階段性抗衰，“對癥下藥”更有效

耶耶

“抗衰”很難，難點在于：衰老問題不可能一蹴而就地徹底解決，也不可能“千人一面”地使用同一種抗衰方法。目前學界比較認可的是“階段性抗衰法”，即在不同的年齡重點解決不同的皮膚問題。今天我們就來和西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院醫(yī)學美容中心副主任楊靖聊聊，挖掘“衰老”的邏輯和真相。

連線專家：為什么我“突然”就老了？

專家答疑：不少求美者抱怨“今年一下子就老了”、“臉突然就‘垮了”，其實，人的衰老不是一瞬間的事，而是一個發(fā)展的過程。很多人把衰老和“長皺紋”劃上等號，而忽略了其他衰老表征，其實，發(fā)現(xiàn)皺紋明顯的時候，其他部位的皮膚問題一定很嚴重了。

衰老并不只是發(fā)生在皮膚表面，還會層層深入到脂肪、肌肉、骨骼，按照由淺到深，呈現(xiàn)在臉上的表征也會很多樣。

1.皮膚問題。皮膚干燥、毛孔粗大，出現(xiàn)色斑、毛細血管擴張，這些看似皮膚瑕疵，其實也是衰老的表征。

2.紋路問題。包括干紋、表情紋等假性皺紋和眉間紋、魚尾紋等真性皺紋，是大家最重視、最容易發(fā)現(xiàn)的衰老表征。

3.脂肪問題。常見的狀況有發(fā)腮、下頜線不清晰等，面部松弛也是脂肪層衰老導致的。

4.肌肉、骨骼問題。不少肌肉和脂肪問題是一起出現(xiàn)的，比如眼袋、蘋果肌下垂等。骨骼會隨著年紀增長而萎縮，不少人眼窩深陷，其實就是骨骼凹陷。

階段性抗衰，如何行之有效？

專家答疑：皮膚管理需要融入“全生命周期”的概念，我們提倡的科學護膚，包括適度清潔、保持皮膚的潤澤、做好日常防曬。目前我們把衰老分為三個階段，分別是初老期、衰老加速期、綜合衰老期。

25歲～33歲，初老期來臨

這一階段的衰老邏輯是皮下含水量變少，膠原蛋白逐漸萎縮，干燥、細紋、毛孔粗大等問題逐漸找上門，肌膚對護膚品吸收緩慢。

初老期的抗老原則：抗氧化護膚+保持面部彈性為主，醫(yī)美治療輔助。在日常護膚中加強保濕及防曬，如果有皮膚敏感、痤瘡問題需要盡早治療，長期炎癥狀態(tài)會加速衰老。已經(jīng)產(chǎn)生笑紋、表情紋，可以注射肉毒素干預；已經(jīng)形成毛孔粗大及眼周細紋，可以選擇光子嫩膚、水光針進行緩解。

34歲～40歲，衰老加速期

“衰老”也有加速期，學界認為，34歲是衰老的一個重要門檻，這個時期，衰老進入真皮層，皮膚彈力纖維網(wǎng)斷裂，面部脂肪開始移位，法令紋加重，蘋果肌下移，眼周也逐漸凹陷，口角“嘟嘟肉”開始出現(xiàn)……很多人大呼“怎么突然老了”，大多是這個階段。

加速期的抗老原則：表皮抗皺+面部緊致度提升?？梢赃x擇一些抗衰儀器，如熱瑪吉、超聲炮等，進行面部收緊；還可以通過注射項目對內(nèi)外輪廓修飾與固定，增加皮膚的支撐點，延緩松、垂、垮。

41歲～50歲，綜合衰老期

這一階段很多人的衰老特征會非常明顯，比如蘋果肌下移、下頜緣發(fā)腮，面部脂肪少的人會出現(xiàn)不同程度的凹陷，面部脂肪多的人會出現(xiàn)大量的脂肪堆積。如果衰老已經(jīng)進入筋膜層，還會有人出現(xiàn)肌肉層萎縮、骨質(zhì)吸收等狀況。

綜合抗老期的抗老原則：除了要進行骨骼立體度的加強，還需要解決深層次的軟組織下垂萎縮，面中部的提升、復位和固定，根據(jù)不同的情況，考慮注射，甚至是手術(shù)的治療方法。

抗衰教室：皮膚科醫(yī)生最常被問到這些！

1.口服和涂抹式的膠原蛋白，真的有效嗎？

首先來說口服膠原蛋白，也就是我們常說的“食補”。很多人為了補膠原蛋白，吃豬蹄、銀耳甚至是膠原蛋白補劑，這些進入人體后，要被消化系統(tǒng)分解為氨基酸，繼而才能合成膠原蛋白，到底轉(zhuǎn)化了多少量無法考量，真正作用到臉上就更少了，可能需要長期大量食用才能見效，所以不要抱有過高的期望哦。

涂抹式的膠原蛋白是有效的。一些精華、面霜產(chǎn)品里含有的成分可以起到抗衰效果，比如熊果苷、煙酸、玻色因、維生素E、果酸、藍銅勝肽、玻尿酸、富勒烯等。但功效護膚的“水”很深，需要學習相關(guān)知識及建立耐受，如果一開始就使用高濃度或不適合自己的成分，可能會爛臉。

2.抗衰是全身性的嗎？

身體上一些地方的皮膚不會暴露在外，皮脂腺分泌也沒有臉部那么旺盛，所以問題也會少很多。但我們抗衰不能只注重臉，也需要對身體部分進行保濕，維持皮膚的含水量、減少細紋。有些人天生頸紋重，滋潤法是無效的，只能通過醫(yī)美項目來治療緩解。

楊靖

楊靖主任有話說：

針對皮膚衰老，目前的醫(yī)學手段能夠做到的僅僅是延緩衰老的速度。有人從25歲開始注重抗衰，有人40歲才進行抗衰，兩者到50歲的狀態(tài)是完全不一樣的。所以我們提倡科學護膚，把抗衰功課分解到日常，這樣，到了綜合衰老期，可能只需要做做光電項目就好。

另外，良好的作息和生活習慣不僅僅是健康身體的標準，也是抗衰的需求。皮膚是我們?nèi)梭w面積最大的器官，所有的護膚和醫(yī)美治療手段都是外驅(qū)力，如果一個人日夜顛倒、重油重糖，還愛生氣，那么再好的護膚品涂了也無濟于事，再好的醫(yī)美手段治療效果也不持久。

楊靖

西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院醫(yī)學美容中心副主任。任陜西省醫(yī)學會皮膚性病學分會委員、陜西省醫(yī)學美學與美容學分會委員、陜西省醫(yī)學會激光學分會委員、陜西省保健協(xié)會皮膚美容保健專業(yè)委員會常委。西安醫(yī)學會醫(yī)療技術(shù)鑒定專家組成員，從事皮膚科臨床、教學、科研工作30余年，是西北地區(qū)第一批從事美膚激光的醫(yī)師。擅長面部年輕化，專攻光聲電皮膚美容、光電聯(lián)合抗衰、皮膚緊致除皺、肉毒素的注射治療。對黃褐斑、雀斑、太田痣、老年斑、文身、痤瘡、毛細血管擴張、鮮紅斑痣、酒渣鼻、面部皮炎、敏感性皮膚、激素依賴性皮炎、帶狀皰疹、扁平疣、皮炎濕疹等診治有豐富的經(jīng)驗。