課程思政視角下任務(wù)驅(qū)動(dòng)型課堂的構(gòu)建
——以老年移動(dòng)照護(hù)技術(shù)項(xiàng)目為例

王 芳，顏文貞，陳衛(wèi)平

（廣東醫(yī)科大學(xué)，廣東 東莞 523808）

隨著老齡化進(jìn)程的不斷加快，失能、失智、獨(dú)居、高齡老年人日益增多，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)化要求愈來愈高。為主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，廣東醫(yī)科大學(xué)于2016年在本科護(hù)理學(xué)專業(yè)中劃分了養(yǎng)老護(hù)理與管理方向，旨在培養(yǎng)能在各類養(yǎng)老托老機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心、醫(yī)院等從事老年服務(wù)與管理工作，能提供護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、健康教育、心理疏導(dǎo)和精神慰藉等專業(yè)化服務(wù)的高端復(fù)合型人才。實(shí)用老年照護(hù)技術(shù)是該專業(yè)方向重要的綜合實(shí)訓(xùn)課程，內(nèi)容涵蓋老年人生活照護(hù)、基礎(chǔ)護(hù)理、常用救護(hù)技術(shù)及持續(xù)照護(hù)，強(qiáng)調(diào)基本理論知識(shí)與技術(shù)操作相結(jié)合，注重學(xué)生職業(yè)精神、解決問題能力的培養(yǎng)和綜合能力的可持續(xù)發(fā)展。學(xué)生完成遞進(jìn)式任務(wù)的過程中通過以任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，構(gòu)建知識(shí)體系，掌握相關(guān)技能，該教學(xué)法在學(xué)生綜合能力培養(yǎng)中具有突出優(yōu)勢(shì)[1]。在課程思政理念指導(dǎo)下，將立德樹人貫穿任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中，有助于實(shí)現(xiàn)價(jià)值塑造、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)三位一體的人才培養(yǎng)目標(biāo)。以老年移動(dòng)照護(hù)技術(shù)項(xiàng)目為例，介紹課程思政視角下任務(wù)驅(qū)動(dòng)型課堂的教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施。

1 教學(xué)理念與設(shè)計(jì)

1.1 教學(xué)理念

以學(xué)科價(jià)值觀、課堂教學(xué)觀、專業(yè)知識(shí)觀、評(píng)價(jià)發(fā)展觀為思路，圍繞真實(shí)問題進(jìn)行探究，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，在廣泛查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，通過實(shí)操演練，獲得解決老年照護(hù)問題的辦法，并進(jìn)行反思（見圖1）。

圖1 課堂結(jié)構(gòu)模型

1.2 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)制定三維教學(xué)目標(biāo)：（1）情感態(tài)度與價(jià)值觀：培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，使其具備嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的職業(yè)素養(yǎng)、愛崗敬業(yè)的社會(huì)主義核心價(jià)值觀、良好的合作精神。（2）知識(shí)與技能：培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)照護(hù)的能力。（3）過程與方法：引導(dǎo)學(xué)生在情景模擬中感受人文關(guān)懷的意義，掌握人際溝通技巧；在信息檢索過程中培養(yǎng)其信息思維能力，積累護(hù)理信息檢索經(jīng)驗(yàn)；通過研究性學(xué)習(xí)、反思性學(xué)習(xí)強(qiáng)化終身學(xué)習(xí)意識(shí)，提升自主學(xué)習(xí)能力、合作學(xué)習(xí)能力及思辨能力。

1.3 學(xué)情分析

授課對(duì)象為通過自愿報(bào)名和結(jié)構(gòu)化面試方式選拔出的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生，授課時(shí)間是第二學(xué)年第一學(xué)期。學(xué)生思維活躍、求知欲強(qiáng)、專業(yè)思想相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理有濃厚興趣，需進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、評(píng)判性思維及職業(yè)道德修養(yǎng)，以增強(qiáng)其崗位核心勝任力。30人的小班制教學(xué)使教師相對(duì)容易組織生動(dòng)活潑、互動(dòng)性強(qiáng)的課堂，能引導(dǎo)學(xué)生拓展學(xué)習(xí)深度，從而發(fā)揮小班教學(xué)優(yōu)勢(shì)。學(xué)生已學(xué)習(xí)過系統(tǒng)解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)課程，理解了移動(dòng)照護(hù)的意義，熟悉常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和患者評(píng)估方法，但對(duì)老年人常見的疾病特點(diǎn)缺乏認(rèn)識(shí)，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理的能力尚待提高。

1.4 任務(wù)的設(shè)計(jì)與開發(fā)

移動(dòng)照護(hù)是指為滿足老年人翻身、變換體位、換乘、行走等需要時(shí)所提供的照護(hù)服務(wù)，也是滿足老年人正常生活和社會(huì)活動(dòng)的基本需要[2]。作為實(shí)用老年照護(hù)技術(shù)課程中的重要內(nèi)容之一，老年移動(dòng)照護(hù)技術(shù)項(xiàng)目要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)能充分利用人體力學(xué)原理，根據(jù)老年人需求及身心特點(diǎn)，鼓勵(lì)與指導(dǎo)老年人發(fā)揮積極性與主動(dòng)性，協(xié)助他們采用正確、舒適的方式安全順利地完成各種移動(dòng)，并能與主要照護(hù)者溝通，保證照護(hù)工作的有效性和持續(xù)性?；诮虒W(xué)內(nèi)容和要求，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)為主線、案例為導(dǎo)向、護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行任務(wù)分解，即設(shè)計(jì)5個(gè)任務(wù)，分別為評(píng)估、提出照護(hù)問題、制訂照護(hù)計(jì)劃、實(shí)施照護(hù)計(jì)劃、評(píng)價(jià)實(shí)施效果。在每一個(gè)任務(wù)中都有明確的思政育人目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生在積極完成任務(wù)的過程中潛移默化地接受主流價(jià)值觀熏陶，培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。任務(wù)設(shè)計(jì)及實(shí)施方案見表1。

表1 任務(wù)設(shè)計(jì)及實(shí)施方案

1.5 資源的開發(fā)

課程團(tuán)隊(duì)通過整合利用校內(nèi)外資源，拓展課堂教學(xué)內(nèi)容。在校內(nèi)，體驗(yàn)式實(shí)驗(yàn)室能提供老年人模擬體驗(yàn)裝置、模擬病房、手杖、助行器、輪椅、坐便器、助聽器、眼罩等。學(xué)生能模擬老年人日常生活中的各種活動(dòng)，親身體驗(yàn)機(jī)體功能老化、肢體功能障礙對(duì)日常生活產(chǎn)生的影響。根據(jù)當(dāng)前新冠肺炎疫情狀況及我國老齡化程度，在教學(xué)中增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控專題、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)拓展專題（包括養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、老年照護(hù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老政策、國外養(yǎng)老模式的介紹）等板塊。在校外，教師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收集案例，并在這些案例的基礎(chǔ)上，編寫典型情景案例，并邀請(qǐng)臨床護(hù)理專家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)案例及其任務(wù)進(jìn)行理論指導(dǎo)，確保編寫的案例實(shí)用、準(zhǔn)確、嚴(yán)密、完整，既能結(jié)合老年照護(hù)工作實(shí)際，又能培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷能力、評(píng)判性思維能力、教育指導(dǎo)能力、法律倫理素養(yǎng)、合作能力及領(lǐng)導(dǎo)能力等。

2 教學(xué)實(shí)施過程

2.1 課前準(zhǔn)備

教師緊緊圍繞該項(xiàng)目的教學(xué)目標(biāo)，以問題為導(dǎo)向設(shè)計(jì)學(xué)案。通過老年人移動(dòng)困難的原因、移動(dòng)過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)、移動(dòng)技術(shù)的注意事項(xiàng)等一系列問題建立邏輯關(guān)系主線，引導(dǎo)學(xué)生在探尋答案的過程中構(gòu)建知識(shí)體系，為后續(xù)的任務(wù)驅(qū)動(dòng)奠定理論基礎(chǔ)。學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)按要求完成課前問題。教師在課前通過在線課程平臺(tái)檢查學(xué)生完成情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題和學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的困難，提供啟發(fā)性指導(dǎo)。

2.2 任務(wù)驅(qū)動(dòng)

圍繞典型案例，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋⑷蝿?wù)為驅(qū)動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)層層深入思考問題，在拓展專業(yè)知識(shí)的同時(shí)提升自身職業(yè)素養(yǎng)、操作技能，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。

2.3 任務(wù)拓展

在在線課程平臺(tái)中創(chuàng)設(shè)開放性課堂，設(shè)置護(hù)士在搬運(yùn)中的自身防護(hù)、搬運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范、特殊的搬運(yùn)工具等專題，引導(dǎo)學(xué)生挖掘、共享資源，使教學(xué)雙方都積極參與課程資源建設(shè)中。

3 教學(xué)評(píng)價(jià)

以開放性多元式評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)考察為原則，在教學(xué)組織上引入過程性學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，既注重對(duì)學(xué)生任務(wù)完成情況的評(píng)價(jià)、學(xué)生在實(shí)施任務(wù)過程中態(tài)度和能力的評(píng)價(jià)，又兼顧學(xué)生的成長發(fā)展。因此，采用學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。學(xué)生自評(píng)主要是基于參與程度、學(xué)習(xí)態(tài)度與習(xí)慣、自主探究、學(xué)習(xí)成果等方面的個(gè)人評(píng)價(jià)和反思。學(xué)生互評(píng)包括團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)、文獻(xiàn)查閱能力等的評(píng)價(jià)。教師根據(jù)課前學(xué)案完成情況、小組匯報(bào)情況、學(xué)生參與度進(jìn)行打分。評(píng)價(jià)借助在線課程平臺(tái)完成，師生均可查閱評(píng)價(jià)結(jié)果。教師認(rèn)真反思教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，利用在線課程平臺(tái)及時(shí)回答學(xué)生問題，激勵(lì)學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)造精神和內(nèi)在潛能。學(xué)生參考教師及同伴的意見及時(shí)反思個(gè)人表現(xiàn)，調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)和學(xué)習(xí)方法，積極預(yù)習(xí)下次授課內(nèi)容。

4 基于課程思政的任務(wù)驅(qū)動(dòng)型課堂的思考

4.1 任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在課程思政中的作用

課程思政和任務(wù)驅(qū)動(dòng)法都是以專業(yè)課程為依托。課程思政立足于課程的內(nèi)涵和特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)思政元素與教學(xué)內(nèi)容間的融合[3]，需要有符合專業(yè)課程與教學(xué)要求的課程思政教學(xué)方法與策略，以體現(xiàn)課程的育人價(jià)值。同時(shí)，在課程思政的引領(lǐng)下，教學(xué)方法和教學(xué)路徑的設(shè)計(jì)要始終圍繞全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的核心點(diǎn)，最大程度地發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。養(yǎng)老護(hù)理與管理是一個(gè)服務(wù)性和奉獻(xiàn)性都較強(qiáng)的專業(yè)，因此，在專業(yè)課教學(xué)中要以老年人為中心，注重培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)奉獻(xiàn)及養(yǎng)老、敬老、愛老的職業(yè)精神。在實(shí)用老年照護(hù)技術(shù)課程教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，一方面能使學(xué)生在問題探究的驅(qū)動(dòng)下，積極主動(dòng)應(yīng)用學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自主探索和互動(dòng)協(xié)作學(xué)習(xí)，豐富專業(yè)知識(shí)，提升評(píng)判性思維及解決問題能力。另一方面可引導(dǎo)學(xué)生在任務(wù)探究和完成的過程中領(lǐng)悟老年護(hù)理的社會(huì)價(jià)值，提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)其服務(wù)社會(huì)的責(zé)任感和使命感及愛老、護(hù)老的人文主義情懷。

4.2 課程思政指導(dǎo)下的任務(wù)設(shè)計(jì)要求

高質(zhì)量的學(xué)習(xí)任務(wù)是真正實(shí)現(xiàn)任務(wù)驅(qū)動(dòng)、提高學(xué)生能力的前提[4]。而任務(wù)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵在于任務(wù)情景，恰當(dāng)?shù)娜蝿?wù)情景能激發(fā)學(xué)生的探究興趣，有利于學(xué)生主動(dòng)分析任務(wù)、完成任務(wù)。老年護(hù)理的對(duì)象是人，人的獨(dú)特性要求老年照護(hù)技術(shù)課程的思想教育、道德教育與思維能力培養(yǎng)都要以真實(shí)的問題情景為載體。真實(shí)的問題情景包括真實(shí)的情景素材和有效的問題，其設(shè)計(jì)的邏輯順序通常是先梳理知識(shí)線索，確定教學(xué)總體思路及各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)方式，進(jìn)而根據(jù)知識(shí)點(diǎn)及其教學(xué)方式的不同特點(diǎn)和要求，在學(xué)生已有的知識(shí)和技能基礎(chǔ)上篩選素材、創(chuàng)設(shè)情景、設(shè)計(jì)問題。如以護(hù)理程序?yàn)榭蚣茉O(shè)計(jì)任務(wù)，展現(xiàn)了科學(xué)解決問題的工作方法和思想方法，采用了以人為中心的護(hù)理理念來培養(yǎng)學(xué)生。從形式上講，素材可以是醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理專家共同編制的典型文字案例，也可以是借助信息化手段，醫(yī)院、企業(yè)共同開發(fā)的數(shù)字傳輸課堂、虛擬護(hù)理流程、三維虛擬數(shù)字教學(xué)資源系統(tǒng)等；問題能突出主要教學(xué)內(nèi)容，指向所學(xué)知識(shí)的關(guān)鍵點(diǎn)和重點(diǎn)，能引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷豐富知識(shí)的過程。從內(nèi)涵上講，真實(shí)的情景素材和有效的問題一定會(huì)體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容中的道德品質(zhì)、人文素養(yǎng)、職業(yè)勝任力和社會(huì)責(zé)任感等元素，通過隱性教育的方式將知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)緊密結(jié)合。

4.3 課程思政指導(dǎo)下的任務(wù)布置和實(shí)施

實(shí)用老年照護(hù)技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，學(xué)生需要大量的時(shí)間來練習(xí)以掌握知識(shí)和技能點(diǎn)。課堂上教師不會(huì)花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行常規(guī)技術(shù)的示范，而是指導(dǎo)學(xué)生通過完成各個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，提升其在復(fù)雜情景中進(jìn)行有目的、有意義的評(píng)估、推理、決策及反思的能力。課前任務(wù)以教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，著重體現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的銜接，通過引導(dǎo)學(xué)生自主探究、自主構(gòu)建知識(shí)體系，為完成課堂任務(wù)做好準(zhǔn)備。在這一階段，教師既要提供優(yōu)質(zhì)豐富的學(xué)習(xí)資源或資源獲取途徑，如參考書、慕課、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、體驗(yàn)式實(shí)驗(yàn)室等，以保障學(xué)生能進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，也要鼓勵(lì)學(xué)生用辯證統(tǒng)一的觀點(diǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，特別是操作技術(shù)，既不能疏于指導(dǎo)，也不能平鋪直敘，要鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用批判性的思維方式，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生知識(shí)內(nèi)化、技能提升。課堂上，學(xué)生在教師精心設(shè)計(jì)的任務(wù)引導(dǎo)下，圍繞典型案例進(jìn)行分析、討論、實(shí)操，將枯燥的填鴨式被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成積極尋求方法、解決問題的主動(dòng)學(xué)習(xí)。課堂教學(xué)的高效互動(dòng)有助于提升思政教育效果[5]；教師主導(dǎo)作用的合理發(fā)揮，也有助于實(shí)現(xiàn)“教師中心”和“學(xué)生中心”的統(tǒng)一[6]，能打造高質(zhì)量的課堂。結(jié)合學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)的課后拓展延伸有利于學(xué)生增強(qiáng)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用意識(shí)，從而鞏固所學(xué)知識(shí)，提升學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力?？傮w看，通過“課前預(yù)習(xí)—課堂激趣—課后延伸”的模式形成了立體化的任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)布局，使教學(xué)從以知識(shí)為本位向以素養(yǎng)為本位轉(zhuǎn)變，使課堂真正成為學(xué)生增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任意識(shí)、學(xué)習(xí)學(xué)科知識(shí)、培養(yǎng)思維能力、進(jìn)行情感體驗(yàn)的主陣地，進(jìn)而培養(yǎng)出有思想、會(huì)思考及有問題意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、質(zhì)疑能力、實(shí)踐能力的新型人才。

4.4 課程思政指導(dǎo)下的任務(wù)評(píng)價(jià)

既要關(guān)注學(xué)生獲取知識(shí)的過程，又要關(guān)注學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的態(tài)度、情感和思維變化，因此要使用多樣化的評(píng)價(jià)方式。學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)的多主體評(píng)價(jià)方式能從多角度發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，還能洞察教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施、支持、效能等方面的具體情況，引導(dǎo)師生反思，共同努力尋找科學(xué)的解決方法，有利于培養(yǎng)學(xué)生的思辨精神，促進(jìn)學(xué)生整體發(fā)展，也能使教師基于評(píng)價(jià)進(jìn)行反思。課程思政育人是課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)的情景而非目的[7]。通過探索專業(yè)課程和思政教育的契合點(diǎn)，將家國情懷、職業(yè)精神、人生價(jià)值等思政元素融入任務(wù)評(píng)價(jià)體系，考查學(xué)生的課堂表現(xiàn)、專業(yè)實(shí)踐能力、思想品質(zhì)。這也意味著無論是教師還是學(xué)生，作為評(píng)價(jià)主體，不僅要對(duì)思政教育有認(rèn)知，而且要將認(rèn)知從知識(shí)層面上升到思想啟迪與價(jià)值引領(lǐng)層面，還要提升運(yùn)用思政知識(shí)和原理解決問題的能力。由此看出，評(píng)價(jià)過程也可實(shí)現(xiàn)對(duì)師生的思想啟迪與價(jià)值引領(lǐng)。

5 結(jié)語

將課程思政與任務(wù)驅(qū)動(dòng)法相結(jié)合，有助于教師把握教育規(guī)律，將思政教育有機(jī)融入專業(yè)教育，圍繞“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這一根本問題，深入挖掘、提煉專業(yè)課程所蘊(yùn)含的思政元素，引導(dǎo)學(xué)生通過探究完成任務(wù)的方式主動(dòng)接受思政教育，并完善任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在護(hù)理學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用方式。