分析兩種集中接種方法在數(shù)值化預防接種門診中的應用

徐繼紅 許麗

【摘要】目的：研究分析兩種集中接種方法在數(shù)值化預防接種門診的應用。方法：將2020年6月我院數(shù)值化預防接種門診集中接種采用5M1E分析法列為觀察組；2020年1月在我院數(shù)值化預防接種門診集中接種采用常規(guī)方法列為對照組；觀察對比兩組集中接種的情況。結果：從集中接種速度、平均接種耗時、醫(yī)務人員標準防護措施合格率、醫(yī)療廢物處置合格率、環(huán)境清潔與消毒合格率、接種人員滿意度、搶救藥品設備完好率等方面分析，觀察組集中接種的效果更佳，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：集中接種運用5M1E分析法的管理模式的效果十分顯著，可有效保證接種安全，運用5M1E 分析法建立健全的制度，將繁重的工作方方面面歸納到六要素中，進而改善工作質(zhì)量。

【關鍵詞】集中接種；數(shù)值化預防接種門診；應用；效率

To analyze the application of two centralized vaccination methods in the numerical vaccination clinic

XU Jihong1， XU Li2

1.The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830028， China； 2.The First Community Health Service Center，Nanhu North Road，the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830000， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the application of two centralized vaccination methods in the numerical vaccination clinic. Methods：In June 2020，the centralized vaccination of our hospitals numerical vaccination clinic was listed as the observation group using the 5M1E analysis method；In January 2020，the centralized vaccination in our hospitals numerical vaccination clinic was listed as the control group by conventional methods；To observe and compare the situation of centralized vaccination between the two groups. Results：From the analysis of centralized vaccination speed，average vaccination time，qualified rate of standard protective measures for medical staff，qualified rate of medical waste disposal，qualified rate of environmental cleaning and disinfection，satisfaction rate of inoculation personnel，and the intact rate of rescue medicine and equipment，the effect of centralized inoculation in the observation group was better，and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The effect of the management mode of centralized vaccination using5M1E analysis method is very significant，which can effectively ensure the vaccination safety.5M1E analysis method is used to establish a sound system and summarize all aspects of heavy work into six elements，so as to improve the quality of work.

【Key Words】Centralized vaccination； Numerical vaccination clinic； Application； Efficiency

免疫接種是指將細菌或病毒抗原制成的疫苗接種到人體內(nèi)，以產(chǎn)生對抗該抗原的抗體，使機體獲得對抗該疾病的能力。兒童免疫力較差，容易受多種疾病的侵襲，如脊髓灰質(zhì)炎、天花等，如不積極預防治療，嚴重者可導致終身殘疾，甚至危及生命。所以免疫接種是迄今為止人類歷史上預防傳染病最經(jīng)濟、最有效的一項保護措施。免疫接種首先就是采取了病毒或者細菌的抗原，把這個抗原成分做成疫苗注射到人體之后，人體可以對這個疾病產(chǎn)生抗體，當這個疾病再次侵襲人體的時候，人體已經(jīng)產(chǎn)生了抗體，或者已經(jīng)備受免疫的這些細胞就會站出來，對抗這些病原體，人體就免于得這些災難性的疾病，如過去的天花，能夠引起人類滅絕的一些疾病，包括現(xiàn)在最常見的脊髓灰質(zhì)炎，如果免疫接種不及時，就可能導致終身的殘疾。所以免疫接種是幫助我們?nèi)祟悂淼钟匀唤缰羞@些致命性的微生物，或者是能夠引起致命傷殘的微生物最有效的方式[1-3]。國家為社會大眾提供免費接種，呼吁民眾積極集中，采取集中接種方式，提高接種效果。本次研究探討兩種集中接種方法在數(shù)值化預防接種門診的應用，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究我院負責我市某區(qū)的預防接種，將集中接種地址選擇上百平米的房間，面積寬廣，空氣流通性強，集中接種區(qū)功能齊全，包括宣教候診區(qū)、預檢登記區(qū)、疫苗接種區(qū)、留觀區(qū)、疑似疫苗接種異常反應處理區(qū)、冷鏈區(qū)、耗材區(qū)、辦公區(qū)、工作人員休息區(qū)及醫(yī)療垃圾暫存區(qū)。日接待量可達500左右人次，2020年1月在我院數(shù)值化預防接種門診集中接種采用常規(guī)方法，不斷對集中接種的流程和管理進行規(guī)范和優(yōu)化，2020年6月我院數(shù)值化預防接種門診集中接種采用5M1E分析法，通過改善體系，提高集中接種的效率和質(zhì)量。

1.2 方法

1.2.1 對照組：2020年1月在我院數(shù)值化預防接種門診采用常規(guī)方法。

1.2.2 觀察組：2020年6月我院數(shù)值化預防接種門診集中接種采用5M1E分析法，據(jù)統(tǒng)計內(nèi)容如下：①建立現(xiàn)場管理體系。醫(yī)院立即成立現(xiàn)場管理小組，小組組長由副院長擔任，負責整個集中接種的管理工作，對于集中接種的流程和規(guī)章制度進行監(jiān)督落實，在管理過程中所出現(xiàn)的問題及時協(xié)調(diào)解決。②問題解決機制。小組管理人員要對參與集中接種的工作人員進行集中培訓，對以往集中接種過程中所出現(xiàn)的問題進行集中分析，并給出針對性解決方案。采用PDCA質(zhì)量管理方式，對于集中接種的流程和規(guī)范進行優(yōu)化，進而改善接種質(zhì)量和效率。③全面落實現(xiàn)場管理。集中接種需要大量的人員，因此要保證人員配置到位，保證集中接種場地固定時間開放6h，對于接種工作人員做到科學合理的排班，保證6h正常接種，特別是對于高峰時段期間的接種工作人員的人力配置要安排到位。對于集中接種所需要的相關儀器設備，要提前準備，特別是工作人員所需要的電腦掃描儀，打印機以及醫(yī)用冰箱等儀器要提前準備并測試其狀態(tài)，保障相關儀器正常使用，保證一定的備用量，便于及時替換使用。集中接種過程中，需要大量的一次性用耗材，特別是棉簽，酒精等耗材，因此，工作人員對于每日的需求量進行核算，提前準備，及時補充足量，促進接種任務順利進行。集中接種的工作流程要不斷的優(yōu)化和規(guī)范，建立完善的接種流程并制定應急預案，例如，接種后的不良反應處置預案、突發(fā)意外情況的預案，避免發(fā)生類似應急事件給集中接種造成影響。集中接種過程中的疫苗管理至關重要，應該安排專職疫苗管理人員進行管理，對疫苗的使用全過程進行監(jiān)督，包括疫苗的保管，使用，報廢都要進行管理，要做到每一個疫苗都能有處可查。疫苗管理要嚴格按照規(guī)范執(zhí)行，通過掃描疫苗包裝盒的二維碼進行入庫和出庫，在疫苗使用過程中要注意疫苗的日期，遵循先進先出的管理原則，避免造成疫苗報廢情況的增加。5M1E分析法運用效果顯著。本研究將5M1E分析法運用在集中接種過程中，對整個集中接種流程進行持續(xù)改進，2020年6月啟用至今，有效提高日接診量，大大提高了集中接種質(zhì)量和效率。

1.3 觀察指標

對比分析兩組集中接種的效果

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組集中接種的效果更佳，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究集中接種過程中運用5M1E分析法改善接種質(zhì)量和效果，5M1E分析法是對整個集中接種過程進行規(guī)范和優(yōu)化，強調(diào)質(zhì)量第一，用戶第一，對于人、機、料、法、環(huán)、測等方面進行全面監(jiān)控管理，對于集中接種過程中所產(chǎn)生的問題，進行總結分析，包括工作人員質(zhì)量意識差，沒有按照規(guī)范進行操作，綜合素質(zhì)低下以及操作不熟練等問題進行綜合分析，并制定針對性改進方案，進行持續(xù)改進，建立完善的管理制度，對于操作流程進行優(yōu)化和細化，提高工作人員的綜合素質(zhì)，保障工作高質(zhì)量和高效率完成[4]。集中接種工作量非常大，難度較高，通過運用5M1E分析法推行精益質(zhì)量管理理念，強調(diào)質(zhì)量是效率的基礎，質(zhì)量得到保障之后才能提高效率[5-9]。本次研究探討兩種集中接種方法在特殊場所的應用，從集中接種速度、平均接種耗時、醫(yī)務人員標準防護措施合格率、醫(yī)療廢物處置合格率、環(huán)境清潔與消毒合格率、接種人員滿意度[10-12]、搶救藥品設備完好率等方面分析，觀察組集中接種的效果更佳，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，集中接種運用5M1E分析法的管理模式的效果十分顯著，可有效保證接種安全，運用5M1E分析法建立健全的制度，將繁重的工作方方面面歸納到六要素中，進而改善工作質(zhì)量，具有很高的運用價值，值得推廣。

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