大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)策略

康紅巖 吉林省人民醫(yī)院

在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案管理發(fā)生了明顯變化，不論是載體還是存儲(chǔ)方式，都需要做好改革與創(chuàng)新工作，滿足時(shí)代發(fā)展要求。因此在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中需要展現(xiàn)信息技術(shù)、科學(xué)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提升對(duì)大數(shù)據(jù)的關(guān)注度，做好歷史數(shù)據(jù)挖掘等工作，依靠精準(zhǔn)數(shù)據(jù)為醫(yī)院發(fā)展提供支持。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要性

（一）滿足時(shí)代發(fā)展要求

隨著社會(huì)發(fā)展速度的不斷提升，科學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)得到了廣泛運(yùn)用，而在醫(yī)院中開(kāi)展檔案信息化建設(shè)不僅是醫(yī)院發(fā)展的必然，同時(shí)也是時(shí)代發(fā)展的重點(diǎn)。在醫(yī)院中涉及較多的數(shù)據(jù)與信息，對(duì)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)性要求極為嚴(yán)格，而開(kāi)展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)不僅可以提升信息容納量，也可以保障錄入信息的精準(zhǔn)性。所以在醫(yī)院中需要及時(shí)做好檔案信息化建設(shè)工作，為醫(yī)院自身發(fā)展提供支持。

（二）提升檔案管理質(zhì)量

在過(guò)去醫(yī)院中的檔案主要以紙質(zhì)檔案為主，在保存難度方面相對(duì)較大，隨著時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)破損、丟失、腐爛等問(wèn)題，加之紙質(zhì)檔案在記錄保存過(guò)程中對(duì)空間要求比較嚴(yán)格，需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，在查找與使用中很容易出現(xiàn)速度慢、效率低等問(wèn)題。但是在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下醫(yī)院檔案信息化建設(shè)能夠及時(shí)將檔案上傳到數(shù)據(jù)平臺(tái)中，使得檔案查找速度有了明顯提升，在整體利用效率上不斷提高，同時(shí)也保障了醫(yī)療檔案的安全性，避免出現(xiàn)因保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而出現(xiàn)的一系列問(wèn)題[1]。

（三）豐富醫(yī)院其他服務(wù)功能

因醫(yī)院屬于服務(wù)類型的行業(yè)，主要以為患者服務(wù)為主，需要對(duì)患者、人民群眾負(fù)責(zé)的。所以在醫(yī)院中不論是患者還是醫(yī)務(wù)工作人員等，都需要借助檔案收集相關(guān)數(shù)據(jù)與信息，而醫(yī)院中所開(kāi)展的檔案工作屬于醫(yī)院中的服務(wù)性窗口。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，大數(shù)據(jù)技術(shù)等的使用使得醫(yī)院中的檔案管理方式發(fā)生改變，加之信息化處理技術(shù)手段的更新，人們能夠及時(shí)針對(duì)檔案開(kāi)展調(diào)閱、查詢、管理等，為群眾提供高效的服務(wù)。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題

（一）檔案管理意識(shí)不高

在醫(yī)院中對(duì)檔案信息化建設(shè)的重視程度直接影響著檔案管理工作質(zhì)量，同時(shí)也關(guān)系著后續(xù)檔案的使用效果。在大數(shù)據(jù)時(shí)代中只有建立出高效、可行的檔案管理制度，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)目標(biāo)。但是在研究中發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)院中存在管理體制不完善等問(wèn)題，使得醫(yī)院檔案信息的真實(shí)性受到了影響，進(jìn)而影響著醫(yī)院檔案的安全性與可靠性。由于管理制度不合理，間接造成檔案管理效率難以提升，對(duì)后續(xù)構(gòu)建分析模型等工作產(chǎn)生了一定的影響。由于目前在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中并未做好長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃與設(shè)計(jì)等工作，造成醫(yī)院檔案信息化建設(shè)整體水平相對(duì)較低，甚至在一些醫(yī)院中還存在停滯不前等問(wèn)題，最終也就限制了大數(shù)據(jù)時(shí)代下檔案信息化建設(shè)效果。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院中只有清楚認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的重要性，形成正確的檔案管理意識(shí)，才能制定出完善高效的管理體制，不斷提升管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作全面開(kāi)展提供支持[2]。

（二）成本投入力度較低

大數(shù)據(jù)時(shí)代下做好醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作需要從引入先進(jìn)管理理念出發(fā)，結(jié)合當(dāng)前發(fā)展形勢(shì)，組織專業(yè)管理人員做好醫(yī)院檔案信息化建設(shè)與管理工作。但是如果管理人員對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重視度不高，在工作中并未清楚認(rèn)識(shí)到做好信息化建設(shè)的意義所在，勢(shì)必會(huì)造成醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作中出現(xiàn)成本投入力度不足等問(wèn)題，最終也就影響著創(chuàng)新效果。所以在醫(yī)院中需要提升對(duì)檔案信息化建設(shè)重視度，明確高效的檔案管理對(duì)自身發(fā)展的影響，發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源優(yōu)勢(shì)，引入先進(jìn)技術(shù)與方法，確保醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的高效開(kāi)展。當(dāng)醫(yī)院中檔案資金投入量不足時(shí)，勢(shì)必會(huì)影響到后續(xù)工作的開(kāi)展，同時(shí)也難以發(fā)揮檔案作用。而出現(xiàn)這一問(wèn)題的根本原因就是部分管理人員思想更新不及時(shí)，將工作重點(diǎn)放在日常業(yè)務(wù)等方面，使得資金投入量相對(duì)較小，難以獲取實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，最終降低了日常管理工作質(zhì)量。

（三）專業(yè)人才數(shù)量較少

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中要求管理人員需要不斷提升自身的專業(yè)性，強(qiáng)化專業(yè)素養(yǎng)，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)與方法，積極應(yīng)對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中出現(xiàn)的各項(xiàng)問(wèn)題。工作人員只有及時(shí)了解理論知識(shí)與專業(yè)能力，才能更好地開(kāi)展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作，才能提升檔案管理質(zhì)量。所以在工作中要求工作人員需要保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，明確醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重點(diǎn)，及時(shí)完成工作任務(wù)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況，做好檔案建設(shè)、調(diào)用等工作。但是在研究中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院內(nèi)部管理中存在檔案管理重視度不高現(xiàn)象，許多工作人員主要以傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理為主，對(duì)檔案信息化建設(shè)的意義、價(jià)值認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確，在工作中難以保持細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，使得檔案信息數(shù)據(jù)的安全性與完整性受到影響?；蚴遣糠止ぷ魅藛T在信息分析能力方面存在不足，只能單純針對(duì)信息進(jìn)行記錄等，難以發(fā)揮信息作用[3]。

（四）檔案收集難度較大

開(kāi)展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作時(shí)首先要做好檔案收集工作，但是由于受到醫(yī)院檔案特點(diǎn)的影響，使得信息收集難度相對(duì)較大，加之檔案中所涉及的信息量比較復(fù)雜，表現(xiàn)為跨度大等問(wèn)題，使得醫(yī)院檔案信息化建設(shè)效果受到影響。如在開(kāi)展醫(yī)院檔案管理工作中需要針對(duì)患者信息、醫(yī)護(hù)工作人員信息等進(jìn)行管理，而患者與醫(yī)護(hù)人員之間又有著密切的聯(lián)系，所以在檔案收集工作時(shí)需要及時(shí)針對(duì)患者入院以后所產(chǎn)生的檢查信息、病例信息、治療信息等進(jìn)行錄入，同時(shí)也要組織工作人員做好檔案記錄等。由于檔案信息中包含較多的部門，且部分比較特殊的病人又存在時(shí)間跨度等問(wèn)題，使得檔案收集難度增加。此外醫(yī)院中還存在設(shè)備采購(gòu)、藥物種類等信息，需要做好及時(shí)管理工作，一旦在檔案收集中出現(xiàn)文書(shū)不全等問(wèn)題，勢(shì)必會(huì)對(duì)醫(yī)院檔案信息化管理效果產(chǎn)生不利影響。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)措施

（一）更新醫(yī)院檔案信息化建設(shè)觀念

在大數(shù)據(jù)時(shí)代中針對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)觀念進(jìn)行創(chuàng)新能夠?yàn)獒t(yī)院發(fā)展提供支持，所以在開(kāi)展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)引入先進(jìn)工作思路，真正從源頭上出發(fā)，保障工作理念的新穎性與科學(xué)性。醫(yī)院中檔案信息資源管理部門屬于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中的主管部門，就需要及時(shí)更新工作理念，積極推進(jìn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作。各層級(jí)檔案管理機(jī)構(gòu)也要提升對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)性、現(xiàn)代化的重視度，結(jié)合檔案工作實(shí)際情況，制定出適合的檔案信息化計(jì)劃，找準(zhǔn)工作重點(diǎn)，提出實(shí)際可行的優(yōu)化方案，依靠有效的資源優(yōu)勢(shì)，打造操作性較強(qiáng)的檔案信息化平臺(tái)，并及時(shí)引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，及時(shí)針對(duì)檔案信息資源開(kāi)展綜合測(cè)評(píng)等工作，做好檔案信息資源挖掘，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)信息的有效管理。對(duì)于各業(yè)務(wù)部門來(lái)講，也要及時(shí)開(kāi)展全員管理工作，構(gòu)建檔案信息成員庫(kù)等，以此來(lái)解決醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題，依靠大數(shù)據(jù)技術(shù)等打造綜合化管理體系[4]。

（二）保障資金投入的充足性

在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作中，對(duì)資金有著大量的需求，且在大數(shù)據(jù)時(shí)代下想要促進(jìn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的快速開(kāi)展，就需要嚴(yán)格按照規(guī)定與要求等做好檔案管理部門資金投入等工作，配備專業(yè)的軟件與硬件設(shè)備，及時(shí)為信息化建設(shè)工作開(kāi)展提供物質(zhì)需求。在開(kāi)展檔案建設(shè)工作時(shí)，還需要落實(shí)安全性、完整性要求，建立出高效的信息化設(shè)備管理系統(tǒng)，確保工作人員能夠及時(shí)獲取相關(guān)記錄與信息，為信息化建設(shè)工作有效開(kāi)展提供支持，確保檔案管理工作的科學(xué)性，為后續(xù)資料查閱等工作開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。為提升醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作效果，還需要從細(xì)節(jié)出發(fā)，針對(duì)管理工作中的問(wèn)題進(jìn)行分析，在保障資金充足的基礎(chǔ)上提升管理效果。

（三）組建專業(yè)管理隊(duì)伍

一是全面提升工作人員檔案管理意識(shí)。在醫(yī)院中只有組建專業(yè)的人才隊(duì)伍，才能確保大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的高效開(kāi)展，才能全面提升醫(yī)院管理質(zhì)量，組建穩(wěn)定的人才隊(duì)伍，適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院檔案信息化管理要求。所以工作人員需要不斷提升對(duì)檔案信息化建設(shè)重視度，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有情況，制定出合理化措施，強(qiáng)化人才隊(duì)伍管理意識(shí)，利用激勵(lì)措施等調(diào)動(dòng)工作人員工作積極性，實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)工作的有效協(xié)調(diào)。

二是有效提升工作人員綜合素質(zhì)。想要提升醫(yī)院管理人員綜合能力與素質(zhì)，就需要及時(shí)反思過(guò)去檔案管理工作中的不足，組織工作人員參與專業(yè)技能、知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、勞動(dòng)意識(shí)等，真正從思想、政治等層面出發(fā)，做好工作分院教育、培養(yǎng)等工作。所以在大數(shù)據(jù)時(shí)代下檔案管理人員在工作中也要及時(shí)進(jìn)行自我反思，主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)與方法，提升工作服務(wù)質(zhì)量，形成主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。在醫(yī)院中也要積極組織檔案管理人員之間參與交流、互動(dòng)等活動(dòng)，通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)從原有工作狀態(tài)中解放出來(lái)，主動(dòng)接受新鮮事物，在與其他管理人員溝通中延伸自身視野，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展提供支持。通過(guò)給予充足的資金支持，選拔具有潛力的工作人員，營(yíng)造濃郁的文化氛圍，激發(fā)員工學(xué)習(xí)熱情，實(shí)現(xiàn)崗位培訓(xùn)、技能學(xué)習(xí)的有效結(jié)合，做好理論與實(shí)踐融合，在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中主動(dòng)運(yùn)用所掌握的專業(yè)知識(shí)，提升自身工作能力[5]。

三是做好專業(yè)人才引進(jìn)工作。想要全面提升醫(yī)院檔案信息化建設(shè)質(zhì)量，還需要及時(shí)引起專業(yè)人才。所以在招聘工作時(shí)需要著重選拔具有檔案管理背景、掌握信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等的人才，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案管理人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)全面提升人員整體水平目標(biāo)。對(duì)于醫(yī)院中的現(xiàn)有管理人員來(lái)講，需要及時(shí)做好培訓(xùn)工作，定期開(kāi)展與的檔案管理相關(guān)的教育活動(dòng)，并提供外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，幫助檔案管理人員掌握科學(xué)的檔案管理方法。

（四）協(xié)調(diào)紙質(zhì)與電子檔案之間的關(guān)系

醫(yī)院中的檔案主要包含紙質(zhì)檔案、電子檔案兩種，所以在大數(shù)據(jù)時(shí)代下就需要及時(shí)協(xié)調(diào)好知識(shí)檔案與電子檔案之間的關(guān)系，解決兩種檔案在融合中的矛盾。在過(guò)去醫(yī)院中已經(jīng)積累了大量的檔案，就需要及時(shí)運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)等，將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)變成為電子檔案。但是由于檔案并不單純是記錄信息，其中還涉及許多具有法律效力的公章、簽字等，所以檔案管理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好整理、分類等工作，正確處理好紙質(zhì)與電子檔案關(guān)系，在保障檔案真實(shí)性的基礎(chǔ)上滿足一一對(duì)應(yīng)要求，確保檔案作用的全面發(fā)揮。工作人員在查閱檔案時(shí)為了節(jié)約工作時(shí)間會(huì)首先選擇電子檔案，當(dāng)面對(duì)比較特殊的要求時(shí)才會(huì)選擇查閱紙質(zhì)檔案，但是隨著紙質(zhì)檔案保存時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，當(dāng)出現(xiàn)查閱頻繁時(shí)勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生破損、丟失等問(wèn)題，所以管理人員需要及時(shí)制定保護(hù)方案，確保紙質(zhì)檔案的安全性。

（五）構(gòu)建大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)

在醫(yī)院中做好大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)構(gòu)建工作對(duì)保障醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作順利開(kāi)展有著直接影響。明確數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)做好數(shù)據(jù)開(kāi)放工作已經(jīng)成了落實(shí)大數(shù)據(jù)工作的重點(diǎn)，而對(duì)于醫(yī)院檔案管理部門來(lái)講，則需要主動(dòng)將不同科室、機(jī)構(gòu)中所包含的檔案信息資料進(jìn)行匯總處理，將其轉(zhuǎn)移到統(tǒng)一平臺(tái)中，所以就需要做好大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)構(gòu)建工作，及時(shí)做好不同科室、部門信息資料存儲(chǔ)，在整理相關(guān)領(lǐng)域信息與資料的基礎(chǔ)上滿足后續(xù)使用需求。使用大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)能夠及時(shí)收集各項(xiàng)檔案信息資料，同時(shí)也可以為檔案信息資料可視化開(kāi)展提供支持，實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的有效對(duì)比與分析。如通過(guò)大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)能夠?qū)⑨t(yī)院中職工隊(duì)伍中不同職稱醫(yī)師所占比以直觀化的方式展現(xiàn)出來(lái)，或是可以實(shí)現(xiàn)與其他醫(yī)院的對(duì)比，展現(xiàn)自身存在的優(yōu)勢(shì)與不足。在平臺(tái)中還可以將不同檔案資源展現(xiàn)出來(lái)，管理者借助簡(jiǎn)單檢索即可獲取信息，為各項(xiàng)決策制定等工作開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。此外還要做好管理系統(tǒng)完善工作，在設(shè)計(jì)醫(yī)院檔案信息化系統(tǒng)時(shí)需要實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院管理系統(tǒng)之間的有效對(duì)接，目前在許多醫(yī)院中已經(jīng)使用了HIS、OA系統(tǒng)等，而各個(gè)醫(yī)院之間也可以及時(shí)開(kāi)展戰(zhàn)略層面合作等，展現(xiàn)系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案、信息、文件等的有效管理，做好全面協(xié)調(diào)與規(guī)劃等工作，提升醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量。

綜上所述，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)醫(yī)院檔案管理要求有了明顯提升。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下做好醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作需要從更新檔案管理觀念出發(fā)，組建專業(yè)管理隊(duì)伍，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)與方法，做好各項(xiàng)細(xì)節(jié)管理工作，發(fā)揮大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)作用，不斷提升醫(yī)院工作質(zhì)量。