☉ 本刊記者 李雪
自2020年實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)、老年人權(quán)益保障雙立法以來,甘肅緊緊抓住鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道這個關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過以省政府為民興辦實事的方式,推進綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進入快車道。在接受本刊記者專訪時,甘肅省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長靳生喜如是說。
相比其他省市,甘肅發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)面臨哪些特殊省情,如何適應(yīng)?
在甘肅,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)要面對區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡、供需不對稱、養(yǎng)老不離家觀念根深蒂固等一系列矛盾和問題。有些問題是共性的,有些則是甘肅比較獨特的。甘肅東西長、南北窄,河?xùn)|、河西經(jīng)濟社會發(fā)展差異大,養(yǎng)老服務(wù)亦是如此。河西五市養(yǎng)老服務(wù)體系比較完善,各級養(yǎng)老設(shè)施都有布局。而在隴東南,有些地方養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局不均衡、供給不充分的問題還比較突出。這些年,甘肅重點在政策調(diào)整、資金傾斜等方面下功夫,逐漸破解區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡問題,努力推動全省基本養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)均等化發(fā)展。我感到,甘肅養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不能搞一刀切,要因地制宜、分類施策。對于先發(fā)地區(qū),我們鼓勵它先行先試,多探索;欠賬較多、基礎(chǔ)薄弱的地區(qū),應(yīng)本著盡力而為、量力而行的原則,以點帶面,逐步提升。
2020年《甘肅省養(yǎng)老服務(wù)條例》通過,甘肅成為為數(shù)不多完成雙立法的省份,能否談?wù)劥撕箴B(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況?
可以說,條例的出臺為甘肅養(yǎng)老服務(wù)大發(fā)展掀開了新的序幕。2021年,省政府辦公廳相繼出臺了《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見》《關(guān)于建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管制度促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》,省民政廳出臺了《虛擬養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范系列標(biāo)準(zhǔn)》《農(nóng)村互助老人幸福院運行管理規(guī)范》等9個地方標(biāo)準(zhǔn),制定了省級基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單。目前,甘肅以法律法規(guī)為統(tǒng)領(lǐng)、規(guī)范性文件為主體、部門專項政策和標(biāo)準(zhǔn)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)政策體系已初步形成。
政策落地離不開服務(wù)載體。為此,我們報請省政府研究審定同意,將推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)連續(xù)兩年納入省政府為民實事任務(wù)。2021年,建成了100個城市街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心,新增養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房面積3.24萬平方米,增加床位2306張,其中護理型床位2139張。2022年,建設(shè)120個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心,其中街道25個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)95個,目前已到了收尾階段,總體進度快于去年。到今年底,甘肅具備短托日托及助餐、助醫(yī)、助潔、助浴、助急、助樂“六助”功能的綜合養(yǎng)老服務(wù)中心將覆蓋全省所有城市街道。此外,我們還安排福彩公益金支持158個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升為區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務(wù)中心,至2022年底,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心將達(dá)到378個,建成率將達(dá)到30%以上。
綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)過程中,遇到了哪些難題,如何解決?
我想,首先就是認(rèn)識問題。立項之初各地有不同意見?!笆濉薄笆濉逼陂g,全省布局建設(shè)了900多家城市社區(qū)日間照料中心,但目前僅能滿足老年人日常娛樂活動。在謀劃街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心功能定位之初,我們深入基層調(diào)研、廣泛征求意見、反復(fù)研究論證,明確綜合養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)提供日托全托、康復(fù)醫(yī)療、上門服務(wù)、助餐等,還可提供個性化養(yǎng)老服務(wù)。這背后是對服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容的再定義,也是對老百姓“家門口養(yǎng)老”需求的有效回應(yīng)。
再一個,就是明確了綜合養(yǎng)老服務(wù)中心剛性建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),比如,使用面積不少于700~750平方米,城市街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的護理型床位設(shè)置不少于20張,鄉(xiāng)鎮(zhèn)床位不少于10張。但這么大場地怎么落實也是個問題。我們主要通過3種方式解決:縣級政府無償劃撥提供場地,2021年建成的100個城市街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心85%都是通過這種方式解決的;10%由縣級政府通過租賃、置換提供場地;5%是選址新建,這對于土地稀缺的地方難度較大。
在辦實事過程中,各級養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議機制的作用得到了有效發(fā)揮。民政和發(fā)改、住建、衛(wèi)健、自然資源、消防等成員單位之間的溝通配合增多了,效果也增強了。比如,自然資源部門指導(dǎo)做好項目用地保障工作,住建部門指導(dǎo)做好項目消防安全驗收,衛(wèi)生健康部門配合做好項目建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施配套工作等。
綜合養(yǎng)老服務(wù)中心運營情況如何?
項目建設(shè)只是第一步,認(rèn)真謀劃好項目建成后的運營管理才是重中之重。我們主要是從四個方面謀劃:依法依規(guī)做好法人登記;采取“一中心一政策”,探索符合本地實際的運營模式;制定中心建設(shè)運營管理實施細(xì)則,規(guī)范運營管理;完善扶持政策,擬定運營的補貼政策,做到“扶上馬,送一程”。按照普惠性原則,合理確定收費價格,突出政府投資養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的公益屬性。今年,我們對細(xì)則進行了修訂,加強對運營管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),督促指導(dǎo)各地采取“四個同步”,即項目實施方案與運營方案同步研究、工程建設(shè)招標(biāo)與運營方招標(biāo)同步推進、項目驗收與室內(nèi)設(shè)計同步開展、設(shè)施設(shè)備招標(biāo)與室內(nèi)裝修同步進行,項目運營方提前介入,避免返工,確保項目建成后能立即投入使用。
今年甘肅出現(xiàn)了多輪疫情,對綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的正常運營帶來了一定影響,中心的可持續(xù)運營還需進一步探索??偟膩碚f,品牌化、連鎖化運營模式效果比較好,能主動聯(lián)系對接,很快找到市場與需求的對接點;一些本土企業(yè)由于經(jīng)驗相對不足,在拓展市場方面尚需下一番功夫。
綜合養(yǎng)老服務(wù)中心在從城市向農(nóng)村拓展過程中,有哪些需要特別注意的?
甘肅農(nóng)村老年人約243萬,占全省老年人口的57.3%,分散特困供養(yǎng)對象及特殊困難老年人吃飯難、精神孤寂,是農(nóng)村養(yǎng)老的重點和難點。首先,農(nóng)村老年人和城市老年人需求不同,“吃上熱乎飯、和鄰里之間熟人拉拉家?!笔撬麄冏钇惹械男枨?,發(fā)展互助養(yǎng)老、提供助餐服務(wù)是農(nóng)村養(yǎng)老的“關(guān)鍵小事”。所以,中心使用面積、護理型床位等功能設(shè)置上略有區(qū)別。其次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心還要與農(nóng)村互助幸福院鏈接。甘肅有農(nóng)村互助幸福院7000多個,但建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)比較低、設(shè)施功能也不全面,個別出現(xiàn)閑置情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心如何充分發(fā)揮以點帶面的作用,帶動村級互助養(yǎng)老幸福院或其他養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,開展居家上門服務(wù),我們也在探索。
通過這一兩年鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)運營,形成了怎樣的經(jīng)驗成果?
我認(rèn)為,主要形成了三個方面的成果。第一是實踐成果,實踐證明,我們探索的這條路子,符合國家要求、符合省情實際,也符合群眾需要。第二是制度成果,出臺了運營管理實施細(xì)則、資金管理辦法、績效考核辦法等,為形成工作亮點、創(chuàng)出甘肅品牌、健全完善養(yǎng)老服務(wù)政策體系做了探索。第三是宣傳成果,擴大為民實事項目的群眾知曉率和社會影響力。之前,老百姓對機構(gòu)養(yǎng)老、對社區(qū)養(yǎng)老不了解,有抵觸情緒,到現(xiàn)在融入了15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈,人們的養(yǎng)老觀念發(fā)生了很大變化。
請您談?wù)剰氖吗B(yǎng)老服務(wù)工作的體會。
今年3月,我到養(yǎng)老處工作,深感責(zé)任重大,使命光榮。一方面,養(yǎng)老工作很有挑戰(zhàn)性,它不是單靠投入就能見效的,而是供需雙向?qū)拥氖?,這就需要研究政策、吃透省情,實事求是,久久為功。另一方面,還要有情懷,“老吾老以及人之老”,根植鄉(xiāng)土、貼近鄉(xiāng)情,真正理解老人,才能真正做好養(yǎng)老服務(wù)工作。