基于“互聯(lián)網(wǎng)+” 視角的醫(yī)院會計信息化實施途徑

楊艷敏（鄭州市中醫(yī)院）

引言

隨著生活節(jié)奏不斷加快，群眾對于醫(yī)院服務的效率也提出了新的要求。而傳統(tǒng)的醫(yī)院財務工作不僅流程繁瑣，同時體系也過于龐大，難以有效應對日益增長的患者群體。因此在這一背景下，越來越多的醫(yī)院開始重視會計信息化建設工作，旨在通過這一途徑提高醫(yī)院會計工作的實效性與準確性，從而為群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務。但目前由于個別醫(yī)院對會計信息化建設還存在一些認知上的盲點，導致其整體實施質(zhì)量沒有達到理想效果。為此需要人們展開進一步探索，以此尋求更為穩(wěn)妥的建設發(fā)展路徑。

一、醫(yī)院會計信息化建設的重要意義

（一）推動醫(yī)療系統(tǒng)改革

隨著我國現(xiàn)代化發(fā)展進程不斷加快，社會醫(yī)療保障制度也開始隨之變得更加完善。群眾在就醫(yī)問診的過程中可以享受各種醫(yī)保制度與財政補貼，極大減輕了群眾的經(jīng)濟負擔。但在使用醫(yī)保的過程中，由于要準確核對群眾信息，并根據(jù)患者的實際情況來計算其各項醫(yī)療費用的減免比例，因此若繼續(xù)使用傳統(tǒng)的財務工作模式，不但工作效率低下同時也極易產(chǎn)生誤差。故而在這一背景下，政府出臺了《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》等一系列相關文件，強調(diào)醫(yī)院會計工作應加快信息化轉(zhuǎn)型，以此推動醫(yī)療改革目標的順利達成[1]。

（二）加強醫(yī)院管理水平

會計信息化視角下，醫(yī)院的會計人員不再單純是負責財務方面的統(tǒng)計核算工作，而是要能夠借助財務系統(tǒng)的使用，將醫(yī)院所有部門都納入到監(jiān)管體系之中，并能夠根據(jù)部門之間的數(shù)據(jù)共享，來對其展開績效考評、業(yè)績評估工作。如此一來，不僅能夠更為合理地控制醫(yī)院財務支出，同時還能夠利用財務數(shù)據(jù)作為參考，協(xié)助醫(yī)院開展各項管理工作，從而有效提高醫(yī)院的管理水平，并能夠使其更為合理使用各項資源。

二、醫(yī)院會計信息化建設工作中存在的問題

（一）對會計信息化建設工作的重視程度不足

現(xiàn)階段，醫(yī)院不僅承擔著保證群眾醫(yī)療健康的重要使命，同時還需要在工作開展之余進行教學、臨床研究等一系列活動。在這一背景下，便難免導致醫(yī)院的資源分配出現(xiàn)一定的失衡現(xiàn)象，將更多建設資金用于醫(yī)療設備或藥品采購等方面。而會計信息化建設工作的開展，不僅對財務人員的職業(yè)素養(yǎng)提出了新的要求，同時更是需要擁有功能先進的技術設備作為支撐，如此才能夠有效發(fā)揮出“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的會計工作職能，對醫(yī)院財務工作進行更好的管理。但目前個別醫(yī)院的管理人員對會計信息化建設工作的重視程度不足，僅僅只是配置了基礎的計算機設備，沒有進一步對其軟、硬件系統(tǒng)進行完善，導致醫(yī)院會計信息化建設水平嚴重不足[2]。

（二）醫(yī)院各個部門之間存在數(shù)據(jù)壁壘問題

會計信息化的本質(zhì)，是利用互聯(lián)網(wǎng)通信技術實現(xiàn)對醫(yī)院所有部門的覆蓋，并在這一背景下通過信息技術手段，全面采集各部門的醫(yī)療數(shù)據(jù)以及財務數(shù)據(jù)，進而針對其當前運行狀況作出準確分析。但目前在醫(yī)院工作開展過程中，由于尚未形成統(tǒng)一的管理制度，導致各部門所使用的財務軟件無法進行有效對接。其主要原因在于數(shù)據(jù)端口不一致，因此無法將各部門的財務數(shù)據(jù)整合到一個平臺當中，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的良好工作局面，故而對醫(yī)院會計人員的工作開展帶來了很大障礙。

（三）會計人員對財務數(shù)據(jù)的開發(fā)能力較弱

傳統(tǒng)的會計工作模式，主要是利用現(xiàn)有的財務數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計核算，在工作模式上存在著一定的被動特征。而“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，會計信息化的工作特征，則要求會計人員在各類財務軟件的幫助下，主動對醫(yī)院財務數(shù)據(jù)進行開發(fā)、挖掘以及分析，從而能夠準確提取其中的信息內(nèi)容，進而對醫(yī)院的管理工作提出有效建議。但在當前階段，盡管許多醫(yī)院都已經(jīng)搭建起了成熟的財務數(shù)據(jù)管理平臺，并已經(jīng)完成了醫(yī)院財務檔案的數(shù)字格式轉(zhuǎn)化。可是卻由于會計人員的工作觀念沒有及時更新，因此還是繼續(xù)沿用著傳統(tǒng)的工作模式在進行財務管理，沒能夠有效對醫(yī)院財務數(shù)據(jù)進行發(fā)掘處理，從而在一定程度上影響了會計信息化的實施效率。

（四）醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全性未能得到保證

盡管會計信息化建設對醫(yī)院的財務管理工作帶來很大的促進作用，但是在實際工作過程中，同樣也需要醫(yī)院以及工作人員付出巨大的心血來進行網(wǎng)絡安全維護，如此才能夠保證醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)安全，避免造成醫(yī)院的工作損失。但目前由于會計人員普遍沒有接受過系統(tǒng)的技能培訓，對于財務軟件的操作系統(tǒng)依舊較為陌生。因此在進行使用的過程中未能夠?qū)σ恍┲匾募M行加密、備份，極易由于操作失誤而導致這些文件的遺失。此外，個別醫(yī)院由于沒有定期對網(wǎng)絡安全系統(tǒng)進行維護，也極易導致醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)受到威脅。例如一些黑客可以通過植入病毒或仿制口令的方式，侵入到醫(yī)院的財務系統(tǒng)中竊取其中的檔案資料。如此不僅會造成醫(yī)院巨大的財產(chǎn)損失，還會導致其重要隱私被泄露[3]。

三、基于“互聯(lián)網(wǎng)+”視角的醫(yī)院會計信息化實施途徑

（一）提高醫(yī)院對會計信息化建設的重視程度

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，會計信息化建設工作的實施，不僅能夠增強醫(yī)院的財務管理效率，更是有助于增強醫(yī)院的管控力度，使得財務管理工作能夠更為緊密地與醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)結(jié)合在一起，從而進一步落實醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標。因此在這一背景下，醫(yī)院管理人員需要提高對會計信息化建設工作的重視程度，采用多管齊下的手段，全方位推動醫(yī)院財務管理工作轉(zhuǎn)型的進程。

首先，醫(yī)院需要結(jié)合自身實際情況，制定長期的戰(zhàn)略規(guī)劃目標。將會計信息化建設工作整體分為幾個階段，分別從制度、人才、設施等三個方面進行建設，以此搭建會計信息化工作的完整建設框架；其次，醫(yī)院需要加強宣貫工作，將會計信息化建設的意義、目的、工作計劃等相關內(nèi)容傳達到醫(yī)院各個層級的員工群體當中，以此加強工作氛圍的渲染，使得全體工作人員都能夠配合會計信息化建設工作的開展；最后，醫(yī)院會計信息化建設工作對于醫(yī)院的軟、硬件設施環(huán)境提出了較高要求，為此在實際建設過程中，醫(yī)院應當加大投入比重，在人、財、物等各個方面給予足夠的支持，并結(jié)合PDCA循環(huán)模式，采用工作計劃、項目清單等相關手段來加強管理，確保醫(yī)院的軟、硬件設施能夠有條不紊地進行更新、升級，以滿足會計信息化的工作需求[4]。

（二）建立標準化的財務管理工作制度

會計信息化模式的最大特點，在于醫(yī)院的財務工作并不再是由會計部門來獨立負責，而是要求醫(yī)院全體員工共同參與，共同加強對醫(yī)院財務數(shù)據(jù)的采集以及共享，從而為會計人員的工作開展創(chuàng)造有利條件。因此在具體實施過程中，醫(yī)院除了需要加強宣貫工作以外，還要重點設立標準化的管理制度，幫助醫(yī)院各個部門能夠更好地適應“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的業(yè)務模式轉(zhuǎn)變，并整體提高醫(yī)院的工作效率。

首先，醫(yī)院需要統(tǒng)一自身的軟件辦公系統(tǒng)，按照當下醫(yī)院會計信息化的工作特點，配置功能完備的應用軟件。在此基礎上組織醫(yī)院各部門工作人員采用輪崗培訓的方式，盡快熟悉各類軟件的使用技巧以及技術規(guī)范，使其能夠逐漸適應會計信息化背景下的業(yè)務開展，并在這一過程中細化財務數(shù)據(jù)的采集以上傳流程，確保醫(yī)院內(nèi)部能夠?qū)崿F(xiàn)財務數(shù)據(jù)共享。

其次，規(guī)范員工的作業(yè)行為，使其在開展各項業(yè)務的過程中，能夠按照標準化的工作模式進行作業(yè)。例如同步上傳患者信息、集中核算診療費用、記錄藥品的出入庫信息等等，以確保醫(yī)院的會計人員能夠同步獲取各類檔案資料，并將其整理為完整的工作數(shù)據(jù)。

最后，設置專門崗位對醫(yī)院財務數(shù)據(jù)的傳輸、處理、公示等相關環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，并從制度層面對醫(yī)院會計信息化建設工作實施保障，確保醫(yī)院財務管理工作能夠有序開展[5]。

（三）提高會計人員的信息素養(yǎng)

醫(yī)院會計信息化建設工作的開展，需要擁有技術能力出色的人才隊伍作為支撐，如此才能夠平穩(wěn)完成財務工作的轉(zhuǎn)型升級。為此，醫(yī)院可以針對自身會計隊伍采取內(nèi)部選拔與外部招聘相互結(jié)合的方式來進行。

內(nèi)部選拔主要是針對當前一項的管理人員進行篩選，從中擇取擁有豐富工作經(jīng)驗的員工，接受分層次、分階段的會計培訓計劃。主要方向是根據(jù)不同崗位特點，組織員工接受成本控制、預算管理、大數(shù)據(jù)分析、風險預警等方面的專業(yè)知識培訓，同時了解基礎的計算機操作技能，使得會計工作人員能夠靈活運用信息技術來解決實際問題；外部招聘則主要是面向高校學生展開遴選，同時還可以與會計專業(yè)院校采取“現(xiàn)代學徒制”“定制班”的形式來定向培養(yǎng)專業(yè)人才，以此滿足醫(yī)院會計信息化建設的未來發(fā)展需求。

（四）增強醫(yī)院財務系統(tǒng)的安全防護技術水平

為保證財務系統(tǒng)的安全運行，醫(yī)院可以采用以下幾種工作手段來增強自身財務數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡安全防護：

1.采取身份認證模式。將員工個人信息輸入到醫(yī)院財務系統(tǒng)當中，并根據(jù)其崗位、職務為其設置專屬的員工賬號。以此避免外部人員對于醫(yī)院系統(tǒng)的訪問，同時也確保醫(yī)院財務系統(tǒng)能夠自動根據(jù)醫(yī)務人員的作業(yè)行為來采集其工作數(shù)據(jù)。

2.采用文件加密技術。通過設置完全密匙的方式，對醫(yī)院重要文件以及相關的財務信息進行加密處理。同時設置相應的訪問權(quán)限，使其各項財務資料全部轉(zhuǎn)化成非公開模式。

3.設置對外防火墻。財務系統(tǒng)中的各項資料文件，在存儲過程中或自動生成備份。一旦防火墻系統(tǒng)察覺到有可疑操作行為，便會立刻發(fā)出示警自動將文件轉(zhuǎn)移，從而避免醫(yī)院財務數(shù)據(jù)遭受篡改、誤刪、竊取、攻擊等風險。

4.設置殺毒程序。設置殺毒軟件，定期對系統(tǒng)進行查殺掃描，清除其中的可疑文件，同時自動升級財務系統(tǒng)的防護能力[6]。

結(jié)語

綜上所述，本文討論了會計信息化建設對醫(yī)院發(fā)展的重要意義，并結(jié)合其建設問題給出了相關的工作建議。希望能夠以此推動醫(yī)院財務系統(tǒng)的升級轉(zhuǎn)型，并全面提高醫(yī)院工作效率，使其為我國社會提供更好的醫(yī)療服務。