基于中醫(yī)“氣”理論探討水腫辨治

王萌萌 郭宏偉 王超眾

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江哈爾濱 150040

“氣”屬于中國(guó)古代的哲學(xué)范疇[1]，包括自然界之清氣、六淫邪氣（風(fēng)寒暑濕燥火）、人體五臟精氣等。由于氣的運(yùn)動(dòng)變化是萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的肇基，萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)首先是氣的運(yùn)動(dòng)變化。人體疾病的發(fā)生、發(fā)展亦首先因之于氣的異常變化，人體之氣的失常變化萬(wàn)千，可因于氣的生成不足，發(fā)為氣虛；也可因于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失常，而為“氣機(jī)失調(diào)”，包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。一般來(lái)說(shuō)，這里的“氣虛”與“氣機(jī)失調(diào)”之“氣”指人體五臟之精氣，元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣由五臟生化和貯藏。水腫是中醫(yī)學(xué)以癥狀命名的一個(gè)疾病，《諸病源候論》將其描述為“目里上微腫，如新臥起之狀，靜脈動(dòng)，時(shí)咳，股間冷，以手按腫處，隨手而起，如物里水之狀，口苦舌干，不得正偃，偃則咳清水；不得臥，臥則驚，驚則咳甚；小便黃澀是也”[2]。歷代醫(yī)家對(duì)水腫的病機(jī)認(rèn)識(shí)不盡相同，但其核心總不外氣虛與氣機(jī)失調(diào)。

1 氣機(jī)失調(diào)

1.1 肺氣失于宣發(fā)肅降

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》曰：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。”其中肺主治節(jié)的功能主要體現(xiàn)在氣的升降出入有序進(jìn)行，也就是氣的向上宣發(fā)和氣的向下肅降的正常運(yùn)行[3]。通過(guò)肺氣向上升宣和向外布散的作用來(lái)實(shí)現(xiàn)肺的宣發(fā)，通過(guò)肺氣向下通降的作用來(lái)完成肺的肅降，肺氣升降運(yùn)動(dòng)正常則宣發(fā)肅降功能正常。宣發(fā)和肅降對(duì)于體內(nèi)水液的運(yùn)行、輸布和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用。宣發(fā)使水液向上、向外布散，外達(dá)皮毛肌腠，并通過(guò)汗和呼吸排出體外。肅降使水液向下、向內(nèi)輸送，通過(guò)腎和膀胱的氣化，化為尿液，排出體外。六淫邪氣中，風(fēng)邪居首位，風(fēng)為陽(yáng)邪，易襲陽(yáng)位，故風(fēng)邪致病常侵襲人體的頭面、咽喉、皮膚等屬陽(yáng)的部位，而肺主皮毛，咽喉為肺之門(mén)戶，因此，風(fēng)邪外襲最易使肺失通調(diào)[4-5]。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)邪常為其他外邪致病的先導(dǎo)，寒、濕、熱等邪氣依附于風(fēng)邪侵襲人體。如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕外襲，引起肺氣向上升宣、向外布散或向下通降的運(yùn)動(dòng)異常。水液向上、向外輸布失常，水液內(nèi)停，出現(xiàn)眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身，小便短少，兼有惡寒無(wú)汗，咽喉痛。與此同時(shí)，水液的停聚亦會(huì)影響氣的運(yùn)行、津液的輸布和排泄受阻，則氣的升降出入運(yùn)動(dòng)隨之不利，即水停氣阻，從而出現(xiàn)氣滯與水濕、痰飲并存的復(fù)雜病理變化，如水飲停肺，臨床多表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘促不能平臥等肺氣失于宣發(fā)肅降的癥狀[6]。

從古今醫(yī)家對(duì)肺失宣降導(dǎo)致水腫的辨治可以看出，風(fēng)邪外襲最易使肺失通調(diào)，而根據(jù)風(fēng)邪所夾雜寒邪、熱邪或素體虛弱情況進(jìn)行遣方用藥。如《金匱要略》水氣病脈證并治第十四中對(duì)風(fēng)水的描述為“風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)?！狈沃髌っ?，風(fēng)邪襲表，致肺失治節(jié)，肺氣宣發(fā)、肅降失常不能通調(diào)水道，風(fēng)氣相擊，水濕潴留于肌膚，故水腫。仲景治療風(fēng)水選用了3 個(gè)方劑，防己黃芪湯、越婢湯和杏子湯。防己黃芪湯主要針對(duì)風(fēng)水表虛證，以脈浮身重、汗出惡風(fēng)為主癥，因表氣素虛、感受風(fēng)邪、水濕停聚肌表所致，故用防己黃芪湯益氣固表、利水除濕；越婢湯治療風(fēng)水夾熱證，癥見(jiàn)惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮而渴，續(xù)自汗出，無(wú)大熱，因夾有郁熱，治用越婢湯發(fā)越水氣，兼清郁熱；風(fēng)水脈浮，身腫，咳嗽，為杏子湯主癥，為風(fēng)邪外束、肺氣不宣所致，因水氣在表，以杏子湯宣肺散邪。仲景所選方劑雖異，但在驅(qū)邪外出，恢復(fù)肺氣的宣發(fā)、肅降，使肺通調(diào)水道的功能正常上是一致的。陳洪宇教授認(rèn)為風(fēng)水是因肺氣失宣，不能通調(diào)水道，水液潴留發(fā)為水腫[7]。應(yīng)用發(fā)汗法治療腎性水腫中醫(yī)辨證屬風(fēng)水者，常用方劑為麻杏五皮飲、麻附五皮飲、越婢湯、麻黃連翹赤小豆湯及普濟(jì)消毒飲加減。林鋒敏等[8]用小青龍加石膏湯治療肺脹（傳風(fēng)水），從宣發(fā)肺氣論治水腫。

1.2 肝氣失于疏泄

《格致余論》中提出“司疏泄者肝也”，肝主疏泄生理功能的正常發(fā)揮是靠肝氣的作用來(lái)維持的，肺的宣發(fā)肅降、脾氣健運(yùn)、腎與膀胱的氣化、三焦氣機(jī)順暢均受肝主疏泄功能的調(diào)節(jié)[9]。肝氣條暢能夠促進(jìn)血液的正常運(yùn)行，也能促進(jìn)水液的正常輸布。肝的疏泄功能失常，可通過(guò)形成的瘀血間接引起津液輸布障礙，也可以直接導(dǎo)致水液停聚。肝主疏泄功能失常包括兩個(gè)方面，疏泄太過(guò)和疏泄不及，疏泄太過(guò)，則肝氣上逆，血隨氣逆；疏泄不及，則肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀[10]。瘀血作為病理產(chǎn)物，不僅影響氣的運(yùn)行，也會(huì)阻礙津液的輸布，引起水液停聚，出現(xiàn)水腫?！督饏T要略·水氣病脈證并治第十四》云：“血不利則為水?！币蝠鲅]阻不通，影響水液的運(yùn)行，致水停泛濫為腫。人體的津液與肝氣的疏泄有關(guān)聯(lián)，津液的運(yùn)行依賴(lài)于氣的推動(dòng)作用，肝氣調(diào)暢，氣行則水行，有利于津液的運(yùn)行。若肝氣郁滯，氣不行水，則水液輸布障礙，水液停聚；肝氣調(diào)達(dá)是保證脾主運(yùn)化功能正常的重要條件，其促進(jìn)作用主要體現(xiàn)在肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，有助于脾胃之氣升降，保證脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用正常。若肝氣失于疏泄則脾胃之氣升降異常，影響水液的正常代謝，出現(xiàn)水腫。

《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》中記錄：“肝水者，其腹大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通。”肝水出現(xiàn)的原因是肝失疏泄，肝氣運(yùn)行失常，水液停聚。唐宗海[11]在《血證論·臟腑病機(jī)論》中闡述了肝氣與血脈通暢的關(guān)系，在《血證論·腫脹》中說(shuō)：“又有瘀血流注，亦發(fā)腫脹者，乃血變成水之證?！闭f(shuō)明肝氣郁滯可以導(dǎo)致血瘀，瘀血流注又可以導(dǎo)致水腫?，F(xiàn)代醫(yī)家從水腫的病因病機(jī)及臨床治療方面都有論述。水腫發(fā)生的原因和肝失疏泄有關(guān)，肝氣失于調(diào)暢，會(huì)影響血液運(yùn)行，導(dǎo)致血運(yùn)不暢，血瘀阻絡(luò)，阻礙氣機(jī)調(diào)達(dá)和水液輸布，出現(xiàn)心源性水腫[12]。若肝失疏泄、肝氣郁結(jié)、木郁氣滯，氣滯則血亦滯，氣機(jī)阻滯，影響血液正常運(yùn)行，使血液遲滯不暢，而致瘀血?，F(xiàn)代研究表明，肝臟的病理變化貫穿于水腫整個(gè)發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中[13]。鄧躍毅認(rèn)為肝對(duì)于水腫發(fā)病的影響主要體現(xiàn)在其主疏泄方面[14]。肝主疏泄，可通利水道；肝失疏泄，則氣血運(yùn)行及水液代謝障礙。李十紅[15]認(rèn)為肝氣郁滯、疏泄失常、升發(fā)無(wú)力，致使心臟氣血功能失調(diào)，心氣虛無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行而致瘀血內(nèi)停，故應(yīng)調(diào)肝與益氣活血并重。

1.3 三焦氣機(jī)壅滯

《難經(jīng)·三十八難》曰：“腑有六者，謂三焦也，有原氣別焉，主持諸氣，有名而無(wú)形?！庇捎谌怪畾鈴念^至足布散上下實(shí)現(xiàn)其生理功能，故將其分為上焦、中焦、下焦三部，三焦之名即由此而出[16]。三焦通行元?dú)?，有主持諸氣，總司全身氣機(jī)和氣化的功能。元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，根源于腎，由腎臟的先天之精所化生，通過(guò)三焦布達(dá)五臟六腑，運(yùn)行全身，從而激發(fā)和推動(dòng)各臟腑組織的功能活動(dòng)?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！敝赋鋈故且粋€(gè)運(yùn)行水液的器官。人體水液代謝由多個(gè)臟腑共同協(xié)調(diào)完成，但必須以三焦為通道，以三焦通行元?dú)鉃閯?dòng)力，才能正常升降出入，水液代謝的協(xié)調(diào)平衡通過(guò)三焦的氣化作用實(shí)現(xiàn)，若三焦氣化功能發(fā)生障礙，水道不利，就會(huì)出現(xiàn)尿少、水腫、小便不利等癥。

《中藏經(jīng)》中論水腫：“又三焦壅塞，榮衛(wèi)閉格，血?dú)獠粡模搶?shí)交變，水隨氣流，故為水病?！币秲?nèi)經(jīng)》：“陽(yáng)氣耗減于內(nèi)，陰精損削于外，三焦閉塞，水道不行?！睆膬刹酷t(yī)籍可以看出三焦氣機(jī)壅塞是導(dǎo)致水腫的重要病機(jī)?！吨夂髠浼狈健访枋鲋?，大腹水病病機(jī)為“皆從虛損大病，或下痢后，婦人產(chǎn)后，飲水不即消，三焦受病，小便不利，乃相結(jié)漸漸生聚，遂流諸經(jīng)絡(luò)故也。”葛洪表述水腫病多由虛損和三焦受病所致[17]，其治法為利水消腫或峻下逐水之法，在水腫病機(jī)的認(rèn)識(shí)上更側(cè)重三焦受病、氣機(jī)阻滯，其治療目的是調(diào)暢三焦氣機(jī)。因水液停聚可以阻滯氣機(jī)，將停聚之水液排出體外，有利于三焦氣機(jī)的正常運(yùn)行?，F(xiàn)代醫(yī)家葉熙春，以宣肺氣、理脾氣、補(bǔ)益脾腎之陽(yáng)氣的方法使三焦元?dú)馔〞?，從而起到治療水腫的作用[18]。

2 氣虛

2.1 腎氣虛

張介賓在《景岳全書(shū)·傳忠錄》中提出：“命門(mén)為元?dú)庵?，為水火之宅。五臟之陰氣，非此不能滋；五臟之陽(yáng)氣，非此不能發(fā)?！闭J(rèn)為腎為水火之臟。腎藏精，精化氣，氣分陰陽(yáng)，腎陰、腎陽(yáng)具有滋潤(rùn)和溫煦各臟腑陰陽(yáng)，發(fā)揮其正常生理功能的作用[19]。腎主水，是指腎有主持和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。人體的水液代謝包括水液的生成、輸布和排泄等。肺、脾胃、腎、膀胱、三焦等都參與了人體的水液代謝，其中，腎起著主宰和調(diào)節(jié)作用。腎主水的功能是通過(guò)腎的氣化作用實(shí)現(xiàn)的，具體表現(xiàn)為：一，促進(jìn)各臟腑的氣化；二，升清降濁；三，司膀胱開(kāi)闔。腎氣充足，氣化正常，膀胱開(kāi)闔有度，尿液正常生成和排泄。腎氣不足，則氣化功能失常，膀胱開(kāi)闔失度，可見(jiàn)尿少尿閉、肢體水腫。

《諸病源候論》水腫諸病中指出“腎主水，腎虛則水氣妄行”“夫水之病，皆由腎虛所為，腎虛則水流散經(jīng)絡(luò)，始溢皮毛”“腎虛不能制水，故水妄行，浸益皮膚，而身體腫滿”強(qiáng)調(diào)腎虛是水腫的重要病因病機(jī)，這里的腎虛主要指腎氣虛。應(yīng)用沈金鰲《沈氏尊生書(shū)》卷三中參芪地黃湯，以六味地黃湯為主方配伍人參、黃芪，有補(bǔ)益腎氣之功[20]。嚴(yán)用和濟(jì)生腎氣丸可治療腎虛腰重腳腫和小便不利[21]?！毒霸廊珪?shū)》中論治腎虛水腫“若腎虛兼寒者，宜理陰煎，或八味地黃丸，甚者加減《金匱》腎氣湯主之”?，F(xiàn)代醫(yī)家韓明向教授認(rèn)為腎性水腫其本在脾腎氣虛，善用黃芪、白術(shù)、黨參補(bǔ)脾虛，用杜仲、狗脊、巴戟天、菟絲子補(bǔ)腎虛[22]。冉青珍認(rèn)為腎氣不足型特發(fā)性水腫可用《傅青主女科·胸滿不思食不孕》中的并提湯，方劑由熟地、巴戟天、白術(shù)、人參、黃芪、山萸肉、枸杞子、柴胡組成，具有補(bǔ)腎氣、兼補(bǔ)脾胃的作用[23]。

2.2 脾氣虛

《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行?！逼⒅鬟\(yùn)化的生理功能是脾氣作用的集中體現(xiàn)[24]。其中，脾主運(yùn)化水液，是指脾對(duì)水液的吸收和輸布作用。水入于胃，在脾的作用下將水液化為津液而被吸收，再經(jīng)脾的轉(zhuǎn)輸作用，將津液輸布致全身，以濡潤(rùn)臟腑組織器官。脾主運(yùn)化，還可以將多余水液上輸至肺，經(jīng)過(guò)肺的宣發(fā)肅降及腎的氣化，化為汗和尿，排出體外。由于脾居中焦，為氣機(jī)升降的樞紐，因此脾在人體水液代謝過(guò)程中起著重要的調(diào)節(jié)作用。脾氣健運(yùn)，水液吸收輸布正常，臟腑組織就能得到津液的濡潤(rùn)，多余水液及時(shí)排泄。若脾氣虛，脾失健運(yùn)，水液的吸收和輸布發(fā)生障礙，則水液停聚，可出現(xiàn)水濕痰飲甚至水腫等病理產(chǎn)物。因此有“脾虛水腫”之說(shuō)，如《素問(wèn)·至真要大論》所言：“諸濕腫滿，皆屬于脾?！?/p>

朱丹溪論水腫病因：“其始則一，其變則二，皆脾胃之土生焉。蓋脾虛不能制水，腎為胃關(guān)，不利則水漬妄行，滲透經(jīng)絡(luò)?！闭J(rèn)為脾虛不能制水是水腫發(fā)生的主要原因，脾虛不能制水指脾運(yùn)化水液功能障礙，脾氣健運(yùn)則水液輸布正常，脾氣虛則脾失健運(yùn)，水液停聚，故脾虛應(yīng)指脾氣虛。在水腫治療方面認(rèn)為“脾極虛而敗，愈下愈虛，雖劫效目前，而陰損正氣，然病亦不旋種而至”，說(shuō)明使用峻下逐水的藥物雖然會(huì)使水腫癥狀明顯減輕，但是會(huì)損傷人體的正氣，尤其是脾氣，強(qiáng)調(diào)脾氣在水腫治療中的重要作用?，F(xiàn)代醫(yī)家廖輝等[25]針對(duì)脾氣虛出現(xiàn)的肝源性水腫，給予胃苓湯加減，健脾利水治療。馬鴻斌認(rèn)為治療腎性水腫首先要健運(yùn)脾胃，自擬“芪苓健脾湯”，以黃芪、紅參為君藥補(bǔ)益脾氣，培土制水[26]。雷根平主任從太陰經(jīng)辨治水腫，在臨床可見(jiàn)脾氣虛的患者，常以參苓白術(shù)散為主方，健脾益氣、利水滲濕[27]。

2.3 陽(yáng)氣不足

《難經(jīng)·二十二難》曰：“氣主煦之?！蓖ǔ⒕哂袦仂愎δ艿臍獬蔀殛?yáng)氣。命門(mén)內(nèi)寓真火，是人體陽(yáng)氣的根本。陳世鐸在《石室秘錄》中說(shuō)：“命門(mén)者，先天之火也……胃得命門(mén)而收納、脾得命門(mén)而轉(zhuǎn)輸……腎得命門(mén)而作強(qiáng)、三焦得命門(mén)而決瀆、膀胱得命門(mén)而收藏。無(wú)不藉命門(mén)之火而溫養(yǎng)之也?！闭J(rèn)為命門(mén)真火相當(dāng)于腎中陽(yáng)氣，是各臟腑功能活動(dòng)的根本[28]。被臟腑組織利用后歸于腎的水液，在陽(yáng)氣充盛的情況下，通過(guò)腎的蒸騰氣化作用升清降濁，水液之清者上升，重新參與水液代謝，濁者為尿液下輸膀胱。若腎陽(yáng)虛衰，腎的氣化功能減弱，水液代謝障礙可導(dǎo)致水液停聚，出現(xiàn)水腫。

《嚴(yán)氏濟(jì)生方·水腫門(mén)》曰：“水腫為病，皆由真陽(yáng)怯少，勞傷脾胃，脾胃既寒，積寒化水?！边@里的真陽(yáng)指腎中之陽(yáng)氣，腎中陽(yáng)氣怯少又加勞傷，致使脾胃陽(yáng)氣不足，“脾者土地，腎者水也。腎能攝水，脾能舍水”。脾腎陽(yáng)虛，則攝水、舍水的功能異常，嚴(yán)氏用實(shí)脾散溫補(bǔ)脾胃陽(yáng)氣，復(fù)元丹溫補(bǔ)腎陽(yáng)以恢復(fù)陽(yáng)氣的攝水、舍水功能。洪欽國(guó)認(rèn)為腎陽(yáng)是發(fā)揮氣化功能和水液代謝的基礎(chǔ)，津液由陽(yáng)氣化生和輸布[29]。若脾腎陽(yáng)虛，氣化無(wú)力，津液停聚則出現(xiàn)水腫。用真武湯溫腎陽(yáng)，溫脾湯補(bǔ)脾陽(yáng)。

3 討論

“氣”屬于中國(guó)古代哲學(xué)范疇，具有流動(dòng)性、整體性和模糊性的特點(diǎn)[30]，以其為基礎(chǔ)指導(dǎo)水腫辨治時(shí)，也表現(xiàn)出水腫病因病機(jī)的復(fù)雜性，常常多種病機(jī)一同出現(xiàn)，如肺氣失于宣發(fā)肅降、肝氣失于疏泄、三焦氣機(jī)阻滯，脾腎氣虛、陽(yáng)氣不足，甚至氣機(jī)失調(diào)與氣虛同時(shí)出現(xiàn)。

當(dāng)水腫的病機(jī)主要為氣機(jī)失調(diào)時(shí)，一般用攻邪的治法?！端貑?wèn)·湯液醪醴論》：“平治于權(quán)衡，去苑陳莝……開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府。”提出水腫的治法為發(fā)汗、利小便、攻下逐水?！督饏T要略·水氣病脈證并治第十四》：“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈?！备鸷椤吨夂髠浼狈健范嗖捎镁轮鹚ā１M管發(fā)汗、利小便、峻下逐水法都是針對(duì)停聚體內(nèi)的水液，水液停聚可以使氣機(jī)阻滯，影響肺氣的宣發(fā)和肅降、肝氣的疏泄、三焦元?dú)獾倪\(yùn)行，這些治法的運(yùn)用目的都是使水液通過(guò)汗液及大小便排出體外，從而恢復(fù)氣在體內(nèi)的正常運(yùn)行。

當(dāng)氣虛在水腫發(fā)病過(guò)程中起主導(dǎo)作用時(shí)，常采用溫補(bǔ)的治法?！妒?jì)總錄》說(shuō)：“水腫之病，以脾腎氣虛，不能制水，水氣妄行，溢于皮膚。”治療應(yīng)補(bǔ)脾腎之氣、溫脾腎之陽(yáng)。現(xiàn)代醫(yī)家金勁松認(rèn)為腎性水腫中期以脾腎氣虛為主，治以參芪地黃湯滋腎健脾、益氣養(yǎng)陰；病變后期多為脾腎陽(yáng)虛，用五苓散、實(shí)脾飲治療；氣虛日久導(dǎo)致陽(yáng)虛，加桂枝、附子溫陽(yáng)化氣[31]。

在氣機(jī)失調(diào)與氣虛共同出現(xiàn)時(shí)，治需攻補(bǔ)兼施?！堆C論·腫脹》曰：“大腹脹滿者，宜從脾治之，補(bǔ)土利水，則水行而土敦。胃苓湯主之。六君子湯加苡仁防己亦主之?！薄坝钟叙鲅髯⒁喟l(fā)腫脹者……再加琥珀、三七、當(dāng)歸、川芎、桃奴、蒲黃，以兼理其血?！闭撌銎馓撍[兼有瘀血的證治，唐宗海[11]補(bǔ)以胃苓湯、六君子湯益氣健脾，攻用薏苡仁、防己利水，琥珀、三七、當(dāng)歸等活血化瘀以恢復(fù)氣機(jī)調(diào)暢。申正日等[32]提出腎病綜合征病機(jī)復(fù)雜，主要包括脾腎兩虛、肝氣郁滯、三焦氣機(jī)壅滯，兼有風(fēng)濕瘀血阻絡(luò)。治以健脾補(bǔ)腎，疏肝理氣，通達(dá)三焦，兼有風(fēng)濕瘀血者，加用祛風(fēng)除濕、活血化瘀之品。其實(shí)質(zhì)是通過(guò)攻補(bǔ)兼施恢復(fù)脾腎之氣的運(yùn)化和氣化功能，調(diào)暢肝氣與三焦氣機(jī)?！毒霸廊珪?shū)》說(shuō)：“凡治腫者必先治水，治水者必先治氣，若氣不能化，則水必不利?！薄爸嗡刂螝猓瑲庑袆t水行”中治氣包括調(diào)暢氣機(jī)、補(bǔ)益氣虛。將中醫(yī)“氣”理論運(yùn)用在水腫的辨證論治中，有利于多方面的認(rèn)識(shí)水腫，針對(duì)水腫的不同病因病機(jī)制定更有效的治療方案，為臨床治療水腫提供新的視角。