大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉檢驗(yàn)中的應(yīng)用

唐玉婷

【摘要】目的：大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉檢驗(yàn)中的應(yīng)用。方法：本次研究從本院2020年12月—2021年9月接受大便常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)象中分層隨機(jī)抽取72例。其中研究組36例為確診季節(jié)性腹瀉對(duì)象；對(duì)照組36例為體檢結(jié)果健康的對(duì)象，分析兩組大便常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果差異。結(jié)果：研究組患者的嘔吐、脹氣、腹痛、腹脹發(fā)生率比對(duì)照組高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；大便常規(guī)檢查結(jié)果中，研究組沙門菌、副溶血弧菌、志賀菌、大腸埃希菌等診出率高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：大便常規(guī)檢查可有效檢驗(yàn)患者的致病菌，對(duì)季節(jié)性腹瀉診斷和臨床疾病預(yù)防指導(dǎo)有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】大便常規(guī)檢驗(yàn)；季節(jié)性腹瀉；檢驗(yàn)；應(yīng)用

Application of routine stool inspection in seasonal diarrhea inspection

TANG Yuting

Linqing Peoples Hospital， Linqing， Shandong 252600， China

【Abstract】Objective：To investigate the application of routine stool test in seasonal diarrhea test.Methods：In this study，72 cases were randomly selected by stratification from the subjects who received routine stool examination in our hospital from December 2020 to September 2021.Among them，36 cases in the research group were diagnosed with seasonal diarrhea；36 cases in the control group were subjects with healthy physical examination results.The differences in the results of routine stool tests between the two groups were analyzed.Results：The incidences of vomiting，flatulence，abdominal pain and abdominal distension in the research group were higher than those in the control group（P<0.05），which was statistically significant；In the results of stool routine examination，the diagnostic rates of salmonella，vibrio parahaemolyticus，shigella and escherichia coli in the research group were higher than those in the control group（P<0.05），with statistical significance.Conclusion：Routine stool examination can effectively detect pathogenic bacteria in patients，and has reference value for the diagnosis of seasonal diarrhea and the guidance of clinical disease prevention.

【Key Words】Routine stool test；Seasonal diarrhea；Test；Application

腹瀉是人類常見的疾病，發(fā)病表現(xiàn)為排便頻率增加且糞便稀薄、水分含量多；大多腹瀉患者的排便量在200g以上且伴隨腹痛惡心、肛門不適、排便失禁等癥狀。季節(jié)性腹瀉是常見的腹瀉病癥，發(fā)病多呈現(xiàn)出季節(jié)性特征，且不同季節(jié)的病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果也有所不同，或和患者的體質(zhì)、生活作息、飲食不潔有關(guān)[1]。一些患者沒有接受及時(shí)用藥治療可導(dǎo)致病癥加重，對(duì)其身心造成傷害，影響其生活和工作。本次研究對(duì)參與大便常規(guī)檢驗(yàn)的健康對(duì)象、季節(jié)性腹瀉對(duì)象予以研究，分析患者的致病菌種類和特點(diǎn)，探討其臨床診斷價(jià)值，相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從本院2020年12月—2021年9月接受大便常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)象中分層隨機(jī)抽取72例。對(duì)照組36例，均為體檢結(jié)果健康的對(duì)象，男性21例，年齡 22.7～71.1歲，平均年齡（47.6±2.85）歲，女性15例，年齡25.9～73.3歲，平均年齡（49.1±1.47）歲；研究組36例，為確診季節(jié)性腹瀉的對(duì)象，男性23例，年齡21.8～69.3歲，平均年齡（45.7±1.94）歲，女性13例，年齡25.9～75.8歲，平均年齡（50.6±2.99）歲。研究組臨床存在嘔吐、便秘、腹痛等不適癥，后期經(jīng)檢查后都確診為腹瀉，病因和飲食、生活作息、細(xì)菌感染有相關(guān)性。入選對(duì)象均經(jīng)過本院的健康宣教，對(duì)檢驗(yàn)的各個(gè)事宜均知曉，按照醫(yī)囑要求完成檢驗(yàn)工作，無放棄檢驗(yàn)、合并精神病、處于妊娠期或者哺乳期的對(duì)象。兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

研究組、對(duì)照組患者均在護(hù)理人員指導(dǎo)下接受大便常規(guī)檢驗(yàn)；按照護(hù)理要求將采集標(biāo)本送往檢驗(yàn)科。技術(shù)人員采用增菌液對(duì)樣本進(jìn)行接種，靜置一夜后將大便標(biāo)本接種到培養(yǎng)基中，如沙門菌、副溶血弧菌等；后過夜后用堿性蛋白陳水，利用生化儀器分析標(biāo)本中的致病菌情況后進(jìn)行血清學(xué)分型。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組體檢對(duì)象的臨床不適癥表現(xiàn)情況（嘔吐、脹氣、腹痛、腹脹等）、分析兩組體檢患者的診出結(jié)果對(duì)比（沙門菌、副溶血弧菌、志賀菌、大腸埃希菌等）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢對(duì)象臨床不適癥對(duì)比

研究組對(duì)象的臨床不適癥發(fā)生率比對(duì)照組高，其中研究組不適癥發(fā)生率為91.67%，對(duì)照組為13.89%，指標(biāo)對(duì)比，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組體檢對(duì)象檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

檢驗(yàn)結(jié)果中，春季患者中志賀菌診出率略高；夏季秋季沙門菌診出率略高，見表2。

3 討論

作為臨床因微生物致病的疾病，腹瀉在城市的發(fā)病率較高。有研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)全球每年都會(huì)有1億人次發(fā)生腹瀉癥狀。如今，人們的生活飲食方式不斷改變，生活作息不當(dāng)和飲食不潔的問題也有提升，腹瀉發(fā)病率也越來越高。腹瀉不僅和人們的生活方式、飲食存在關(guān)聯(lián)，同時(shí)還和人們的情緒、生活環(huán)境、個(gè)體體質(zhì)等有相關(guān)性。雖然常見的腹瀉癥狀持續(xù)時(shí)間短且不帶有致死性，但是因腹瀉導(dǎo)致的嘔吐、疼痛、厭食等癥狀對(duì)患者的工作和生活都帶來了極大不便[3-4]。臨床也有研究表示腹瀉本身不引發(fā)特別嚴(yán)重的機(jī)體副作用反應(yīng)，腹瀉疾病存在一定的自愈率，同時(shí)對(duì)患者的生命功能暫無嚴(yán)重威脅。但是一些患者體質(zhì)不同，或帶有慢性心血管疾病，肝腎功能障礙等，處于脫水、炎癥的可能會(huì)加重患者的臨床病癥，進(jìn)而威脅患者的生命安全[5]。對(duì)此，采取積極有效的方式診斷出季節(jié)性腹瀉的致病菌，針對(duì)患者的實(shí)際病癥情況予以對(duì)癥治療是醫(yī)務(wù)工作人員的關(guān)注重點(diǎn)。

從常見的致病菌和發(fā)病因研究來看，季節(jié)性腹瀉是常見腹瀉病癥，大多患者生活作息不規(guī)律，飲食不潔，或長(zhǎng)期食用海產(chǎn)品、腌制品，導(dǎo)致體內(nèi)的菌群紊亂誘發(fā)腹瀉。為了對(duì)癥下藥，臨床需要及時(shí)檢驗(yàn)患者大便樣本，找到腹瀉病因，進(jìn)而為患者科學(xué)用藥。從現(xiàn)有的檢驗(yàn)結(jié)果來看，沙門菌為腹瀉疾病的主要致病菌，該疾病屬于腸道革蘭陰性桿菌，患者飲食不潔或食物中毒后可能誘發(fā)腹瀉癥狀[6-7]。大多飲食不當(dāng)?shù)幕颊叨嘁蚴秤昧撕懈比苎【?xì)菌的海鮮產(chǎn)品，因海鮮容易攜帶副溶血弧菌病菌，烹飪時(shí)候沒有清潔到位，食物沒有熟透，大量進(jìn)食可導(dǎo)致腹瀉。而“拉痢疾”致病菌其實(shí)是志賀菌，該病菌屬于細(xì)菌性痢疾病原菌，這種病菌不光可以導(dǎo)致腹瀉，還具有傳染性，也是家庭，聚餐等集體性腹瀉常見病因。而大腸埃希菌可以長(zhǎng)期聚集在人體、動(dòng)物的腸道內(nèi)，病菌累積可能誘發(fā)食物中毒問題，導(dǎo)致腹瀉問題久治不愈[8]。

大便常規(guī)檢查是確定患者的腹瀉病癥，尋找致病源的關(guān)鍵手段，通過大便常規(guī)檢驗(yàn)可觀察患者的消化系統(tǒng)是否被病原菌所感染，同時(shí)觀察患者的肝臟系統(tǒng)、腸道器官的健康程度。有研究表示，常規(guī)的夏秋季節(jié)的腹瀉病癥比春季多，這可能是因?yàn)橄募狙谉幔秤玫暮ｕr等食物存在食物不潔、沒有煮熟的風(fēng)險(xiǎn)；而夏季到秋季時(shí)候可能因?yàn)榧竟?jié)因素，人們很容易攝入一些表面沒有異常但是實(shí)際變質(zhì)的食物，導(dǎo)致腹瀉癥狀。針對(duì)此，建議人們要加強(qiáng)日常飲食管理，按照季節(jié)食用食物，“嘗鮮”時(shí)候也要注意食品安全，盡量多吃熟食，多清潔食物。為了降低病菌影響，提升患者的治療效果，患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)來院檢查確診致病菌。得到臨床治療后患者也要重視疾病，加強(qiáng)自我康復(fù)管理和疾病觀察，改善自身不良的生活習(xí)慣，降低疾病復(fù)發(fā)率；此外，抵抗力較強(qiáng)的患者腹瀉發(fā)生率較低，一些患者就算感染了細(xì)菌也不一定出現(xiàn)腹瀉癥狀，建議患者恢復(fù)后在日常生活中多參加體育鍛煉活動(dòng)來增加自己的抵抗力[9-10]。本次研究對(duì)參與大便常規(guī)檢驗(yàn)的對(duì)象進(jìn)行病原菌對(duì)比，結(jié)果表示研究組對(duì)象的臨床不適癥比對(duì)照組多（P<0.05），研究組對(duì)象中檢驗(yàn)結(jié)果春季患者中志賀菌診出率略高；夏季秋季沙門菌診出率略高；而且研究組對(duì)象和對(duì)照組對(duì)象的沙門菌、副溶血弧菌、志賀菌、大腸埃希菌檢驗(yàn)結(jié)果有顯著差異（P<0.05），故此大便常規(guī)檢驗(yàn)可作為季節(jié)性腹瀉的診斷指標(biāo)。綜上所述，大便常規(guī)檢驗(yàn)診斷季節(jié)性腹瀉患者病原菌精準(zhǔn)率高，可作為臨床疾病診斷、針對(duì)性用藥的依據(jù)，可推廣。

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