灸法結(jié)合膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉操治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察

初佳欣

(遼寧省金秋醫(yī)院,遼寧 沈陽 110000)

膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis)屬于慢性關(guān)節(jié)疾病,在中老年人群中較為常見,本病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,目前較為明確的病理基礎(chǔ)即膝關(guān)節(jié)軟骨退行性改變、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷[1-2],病情緩慢進(jìn)展是膝骨關(guān)節(jié)炎患者的主要特點(diǎn)之一,下肢生物力學(xué)在其中發(fā)揮著重要影響。臨床診療[3-4]中發(fā)現(xiàn),膝骨關(guān)節(jié)炎患者多伴有繼發(fā)性骨質(zhì)增生情況,而骨質(zhì)增生嚴(yán)重程度與病程、病情嚴(yán)重程度等相關(guān)。膝骨關(guān)節(jié)炎患者的主要特征為關(guān)節(jié)軟骨受損,臨床表現(xiàn)為疼痛、膝關(guān)節(jié)功能受損,將對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。伴隨人口老齡化的加劇,膝骨關(guān)節(jié)炎對家庭、社會危害越發(fā)嚴(yán)重,部分膝骨關(guān)節(jié)炎患者受病情進(jìn)展的影響,膝關(guān)節(jié)功能會逐步減弱[5],病情嚴(yán)重時會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)變形的情況,病情未有效控制者,存在一定的膝關(guān)節(jié)功能完全喪失的風(fēng)險,將會對正常生活、家庭等造成嚴(yán)重影響[6]。臨床對膝骨關(guān)節(jié)炎的治療,主要以藥物治療、康復(fù)鍛煉、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等為主,藥物治療具有較多副作用,同時藥物干預(yù)較難對病情進(jìn)行有效控制,治療及預(yù)后效果并不理想。諸多研究表明,灸法對該病癥具有較佳治療效果[7],灸法是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中重要的外治療法之一,通過艾條的溫?zé)嵝?yīng),于特性腧穴發(fā)揮作用達(dá)到治療疾病的目的。為深度探究灸法的治療效果,本文為膝骨關(guān)節(jié)炎患者使用灸法聯(lián)合膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉操進(jìn)行治療,并對治療結(jié)果進(jìn)行分析,具體結(jié)果報告如下。

臨床資料

1 一般資料:選取我院2019年8月-2020年8月收治的74例膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行研究,按照數(shù)字表法將其分成2組,對照組37例,觀察組37例。對照組中,男、女分別為20例、17例;年齡61-87歲,平均年齡為(64.11±3.25)歲;病程3-26個月,平均病程為(12.31±1.57)個月;單膝患者25例,雙膝患者12例;體質(zhì)量指數(shù)16-34kg/m2,平均體質(zhì)量指數(shù)為(24.58±4.41)kg/m2;輕度、中度各為24例、13例。觀察組中,男、女分別為21例、16例;年齡62-88歲,平均年齡為(65.02±2.14)歲;病程4-27個月,平均病程為(11.54±1.22)個月;單膝患者24例,雙膝患者13例;體質(zhì)量指數(shù)15-35kg/m2,平均體質(zhì)量指數(shù)為(23.47±3.69)kg/m2;輕度、中度各為26例、11例。經(jīng)對比,2組患者的臨床資料大致相似,P＞0.05,可以進(jìn)行對比。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):符合膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn);符合本研究采用治療方案如沖擊波療法、玻璃酸鈉、康復(fù)鍛煉、灸法等的干預(yù)指征;入組前3個月內(nèi)無膝骨關(guān)節(jié)炎專業(yè)治療史;本研究相關(guān)資料如用藥史、既往史、定期檢查報告等均完善者;未合并其他類型骨骼、關(guān)節(jié)病變。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):合并血液系統(tǒng)疾病如貧血等;免疫功能異常者;受精神、心理、認(rèn)知等因素影響無法配合診療工作者;合并惡性疾病者;合并骨科手術(shù)治療史者;合并運(yùn)動功能障礙者;基礎(chǔ)疾病控制不佳者。

2 方法:2組患者均開展膝骨關(guān)節(jié)炎常規(guī)治療,給予氣壓彈道式體外沖擊波聯(lián)合玻璃酸鈉治療,其中玻璃酸鈉選擇注射給藥,協(xié)助患者取仰臥位放松,顯露病變關(guān)節(jié)并于相應(yīng)膝凹陷區(qū)域作標(biāo)記,常規(guī)消毒后采用一次性注射器進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺并抽凈積液,給予2ml玻璃酸鈉注射,被動活動關(guān)節(jié)確保玻璃酸鈉分布均勻,每周注射1次。同時于患者病變關(guān)節(jié)明確疼痛區(qū)域與敏感點(diǎn),采用氣壓彈道式體外沖擊波治療儀予以治療,頻率10Hz,能量1.5-2.5bar,各疼痛點(diǎn)及敏感點(diǎn)單次沖擊500次,每次治療沖擊次數(shù)控制在3000次及以內(nèi),每周治療1次,連續(xù)治療4周。治療期間醫(yī)護(hù)人員須與患者保持良性溝通,耐心解答患者及家屬的疑惑,通過膝骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)健康教育、健康講座、健康手冊等多種途徑提升患者的認(rèn)知水平,確保診療工作的順利開展。對照組為患者使用膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉操進(jìn)行治療。具體方式為:(1)患者取坐位,腳尖朝上勾起,兩小腿交替擺動,之后坐位伸膝,雙足平放在地面,逐漸伸直,維持10秒,慢慢恢復(fù)初始狀態(tài),每天練習(xí)15-20次。(2)患者雙下肢離開地面,交替彎曲伸展,每次4-6秒,每天練習(xí)15-20次。(3)患者取臥位,下肢彎向胸前,另一下肢朝后擺動并收縮肌肉,雙下肢來回進(jìn)行,每次交替維持5秒,訓(xùn)練5-10組后,更換臥位,重復(fù)訓(xùn)練。(4)雙下肢伸直,按壓膝部。(5)仰臥位,小腿進(jìn)行交替式后屈運(yùn)動。(6)患者站立,兩腳分開,軀干直立,交替進(jìn)行屈膝、屈胯運(yùn)動。(7)走步,雙手叉腰,足跟著地前行,逐漸將重心轉(zhuǎn)移至足跟外。以上鍛煉每天1次,連續(xù)鍛煉1個月。觀察組為患者進(jìn)行灸法結(jié)合膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉操治療。膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉操與對照組相同,灸法具體內(nèi)容為:在膝關(guān)節(jié)部位環(huán)形艾灸,疼痛程度越深,灸法越慎重,使用艾灸罐進(jìn)行,將其系到對應(yīng)穴位,內(nèi)燃艾柱,艾灸30-40分鐘,2天1次,連續(xù)治療1個月,其中艾灸穴位包括陽陵泉、外膝眼、梁丘、陰陵泉、鶴頂、內(nèi)膝眼、委中,配穴為關(guān)元、腎俞。

3 觀察指標(biāo):(1)治療有效率評估。治療后進(jìn)行每位患者治療有效率的評定,治療有效率包括治愈、好轉(zhuǎn)、無效3方面,治愈指患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失,上下樓沒有不適感,可以正常工作、生活;好轉(zhuǎn)指患者膝關(guān)節(jié)癥狀顯著改善,但行走時仍有痛感,活動仍然受限;無效指患者癥狀沒有任何好轉(zhuǎn),甚至更加嚴(yán)重?？傆行蕿橹斡逝c好轉(zhuǎn)率之和。(2)血清學(xué)指標(biāo)評定。于治療前后2個階段采集每位患者外周靜脈血(均于空腹?fàn)顟B(tài)下采集)3ml,采集的血液樣本離心處理后分離血清,冷凍保存?zhèn)錂z。檢查時由專業(yè)醫(yī)技人員進(jìn)行血清學(xué)指標(biāo)的測定,包括腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素-1、C反應(yīng)蛋白3項(xiàng),其中腫瘤壞死因子α采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行定量測定,白細(xì)胞介素-1采用雙抗體夾心法進(jìn)行定量測定,C反應(yīng)蛋白采用免疫擴(kuò)散法進(jìn)行定量測定。為避免人為因素影響,所有血清學(xué)樣本均由實(shí)驗(yàn)室工作年資在5年以上的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師完成。(3)關(guān)節(jié)功能活動情況、疼痛程度評定。于治療前、治療1周、治療4周等階段采用WOMAC調(diào)查表進(jìn)行關(guān)節(jié)功能活動情況的量化評定,評分結(jié)果與關(guān)節(jié)功能活動情況呈負(fù)相關(guān)。于治療前、治療1周、治療4周等階段采用視覺模擬評分(VAS)法進(jìn)行疼痛情況的量化評定,評分與疼痛程度呈正相關(guān)。(4)運(yùn)動學(xué)參數(shù)測定。于治療前、治療1個月后這2個階段進(jìn)行關(guān)節(jié)X線片檢查,就脛骨角、髖膝踝角角度進(jìn)行測定。(5)膝骨關(guān)節(jié)炎炎性程度評估。于治療前、治療1周后、治療4周后等階段采用骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMC)進(jìn)行每位患者炎性程度的評估,該量表主要從關(guān)節(jié)僵硬、日?；顒?、關(guān)節(jié)疼痛等維度進(jìn)行骨關(guān)節(jié)炎性程度的量化評估,評分與炎性程度呈正相關(guān)。

4 統(tǒng)計學(xué)方法:本研究74例膝骨關(guān)節(jié)炎患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中,觀察組與對照組關(guān)節(jié)功能活動情況、疼痛程度、血清學(xué)指標(biāo)實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn),對比表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s);2組治療有效率通過x2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn),表述方式為(n,%)表示。P＜0.05作為本研究統(tǒng)計學(xué)校準(zhǔn)基線。

5 結(jié)果

5.1 2組患者治療有效率對比:治療后的治療效果評定顯示,觀察組患者治療有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者治療有效率對比(n,%,n=37)

5.2 2組患者治療前后血清學(xué)指標(biāo)對比:治療后2組患者腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素-1、C反應(yīng)蛋白等血清學(xué)指標(biāo)均降低,與治療前相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組患者腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素-1、C反應(yīng)蛋白各指標(biāo)均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者治療前后血清學(xué)指標(biāo)對比s,n=37)

表2 2組患者治療前后血清學(xué)指標(biāo)對比s,n=37)

組別 C反應(yīng)蛋白(mg·L-1) 腫瘤壞死因子-α(ng·L-1) 白細(xì)胞介素-1(ng·L-1)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 73.35±5.79 36.28±4.35 43.78±4.65 35.29±2.53 94.38±10.97 77.26±8.43觀察組 72.83±5.56 20.45±3.61 43.39±4.87 26.45±1.64 93.96±10.46 54.27±7.16 t 0.3940 17.0339 0.3523 17.8344 0.1685 12.6436 P 0.6947 0.0000 0.7256 0.0000 0.8666 0.0000

5.3 2組患者治療不同階段內(nèi)關(guān)節(jié)功能活動情況、疼痛程度對比:治療前2組患者關(guān)節(jié)功能活動情況、疼痛程度等評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);治療1周后2組患者WOMAC調(diào)查表評分與VAS量表評分均降低,觀察組各項(xiàng)評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),治療4周后2組患者WOMAC調(diào)查表評分與VAS量表評分均較之治療1周時降低,觀察組各項(xiàng)評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 2組患者治療不同階段內(nèi)關(guān)節(jié)功能活動情況、疼痛程度對比,分,n=37)

表3 2組患者治療不同階段內(nèi)關(guān)節(jié)功能活動情況、疼痛程度對比,分,n=37)

組別 關(guān)節(jié)功能活動情況 疼痛程度治療前 治療1周 治療4周 治療前 治療1周 治療4周對照組 51.85±8.73 38.76±6.84 21.36±5.71 6.25±1.34 4.82±1.12 3.22±0.69觀察組 52.13±8.69 26.60±5.60 11.83±3.11 5.99±1.45 3.01±0.53 2.04±0.31 t 0.1383 8.3672 8.9155 0.8010 8.8855 9.4887 P 0.8904 0.0000 0.0000 0.4258 0.0000 0.0000

5.4 2組患者治療前后運(yùn)動學(xué)參數(shù)比較:治療1個月后2組患者髖膝踝角角度均增大,脛骨角均減小,與治療前相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),觀察組患者髖膝踝角角度均＞對照組,脛骨角＜對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表4 2組患者治療前后運(yùn)動學(xué)參數(shù)比較s,°,n=37)

表4 2組患者治療前后運(yùn)動學(xué)參數(shù)比較s,°,n=37)

注:與治療相比,＊P＜0.05

組別脛骨角 髖膝踝角治療前 治療1個月后 治療前 治療1個月后對照組182.20±2.96 179.04±2.05＊172.50±2.80 174.06±1.38＊觀察組182.47±3.03 176.11±1.96＊171.24±2.76 176.34±1.62＊t 0.388 6.284 1.949 6.517 P 0.699 0.000 0.055 0.000

5.5 2組患者治療不同階段膝骨關(guān)節(jié)炎炎性程度對比:治療前2組患者WOM-C量表評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);治療1周后2組患者WOM-C量表評分均降低,觀察組WOM-C量表評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),治療4周后2組患者WOM-C量表評分較之治療1周時降低,觀察組評分低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表5。

表5 2組患者治療不同階段膝骨關(guān)節(jié)炎炎性程度對比s,分,n=37)

表5 2組患者治療不同階段膝骨關(guān)節(jié)炎炎性程度對比s,分,n=37)

組別 治療前 治療1周 治療4周對照組 50.23±5.39 41.41±4.92 30.12±5.61觀察組 49.77±5.20 35.73±5.73 21.28±4.83 t 0.374 4.575 7.264 P 0.710 0.000 0.000

討 論

膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床常見的膝關(guān)節(jié)病變之一,本病屬于骨關(guān)節(jié)退行性、損傷性疾病,生物力學(xué)異常在病情發(fā)生、發(fā)展過程中起到重要作用[8]。近年來受健康觀念改變、行為習(xí)慣改變、人口老齡化趨勢等不同因素的影響,膝關(guān)節(jié)病變的發(fā)病率呈現(xiàn)一定升高趨勢,臨床針對膝關(guān)節(jié)病變的治療以手術(shù)治療、保守干預(yù)等為主[9]。開展針對性治療的前提是明確有效的診斷,通過影像學(xué)檢查如X線、CT等評估膝關(guān)節(jié)骨骼形態(tài)、軟組織及細(xì)微結(jié)構(gòu),為疾病的治療提供切實(shí)依據(jù)。在明確診斷后,一般選擇保守干預(yù),相較于手術(shù)治療保守干預(yù)的疾病負(fù)擔(dān)與軀體負(fù)擔(dān)相對較輕,而病情無法有效控制時,會視情況開展手術(shù)治療,常用術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。目前膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,慢性勞損、骨密度降低、肥胖等證實(shí)是本病發(fā)生常見危險因素,膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限是膝骨關(guān)節(jié)炎患者常見表現(xiàn),因病情的進(jìn)行性發(fā)展,本病患者膝關(guān)節(jié)功能會逐步降低,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,甚至功能完全喪失,需要在確診后接受針對性治療保障預(yù)后效果及生活質(zhì)量。

中醫(yī)將膝骨關(guān)節(jié)炎歸屬為痹癥范疇,我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生主要和老年人氣血不足、肝腎虧虛相關(guān),中醫(yī)診療在膝骨關(guān)節(jié)炎中有著豐富的理論知識與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)療法中針對本病患者多選擇外治療法干預(yù),即非藥物療法,于膝骨關(guān)節(jié)炎全病程中開展非藥物治療,一般需要依據(jù)病程分期進(jìn)行治療方式的選擇,如發(fā)作期、緩解期、康復(fù)期等,結(jié)合患者具體病變情況辨證施治,以保障臨床干預(yù)效果。如中醫(yī)外治法中的針刀療法,適用于伴疼痛癥狀、關(guān)節(jié)功能受限甚至關(guān)節(jié)攣縮變形的發(fā)作期或緩解期患者,能夠有效促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的改善。病情處于緩解期與康復(fù)期的患者,可以選擇拔罐療法,促進(jìn)癥狀的控制。灸法是中醫(yī)學(xué)的組成部分,是中醫(yī)三大療法之一,適用于緩解期與康復(fù)期膝骨關(guān)節(jié)炎患者。灸法中艾灸的溫?zé)嶙饔檬茄a(bǔ)益肝腎的重要方法,相關(guān)研究表明,灸療能夠利用不同機(jī)制對炎性因子和自由基產(chǎn)生影響,因此可以用來治療膝骨關(guān)節(jié)炎[10]。膝骨關(guān)節(jié)操是西醫(yī)常用的康復(fù)治療方式,通過提升運(yùn)動關(guān)節(jié)周圍肌力產(chǎn)生治療效果,操作簡單,不用借助輔助器械,可以獨(dú)自完成,因此患者接受度較高,可以用于出院后維持治療[11]。將灸法與康復(fù)鍛煉操相結(jié)合,可以達(dá)到雙重治療效果,灸法具有溫陽補(bǔ)氣、扶正祛邪的作用,關(guān)節(jié)操可以強(qiáng)化肌肉鍛煉,兩者相互補(bǔ)益,能夠產(chǎn)生更好的治療效果[12]。本研究顯示,觀察組患者治療有效率高于對照組,表明對膝骨關(guān)節(jié)炎患者開展灸法聯(lián)合干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者癥狀的控制,提升治療有效率。炎性改變是膝骨關(guān)節(jié)炎患者主要病理特點(diǎn)之一,實(shí)驗(yàn)室檢查中可見顯著的炎性因子水平升高的情況,同時炎性因子水平能夠較為直觀的反應(yīng)膝骨關(guān)節(jié)炎患者病變情況。本研究顯示,治療后2組患者腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素-1、C反應(yīng)蛋白等血清學(xué)指標(biāo)均降低,表明伴隨病情的控制與好轉(zhuǎn),膝骨關(guān)節(jié)炎患者機(jī)體炎性狀況得到了有效的改善,而觀察組各炎性因子水平均低于對照組,表明灸法能夠通過溫?zé)嵝?yīng)提升局部微循環(huán)促進(jìn)炎性因子的吸收,從而促進(jìn)炎性因子水平的降低。一項(xiàng)回顧性研究[13]對部分膝骨關(guān)節(jié)炎患者開展了隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn),共納入80例膝骨關(guān)節(jié)炎患者,基于隨機(jī)原則(信封抽簽法)分為2組,所有患者均開展常規(guī)西藥治療,選擇塞來昔布膠囊干預(yù),觀察組患者同時開展中醫(yī)外治法干預(yù),選擇溫針灸治療,溫針灸治療選擇的腧穴主要包括內(nèi)膝眼穴、犢鼻穴、陰陵泉穴、陽陵泉穴等,所有患者均開展連續(xù)8周的治療。該研究在治療后進(jìn)行了療效、炎性指標(biāo)等的統(tǒng)計對比。結(jié)果顯示,接受溫針灸聯(lián)合干預(yù)的觀察組患者治療后療效達(dá)92.50%,顯著優(yōu)于單一西藥干預(yù)的患者,同時白介素-6等血清炎性因子水平均低于對照組,炎性狀況控制情況優(yōu)于對照組,與本研究結(jié)果相符。關(guān)節(jié)功能活動受限是膝骨關(guān)節(jié)炎患者中廣泛存在的問題,部分患者功能受限嚴(yán)重時正常生活會受到較大的影響,功能受限的發(fā)生與病變關(guān)節(jié)疼痛、軟骨與關(guān)節(jié)毗鄰組織被破壞等多種因素相關(guān),病情越嚴(yán)重膝骨關(guān)節(jié)炎患者功能受限情況越劇烈。治療1周后及治療4周后2組患者WOMAC調(diào)查表評分與VAS量表評分均顯著降低,關(guān)節(jié)功能改善顯著,而觀察組患者治療不同階段相關(guān)評分均低于對照組,灸法干預(yù)能夠有效改善血液循環(huán),改善病變區(qū)域供血與供氧情況,從而為病變組織的恢復(fù)提供有利條件,達(dá)到促進(jìn)疼痛癥狀改善,提高膝關(guān)節(jié)功能的效果。本研究中艾灸主穴為陽陵泉、外膝眼、梁丘、陰陵泉、鶴頂、內(nèi)膝眼、委中等,內(nèi)膝眼屬于外奇穴,是治療膝中痛的常用穴位,陽陵泉、陰陵泉是經(jīng)筋病變治療中的常用穴位,艾灸上述穴位可行氣活血、健脾益氣、通絡(luò)祛風(fēng)、固本祛邪,因而能夠有效促進(jìn)病情的控制,改善患者關(guān)節(jié)功能。在運(yùn)動學(xué)參數(shù)的評定與對比中發(fā)現(xiàn),治療1個月后2組患者髖膝踝角角度均增大,脛骨角均減小,病變關(guān)節(jié)運(yùn)動學(xué)參數(shù)均有效改善,而觀察組患者改善情況更為突出,灸法聯(lián)合干預(yù)能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動功能的恢復(fù),幫助患者盡快回歸正常生活。治療1周、治療4周后2組患者WOM-C量表評分較之治療前或治療1周時顯著降低,而治療不同階段觀察組WOM-C量表評分低于對照組,即膝骨關(guān)節(jié)炎患者機(jī)體炎性狀況控制情況更為突出,進(jìn)一步證實(shí)了灸法聯(lián)合應(yīng)用的價值。近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)οス顷P(guān)節(jié)炎的研究不斷深入,已明確部分膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的危險因素,如肥胖、慢性勞損、骨密度減低等,而伴隨疾病危險因素研究的深入,有望在未來更好的為本病防控工作的開展提供基礎(chǔ)。

綜上所述,為膝骨關(guān)節(jié)炎患者使用灸法結(jié)合膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉操進(jìn)行治療,不但可以改善患者功能活動情況,還可以減少患者炎性反應(yīng),對患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定十分有利,在提升療效、促進(jìn)功能改善、提升膝關(guān)節(jié)運(yùn)動功能方面的價值確切,臨床應(yīng)用價值較高。