融合出版背景下醫(yī)學(xué)教材視頻建設(shè)的研究

徐建美

（人民衛(wèi)生電子音像出版社有限公司 北京 100021）

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中明確指出：“信息技術(shù)具有革命性影響，必須予以高度重視”[1]。近年，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷應(yīng)用，傳統(tǒng)紙質(zhì)教材出版單位也不斷轉(zhuǎn)型升級(jí)，加快實(shí)施融合出版業(yè)務(wù)，陸續(xù)推出新形態(tài)教材。視頻相比于單一的文字、圖片等信息，形象、直觀，富有趣味性，其表現(xiàn)形式更便于大腦獲取信息，可以極大拓展紙質(zhì)教材的局限性，符合現(xiàn)階段讀者學(xué)習(xí)的習(xí)慣，也可以很好地輔助學(xué)校開展翻轉(zhuǎn)課堂、PBL案例等新形式教學(xué)，因而在新形態(tài)教材中得到了廣泛應(yīng)用。

然而現(xiàn)階段新形態(tài)教材的視頻建設(shè)中卻存在很多問(wèn)題，如與紙質(zhì)教材內(nèi)容不契合；與讀者需求不匹配；建設(shè)過(guò)程完全依靠作者或視頻拍攝公司，不符合相關(guān)出版規(guī)范；視頻技術(shù)參數(shù)不符合要求，無(wú)法滿足平臺(tái)使用；忽略美觀性、趣味性等方面的設(shè)計(jì)，無(wú)法引起讀者興趣；整體建設(shè)過(guò)程缺乏統(tǒng)一規(guī)范和管理等。

人民衛(wèi)生出版社（以下簡(jiǎn)稱“人衛(wèi)社”）從2016年就開啟了新形態(tài)教材的建設(shè)，“以學(xué)生為中心、以課程為基礎(chǔ)、以紙質(zhì)為載體、以網(wǎng)絡(luò)為紐帶、以融合促共享”為理念建設(shè)人衛(wèi)融合教材[2]，已經(jīng)陸續(xù)完成了3000余種新形態(tài)教材的出版。針對(duì)其中視頻的建設(shè)形成了較規(guī)范的策劃及制作流程，本文結(jié)合人衛(wèi)融合教材視頻建設(shè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就融合出版背景下醫(yī)學(xué)新形態(tài)教材的視頻策劃制作流程、建設(shè)過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行研究，希望能給予編輯在具體執(zhí)行落實(shí)層面一些借鑒，以盡快提高視頻整體建設(shè)的質(zhì)量。

一、醫(yī)學(xué)教材視頻建設(shè)的基本形態(tài)

醫(yī)學(xué)是一門既注重理論基礎(chǔ)又非常強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐能力的學(xué)科，涉及的知識(shí)點(diǎn)多、復(fù)雜，難以理解，實(shí)踐技能的細(xì)節(jié)多、難度大、規(guī)范性要求高，新形態(tài)教材的建設(shè)中提供的豐富的視頻資源正好契合了醫(yī)學(xué)專業(yè)讀者學(xué)習(xí)的痛點(diǎn)需求。

（一）視頻的分類

基于醫(yī)學(xué)教材視頻的構(gòu)建主要是為滿足教材理論性、實(shí)踐性、應(yīng)用性的教學(xué)需求，根據(jù)內(nèi)容大致分為知識(shí)講解類、實(shí)踐操作類、情景模擬類視頻三種，但各類型并不是完全獨(dú)立存在的，也可以融合使用。知識(shí)點(diǎn)講解類視頻主要針對(duì)教材中的重、難點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)或解題思路進(jìn)行講解，目的在于輔助課堂教學(xué)，鞏固課堂知識(shí)，滿足學(xué)生課前、課后使用；操作類視頻主要針對(duì)操作實(shí)踐類學(xué)科，包括基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、臨床技能、體格檢查、手術(shù)過(guò)程等操作，相比紙質(zhì)教材中純文字的內(nèi)容描述，在輔助讀者理解、掌握操作技能方面優(yōu)勢(shì)明顯，在醫(yī)學(xué)新形態(tài)教材資源建設(shè)中占據(jù)舉足輕重的地位；情景模擬類視頻主要為基于案例場(chǎng)景下各技能的實(shí)踐應(yīng)用，相比單純的操作技能視頻更重視場(chǎng)景的設(shè)置和綜合技能的運(yùn)用，可以有助醫(yī)學(xué)生“體驗(yàn)”早期臨床，培養(yǎng)臨床思維。

（二）視頻的時(shí)長(zhǎng)和格式

考慮現(xiàn)階段讀者的閱讀習(xí)慣，視頻的一般時(shí)長(zhǎng)控制在10 分鐘內(nèi)，復(fù)雜視頻可適當(dāng)延長(zhǎng)，也可考慮分集剪輯。視頻輸出一般格式為MPEG-2、MOV 或MPEG-4 格式，MOV 或MPEG-4 格式的編碼為H.264/avc。分辨率一般不低于1920×1080，幀素率為25fps，比例為16∶9，具體還應(yīng)考慮支持平臺(tái)的需求。

（三）紙質(zhì)教材與視頻的結(jié)合形式

二維碼為紙質(zhì)教材與視頻的主流結(jié)合形式，在紙質(zhì)教材相關(guān)資源內(nèi)容處印刷二維碼，讀者通過(guò)二維碼的掃描可以查看相應(yīng)的視頻內(nèi)容。在新形態(tài)教材中，形態(tài)創(chuàng)新具體表現(xiàn)為教材的版式設(shè)計(jì)之新，版式設(shè)計(jì)是為內(nèi)容編排和資源整合服務(wù)的，也是為讀者學(xué)習(xí)方便服務(wù)的[3]。因而二維碼的具體排版樣式，需考慮讀者使用的便利性，在設(shè)計(jì)紙質(zhì)圖書整體排版樣式時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃。另外也可在紙質(zhì)圖書文字中增加必要的提示文字，引導(dǎo)讀者掃描二維碼。

二、視頻策劃制作流程

（一）規(guī)劃視頻內(nèi)容

充分把握讀者需求，依據(jù)教材特點(diǎn)和內(nèi)容進(jìn)行策劃。醫(yī)學(xué)教材根據(jù)讀者學(xué)歷、專業(yè)、學(xué)制等不同進(jìn)行了分類，視頻策劃前期也應(yīng)基于教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上充分考慮讀者的理解能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、使用場(chǎng)景等因素。譬如，2019年我社出版的中職護(hù)理創(chuàng)新教材，針對(duì)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率低的難點(diǎn)，策劃了護(hù)士執(zhí)業(yè)考試考點(diǎn)講解類視頻，輔助學(xué)生對(duì)于教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理解和把握；2021年我社出版的國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材，針對(duì)初入臨床“新手醫(yī)生”，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核大綱策劃了一整套視頻，其中包括考核大綱中要求掌握的操作技能視頻、典型疾病的業(yè)務(wù)查房視頻以及臨床實(shí)踐能力考核的情景模擬視頻，方便住培醫(yī)生臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)程中反復(fù)學(xué)習(xí)操作技能，了解日常查房流程，提前“體驗(yàn)”臨床實(shí)踐考核現(xiàn)場(chǎng)。

（二）組建編寫團(tuán)隊(duì)

新形態(tài)教材由于紙質(zhì)內(nèi)容同步編寫的特殊性，要求在組建紙質(zhì)教材編寫團(tuán)隊(duì)時(shí)，同步組建數(shù)字內(nèi)容編寫團(tuán)隊(duì)。數(shù)字內(nèi)容編寫團(tuán)隊(duì)組建有兩種方式：一種是保留紙質(zhì)教材全部編委的基礎(chǔ)上，增加少部分熟練掌握視頻制作技術(shù)的新編委，為視頻的建設(shè)提供輔助；另外一種是進(jìn)行數(shù)字內(nèi)容編者的專門遴選，要求編者既要有專業(yè)的學(xué)術(shù)水平，又要具有視頻制作經(jīng)驗(yàn)。但兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，第一種方式中編者需要同時(shí)承擔(dān)紙質(zhì)教材的編寫和視頻的建設(shè)工作，建設(shè)難度和工作量都過(guò)大，會(huì)有不能完成的情況出現(xiàn)；第二種方式中由于編者團(tuán)隊(duì)專門為視頻建設(shè)組建，對(duì)于書稿內(nèi)容無(wú)法及時(shí)與紙質(zhì)教材編者達(dá)成共識(shí)，會(huì)出現(xiàn)視頻內(nèi)容和紙質(zhì)教材內(nèi)容不能完全匹配的問(wèn)題。具體采用何種方式來(lái)組建編寫團(tuán)隊(duì)，需綜合考慮多方面因素的影響，如編委團(tuán)隊(duì)的綜合能力、紙質(zhì)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)度、建設(shè)周期等。

（三）指導(dǎo)編者撰寫腳本

腳本撰寫是視頻策劃管理過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，一般按照以下三個(gè)步驟進(jìn)行：

1.框架設(shè)計(jì)

腳本的內(nèi)容框架相當(dāng)于紙質(zhì)教材的目錄，是腳本撰寫的基礎(chǔ)，作者需要先從表達(dá)內(nèi)容的目的進(jìn)行整體構(gòu)思，明確結(jié)構(gòu)，根據(jù)內(nèi)容或場(chǎng)景劃分模塊，搭建框架。整體內(nèi)容框架的層級(jí)級(jí)別可以根據(jù)具體內(nèi)容設(shè)計(jì)，但一般不超過(guò)三級(jí)，層級(jí)過(guò)多容易導(dǎo)致讀者在觀看視頻時(shí)混亂，無(wú)法把握主旨。

2.內(nèi)容填充

腳本內(nèi)容一般包括景別、畫面內(nèi)容和聲音三部分。景別即指鏡頭涵蓋的區(qū)域范圍，或者說(shuō)被攝對(duì)象在鏡頭中的相對(duì)大小，一般包括遠(yuǎn)景、全景、中景、近景和特寫五類[4]。畫面內(nèi)容是腳本的核心，盡可能將要呈現(xiàn)的信息都構(gòu)思表達(dá)清楚。實(shí)踐操作類視頻和情景模擬類視頻的畫面內(nèi)容包括視頻中涉及的人物、物品、場(chǎng)景、動(dòng)作等；知識(shí)點(diǎn)講解類視頻的畫面內(nèi)容主要包括講者和講解內(nèi)容（如相關(guān)的文字、圖片、視頻等）。腳本中畫面內(nèi)容的書寫應(yīng)盡可能具體、細(xì)致，是后期視頻拍攝、剪輯的重要參考，也是保證視頻質(zhì)量的基礎(chǔ)。聲音包括語(yǔ)音和配樂(lè)，其中語(yǔ)音又包含旁白音和現(xiàn)場(chǎng)收音兩種形式，在腳本書寫時(shí)需分別標(biāo)記清楚。配樂(lè)需根據(jù)視頻拍攝的內(nèi)容和整體風(fēng)格進(jìn)行選擇。

3.完善細(xì)節(jié)

在基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)內(nèi)容細(xì)節(jié)進(jìn)行完善，特別是視頻的重點(diǎn)內(nèi)容，應(yīng)從呈現(xiàn)形式、分鏡設(shè)計(jì)、轉(zhuǎn)場(chǎng)效果、特殊標(biāo)記、補(bǔ)充文字等方面進(jìn)行補(bǔ)充完善。細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì)是體現(xiàn)視頻獨(dú)創(chuàng)性的非常重要的一方面，可以借助各類視頻手段將表現(xiàn)內(nèi)容多維度、多形式的展現(xiàn)。但作者設(shè)計(jì)時(shí)一定要注意基于內(nèi)容，決不能只為了“炫技”而忽略視頻拍攝的目的。

（四）腳本審核

編輯對(duì)于腳本的審核，重點(diǎn)要做好文字內(nèi)容審核和視頻效果審核兩方面。腳本文字內(nèi)容，特別是字幕文字、解說(shuō)詞等的審核要嚴(yán)格遵照?qǐng)D書出版管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；視頻整體設(shè)計(jì)效果的審核，要從視頻的結(jié)構(gòu)性、風(fēng)格性、合理性、規(guī)范性、美觀性等方面進(jìn)行審核，因?yàn)榇蠖鄶?shù)編者腳本撰寫經(jīng)驗(yàn)不足，此方面的內(nèi)容更多是需要編輯在把握基本內(nèi)容和編者想法的基礎(chǔ)上，進(jìn)行修改、完善。

（五）拍攝前的溝通及準(zhǔn)備

視頻拍攝一般是出版社通過(guò)技術(shù)外包的形式，交由第三方專業(yè)的拍攝制作公司承擔(dān)。但由于拍攝人員缺乏醫(yī)學(xué)背景，同時(shí)編者參與視頻拍攝的經(jīng)驗(yàn)不足，所以在拍攝前期，編輯需成為編者與拍攝公司溝通的橋梁，針對(duì)拍攝時(shí)間、地點(diǎn)、出鏡人員、用物（操作用物、拍攝用物）、機(jī)位等進(jìn)行溝通。拍攝前一天需要安排視頻拍攝公司的人員實(shí)地考察拍攝環(huán)境，進(jìn)行布景等準(zhǔn)備，同時(shí)指導(dǎo)作者做好出鏡人員、物品、場(chǎng)景的準(zhǔn)備工作。必要的情況下需協(xié)調(diào)相關(guān)人員進(jìn)行模擬演練，以保障后期拍攝的順利進(jìn)行。

（六）現(xiàn)場(chǎng)視頻拍攝

編者即使不出鏡，也應(yīng)親自參與視頻拍攝工作。對(duì)于操作技能視頻來(lái)說(shuō)，操作者的操作科學(xué)性、規(guī)范性主要靠編者來(lái)指導(dǎo)和把關(guān)，決定著視頻拍攝的內(nèi)容質(zhì)量。拍攝時(shí)，拍攝人員應(yīng)嚴(yán)格按照腳本內(nèi)容進(jìn)行拍攝，不能私自更改拍攝內(nèi)容或拍攝手法。如果拍攝過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需經(jīng)編者、編輯、拍攝人員三方討論后進(jìn)行必要修改，并及時(shí)同步修改腳本。

（七）把關(guān)樣片版式

在拍攝完成后編輯要盡早與拍攝公司確認(rèn)視頻整體版式、片頭、片尾、配音風(fēng)格等，確認(rèn)樣片合格后再開啟整批視頻的剪輯。

（八）視頻剪輯及審核

拍攝制作公司根據(jù)腳本內(nèi)容，遵照樣片整體版式要求，對(duì)視頻進(jìn)行剪輯制作。剪輯完成后，編者和編輯需分別針對(duì)視頻文件進(jìn)行審核。編者對(duì)于視頻的審核主要針對(duì)內(nèi)容的科學(xué)性、規(guī)范性方面；編輯對(duì)于視頻的審核需嚴(yán)格遵照出版社“三審”流程，審稿過(guò)程中除了要對(duì)內(nèi)容審核外，還應(yīng)重點(diǎn)審核是否與紙質(zhì)教材內(nèi)容保持一致？是否符合視頻出版相關(guān)規(guī)定？整體視頻版式設(shè)計(jì)是否達(dá)到預(yù)期？

三、視頻建設(shè)過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題

（一）腳本內(nèi)容保持與教材內(nèi)容的一致性

基于教材進(jìn)行視頻腳本書寫時(shí)要特別注意腳本內(nèi)容方面與教材內(nèi)容的一致性，尤其要注意名詞術(shù)語(yǔ)、數(shù)值、單位、流程等。新形態(tài)教材的視頻建設(shè)與紙質(zhì)教材內(nèi)容的編寫是同步進(jìn)行的，紙質(zhì)教材內(nèi)容在編寫過(guò)程中會(huì)進(jìn)行多次修改，如何保持其內(nèi)容一致性又不耽誤整體進(jìn)度，保證同步出版，是編輯視頻建設(shè)管理中的難點(diǎn)。在教材定稿會(huì)后，將腳本內(nèi)容與紙質(zhì)教材內(nèi)容進(jìn)一步核對(duì)后啟動(dòng)視頻拍攝是常規(guī)的視頻拍攝時(shí)機(jī)。

（二）重視人員、場(chǎng)地、物品的準(zhǔn)備工作

1.人員的準(zhǔn)備

出鏡人員應(yīng)著裝整潔，符合職業(yè)規(guī)范，如需現(xiàn)場(chǎng)講解和對(duì)話，需口齒清晰、表述專業(yè)、講普通話。知識(shí)類講解視頻多采用綠幕摳像技術(shù)與微課制作相結(jié)合[5]的形式，出鏡講者切勿穿綠色衣服，也不要穿密集條紋、方格、斑點(diǎn)和易反光的衣服。

2.場(chǎng)地的準(zhǔn)備

根據(jù)腳本內(nèi)容確定所涉及的拍攝場(chǎng)景，選擇空間較大、光線明亮、安靜整潔的場(chǎng)地，背景中無(wú)雜物和往來(lái)行人。如果是模擬操作，選擇的場(chǎng)地必須符合相應(yīng)操作規(guī)范的環(huán)境要求。部分學(xué)校的模擬實(shí)訓(xùn)室由于空間的局限，不能完全滿足操作規(guī)范性的要求，此時(shí)一定要注意提前考慮拍攝角度，保證不會(huì)出現(xiàn)穿幫畫面。如果是實(shí)景現(xiàn)場(chǎng)拍攝，如真實(shí)手術(shù)視頻拍攝，一定要提前溝通手術(shù)室環(huán)境的特殊要求，提前規(guī)劃?rùn)C(jī)位位置、拍攝角度和方法以及進(jìn)入手術(shù)室的拍攝人員的著裝要求，不能因?yàn)橐曨l拍攝工作而影響手術(shù)的正常進(jìn)行。

3.用物的準(zhǔn)備

醫(yī)學(xué)操作技能視頻中對(duì)于操作用物有著嚴(yán)格的要求，包括外觀、規(guī)格、劑量、劑型、外包裝、有效期等。編者在拍攝前應(yīng)逐一檢查，保證醫(yī)療用物的規(guī)范性。拍攝公司根據(jù)拍攝內(nèi)容及拍攝環(huán)境的需求，做好收音話筒、攝像機(jī)、三腳架、提詞器、補(bǔ)光燈等的準(zhǔn)備。

（三）把關(guān)現(xiàn)場(chǎng)視頻拍攝

建議編輯要盡量參與現(xiàn)場(chǎng)視頻拍攝的工作，更要以編輯專業(yè)角度審核視頻拍攝內(nèi)容及流程。因?yàn)槟_本書寫與設(shè)計(jì)和實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)視頻拍攝還是有較大差距的，在視頻拍攝過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)腳本內(nèi)容或設(shè)計(jì)方面的不合理問(wèn)題，需要編輯和作者做現(xiàn)場(chǎng)溝通確認(rèn)，同時(shí)做好與攝像人員的溝通和交流，以提升拍攝的效率和質(zhì)量。

（四）肖像權(quán)、版權(quán)的管理

編者需要提前溝通，取得所有出鏡人員的配合。拍攝前要與所有出鏡人員簽訂協(xié)議，沒(méi)有簽訂協(xié)議的出鏡人員，尤其是視頻中涉及的病人，后期視頻剪輯時(shí)要進(jìn)行面部、隱私部位以及姓名、住院號(hào)等信息的遮擋處理。視頻后期剪輯加工中所有使用的圖片、配樂(lè)、視頻片段等要提前確認(rèn)版權(quán)，不可隨意使用網(wǎng)絡(luò)圖片及他人作品。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)視頻作為一種專業(yè)性很強(qiáng)的視頻門類，在信息技術(shù)與教育教學(xué)高度融合的今天，承載著傳遞醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要使命。作為一名醫(yī)學(xué)新形態(tài)教材的視頻策劃編輯不僅需要有一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，做好內(nèi)容科學(xué)性、知識(shí)性把關(guān)；同時(shí)也應(yīng)掌握視頻策劃、拍攝、剪輯的相關(guān)流程及技術(shù)，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)教材與視頻資源在形式和內(nèi)容方面的高度融合，符合學(xué)生和教師的切實(shí)需求?！?/p>