頭痛需要標(biāo)本兼治的綜合治療,患者自身的康復(fù)鍛煉十分重要,“三分治七分養(yǎng)”的治療理念尤其適用頭痛患者。
坐位,將毛巾對(duì)折后放置于枕骨底部?jī)芍柑?,毛巾與地面水平,輕輕向前拉的同時(shí),收緊下頜,頭向后推毛巾,形成平行的對(duì)抗力。一組20秒,每天3組。
仰臥平躺,將卷起的毛巾放置于頸下,收緊下頜的同時(shí),后腦勺給床面一個(gè)垂直向下的力,幫助恢復(fù)頸椎生理曲線。每組1分鐘,每天2組。
減少低頭:減少看手機(jī)和電視的時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭和伏案工作,避免長(zhǎng)時(shí)間打麻將和開(kāi)車(chē)。適當(dāng)活動(dòng)、按摩頸椎,注意牽引要適度。
選好枕頭:枕頭高度低于10厘米,使用慢回彈塑形記憶枕,避免使用羽絨枕和過(guò)硬的高枕,改善頸椎曲度和張力,可有效減少頸部肌肉緊張導(dǎo)致的頭痛。
適量運(yùn)動(dòng):全身運(yùn)動(dòng)最佳,尤其堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、快走、騎車(chē)、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上,每周保持3次以上為好。
物理治療:可采用頸肩部熱敷、艾灸等,也可采用中頻電療、超激光理療或周林頻譜儀等針對(duì)問(wèn)題頸椎側(cè)方和后方進(jìn)行治療,亦可對(duì)枕后部及肩背部治療。
合理補(bǔ)鈣:缺鈣患者應(yīng)合理補(bǔ)鈣,每天鈣攝入大于1000mg,多喝牛奶、豆?jié){、酸奶,還可以每日服用鈣片。老年人可以加中成藥輔助。骨質(zhì)疏松明顯的患者加用阿侖磷酸鈉或降鈣素治療。
藥物治療:如氟桂利嗪,每療程4個(gè)月;尼莫地平,每療程2~4個(gè)月;酒石酸美托洛爾片,每療程4~8周。頭痛發(fā)作時(shí),可以口服去痛片、普瑞巴林等對(duì)癥治療,大部分頭痛發(fā)作可中止。有失眠心煩、抑郁焦慮癥狀時(shí),可加氟哌噻噸美利曲辛片1片或勞拉西泮0.5mg。
注射治療:每?jī)蓚€(gè)月定期門(mén)診隨訪。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,10次一個(gè)療程,連續(xù)兩個(gè)療程;枕大神經(jīng)阻滯,頭部痛點(diǎn)注射治療與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯同時(shí)進(jìn)行;頸2椎旁及小關(guān)節(jié)注射,每周1~2次,注射藥物可以是一次曲安奈德,一次臭氧,4周一個(gè)療程。
提醒:防治枕大神經(jīng)痛,首先要減少伏案時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,放松肌肉;天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)要及時(shí)增添衣物,以防受涼。一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。