高原訓(xùn)練對(duì)殘疾田徑運(yùn)動(dòng)員肺通氣功能的影響

燕小妮，張葆欣，李霞霞，楊衛(wèi)平

為備戰(zhàn)第八屆全國(guó)殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)，北京市殘疾田徑運(yùn)動(dòng)員在云南昆明進(jìn)行了為期五周的高原訓(xùn)練。通過(guò)對(duì)高原訓(xùn)練前后高水平殘疾田徑運(yùn)動(dòng)員肺功能指標(biāo)進(jìn)行測(cè)試分析，目的是為了觀察平原—高原—平原交叉環(huán)境下運(yùn)動(dòng)員肺功能的變化規(guī)律，為殘疾人運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目高原科學(xué)訓(xùn)練提供參考依據(jù)。

1 研究對(duì)象和方法

1．1 研究對(duì)象

北京市高水平殘疾田徑運(yùn)動(dòng)員14名(男10人，女4人)，其中腦癱運(yùn)動(dòng)員3人、聾啞殘疾運(yùn)動(dòng)員5人、視力殘疾運(yùn)動(dòng)員6人。

1．2 研究方法

表1 運(yùn)動(dòng)員基本情況

高原訓(xùn)練在昆明市拓東體育場(chǎng)進(jìn)行，海拔1680m，高原訓(xùn)練時(shí)間為2011年7月23—8月25日。高原訓(xùn)練前采用大運(yùn)動(dòng)量中等訓(xùn)練強(qiáng)度，上高原后前三天進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，三天后按中等訓(xùn)練量進(jìn)行訓(xùn)練，第二周至第四周逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量，最后三天為恢復(fù)訓(xùn)練調(diào)整期。每周三采用意大利產(chǎn)肺量?jī)xCOSMED便攜式肺功能儀進(jìn)行指標(biāo)測(cè)試，選取代表性指標(biāo):最大通氣量MVV(L/m)、肺活量VC(L)、用力肺活量FVC(L)、一秒肺活量FEV1(L)、FEV1%、最大呼吸流速 PEF(L/S)、25% ～75%用力肺活量平均呼吸流速FEF 25—75(L/S)指標(biāo)測(cè)試。測(cè)試時(shí)間分為高原前10天測(cè)試(H 前)、高原訓(xùn)練期間值分別用(H1、H2、H3)表示，高原后18天測(cè)試(H后)。

1．3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)所收集數(shù)據(jù)采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，所得數(shù)據(jù)用平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差表示，用P＜0．05表示有顯著差異，P＜0．01表示有非常顯著差異。運(yùn)動(dòng)員的基本性況與個(gè)體性況見(jiàn)表1和表2。

2 研究結(jié)果

運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練前后肺功能指標(biāo)變化情況見(jiàn)表3。從表3可以看出，MVV、FEV1%、25% ～75%用力肺活量平均呼吸流速FEF 25—75(L/S)高原訓(xùn)練后和高原訓(xùn)練前比較值明顯上升，并有顯著性差異(P＜0．05);VC和FVC值與高原訓(xùn)練前相比無(wú)顯著性差異(P＞0．05);PEF高原訓(xùn)練后顯著升高(P＜0．01)。高原訓(xùn)練第一周，MVV、VC、25% ～75%用力肺活量平均呼吸流速FEF 25—75(L/S)和高原前比較有顯著性差異(P＜0．05);高原第二周值比較高原前上升，僅有VC有顯著差異(P＜0．05)，其他無(wú)顯著差異;高原第三周和高原前比較無(wú)顯著性差異(P＞0．05)。

表3 高原訓(xùn)練前后肺功能指標(biāo)的變化結(jié)果

3 討論與分析

高原訓(xùn)練的核心是利用高原缺氧環(huán)境，引起人體生理機(jī)能適應(yīng)性變化，從而提高運(yùn)動(dòng)能力和成績(jī)。本文主要觀察高原訓(xùn)練前后肺通氣功能指標(biāo)的變化。肺通氣功能測(cè)定是人體肺功能測(cè)驗(yàn)的最基本內(nèi)容，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、生理學(xué)及運(yùn)動(dòng)員選材和訓(xùn)練中已被廣泛采用。其中最常用的指標(biāo)是VC和MVV。VC可反映一次呼吸時(shí)所能達(dá)到的最大通氣量和肺的容積、擴(kuò)張能力及呼吸肌力的強(qiáng)弱，是人體體質(zhì)狀況的一項(xiàng)常用機(jī)能指標(biāo)。因VC受很多因素的影響，而且是一項(xiàng)靜態(tài)指標(biāo)，所以，尚不能全面地反映人體的動(dòng)態(tài)通氣功能;與VC相比，MVV反映了在連續(xù)通氣的動(dòng)態(tài)情況下，肺的最大通氣能力和通氣功能的儲(chǔ)備能力，是一個(gè)比較全面反映整個(gè)呼吸系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)［1］。高原訓(xùn)練后MVV上升，其原因與高原訓(xùn)練能使機(jī)體呼吸肌耐力增強(qiáng)有關(guān)。有報(bào)道，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員的最大通氣量隨訓(xùn)練的時(shí)間增長(zhǎng)而增加，其機(jī)制與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)呼吸肌發(fā)達(dá)以及呼吸動(dòng)作協(xié)調(diào)性改善有關(guān)［2］。其次與運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體的耗氧量和二氧化碳排出量增加有關(guān)。只有縮短呼吸過(guò)程的時(shí)間，加快呼吸頻率和加大呼吸深度，使單位時(shí)間呼吸氣量增加，才能保證機(jī)體攝取足夠的氧，滿足機(jī)體的需要［3］。一段時(shí)間高原訓(xùn)練加上缺氧刺激后可能使機(jī)體呼吸肌力量增強(qiáng)，而改變通氣量。這種最大通氣量的增高在一定程度上可能是由于化學(xué)感受器反射活動(dòng)增強(qiáng)和空氣密度低阻力減少所致。整個(gè)高原訓(xùn)練第一周比高原訓(xùn)練前值有所上升，原因可能是人體對(duì)高原缺氧條件的一種代償性反應(yīng)。由于低氧刺激，反射性地引起運(yùn)動(dòng)員呼吸加快加深，使肺通氣量代償性增加。

FVC和FEV1主要反映呼氣時(shí)肺的彈性回縮力、呼吸肌力和協(xié)調(diào)性、氣道通暢性。另外，F(xiàn)VC亦反映呼吸過(guò)程中人肺容積的改變，F(xiàn)EV1反映大氣道阻塞狀況的敏感指標(biāo)［4］。肺通氣功能檢查方法中的時(shí)間肺活量指標(biāo)是運(yùn)動(dòng)生物學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)很重要的內(nèi)容和檢查方法［5］。高原訓(xùn)練后FVC和FEV1值上升，可能是經(jīng)過(guò)五周高原訓(xùn)練后，運(yùn)動(dòng)員的胸廓大小、呼吸肌發(fā)達(dá)程度、肺組織和胸壁的彈性、氣道口徑與神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性均得到了明顯提高的緣故。有研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)EV1/FVC的大小與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相關(guān)［6］。田徑運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目尤其是以無(wú)氧為主的代謝的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員常需要憋氣，這勢(shì)必影響肺的順應(yīng)性，最終影響肺通氣能力，因而制約了FEV1/FVC的提高。因此要注意運(yùn)動(dòng)員肺通氣功能的保護(hù)，定期檢查，延緩肺通氣功能下降。

FEF25—FEF75主要反映小氣道功能，與用力無(wú)關(guān)。小氣道是指肺臟的支氣管、肺段支氣管及支氣管樹(shù)等通道。隨著海拔高度升高，空氣密度、大氣壓、溫度降低，使空氣流經(jīng)氣道的阻力減少，呼吸時(shí)氣體的流速加快，可能是小氣道流速功能(PEF)升高的主要原因［7］。高原后 PEF、25%—75%用力肺活量平均呼吸流速FEF 25—75(L/S)比高原前有顯著上升(P＜0．05)，可能是高原訓(xùn)練期間機(jī)體代償適應(yīng)的現(xiàn)象。離開(kāi)高原一段時(shí)間后，機(jī)體肺順應(yīng)性增高。

4 結(jié)論

高原殘疾田徑運(yùn)動(dòng)員在剛上高原時(shí)肺功能各指標(biāo)比高原前有明顯上升，高原第三周相對(duì)于第二周各指標(biāo)出現(xiàn)小幅度上升趨勢(shì)，高原第五周相對(duì)于第三周肺通氣功能各指標(biāo)出現(xiàn)下降。高原后比高原前肺通氣功能指標(biāo) MVV、FEV1%、25% ～75%用力肺活量平均呼吸流速FEF 25—75(L/S)比較有明顯上升(P＜0．05)，但VC和FVC值無(wú)顯著性差異，值分別上升99．5%和96．8%。提示高原訓(xùn)練有利于殘疾田徑運(yùn)動(dòng)員肺通氣功能的提高。

研究顯示，肺通氣功能指標(biāo)與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目密切相關(guān)。建議教練員對(duì)田徑運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行無(wú)氧為主的代謝訓(xùn)練;運(yùn)動(dòng)員常需要憋氣，這勢(shì)必影響肺的順應(yīng)性，最終影響肺通氣能力，因此要注意保護(hù)運(yùn)動(dòng)員肺通氣功能，定期檢查，延緩肺通氣功能下降;高原訓(xùn)練后應(yīng)對(duì)其各指標(biāo)不間斷進(jìn)行跟蹤測(cè)試，以便尋找最佳時(shí)機(jī)參賽并取得優(yōu)異成績(jī)。

［1］ 張國(guó)海．武術(shù)套路運(yùn)動(dòng)對(duì)女大學(xué)生肺通氣功能的影響［J］．沈陽(yáng)體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004(3):399．

［2］ 曲綿域，于長(zhǎng)?。畬?shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)(第四版)［M］．北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2003．

［3］ 高海寧，丁華，唐桂萍．我國(guó)優(yōu)秀殘疾游泳運(yùn)動(dòng)員肺通氣功能的研究［J］．沈陽(yáng)體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008(1):55～57．

［4］ Salvadori A，F(xiàn)anari P，Mazza P，etal．Breathing pattern during and after Maximal Exercise testing in young untrained subjects and in obese patients［J］．Respiration，1993，60(2):162 ～169．

［5］ 田野．運(yùn)動(dòng)生理學(xué)高級(jí)教程［M］．北京:高等教育出版社，2006．

［6］ 崔蓉，馬云，賀蓓，等．中國(guó)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員肺功能調(diào)查與分析［J］．中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2006(3):334 ～337．

［7］ 樊蓉蕓．高原女子中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中肺功能研究［J］．現(xiàn)代康復(fù)，2000(6)．