• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    《針灸大成》中百會穴定位探析

    2022-12-13 23:11:15牛一飛宋翎瑋英振昊王曉燕
    針灸臨床雜志 2022年9期
    關(guān)鍵詞:針灸大成耳尖三陽

    牛一飛,宋翎瑋,張 萍,英振昊,劉 偉,王曉燕

    (山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟(jì)南 250355)

    《針灸大成》是明代楊繼洲根據(jù)家傳《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》,參考明代及明以前20多種針灸學(xué)著作并且結(jié)合其針灸臨床經(jīng)驗(yàn)匯編而成的針灸學(xué)巨著,該書不僅在國內(nèi)學(xué)術(shù)界影響巨大,還被國際針灸學(xué)家翻譯成德、法和日等文字[1],在世界上也有很大的影響力。書中有關(guān)百會穴定位的條文如“去前發(fā)際五寸,后發(fā)際七寸”“直兩耳尖”“頂中央旋毛中”等至今依舊是討論的熱點(diǎn),本文通過深度剖析《針灸大成》中的相關(guān)條文,并且結(jié)合對古今文獻(xiàn)的研究,為百會穴的定位取穴提供理論依據(jù),并協(xié)助臨床取得更佳療效。

    1 《針灸大成》原文記載

    關(guān)于百會穴的定位,《針灸大成·卷七·督脈經(jīng)穴主治》記載:“百會(一名三陽,一名五會,一名巔上,一名天滿):前頂后一寸五分,頂中央旋毛中,可容豆,直兩耳尖?!比?、五會、巔上與天滿這些別稱說明百會穴位高位上的特點(diǎn),除此之外,嶺上、六滿和維會等也常被用以代稱百會穴,由“頂中央旋毛中”可見百會穴與發(fā)旋有著密切聯(lián)系,“可容豆”提示穴位所在處有體表標(biāo)志,“直兩耳尖”則是闡述了一種簡便取穴法。《針灸大成·卷三·行針總要歌》載:“百會、三陽頂之中,五會、天滿名相同,前頂之上寸五取?!薄夺樉拇蟪伞ぞ砣ぐ傺ǚǜ琛份d:“督脈水溝鼻柱下,上星入發(fā)一寸者,百會正在頂之巔,風(fēng)府后發(fā)一寸把。”由這兩處條文可知百會穴位于督脈且可依靠頭部其它穴位來間接定位,如前頂穴與風(fēng)府穴。《針灸大成·卷八·穴法》言:“百會在頂中陷中,容豆許,去前發(fā)際五寸,后發(fā)際七寸?!痹摋l文除了通過“在頂中陷中”與“容豆許”對穴位所在的體表解剖標(biāo)志進(jìn)行了更詳盡的描述之外,還運(yùn)用了骨度分寸定位法規(guī)定了百會穴的位置,同時(shí)也為中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T12346-2006《腧穴名稱與定位》[2]中對百會穴的定位提供了文獻(xiàn)依據(jù),“在頭部,前發(fā)際正中直上5寸。注1:在前、后發(fā)際正中連線的中點(diǎn)向前1寸凹陷中。注2:折耳,兩耳尖向上連線的中點(diǎn)?!?/p>

    通過以上文獻(xiàn)可知,《針灸大成》中對百會穴位置的定取方法涵蓋了骨度分寸定位法、體表標(biāo)志定位法以及簡便取穴法,并且與發(fā)際、頭頂凹陷、耳尖和發(fā)旋密切相關(guān)。

    2 百會穴之定位探析

    2.1 參照發(fā)際定位百會穴

    發(fā)際是指頭部皮膚生長頭發(fā)的邊緣部分,其作為人體重要的體表標(biāo)志多用于確定頭部腧穴的位置,例如,《針灸大成·卷六·足陽明經(jīng)穴主治》曰:“頭維:額角入發(fā)際,本神旁一寸五分,神庭旁四寸五分?!薄夺樉拇蟪伞ぞ砥摺ぷ闵訇柦?jīng)穴主治》云:“浮白:耳后入發(fā)際一寸?!薄鹅`樞·骨度》載:“發(fā)所覆者,顱至項(xiàng)尺二寸?!痹诠嵌确执缍ㄎ环ㄖ兄赋觯瑥那鞍l(fā)際正中到后發(fā)際為12寸,用于確定頭部腧穴的縱向距離。百會穴參照前后發(fā)際來定位,這在《針灸大成·卷八·穴法》中明確指出:“百會在頂中陷中,容豆許,去前發(fā)際五寸,后發(fā)際七寸?!睂τ诖蟛糠职l(fā)際清晰可辨且高度適中的患者來說,這種骨度分寸定位法可被選擇采用。

    但是對于那些發(fā)際形態(tài)超出正常范圍的患者來說,其他位置的輔助是必不可少的。當(dāng)定位頭部腧穴時(shí),由于個(gè)體差異,每個(gè)人前后發(fā)際線高低不同,有些人的前發(fā)際線呈現(xiàn)中間低兩邊高的“V”字形,有些人的后發(fā)際線甚至可以延伸至頸項(xiàng)部,這時(shí)前發(fā)際線上5寸與后發(fā)際線上7寸可能并不在同一個(gè)位置,對于禿發(fā)者而言,發(fā)際線更是難以確定[3]。針對這些特殊情況,其他體表標(biāo)志可以被用來參照?!夺樉拇蟪伞ぞ硭摹ぶ兄溉〈纭吩疲骸扒鞍l(fā)際至后發(fā)際,折作十二節(jié),為一尺二寸。前發(fā)際不明者,取眉心直上行三寸。后發(fā)際不明者,取大椎上行三寸。前后俱不明者,折作一尺八寸。頭部直寸,并依此法取?!奔串?dāng)患者的前發(fā)際不明顯時(shí),可認(rèn)為眉間印堂到前發(fā)際為3寸來定取前發(fā)際的位置;后發(fā)際不明顯時(shí),可參照大椎到后發(fā)際為3寸來定取后發(fā)際的位置;前后發(fā)際均不明顯時(shí)可以將眉間印堂直上經(jīng)過頭頂至大椎折作18寸來協(xié)助確定腧穴位置,此時(shí)百會穴的定位就是眉間印堂穴直上8寸和大椎穴直上10寸的交會處。

    在臨床中,因?yàn)楣嵌确执缍ㄎ环ū旧碚`差較小所以被廣泛應(yīng)用,然而就百會穴的取穴來講,若患者的發(fā)際線生長情況不規(guī)則,則骨度法需與體表標(biāo)志定位法及簡便取穴法協(xié)同運(yùn)用,方可準(zhǔn)確定位。

    2.2 參照頭頂凹陷定位百會穴

    除了骨度分寸定位法之外,體表標(biāo)志定位法也可被用于確定百會穴位置,不管是運(yùn)用哪一種方法,都需要借助于人體解剖結(jié)構(gòu)。腧穴定位與解剖學(xué)有著密不可分的關(guān)系,在人體經(jīng)穴中,可以根據(jù)體表解剖標(biāo)志來定位的占4/5以上[4]。歷代文獻(xiàn)中腧穴又被稱作“孔穴”“骨空”等,如《針灸大成·卷二·通玄指要賦》云:“隙者,孔也。或取山、海、丘、陵而為名者,其孔穴之同共也。如承山、照海、商丘、陰陵之類是也?!币馑际钦f經(jīng)絡(luò)上的穴位就好像山海與丘陵一樣位于凹陷或者孔隙當(dāng)中?!饵S帝素問直解》載:“骨空,周身骨節(jié)之穴孔也。”骨空指的是骨頭上以及上下、左右兩骨之間的空隙[5]。明代著名醫(yī)家馬蒔所著《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》中亦有“骨必有孔,孔即穴也”的記載。即穴位所在之處往往與肌肉腠理或者骨節(jié)縫隙相關(guān),例如,四白穴位于面部,當(dāng)目正視時(shí)瞳孔直下的眶下孔處,太沖穴在足背部第1、2跖骨之間,跖骨底結(jié)合部前方的凹陷當(dāng)中。楊甲三[6]就將人體大部分腧穴定位在“三邊”“三間”,“三邊”指肌肉、肌腱以及骨邊,而“三間”則指兩肌肉、兩肌腱以及兩骨之間。顯然,根據(jù)人體解剖學(xué),百會穴位于兩骨之間,在兩頂結(jié)節(jié)中間的明顯凹陷處[7],《針灸大成》對此凹陷描述為“可容豆”“容豆許”“頂中陷中”。

    這種取穴方法的背后是中醫(yī)深邃的陰陽觀,《針灸大成·卷二·標(biāo)幽賦》將百會穴、璇璣穴與涌泉穴稱為“天地人三才也”,載:“百會一穴在頭,以應(yīng)乎天。”百會穴位于人體巔頂,位置最高,又為手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)、督脈以及足厥陰肝經(jīng)交會之處[8],《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”生命之本在于陰陽,陰陽升降有序則氣血津液調(diào)暢,“重陰必陽,重陽必陰”,百會穴所在之處呈一凹陷,即是“重陽必陰”的體現(xiàn)[9-10],其與人體最低處的凹陷涌泉穴互相映襯,“天才”“地才”之于人體就如地球之兩極,天地相合,溝通人體上下兩部分,蘊(yùn)“陰中有陽,陽中有陰”之理,臨床上二者經(jīng)常搭配應(yīng)用,如魏艷霞等[11]通過針刺百會穴與涌泉穴聯(lián)合西藥治療老年性癡呆,3個(gè)月后聯(lián)合組的長谷川癡呆修改量表(HDS)、簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、臨床神經(jīng)功能缺損量表(NFDS)以及中醫(yī)辨證量表(SDSVD)評分均明顯優(yōu)于單純應(yīng)用西藥治療組。

    由于人體生理差異,有些患者頭頂百會穴所在的凹陷并不在頭正中線上[9],此時(shí)可結(jié)合其余方法如骨度分寸折量法定位百會穴。若此凹陷的偏移是由于陰陽失調(diào)所致的病理性改變,則可通過觸此凹陷的偏移程度以及寒熱程度來了解患者的陰陽盛衰,進(jìn)而確立針刺手法,使陰陽平復(fù)。例如,在凹陷偏移處平刺進(jìn)針,針尖朝著頭正中線,通過行針手法使陰陽平衡,最終使偏移的百會穴回歸原處。除以上生理性與病理性偏移情況外,大多數(shù)患者頭正中線處的此凹陷較為明顯,因此這種體表標(biāo)志定位法在臨床可被廣泛應(yīng)用。

    2.3 參照耳尖定位百會穴

    在百會穴的取穴方法中,《針灸大成》所記述的“直兩耳尖”這種簡便取穴法因?yàn)椴僮鞣椒ê唵?,故在臨床中被廣泛應(yīng)用。這種方法早在唐代就有記載,敦煌《灸經(jīng)圖》記載:“百會,以繩度兩耳,斷中屈繩點(diǎn)屈還度點(diǎn)”,意思是用繩子測量兩耳尖之間的距離,取該繩的中點(diǎn)作為百會穴的定位。金元時(shí)期針灸醫(yī)家竇默在《竇太師秘傳》中記到:“穴在頂心旋中。取法,自兩耳尖量當(dāng)中是穴?!鼻宕鷧侵t《醫(yī)宗金鑒》也認(rèn)為:“直兩耳尖頂陷中,百會穴也。”再到中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T12346-2006《腧穴名稱與定位》[2]中同樣也有“折耳,兩耳尖向上連線的中點(diǎn)”的注解。可見,對于百會穴的簡便取穴法,古代與現(xiàn)代的標(biāo)準(zhǔn)相同,即兩耳尖向上連線和頭正中線交點(diǎn)。

    可是一些學(xué)者發(fā)現(xiàn),分別運(yùn)用簡便取穴法與骨度分寸定位法找尋的百會穴位置并不一致。丁一丹等[12]測定了400例人體各個(gè)部位簡便取穴法、手指同身寸與骨度分寸的數(shù)據(jù),對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理分析后,發(fā)現(xiàn)三者間有明顯差異,其中,簡便取穴法定位的百會、風(fēng)市、血海、列缺穴與骨度分寸定位法的符合率達(dá)0%~14%,百會穴通過簡便取穴法所定位之處僅僅位于前發(fā)際正中直上3.3寸,相較于骨度分寸定位法所定之處明顯前移。王欣等[13]同樣對百會穴的位置分別采用簡便取穴法與骨度分寸定位法進(jìn)行了測量,發(fā)現(xiàn)前者所得位置在后者前方2.5~3 cm處,即和“前頂穴”位置接近。孫凌志等[14]認(rèn)為用簡便取穴法所得的位置除了比骨度分寸定位法所得處前移之外,與體表標(biāo)志定位法所取之處也相差甚遠(yuǎn),因指下既無“可容豆”的凹陷又非旋毛所在處,不符合“陷可容指”“頂中央旋毛中”的描述。

    可見,通過簡便取穴法探尋百會穴似乎并不準(zhǔn)確,原因首先可能與人體生理結(jié)構(gòu)差異[15]有關(guān),人類頭顱的形狀、弧度各不相同,耳朵的形狀與大小也有差異,因此可能對“耳尖直上”的取穴方法有影響。其次,還有可能是因?yàn)楹笫泪t(yī)者對于“直兩耳尖”的“直”的不當(dāng)理解[9],孫凌志等[14]認(rèn)為所謂的“直兩耳尖”并非指兩耳尖直上,而是說穴位在兩耳尖連線的中點(diǎn),這樣確保了百會穴位于人體矢狀線上而不會因?yàn)榘l(fā)旋偏移而定偏位置。王欣等[13]認(rèn)為這里的“直”并不是指垂直于兩耳尖的水平面直上,即百會穴并不是位于頭頂部水平面上,而是說在直刺百會穴的狀態(tài)下,針尖垂直正對兩耳尖,研究表明[16]這條垂直正對兩耳尖的直線延伸至耳垂中點(diǎn)(耳穴眼的位置)。另外,還有學(xué)者[17]認(rèn)為直有“對著、迎著”的引申義,在“直兩耳尖”中應(yīng)為“對著”的意思,而非“垂直”。

    《針灸大成·卷七·督脈經(jīng)穴主治》載:“百會……直兩耳尖。性理北溪陳氏曰:略退些子,猶天之極星居北。”可見,若在兩耳尖連線中點(diǎn)所在處并未觸到凹陷,可在前正中線上向后些許的位置觸摸,直至找到明顯凹陷處。作為臨床常用取穴法,簡便取穴法有其簡單便捷的優(yōu)勢,但是對于百會穴的定位而言,這個(gè)方法似乎不夠嚴(yán)謹(jǐn),因此,此法僅建議作為體表標(biāo)志定位法及骨度分寸定位法的輔助手法配合運(yùn)用,不可單獨(dú)使用。

    2.4 參照發(fā)旋定位百會穴

    發(fā)旋與百會的關(guān)系相當(dāng)密切,《針灸大成·卷七·督脈經(jīng)穴主治》中的“頂中央旋毛中”即是指發(fā)旋,二者的關(guān)系歷來眾說紛紜,莫衷一是。有學(xué)者認(rèn)為二者的位置可能相同。丁婷婷等[18]通過研究百會穴與發(fā)旋的文獻(xiàn)記載,發(fā)現(xiàn)在唐代之前的醫(yī)家往往將發(fā)旋作為體表標(biāo)志來定位百會穴,二者沒有分別,雖然唐代之后醫(yī)學(xué)界對百會穴位置有了新的認(rèn)識,但并不是完全拋棄之前的觀點(diǎn),比如明代著名醫(yī)學(xué)家朱橚在《普濟(jì)方·針灸》中就將發(fā)旋描述為“三陽五會”:“巔頂也,頂中央有旋毛可容豆,乃三陽五會也?!倍跉v代文獻(xiàn)記載中,“三陽五會”更多被用于描述百會穴,《針灸大成·卷七·穴同名異類》云:“百會:一名三陽,一名五會,一名巔上,一名天滿”,《針灸大成·卷三·行針總要歌》亦有“百會、三陽頂之中,五會、天滿名相同”的記述;其次,從形態(tài)上講,發(fā)旋呈螺旋狀匯聚在一點(diǎn),此點(diǎn)亦位于巔頂附近,因此其認(rèn)為百會穴的位置可能與發(fā)旋位置相同。

    以上推論可能并不適用于所有人,因?yàn)槿梭w生理結(jié)構(gòu)有差異,并不是每個(gè)人的發(fā)旋生長位置都正好長在“頂中央”,鮑蘊(yùn)琦等[19]研究了500例漢族健康青年男性的頭皮毛發(fā)分布情況,發(fā)現(xiàn)發(fā)旋位于正中線右側(cè)的比較多(260例)。除了漢族,少數(shù)民族也不例外,韓懷欽等[20]對1377名寧夏回族青少年的發(fā)旋進(jìn)行了觀察研究,采用“九區(qū)法”統(tǒng)計(jì)發(fā)旋在頭部不同區(qū)域的數(shù)量,“九區(qū)”指的是將他們的前、后發(fā)際分為三等份后,再以人體正中矢狀線左右旁開3 cm作兩條與其平行的線,從而將頭皮劃分成的9個(gè)區(qū)域,經(jīng)統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)這些青少年的發(fā)旋位置大部分分布于前后發(fā)際之間的中間區(qū)域,少部分位于左區(qū)、右區(qū)、前區(qū)與后區(qū)。陳銀濤等[21]通過對寧夏回族與漢族的發(fā)旋調(diào)查發(fā)現(xiàn):無論是漢族還是回族,單旋的分布都以顱頂部右后區(qū)域最為多見。

    盡管發(fā)旋與百會穴在位置上可能并不完全一致,但是二者在功能上卻有著許多相似性。根據(jù)人體解剖學(xué)理論,相對封閉的顱腔有助于儲存熱量而無益于散發(fā)熱量,腦組織又對溫度極為敏感,在熱環(huán)境下,腦血流量減少,大腦工作能力降低[22]。皮膚是人體散熱的主要器官,對體溫調(diào)節(jié)有重要作用,因此從進(jìn)化的角度來講,頭頂上裸露的發(fā)旋有利于將人腦大量氧化反應(yīng)所產(chǎn)生的熱量散發(fā)出去[23]。頭乃諸陽之會,督脈為陽脈之海,總督一身之陽,百會穴“在頂之巔”,有較強(qiáng)的祛風(fēng)瀉熱之功效[24],《針灸大成·卷五·八脈圖并治癥穴》載:“中風(fēng)角弓反張,眼目盲視:百會、百勞、合谷……”《針灸大成·卷九·治癥總要》云:“中暑不省人事:人中、合谷、內(nèi)庭、百會……”《針灸大成·卷九·名醫(yī)治法》曰:“凡目暴赤腫起……大熱之所為也。宜針神庭、上星……百會,翳者可使立退,腫者可使立消?!贝它c(diǎn)與發(fā)旋調(diào)節(jié)人體大腦溫度的作用相近。另外,壯醫(yī)針灸流派將頭頂漩渦處稱作“發(fā)旋穴”[25],并將其作為壯醫(yī)特定穴來治療頭部疾病,認(rèn)為針刺該穴可以調(diào)整椎-基底動脈的平均血流速度,有效改善腦血流灌注進(jìn)而緩解后循環(huán)缺血的臨床癥狀,有醒腦開竅的功效[26]。百會穴隸屬督脈,《難經(jīng)·二十八難》曰:“督脈者,起于下極之俞……入屬于腦?!薄侗静菥V目》稱:“腦為元神之府?!惫拾贂赏ǘ秸{(diào)神,在中醫(yī)氣功理論里,百會穴又被稱為百神之會,是氣功的意守部位之一[27]?!夺樉拇蟪伞ぞ砣るs病穴法歌》云:“尸厥百會一穴美”,《針灸大成·卷八·心脾胃門》記載:“思慮過多,無心力,忘前失后:灸百會?!薄夺樉拇蟪伞ぞ戆恕ば男鞍d狂門》亦有“多言:百會”“喜哭:百會、水溝”的記述?,F(xiàn)代研究[28-29]表明,在百會穴上施灸可以有效刺激抑郁癥患者的大腦皮層,使其產(chǎn)生心曠神怡的感覺。而針刺百會穴能夠降低內(nèi)皮素水平,進(jìn)而維持血管的彈性,使神經(jīng)細(xì)胞代謝加快,提高人體記憶功能。石學(xué)敏院士提出的“醒腦開竅”針法中多次用到百會穴,比如治療中風(fēng)后抑郁的“調(diào)神疏肝”法[30],取百會穴醒腦益智之意。

    由此可見,雖然發(fā)旋的位置并不都是長在“頂中央”,但是由于其與百會穴有著相似的功能,因此通過發(fā)旋來定位百會穴可作為一種輔助補(bǔ)充方法,豐富臨床取穴手段以治療疾病。

    3 小結(jié)

    《針灸大成·卷二·標(biāo)幽賦》言:“取五穴用一穴而必端,取三經(jīng)用一經(jīng)而可正?!边@指出取穴應(yīng)該參照相鄰的經(jīng)脈與周圍的穴位方才準(zhǔn)確,《太平圣惠方》言:“穴點(diǎn)以差訛,治病全然紕繆?!彪蜓ǘㄎ坏臏?zhǔn)確與否會直接影響臨床療效,無論是以何種方法取穴,皆應(yīng)以便捷可行、精確周密為原則?!夺樉拇蟪伞逢P(guān)于百會穴定位的記述以縱向距離的描述為主,如“去前發(fā)際五寸,后發(fā)際七寸”“前頂之上寸五取”“風(fēng)府后發(fā)一寸把”等,橫向的描述較少,具體而言,參照發(fā)際定位的骨度分寸定位法較為規(guī)范,誤差較小,但此法對發(fā)際生長情況有要求,若患者發(fā)際不符合正常標(biāo)準(zhǔn)則會加大取穴的難度;參照頭頂凹陷定位的體表標(biāo)志定位法因與人體解剖結(jié)構(gòu)相關(guān),遂實(shí)用性強(qiáng)、準(zhǔn)確度高,若遇生理性及病理性偏移者,則需配合其余方法提高精確度;參照耳尖定位的簡便取穴法簡捷快速,然而精確度低;參照發(fā)旋定位的特殊方法雖然因個(gè)體生長差異而不夠精確,然因其與百會穴有近似的功效,故可用作補(bǔ)充方法??梢?,準(zhǔn)確定位百會穴并不容易,單獨(dú)運(yùn)用任何一種方法都可能有所偏差,因此應(yīng)將骨度分寸定位法、體表標(biāo)志定位法和簡便取穴法靈活結(jié)合,參照發(fā)際、頭頂凹陷、耳尖和發(fā)旋,缺一不可。《針灸大成·卷三·頭不多灸策》曰:“執(zhí)簡可以馭繁,觀會可以得要。”穴位并非固定不變,臨床取穴時(shí),循按揣摩是必不可少的,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師往往可以通過手下的感覺準(zhǔn)確把握穴位狀態(tài),從而采用相應(yīng)的手法,獲得更好的療效,這都需要在臨床上不斷實(shí)踐,細(xì)心體悟,才能知常達(dá)變、靈活應(yīng)用,達(dá)到《針灸大成·卷二·百癥賦》所謂“隨手見功,應(yīng)針取效”的效果。

    猜你喜歡
    針灸大成耳尖三陽
    Assessing edge-coupled interdependent network disintegration via rank aggregation and elite enumeration
    《針灸大成》治療泄瀉淺析*
    耳尖放血治療麥粒腫
    《針灸大成》治療赤帶的經(jīng)驗(yàn)淺析
    針灸聯(lián)合耳尖放血、耳穴壓丸治療失眠的療效觀察
    足趾及耳尖放血治療風(fēng)熱客瞼型瞼腺炎驗(yàn)案1則
    耳尖穴點(diǎn)刺放血,治病有幾多
    《針灸大成》中列缺穴臨床應(yīng)用規(guī)律探析
    大土三陽書畫作品
    《傷寒論》三陽三陰病證的證素辨證研究
    亚洲av美国av| 最新在线观看一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 午夜免费观看网址| 日韩欧美精品免费久久 | 中文资源天堂在线| 在线观看av片永久免费下载| 午夜福利免费观看在线| 精品无人区乱码1区二区| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲精品在线美女| 黄片小视频在线播放| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 在线播放无遮挡| 一区二区三区高清视频在线| 国产三级黄色录像| 三级毛片av免费| 美女被艹到高潮喷水动态| 999久久久精品免费观看国产| 婷婷六月久久综合丁香| 最近最新中文字幕大全免费视频| 成人亚洲精品av一区二区| 国产精品亚洲美女久久久| 国产一区二区三区视频了| 欧美bdsm另类| 午夜福利在线观看吧| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产精品99久久久久久久久| 国产av在哪里看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 精品熟女少妇八av免费久了| 一级毛片女人18水好多| 午夜福利高清视频| av在线天堂中文字幕| 午夜激情欧美在线| 又黄又粗又硬又大视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 精品久久久久久久毛片微露脸| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 美女被艹到高潮喷水动态| 成年女人看的毛片在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 久99久视频精品免费| 51国产日韩欧美| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 99视频精品全部免费 在线| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产高清videossex| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 波多野结衣高清作品| 久久性视频一级片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日韩欧美精品v在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 色av中文字幕| 手机成人av网站| 久久亚洲精品不卡| 男人的好看免费观看在线视频| 一本精品99久久精品77| 91久久精品电影网| 99国产综合亚洲精品| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产亚洲精品av在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 午夜福利免费观看在线| 欧美一级毛片孕妇| 99视频精品全部免费 在线| 国产精品,欧美在线| 高清毛片免费观看视频网站| 一级毛片女人18水好多| 男女午夜视频在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲av成人精品一区久久| 婷婷精品国产亚洲av| avwww免费| 免费搜索国产男女视频| www.熟女人妻精品国产| 日韩欧美 国产精品| 变态另类丝袜制服| 男人的好看免费观看在线视频| 欧美3d第一页| 免费一级毛片在线播放高清视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 国产精品亚洲一级av第二区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 精品不卡国产一区二区三区| 在线观看66精品国产| 国产午夜福利久久久久久| 老熟妇仑乱视频hdxx| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久久成人免费电影| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 日本成人三级电影网站| 国产精品三级大全| 国产精品久久久久久久久免 | 日本黄色视频三级网站网址| 丰满乱子伦码专区| 婷婷丁香在线五月| 亚洲中文字幕日韩| 舔av片在线| 99久国产av精品| 亚洲色图av天堂| 欧美午夜高清在线| x7x7x7水蜜桃| 国语自产精品视频在线第100页| 色综合亚洲欧美另类图片| 男人的好看免费观看在线视频| 国产探花在线观看一区二区| 久久人人精品亚洲av| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲在线自拍视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 99在线人妻在线中文字幕| 三级毛片av免费| 特级一级黄色大片| 草草在线视频免费看| 十八禁人妻一区二区| 怎么达到女性高潮| 国产av在哪里看| 69av精品久久久久久| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产精品久久视频播放| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 男女那种视频在线观看| 国产av在哪里看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 成人18禁在线播放| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久久久久久午夜电影| 国产精品久久电影中文字幕| 精品人妻偷拍中文字幕| 香蕉丝袜av| 国产久久久一区二区三区| 日本黄色视频三级网站网址| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 欧美极品一区二区三区四区| 日韩免费av在线播放| 亚洲av一区综合| svipshipincom国产片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 欧美日韩国产亚洲二区| 精华霜和精华液先用哪个| 色精品久久人妻99蜜桃| av专区在线播放| 少妇人妻一区二区三区视频| tocl精华| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久久久久久久久黄片| 精品日产1卡2卡| 成年女人看的毛片在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久人人精品亚洲av| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲欧美日韩高清在线视频| av国产免费在线观看| 中国美女看黄片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 午夜精品久久久久久毛片777| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久这里只有精品中国| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产毛片a区久久久久| 欧美黄色片欧美黄色片| 老司机午夜福利在线观看视频| 小说图片视频综合网站| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美在线一区亚洲| 欧美日本视频| 久久精品国产清高在天天线| 首页视频小说图片口味搜索| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久精品综合一区二区三区| 国产久久久一区二区三区| 久久久久久九九精品二区国产| 观看美女的网站| 精品久久久久久久久久久久久| 一进一出抽搐gif免费好疼| 免费大片18禁| 免费在线观看日本一区| 亚洲美女视频黄频| 两人在一起打扑克的视频| 一个人看的www免费观看视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产97色在线日韩免费| 悠悠久久av| av视频在线观看入口| 亚洲在线观看片| 久久人人精品亚洲av| 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲无线观看免费| АⅤ资源中文在线天堂| av黄色大香蕉| 亚洲精品成人久久久久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 国产野战对白在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 波野结衣二区三区在线 | 身体一侧抽搐| 99精品欧美一区二区三区四区| 69人妻影院| 观看免费一级毛片| 国产精品综合久久久久久久免费| АⅤ资源中文在线天堂| 国产中年淑女户外野战色| 热99re8久久精品国产| 两个人视频免费观看高清| 久久草成人影院| 又黄又粗又硬又大视频| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 内地一区二区视频在线| 欧美精品啪啪一区二区三区| www日本黄色视频网| 欧美在线一区亚洲| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久香蕉精品热| 国产高清视频在线观看网站| 欧美日韩福利视频一区二区| 真人做人爱边吃奶动态| 嫩草影视91久久| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久久久性生活片| 91在线观看av| 成人三级黄色视频| 男女之事视频高清在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品国产高清国产av| 一级a爱片免费观看的视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲无线观看免费| 999久久久精品免费观看国产| 精品国产三级普通话版| 亚洲国产精品成人综合色| 国内精品久久久久久久电影| 一级毛片女人18水好多| 成年女人看的毛片在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美成人a在线观看| 成年免费大片在线观看| 亚洲午夜理论影院| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 一级毛片女人18水好多| 精品乱码久久久久久99久播| 内地一区二区视频在线| eeuss影院久久| bbb黄色大片| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 欧美bdsm另类| 99在线视频只有这里精品首页| 99久久精品一区二区三区| 国产高潮美女av| 国产av不卡久久| 免费在线观看成人毛片| 国产免费男女视频| 久久亚洲精品不卡| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品永久免费网站| av天堂中文字幕网| 日韩免费av在线播放| 丰满人妻一区二区三区视频av | 色av中文字幕| 91在线观看av| 国产三级在线视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 午夜老司机福利剧场| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日本熟妇午夜| 18禁在线播放成人免费| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 中亚洲国语对白在线视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美激情久久久久久爽电影| 国内揄拍国产精品人妻在线| 夜夜爽天天搞| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲欧美日韩东京热| 国产av在哪里看| 偷拍熟女少妇极品色| 美女高潮的动态| 欧美日韩精品网址| 99久久精品热视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 午夜精品在线福利| 欧美三级亚洲精品| 久久精品91无色码中文字幕| 黄色成人免费大全| 亚洲精品影视一区二区三区av| 可以在线观看毛片的网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 老司机午夜福利在线观看视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 一区二区三区国产精品乱码| 九九在线视频观看精品| 国语自产精品视频在线第100页| 国产欧美日韩精品亚洲av| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲最大成人中文| 他把我摸到了高潮在线观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 最近最新中文字幕大全免费视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲av五月六月丁香网| 欧美一区二区国产精品久久精品| 99久久综合精品五月天人人| 757午夜福利合集在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美黄色淫秽网站| 国产老妇女一区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲欧美精品综合久久99| 日韩中文字幕欧美一区二区| 极品教师在线免费播放| 国产在视频线在精品| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 精品久久久久久久末码| 免费观看精品视频网站| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产精品久久久久久久久免 | 美女 人体艺术 gogo| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲专区国产一区二区| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲成a人片在线一区二区| 婷婷精品国产亚洲av| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美中文日本在线观看视频| 国产毛片a区久久久久| 五月玫瑰六月丁香| aaaaa片日本免费| 老司机在亚洲福利影院| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久久久性生活片| 少妇熟女aⅴ在线视频| 免费电影在线观看免费观看| bbb黄色大片| 精品福利观看| 淫秽高清视频在线观看| 怎么达到女性高潮| 国产亚洲欧美在线一区二区| 91在线观看av| 搡老妇女老女人老熟妇| 免费无遮挡裸体视频| 欧美激情在线99| 激情在线观看视频在线高清| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 黄片大片在线免费观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久国产成人免费| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产亚洲欧美98| 国产男靠女视频免费网站| 日本黄色片子视频| 国产一区在线观看成人免费| 国产精品永久免费网站| 国产成年人精品一区二区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久久久久久久中文| 露出奶头的视频| 91九色精品人成在线观看| 日韩欧美免费精品| 白带黄色成豆腐渣| 黄片大片在线免费观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 无人区码免费观看不卡| 色在线成人网| 色av中文字幕| 高清日韩中文字幕在线| 免费人成在线观看视频色| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 波多野结衣巨乳人妻| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日韩国内少妇激情av| 18禁美女被吸乳视频| 婷婷亚洲欧美| 日本一二三区视频观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一进一出抽搐动态| 男女午夜视频在线观看| 精品久久久久久成人av| 免费电影在线观看免费观看| av专区在线播放| or卡值多少钱| 又黄又爽又免费观看的视频| www.www免费av| 日本黄色视频三级网站网址| 一进一出抽搐动态| 91av网一区二区| 亚洲男人的天堂狠狠| www.色视频.com| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产一区二区激情短视频| 中文字幕高清在线视频| 69人妻影院| 波野结衣二区三区在线 | 亚洲av五月六月丁香网| 男插女下体视频免费在线播放| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲人成电影免费在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 搡老熟女国产l中国老女人| 日本a在线网址| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲 国产 在线| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产高清三级在线| 国产精品爽爽va在线观看网站| h日本视频在线播放| 99热这里只有是精品50| 午夜影院日韩av| 好男人在线观看高清免费视频| 99久久九九国产精品国产免费| 90打野战视频偷拍视频| 国产 一区 欧美 日韩| 美女大奶头视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 1000部很黄的大片| 午夜免费激情av| 欧美日韩精品网址| 免费看美女性在线毛片视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 在线免费观看的www视频| 国产精品久久电影中文字幕| 美女大奶头视频| av片东京热男人的天堂| 日韩精品青青久久久久久| 熟女人妻精品中文字幕| 国产野战对白在线观看| 日本三级黄在线观看| 亚洲av美国av| 国产精品野战在线观看| 深爱激情五月婷婷| 在线观看66精品国产| 午夜精品久久久久久毛片777| 男女午夜视频在线观看| www.熟女人妻精品国产| 床上黄色一级片| 亚洲一区二区三区不卡视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲一区二区三区色噜噜| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产在视频线在精品| 久久香蕉国产精品| 岛国在线观看网站| 久久九九热精品免费| 精品人妻1区二区| 国产精品久久电影中文字幕| 99在线人妻在线中文字幕| 国产伦一二天堂av在线观看| 性色avwww在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲av不卡在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| a级一级毛片免费在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月 | 欧美黑人巨大hd| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产v大片淫在线免费观看| 免费av毛片视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲av第一区精品v没综合| 日本黄色视频三级网站网址| 国产视频内射| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 丝袜美腿在线中文| 久久久久久人人人人人| 欧美极品一区二区三区四区| 国产av不卡久久| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 99热这里只有是精品50| 国产精品精品国产色婷婷| 黄色成人免费大全| 午夜激情欧美在线| 黄色女人牲交| 日韩欧美在线乱码| 一边摸一边抽搐一进一小说| 男人舔奶头视频| 久久伊人香网站| 国产成人福利小说| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久久国产成人免费| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲在线观看片| 午夜亚洲福利在线播放| 国产午夜福利久久久久久| 欧美黄色淫秽网站| 深夜精品福利| 日本熟妇午夜| 男人和女人高潮做爰伦理| 男女午夜视频在线观看| 久久人妻av系列| 久久香蕉国产精品| 成人国产综合亚洲| 成人性生交大片免费视频hd| 国产一区二区在线观看日韩 | 婷婷六月久久综合丁香| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲国产精品成人综合色| 国产精品久久久久久久电影 | 国产精品香港三级国产av潘金莲| 窝窝影院91人妻| 久久久久久久精品吃奶| 在线观看av片永久免费下载| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久精品综合一区二区三区| av天堂中文字幕网| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 高清日韩中文字幕在线| 国产精品亚洲美女久久久| 给我免费播放毛片高清在线观看| 午夜影院日韩av| 国产精品一区二区免费欧美| 精品免费久久久久久久清纯| 两个人的视频大全免费| 亚洲人成网站在线播| 麻豆国产97在线/欧美| 免费无遮挡裸体视频| 三级毛片av免费| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 俺也久久电影网| 精品久久久久久,| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 成人午夜高清在线视频| 亚洲专区中文字幕在线| 国产高清videossex| 国产精品女同一区二区软件 | 欧美最新免费一区二区三区 | 国产在视频线在精品| 俄罗斯特黄特色一大片| 日本黄大片高清| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产97色在线日韩免费| 一二三四社区在线视频社区8| 婷婷亚洲欧美| x7x7x7水蜜桃| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 又黄又爽又免费观看的视频| 三级毛片av免费| 国产精品一及| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 成人av在线播放网站| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 在线观看舔阴道视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 美女大奶头视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 欧美在线一区亚洲| 国产三级中文精品| 欧美大码av| 国产高清有码在线观看视频| 91字幕亚洲| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 中文字幕av成人在线电影| 级片在线观看| а√天堂www在线а√下载| 久久久久久人人人人人| 欧美一级毛片孕妇| 九色成人免费人妻av| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲成a人片在线一区二区| 长腿黑丝高跟| 波野结衣二区三区在线 | 国产99白浆流出| 国产成人啪精品午夜网站| 俄罗斯特黄特色一大片| 12—13女人毛片做爰片一| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 啦啦啦韩国在线观看视频| 欧美黑人巨大hd| 无遮挡黄片免费观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 十八禁人妻一区二区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 91在线观看av| 99精品久久久久人妻精品| 欧美午夜高清在线| 亚洲国产精品合色在线|