啟發(fā)式、研討式、參與式相結(jié)合的教學(xué)法在研究生免疫學(xué)教學(xué)中的實踐

杜聯(lián)峰，羅軍敏，孫萬邦

（遵義醫(yī)科大學(xué)珠海校區(qū)，廣東 珠海 519041）

研究生教育對于培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才具有重要意義，新時代研究生教育的主題是全面提升研究生的教育質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)國家發(fā)展需要、德才兼?zhèn)涞娜瞬臶1]。2005年教育部發(fā)布的《關(guān)于實施研究生教育創(chuàng)新計劃加強研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)進(jìn)一步提高培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》中明確指出在研究生培養(yǎng)過程中，課程建設(shè)與教學(xué)方法起著非常重要的作用。課程教學(xué)方法是教學(xué)過程中教師與學(xué)生為實現(xiàn)教學(xué)目的和教學(xué)要求所采取的行為方式，課程教學(xué)是研究生專業(yè)知識獲得、了解最新前沿學(xué)科知識和學(xué)科交叉知識以及各種先進(jìn)實驗方法與技術(shù)的基本途徑，是研究生學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)。

1 研究生免疫學(xué)課程教學(xué)方式改革的必要性與方向

1.1 研究生免疫學(xué)課程教學(xué)改革的必要性

通過加強免疫學(xué)課程建設(shè)與提高課程質(zhì)量，讓醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生重視免疫學(xué)課程學(xué)習(xí)，是當(dāng)前深化研究生免疫學(xué)課程教育改革的重要和緊迫的任務(wù)。教育部在《關(guān)于改進(jìn)和加強研究生課程建設(shè)的意見》中指出，培養(yǎng)單位應(yīng)科學(xué)認(rèn)識課程學(xué)習(xí)在研究生培養(yǎng)中的重要地位和功能，切實轉(zhuǎn)變“重科研輕教學(xué)”的傾向，讓教學(xué)和科研“雙輪驅(qū)動”。研究生免疫學(xué)課程教學(xué)改革應(yīng)根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和課程實際教學(xué)的需要，及時調(diào)整課程教學(xué)內(nèi)容，強化研究生對科研創(chuàng)新的理解和體會，培養(yǎng)研究生自主獲取知識的能力、獨立開展科研實驗的能力及解決科研實際問題的能力。同時結(jié)合課程教學(xué)，加強研究生對當(dāng)前學(xué)術(shù)規(guī)范與學(xué)術(shù)誠信的認(rèn)識和教育。傳統(tǒng)的“滿堂灌”等教學(xué)方式不利于新時代研究生科研思維的訓(xùn)練及科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，改革傳統(tǒng)的研究生教學(xué)模式已刻不容緩。長期以來，教師將提高研究生科研與創(chuàng)新能力和研究生培養(yǎng)質(zhì)量都寄托于研究生科研與論文上，孤立看待科研與課程教學(xué)，從而忽視了免疫學(xué)課程教學(xué)在科研能力培養(yǎng)中的重要作用。碩士研究生的層次處于本科生與博士生之間，碩士研究生學(xué)位課程也不同于本科生的教學(xué)要求，研究生課程應(yīng)該強調(diào)免疫學(xué)專業(yè)知識的前沿性，即當(dāng)前學(xué)術(shù)研究的熱點、新的知識點、新的研究趨勢以及目前尚存在討論的問題，核心就是在學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行學(xué)術(shù)創(chuàng)新。

1.2 研究生課程教學(xué)與學(xué)位論文的關(guān)系

研究生學(xué)位課程是直接為培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)，還是直接為論文服務(wù)，是直接為研究生專業(yè)服務(wù)，還是直接為研究方向服務(wù)，這是學(xué)位課設(shè)置中必須首要解決的問題，也是關(guān)系到研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要問題。如果是直接為專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)，則學(xué)位課程設(shè)置的面要寬、起點要高，必須按二級學(xué)科來設(shè)置，只有這樣才能適應(yīng)碩士生畢業(yè)后工作的需要；如果是直接為研究方向論文課題服務(wù)，那么學(xué)位課程的設(shè)置面是窄而深，造成的后果是研究生視野狹窄，獨立鉆研能力差，盡管論文完成了，但畢業(yè)后對專業(yè)工作的適應(yīng)和應(yīng)變能力則較差或很差。近年來我國碩士研究生招生穩(wěn)定在50萬左右，碩士畢業(yè)生步入博士階段繼續(xù)深造的只占其中的10%左右，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)碩士研究生走向工作崗位，主要從事臨床工作。因此，研究生課程改革急需對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，課程體系以科研能力培養(yǎng)為重點，兼顧人文素養(yǎng)的培育和科研誠信教育，教學(xué)方法應(yīng)采用相對開放、靈活的教學(xué)方法，如研討式、參與式等方法，主要為提高研究生的科研和創(chuàng)新能力服務(wù)，最終達(dá)到以科研能力為核心、以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為重點。

1.3 醫(yī)學(xué)研究生開設(shè)免疫學(xué)課程的重要性

現(xiàn)代免疫學(xué)已成為當(dāng)今生命科學(xué)的前沿學(xué)科和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科之一?，F(xiàn)代免疫學(xué)的重要任務(wù)是以理論為指導(dǎo)，為傳染病的預(yù)防、診斷和治療不斷探索新方法及新技術(shù)，同時，針對自身免疫病、超敏反應(yīng)、腫瘤等與免疫相關(guān)的多種疾病尋找有效的防治措施，為促進(jìn)人類健康做貢獻(xiàn)。免疫學(xué)涉及基礎(chǔ)、臨床和預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科，免疫學(xué)與人類健康及人類疾病的防治密切相關(guān)。同時免疫學(xué)又涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)諸多領(lǐng)域，學(xué)生愿意學(xué)習(xí)的較多。本文統(tǒng)計遵義醫(yī)科大學(xué)珠海校區(qū)2017—2019年碩士研究生畢業(yè)論文涉及的課程，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有高達(dá)59%的畢業(yè)論文是應(yīng)用免疫學(xué)理論與技術(shù)完成的學(xué)位論文，見表1。

表1 研究生學(xué)位論文與主要學(xué)位課程相關(guān)統(tǒng)計情況（%）

2 采用啟發(fā)式、研討式、參與式教學(xué)方式的方案

研究生免疫學(xué)課程開設(shè)30年來，免疫學(xué)的初學(xué)者普遍反映其概念多、理論多、難點多，與其他學(xué)科聯(lián)系多、前后章節(jié)相互聯(lián)系多，學(xué)生普遍反映抽象、難學(xué)。碩士研究生雖然在本科階段學(xué)習(xí)過免疫學(xué)課程，但仍然感覺難學(xué)。為此，我們探討啟發(fā)式、研討式、參與式教學(xué)方式的改革方案，具體見表2。出發(fā)點是以研究生為主體，以創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力培養(yǎng)為目標(biāo)，使研究生學(xué)習(xí)免疫學(xué)知識，提高綜合素質(zhì)。

表2 研究生免疫學(xué)啟發(fā)式、研討式、參與式教學(xué)方式的改革方案

2.1 問題導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)方法探索

為使研究生較好地掌握免疫學(xué)系統(tǒng)理論，我們?nèi)匀挥靡欢〞r間進(jìn)行課堂講授，由于免疫學(xué)進(jìn)展快，所以每次課都聯(lián)系免疫學(xué)進(jìn)展進(jìn)行介紹，主要內(nèi)容有現(xiàn)代免疫學(xué)進(jìn)展與發(fā)展趨勢、抗原抗體研究進(jìn)展與醫(yī)學(xué)實踐等。這些內(nèi)容的講授不能應(yīng)用“滿堂灌”的方法，所以在講授某一理論時，先介紹這一理論發(fā)現(xiàn)時的理論思維、產(chǎn)生過程以及醫(yī)學(xué)實踐意義，貫穿創(chuàng)新思維訓(xùn)練，每次講授先提出兩個問題，講授后與研究生隨堂討論，通過問題啟發(fā)思考，增強學(xué)習(xí)效果。

2.2 師生共同互動研討式、參與式教學(xué)方式的探索

2015年教育部在《關(guān)于加強專業(yè)學(xué)位研究生案例教學(xué)和聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)的意見》中指出，案例教學(xué)是以學(xué)生為中心，以案例為基礎(chǔ)，通過呈現(xiàn)案例情境，將理論與實踐緊密結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，從而掌握理論、形成觀點、提高能力的一種教學(xué)方式[2]。為使免疫學(xué)的課程教學(xué)既為培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)，同時又為碩士論文科研服務(wù)，緊密聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)，以超敏反應(yīng)、腫瘤免疫、免疫耐受與自身免疫、移植免疫、免疫缺陷、免疫診斷、免疫預(yù)防、免疫治療等內(nèi)容及研究進(jìn)展為主要內(nèi)容，選擇案例教學(xué)為切入點，以學(xué)生為主體開展研討式、參與式教學(xué)方式的改革?；痉桨甘茄杏懯浇虒W(xué)事先選擇若干案例題目，研究生分頭重點準(zhǔn)備，討論中以研究生為主；參與式教學(xué)是研究生或他們的導(dǎo)師提出免疫學(xué)問題，討論中教師先發(fā)言，師生共同討論。在教學(xué)中我們摒棄了原有“教師講授為主”的模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橛?～2名研究生講述一個題目，其他學(xué)生補充、課堂最后由教師進(jìn)行小結(jié)的授課方式。

3 研究生免疫學(xué)課程教學(xué)改革學(xué)生初步反饋與評價

3.1 探索建立課程學(xué)習(xí)綜合考核制度

《關(guān)于改進(jìn)和加強研究生課程建設(shè)的意見》指出，要探索建立課程學(xué)習(xí)綜合考核制度。對研究生完成課程學(xué)習(xí)后免疫學(xué)知識的掌握情況、文獻(xiàn)閱讀能力及科研綜合能力素質(zhì)等是否達(dá)到規(guī)定要求，進(jìn)行綜合性考核[3]。為了改變研究生還是“應(yīng)式教育”的慣性學(xué)習(xí)方式，設(shè)計筆試與口試兩種方式進(jìn)行綜合考核。筆試的內(nèi)容包括三方面，一是最基本的概念，二是分布在各章節(jié)問題的綜合分析，三是理論與臨床結(jié)合的案例分析；口試考核就是以研討式、參與式研究生的討論過程進(jìn)行考核。

研討式、參與式教學(xué)方法考核的評分標(biāo)準(zhǔn)見表3，評分的方式不是教師自己評，而是針對每位研究生討論課的評分，選5位研究生對1位同學(xué)打分，去掉一個最高分，去掉一個最低分，統(tǒng)計3位研究生判定的平均分。學(xué)生評分成績占50%，教師評分成績占50%。這個標(biāo)準(zhǔn)不是單純從正確與錯誤方面進(jìn)行評分，而是從考核分析問題等方面進(jìn)行綜合評分。

表3 研究生研討式、參與式教學(xué)改革考核標(biāo)準(zhǔn)

3.2 研究生對課程教學(xué)改革的反饋

研究生課程教學(xué)需要建立以激發(fā)學(xué)生的科研興趣與能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)科研問題、提出并解決科研問題為主要目標(biāo)的新的教育模式。我們采用問卷調(diào)查和跟蹤評價相結(jié)合的方式來進(jìn)行教學(xué)效果評價。通過對2016級和2017級學(xué)習(xí)免疫學(xué)的研究生發(fā)放教學(xué)效果問卷并采取匿名填寫的方式，共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷98份。對調(diào)查問卷項目進(jìn)行信息歸納，分為四大類進(jìn)行評價，每類根據(jù)評價意見分為A、B、C、D 4個選項，A代表非常同意，B代表同意，C代表基本不同意，D代表完全不同意。由管理部門收回全部發(fā)出的問卷并進(jìn)行匯總、綜合分析和評價（見表4），4類項目滿意度都在80%以上，均沒有C、D兩個等級的評定。對建議意見集中在兩方面，一方面希望多開展研討式教學(xué)，安排更多時間讓學(xué)生向教師提問題，增加教學(xué)時間；另一方面希望教師多提出討論題，使討論更活躍。

表4 研究生對免疫學(xué)教學(xué)的反饋意見統(tǒng)計結(jié)果（%）

4 研究生免疫學(xué)課程教學(xué)方式改革初步收獲與思考

《關(guān)于改進(jìn)和加強研究生課程建設(shè)的意見》強調(diào)各地各研究生培養(yǎng)單位要更好地發(fā)揮課程學(xué)習(xí)在研究生培養(yǎng)中的作用，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，切實轉(zhuǎn)變只重科研忽視課程教學(xué)的傾向。研究生培養(yǎng)方案必須突出學(xué)術(shù)學(xué)位研究生課程的前沿性，充分體現(xiàn)本學(xué)科最具基礎(chǔ)性、綜合性、前沿性的專業(yè)知識，進(jìn)一步促進(jìn)研究生夯實基礎(chǔ)理論知識和提升科研學(xué)術(shù)素養(yǎng)。專業(yè)學(xué)位課程設(shè)置則根據(jù)行業(yè)、職業(yè)領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)位人才知識與能力結(jié)構(gòu)的要求，以實際應(yīng)用為導(dǎo)向，以職業(yè)需求為目標(biāo)，以綜合素養(yǎng)、應(yīng)用知識與實踐創(chuàng)新能力的提高為核心。因此，研究生課程教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法方面的改革勢在必行，基本出發(fā)點就是在強調(diào)基礎(chǔ)知識的同時，激發(fā)研究生的潛能，培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力，引導(dǎo)研究生去發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，突出案例分析和實踐研究[4]。同時，加強授課教師與研究生的雙向交流，引導(dǎo)研究生獨立思考、主動參與。以育人為導(dǎo)向，建立以研究生為主體的課程教學(xué)體系，充分發(fā)揮研究生學(xué)習(xí)的自覺性，培養(yǎng)研究生的科研思維、創(chuàng)新能力，不斷提高研究生的教學(xué)質(zhì)量。本次教學(xué)改革中對基本理論、基礎(chǔ)知識采用問題導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)方法，克服了“滿堂灌”，既強化了免疫學(xué)理論，又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。研究生課程教學(xué)必須要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，充分調(diào)動研究生主動學(xué)習(xí)的自覺性。

研究生課程教學(xué)的考核方法也是我們一直探討的問題，傳統(tǒng)以試卷考試為主的單一考核方式違背了當(dāng)代研究生教育培養(yǎng)科研能力和解決問題能力為本位的特征，而建立多元化的評價體系，有利于研究生科研能力與自主學(xué)習(xí)能力的全面發(fā)展，提高研究生的實踐應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力。我們改革考核方式的思路是創(chuàng)新考核方法，注重考核方式的多元化和實際可操作性，加強對研究生基礎(chǔ)理論知識、文獻(xiàn)閱讀能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的考查。除傳統(tǒng)的書面筆試外，還加入了口試的方式，這種多元化的考核方式獲得研究生的一致認(rèn)可。多元化的考核方式避免了考核方式單一的弊端，兼顧了基礎(chǔ)理論知識、科研能力和綜合能力的考評，是一種比較科學(xué)合理的考核方式。同時，在研究生免疫學(xué)課程教學(xué)改革中，我們從研究生的建議中反思，免疫學(xué)課程內(nèi)容豐富，涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多，學(xué)生關(guān)注度高，但現(xiàn)在教學(xué)學(xué)時少，如何克服這種矛盾，需要我們繼續(xù)深入探討。