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    全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的應(yīng)用

    2022-12-18 21:06:08李垂紅
    關(guān)鍵詞:預(yù)算編制績效考核財(cái)務(wù)

    李垂紅

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院 廣東 韶關(guān)

    一、引言

    全面預(yù)算管理作為現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理體系的重要組成部分,能夠?qū)Ω鞣N財(cái)務(wù)資源進(jìn)行合理分配,加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)活動與財(cái)務(wù)收支的有效控制。醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作過程中,應(yīng)用全面預(yù)算管理方式,對各項(xiàng)工作流程進(jìn)行優(yōu)化,提升工作效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

    二、全面預(yù)算管理與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制概述

    1.全面預(yù)算管理概述

    全面預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容,能夠?qū)ω?cái)務(wù)資源進(jìn)行合理分配,對財(cái)務(wù)活動進(jìn)行有效管控,提高資金利用率,有效規(guī)避資金風(fēng)險問題,促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作順利完成。

    醫(yī)院在日常經(jīng)營管理過程中,加強(qiáng)全面預(yù)算管理,有利于順利推進(jìn)新醫(yī)改,提高醫(yī)療服務(wù)水平,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    全面預(yù)算管理具有全員參與和全程性的特征。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中,開展全面預(yù)算管理,需要保證預(yù)算管理工作的全面性,將全部收支活動都納入預(yù)算管理體系,確保各項(xiàng)預(yù)算工作有效開展。另外,預(yù)算管理應(yīng)該貫穿業(yè)務(wù)工作的全過程,實(shí)現(xiàn)全過程管理。

    2.財(cái)務(wù)內(nèi)部控制概述

    醫(yī)院開展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作,主要目的就是提升財(cái)務(wù)管理工作效率,確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范開展,提高醫(yī)院的資金利用率,強(qiáng)化醫(yī)院的競爭優(yōu)勢。

    醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作過程中,加強(qiáng)全面預(yù)算管理,可以根據(jù)實(shí)際情況,制訂年度工作計(jì)劃和中長期發(fā)展規(guī)劃,對各項(xiàng)資金進(jìn)行合理分配和應(yīng)用,提高資金利用率,為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作提供具體思路。

    三、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的重要作用

    1.有利于提升內(nèi)部控制體系的規(guī)范性

    醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作過程中,將全面預(yù)算管理進(jìn)行有效應(yīng)用,能夠提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的規(guī)范性。在這個過程中,利用全面預(yù)算管理形式,結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)的實(shí)際狀況,明確內(nèi)部控制工作要點(diǎn),增強(qiáng)內(nèi)部控制措施的針對性,提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的工作效率。

    部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中,仍然采取傳統(tǒng)的工作方式,沒有根據(jù)現(xiàn)實(shí)需求進(jìn)行及時調(diào)整,導(dǎo)致內(nèi)部控制工作流程不完善,影響了內(nèi)部控制工作成效。

    2.有利于加強(qiáng)醫(yī)院各部門的交流合作

    全面預(yù)算管理涉及醫(yī)院內(nèi)部的多項(xiàng)工作,是非常全面的,能夠促進(jìn)各個部門加強(qiáng)交流溝通和通力協(xié)作,增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的凝聚力。

    在醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中,應(yīng)用全面預(yù)算管理,針對各項(xiàng)工作制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化各部門之間的溝通和交流,緊密聯(lián)系各部門,推進(jìn)業(yè)財(cái)融合,不僅能夠提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平,保證預(yù)算數(shù)據(jù)的真實(shí)性,還能夠優(yōu)化預(yù)算管理環(huán)節(jié),提高預(yù)算管理效率。通過應(yīng)用全面預(yù)算管理,還可以將財(cái)務(wù)資源進(jìn)行合理分配,降低不必要的成本支出,提高相應(yīng)的收益,對財(cái)務(wù)風(fēng)險進(jìn)行有效防控。

    3.有利于提升工作質(zhì)量

    醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作過程中,應(yīng)用全面預(yù)算管理手段,可以從根本上提高工作水平及質(zhì)量。在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中,合理地應(yīng)用全面預(yù)算管理,可以完善內(nèi)部控制考核機(jī)制,發(fā)揮激勵及約束作用,從而落實(shí)獎懲制度,調(diào)動工作人員的積極性,提高工作效率。

    除此之外,在進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制考核的過程中,能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題,對工作內(nèi)容和工作形式進(jìn)行創(chuàng)新,提升工作質(zhì)量,以滿足財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的需要。

    醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位,但是也開展經(jīng)營活動,在經(jīng)營過程中需要投入各項(xiàng)資源,考核成本效益。投入和產(chǎn)出屬于很重要的內(nèi)容,醫(yī)院要想提高經(jīng)濟(jì)效益,需要提升醫(yī)療服務(wù)水平,以及工作效率和質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)降本增效。因此,醫(yī)院應(yīng)用全面預(yù)算管理方式,能夠綜合分析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動和成本效益,有效地開展全面預(yù)算管理工作,節(jié)約各項(xiàng)成本支出。

    醫(yī)院需要加強(qiáng)內(nèi)部管理,滿足居民的醫(yī)療健康需求,所以,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平及質(zhì)量。醫(yī)院需要完善硬件條件及軟件系統(tǒng),提高綜合競爭力,這些都離不開內(nèi)部管理制度。醫(yī)院可以在日常財(cái)務(wù)管理工作中,積極應(yīng)用全面預(yù)算管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平及質(zhì)量,提升資金使用效益,促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

    四、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的應(yīng)用措施

    1.增強(qiáng)工作的實(shí)效性

    醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中,加強(qiáng)對全面預(yù)算管理的有效應(yīng)用,可以增強(qiáng)各項(xiàng)工作的實(shí)效性,確保相關(guān)工作有效落實(shí)。醫(yī)院需要對全面預(yù)算管理體系和財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系進(jìn)行不斷完善,加大各項(xiàng)工作的執(zhí)行力度,明確各部門和各崗位的工作職責(zé),將責(zé)任落實(shí)到具體人員。如果在某個責(zé)任區(qū)域發(fā)現(xiàn)了全面預(yù)算管理工作存在的問題,除了要及時進(jìn)行分析和整改以外,還可以第一時間找出負(fù)責(zé)人,并進(jìn)行一定的處罰,從而增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心。

    醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中應(yīng)用全面預(yù)算管理,目前還處于探索階段,制度體系還不成熟,工作流程還不規(guī)范。在這種情況下,醫(yī)院需要加強(qiáng)與其他單位的交流,積極學(xué)習(xí)和借鑒其他單位的成功經(jīng)驗(yàn)和做法,應(yīng)用較為先進(jìn)的全面預(yù)算管理工具,提升全面預(yù)算管理水平。為了推進(jìn)全面預(yù)算管理,需要明確各項(xiàng)工作要求和時間節(jié)點(diǎn),建立科學(xué)合理的工作機(jī)制,發(fā)揮全面預(yù)算管理的積極作用,確保各項(xiàng)工作按時完成。

    另外,全面預(yù)算管理是一個動態(tài)管理過程,需要持續(xù)進(jìn)行完善和優(yōu)化。對于全面預(yù)算管理的各項(xiàng)工作措施,需要加強(qiáng)可行性分析,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行深入分析,并采取完善措施,避免各種風(fēng)險問題,保證各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

    2.更新工作理念

    在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中,合理有效地應(yīng)用全面預(yù)算管理,應(yīng)當(dāng)及時更新工作理念,形成創(chuàng)新性思維,增強(qiáng)創(chuàng)新意識,確保預(yù)算工作能夠有效落實(shí)。在這個過程中,醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作,不僅需要關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益,還應(yīng)當(dāng)關(guān)注社會效益。

    建立健全社區(qū)醫(yī)療工作制度,將社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)和醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行有效整合,構(gòu)建完善的業(yè)務(wù)平臺。醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)投入一定的資金,有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險,提升社會效益。

    醫(yī)院需要完善藥品和醫(yī)療器械采購方面的預(yù)算管理制度。在新醫(yī)改背景下,藥品和醫(yī)療器械采購相關(guān)的預(yù)算管理工作是核心內(nèi)容。醫(yī)院需要進(jìn)行有效分析,掌握基本需求數(shù)據(jù),結(jié)合政府采購的相關(guān)要求,編制采購預(yù)算,加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險控制,避免違規(guī)行為。

    醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)現(xiàn)金流預(yù)算管理,根據(jù)工作規(guī)劃,審核各部門提交的預(yù)算方案,加強(qiáng)現(xiàn)金流管理,避免資金短缺等風(fēng)險問題?,F(xiàn)金流預(yù)算管理給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新的要求,財(cái)務(wù)部門需要結(jié)合現(xiàn)金流情況開展預(yù)算管理工作,減少低效或無效支出,提升資金使用效益,避免資金浪費(fèi)或流失問題。

    醫(yī)院還需要加大對全面預(yù)算管理的宣傳力度,讓全體員工對全面預(yù)算管理有一個全面的認(rèn)知,積極主動地落實(shí)全面預(yù)算管理的各項(xiàng)工作,確保全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中得到全面應(yīng)用。

    3.加強(qiáng)預(yù)算編制管理

    在醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作過程中,充分應(yīng)用全面預(yù)算管理方式,要重點(diǎn)關(guān)注預(yù)算編制工作內(nèi)容,提升預(yù)算編制質(zhì)量,滿足各項(xiàng)工作需要。在實(shí)際的預(yù)算編制工作過程中,需要加強(qiáng)內(nèi)部交流溝通,掌握各部門的工作規(guī)劃和實(shí)際需求,選擇科學(xué)合理的預(yù)算編制方法,保證預(yù)算數(shù)據(jù)的真實(shí)性和合理性,為各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作開展提供支持。

    預(yù)算編制是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作,預(yù)算編制人員需要具備較高的綜合素質(zhì)。預(yù)算編制人員除了掌握預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理等工作內(nèi)容之外,還需要熟悉醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作流程,了解醫(yī)療服務(wù)工作內(nèi)容,根據(jù)各個科室的業(yè)務(wù)內(nèi)容和特點(diǎn),圍繞工作目標(biāo),編制合理的預(yù)算方案,提升預(yù)算編制水平。

    另外,預(yù)算編制是一項(xiàng)需要全體員工共同參與的工作。各部門的工作人員應(yīng)該積極參與,了解預(yù)算目標(biāo),明確工作任務(wù),提出各種意見和建議,提升員工的積極性,增強(qiáng)歸屬感,落實(shí)預(yù)算管理責(zé)任。

    同時,預(yù)算編制人員需要加強(qiáng)對各科室的有效指導(dǎo),積極轉(zhuǎn)變工作人員的思維觀念,將預(yù)算管理目標(biāo)與工作目標(biāo)相結(jié)合,提升工作人員參與預(yù)算編制的主動性,確保預(yù)算編制質(zhì)量。

    另外,醫(yī)院在預(yù)算編制過程中,需要明確各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),將全面預(yù)算管理工作落實(shí)到位。各部門的工作人員也能夠根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確地測算下一年度的預(yù)算金額,保證預(yù)算方案的準(zhǔn)確性和規(guī)范性,避免超標(biāo)準(zhǔn)支出和無預(yù)算支出的情況,有效降低預(yù)算編制環(huán)節(jié)的風(fēng)險。

    4.建立健全績效考核機(jī)制

    為了促進(jìn)全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的有效應(yīng)用,醫(yī)院需要結(jié)合實(shí)際情況和工作人員的日常工作情況,不斷完善績效考核機(jī)制,制定完善的考核指標(biāo),選擇合適的考核方法,不斷提升工作效率。與此同時,不斷完善獎懲制度,將績效考核結(jié)果與獎懲制度掛鉤,獎優(yōu)罰劣,調(diào)動工作人員的積極性,提升工作質(zhì)量。

    績效考核工作需要緊密結(jié)合實(shí)際工作情況,因此,醫(yī)院需要不斷完善考核內(nèi)容。根據(jù)全面預(yù)算管理的工作內(nèi)容,結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營情況,有針對性地調(diào)整績效考核內(nèi)容,從而提升績效考核的有效性。

    另外,績效考核工作需要明確考核標(biāo)準(zhǔn),幫助工作人員明確工作重點(diǎn),提升績效考核的針對性。

    5.完善全面預(yù)算管理方法

    在醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中,要經(jīng)過反復(fù)研究,選用合適的全面預(yù)算管理方法,完善預(yù)算管理工作流程,提升工作效率。

    首先,定額預(yù)算方式。對于基礎(chǔ)支出,比如人員經(jīng)費(fèi)等,醫(yī)院可以采用定額方式,測算相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),然后編制相關(guān)預(yù)算,這樣有利于控制成本。

    其次,增量預(yù)算方式。對于歷史數(shù)據(jù)完整的開支項(xiàng)目,每年又有一定增幅,可以使用增量預(yù)算法,編制相關(guān)預(yù)算。

    最后,比例預(yù)算方式。在預(yù)算金額相對穩(wěn)定的情況下,如何分配預(yù)算資金,可以使用比例預(yù)算法。

    6.強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督

    醫(yī)院加強(qiáng)全面預(yù)算管理,需要加大監(jiān)督管理力度,依據(jù)全面預(yù)算管理工作的實(shí)際情況,開展審計(jì)監(jiān)督工作。通過審計(jì)監(jiān)督,及時查找問題,并提出解決措施。

    醫(yī)院要建立專門的監(jiān)督小組,定期對預(yù)算管理工作進(jìn)行分析,為績效考核提供依據(jù)。監(jiān)督小組需要熟悉全面預(yù)算管理的內(nèi)容,結(jié)合財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部審計(jì)、內(nèi)部控制的工作要點(diǎn),開展審計(jì)監(jiān)督活動。在審計(jì)監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,要及時開展分析,并提出應(yīng)對措施,提高全面預(yù)算管理的有效性。

    另外,醫(yī)院需要主動接受外部監(jiān)督。醫(yī)院要積極配合財(cái)政部門、審計(jì)部門、上級主管部門的審查工作,確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性和完整性。針對相關(guān)部門提出的整改意見,醫(yī)院需要積極落實(shí),不斷優(yōu)化工作流程,提升工作效率。

    五、結(jié)語

    綜上所述,醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制過程中,需要加強(qiáng)全面預(yù)算管理應(yīng)用。通過推進(jìn)全面預(yù)算管理,醫(yī)院能夠有效地分配資源,提升資金使用效率,降本增效,避免資金浪費(fèi)或流失。同時,還能提升預(yù)算工作的針對性,緊密聯(lián)系預(yù)算管理與業(yè)務(wù)工作,推動各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作高效開展,從而促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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