桑拿浴對(duì)人體力竭運(yùn)動(dòng)后外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類的影響

陳小瓊，肖國(guó)強(qiáng)

白細(xì)胞是機(jī)體防御和機(jī)能保護(hù)的重要組成部分，常作為評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員免疫功能的指標(biāo)之一。外周血白細(xì)胞由嗜中性粒細(xì)胞(N)、淋巴細(xì)胞(L)、單核細(xì)胞(M)、嗜酸性粒細(xì)胞(B)、嗜堿性粒細(xì)胞(E)組成。白細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)(WBC)在不同的生理狀態(tài)下波動(dòng)較大。運(yùn)動(dòng)使外周血白細(xì)胞增加，增加程度與訓(xùn)練的水平有密切關(guān)系。有報(bào)道指出［1］，大鼠經(jīng)過高溫預(yù)處理24h之后運(yùn)動(dòng)，耐力明顯提高，運(yùn)動(dòng)時(shí)間顯著延長(zhǎng)，提示大鼠運(yùn)動(dòng)能力得到提高。但是不同的高溫預(yù)處理方式、不同的運(yùn)動(dòng)方式，得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果不盡相同。關(guān)于長(zhǎng)期桑拿浴對(duì)力竭運(yùn)動(dòng)后外周血白細(xì)胞數(shù)量變化影響的研究少見報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)10名體育系學(xué)生，進(jìn)行為期一個(gè)月的桑拿浴預(yù)處理，以研究長(zhǎng)期桑拿浴對(duì)力竭運(yùn)動(dòng)后外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類變化的影響。

1 研究對(duì)象與方法

參加本實(shí)驗(yàn)的受試者為10名體育系男生，均是健康男性，平均年齡20．2 ±0．8 歲，平均身高 171．25 ±5．49cm，平均體重61．66±5．50kg，無代謝及心肺系統(tǒng)疾病史，均不是熱環(huán)境馴化者，并自愿參加本實(shí)驗(yàn)。受試者采用自身前后對(duì)照的方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

受試者在實(shí)驗(yàn)期間，要求保持正常飲食。兩次力竭運(yùn)動(dòng)均在室溫約25℃、相對(duì)濕度65%的條件下采用跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行測(cè)試。力竭運(yùn)動(dòng)前48小時(shí)，要求限制激烈的身體活動(dòng)。受試者心率在75bpm/min左右時(shí)，在常溫環(huán)境下開始進(jìn)行漸增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)直至力竭。桑拿實(shí)驗(yàn)室環(huán)境溫度為46℃，相對(duì)濕度90%。力竭運(yùn)動(dòng)后三天進(jìn)行首次桑拿浴，以后每隔三天進(jìn)行一次，為期一個(gè)月。桑拿浴要求坐位姿勢(shì)持續(xù)60min，每次桑拿浴后體重比桑拿浴前下降1．5% ～2%，并監(jiān)測(cè)直腸溫度。在桑拿浴前后，監(jiān)測(cè)受試者裸重和直腸溫度。力竭運(yùn)動(dòng)前安靜狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)后即刻、運(yùn)動(dòng)后1h和運(yùn)動(dòng)后24h在肘靜脈抽取外周血2ml，用EDTAK2抗凝進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定(日本Sysmex 3000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀)。

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用Excel 2003統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用paired samples T Test統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，顯著性水平為P＜0．05，極顯著性水平為 P ＜0．01。

2 結(jié)果與分析

桑拿浴過程中受試者的直腸溫度不斷上升，桑拿浴后0．5 h 達(dá)到(38．01 ±0．52)℃，1 h 達(dá)到(38．43 ±0．24)℃，與桑拿浴前(37．50±0．54)℃比較，具有非常顯著性差異(P＜0．01);桑拿浴后1 h與桑拿浴后0．5 h比較，具有非常顯著性差異(P＜0．01)。受試者在桑拿浴后1 h的平均裸體重為(61．19 ±5．06)kg，平均脫水百分率為(1．67 ±0．51)%，與桑拿浴前平均裸體重(62．23±5．20)kg比較，具有非常顯著性差異(P＜0．01)。

如表1所示，經(jīng)過一個(gè)月桑拿浴，各采血時(shí)間的白細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞的絕對(duì)值計(jì)數(shù)與桑拿浴前比較均沒有顯著性差異(P＞0．05)。安靜時(shí)淋巴細(xì)胞數(shù)量沒有顯著性差異(P＞0．05)，嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量減少且具有顯著性差異(P＜0．05)。運(yùn)動(dòng)后即刻淋巴細(xì)胞數(shù)量減少且具有顯著性差異(P＜0．05)，嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量減少且具有顯著性差異(P＜0．05)。表2所示，經(jīng)過一個(gè)月桑拿浴，各采血時(shí)間的嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞所占百分率與桑拿浴前比較均沒有顯著性差異(P＞0．05)。安靜時(shí)嗜堿性粒細(xì)胞所占百分率減少且具有顯著性差異(P＜0．05)。兩個(gè)力竭運(yùn)動(dòng)過程嗜中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞百分率比值變化規(guī)律也基本一致。

表1 長(zhǎng)期桑拿浴前后力竭運(yùn)動(dòng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)的變化(ˉx±s，n=10，單位:10^9/L)

表2 長(zhǎng)期桑拿浴前后力竭運(yùn)動(dòng)白細(xì)胞分類細(xì)胞百分率(%)的變化(ˉx±s，n=10)

3 討論

本實(shí)驗(yàn)在模擬高溫條件下，監(jiān)測(cè)的直腸溫度及最大心率均有顯著增高。說明此環(huán)境下可使機(jī)體處于生理性應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)。一個(gè)月桑拿浴平均脫水百分率為(1．67±0．51)%，基本達(dá)到實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的平均脫水1．5% ～2．0%的要求。

白細(xì)胞是一種具有多種免疫活性功能的細(xì)胞。運(yùn)動(dòng)可以引起外周血白細(xì)胞增多，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，個(gè)人訓(xùn)練水平越低白細(xì)胞受運(yùn)動(dòng)刺激增高的程度就越高。宋亞軍［2］沙繼斌［3］等研究認(rèn)為劇烈運(yùn)動(dòng)可以使白細(xì)胞顯著增高，以嗜中性粒細(xì)胞為主。當(dāng)運(yùn)動(dòng)結(jié)束后1h～2h基本恢復(fù)到原來水平，這是循環(huán)池和邊緣池的粒細(xì)胞重新分配所致。Gray［4］和 David［5］短期大強(qiáng)度的訓(xùn)練研究表明運(yùn)動(dòng)后即刻白細(xì)胞數(shù)顯著增高。運(yùn)動(dòng)后1h～2h白細(xì)胞可基本恢復(fù)到基線水平。本實(shí)驗(yàn)一次性力竭運(yùn)動(dòng)造成的白細(xì)胞數(shù)量和嗜中性粒細(xì)胞變化特征，與之基本相符合。Nielsen研究表明［6］，淋巴細(xì)胞在運(yùn)動(dòng)過程中濃度升高，運(yùn)動(dòng)后反而下降，并低于運(yùn)動(dòng)前水平。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果與之相符合。單核細(xì)胞的變化特征與1992年Gray［7］發(fā)現(xiàn)的1min功率自行車極量運(yùn)動(dòng)后，單核細(xì)胞數(shù)量顯著增加的研究結(jié)果相符合。嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞的變化與Dickson［8］研究結(jié)果相符合。

運(yùn)動(dòng)代謝的能量有75%～80% 轉(zhuǎn)變成熱能，導(dǎo)致一般骨骼肌局部溫度升高，比體溫高1．5℃，比下丘腦高1．0℃［9］。在熱的反復(fù)作用下，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一系列有利于適應(yīng)熱環(huán)境和提高耐熱能力的變化［10］。高溫環(huán)境機(jī)體能量消耗增加，血流供應(yīng)不足，腦組織能量的供應(yīng)不足，可造成機(jī)體內(nèi)分泌代謝紊亂、內(nèi)環(huán)境改變，引發(fā)免疫機(jī)能下降［11］。有資料表明［12］，熱應(yīng)激后機(jī)體免疫機(jī)能下降，與高溫環(huán)境興奮機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。交感神經(jīng)興奮使機(jī)體心率加快，血管收縮，心輸出量增加，白細(xì)胞從邊緣池向循環(huán)池移動(dòng)，使外周血白細(xì)胞數(shù)量增加［13］。高溫環(huán)境機(jī)體被動(dòng)加熱與運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的代謝熱，同樣可以使體溫升高。已有研究表明，在39℃水浴時(shí)，直腸溫度可升高2℃［14］，水浴期間和水浴后2min，嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞增加［15］。有大量的研究表明［16，17］顯示，高溫預(yù)處理能誘導(dǎo)熱休克蛋白HSP70的表達(dá)，保護(hù)機(jī)體或細(xì)胞不受或少受傷害。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)過一個(gè)月桑拿浴，力竭運(yùn)動(dòng)后白細(xì)胞以及嗜中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量變化沒有顯著性的影響;對(duì)白細(xì)胞及其分類細(xì)胞數(shù)量的恢復(fù)時(shí)間沒有明顯的影響。提示長(zhǎng)期桑拿浴沒有使白細(xì)胞產(chǎn)生堆積效應(yīng)。經(jīng)過長(zhǎng)期桑拿浴，安靜時(shí)嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量比桑拿浴前少，淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值數(shù)量沒有明顯的影響;力竭運(yùn)動(dòng)后即刻，淋巴細(xì)胞數(shù)量增幅比桑拿浴前低，嗜堿性粒細(xì)胞上升的峰值的出現(xiàn)時(shí)間后移。提示長(zhǎng)期桑拿浴可能使機(jī)體適應(yīng)了類似急性運(yùn)動(dòng)所引起的代謝熱應(yīng)激。

經(jīng)過長(zhǎng)期桑拿浴，并通過運(yùn)動(dòng)刺激雙因素對(duì)機(jī)體白細(xì)胞分類細(xì)胞百分率的影響，尚無文獻(xiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)觀察到長(zhǎng)期桑拿浴對(duì)力竭運(yùn)動(dòng)白細(xì)胞分類細(xì)胞的百分率變化影響不大。提示長(zhǎng)期桑拿浴后力竭運(yùn)動(dòng)白細(xì)胞各分類細(xì)胞的比例基本保持不變，機(jī)體可能是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫的調(diào)節(jié)機(jī)制平衡白細(xì)胞各分類細(xì)胞的變化。

4 結(jié)論

研究表明，長(zhǎng)期桑拿浴可以使機(jī)體適應(yīng)類似急性運(yùn)動(dòng)所引起的代謝熱應(yīng)激，減輕由于力竭運(yùn)動(dòng)引起的免疫抑制情況。研究提示長(zhǎng)期桑拿浴可作為減輕運(yùn)動(dòng)性免疫抑制的手段之一。

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