基于立德樹人的病理生理學(xué)課程思政探索與實(shí)踐

曹學(xué)鋒，劉 杰，劉輝琦，韓 瑩，楊 惠，王生蘭

（青海大學(xué)，青海 西寧 810000）

高等醫(yī)學(xué)院校必須以立德樹人為教育目標(biāo)，構(gòu)建“三全育人”體系，挖掘每門醫(yī)學(xué)課程中蘊(yùn)含的社會(huì)主義核心價(jià)值觀、愛國(guó)主義精神等思政元素。課程思政是新時(shí)代教書育人理念的升華與延伸，是立德樹人根本任務(wù)的深化與拓展，教師不僅是傳道授業(yè)解惑的教書匠，更是塑造學(xué)生品德、品格、品行的領(lǐng)路人。課程思政從理論維度看是教育理念的發(fā)展，核心是社會(huì)主義核心價(jià)值觀、做人做事的基本道理、實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興的理想和責(zé)任，可實(shí)現(xiàn)價(jià)值引領(lǐng)、知識(shí)教育、職業(yè)精神和能力培養(yǎng)的有機(jī)統(tǒng)一。同時(shí)，當(dāng)前課程思政建設(shè)如火如荼，但必須清楚課程思政不是增設(shè)一門課，而是通過(guò)挖掘課程中的思政元素，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，創(chuàng)新教學(xué)過(guò)程，完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系，其核心目標(biāo)和主旨是一切有利于學(xué)生進(jìn)步發(fā)展，一切有利于學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展。

青海大學(xué)病理生理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)為實(shí)現(xiàn)課程思政目的，緊扣教學(xué)計(jì)劃和大綱，充分發(fā)掘病理生理學(xué)課程中的品德塑造、立德樹人等元素，根據(jù)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)其愛國(guó)主義精神、為國(guó)為民的奉獻(xiàn)精神、求真求實(shí)的職業(yè)素養(yǎng)、堅(jiān)韌不拔的品質(zhì)，將思政教育與專業(yè)教學(xué)相結(jié)合，讓課堂真正活起來(lái)，最終將為黨育人、為國(guó)育才落到實(shí)處。為此教學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了以下方面的工作。

1 發(fā)掘課程思政問(wèn)題導(dǎo)向

病理生理學(xué)是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)間的具有承前啟后作用的學(xué)科，其主要任務(wù)是認(rèn)知疾病本質(zhì)，為臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。按照以往教學(xué)設(shè)計(jì)慣例，專業(yè)課教師以傳授專業(yè)知識(shí)與基本技能為主要任務(wù)，由此專業(yè)課教育中的思政教育被無(wú)形邊緣化，專業(yè)課在立德樹人、人格塑造方面的卓越優(yōu)勢(shì)反而被弱化，專業(yè)課教師的德育責(zé)任也被淡化，進(jìn)而無(wú)法實(shí)現(xiàn)課程思政“三全育人”的總目標(biāo)。

病理生理學(xué)因其學(xué)科特點(diǎn)為思政教學(xué)提供了豐富的素材，有很多思政元素有待發(fā)掘。由于病理生理學(xué)課程中思政元素挖掘不充分、不到位，教師授課可能存在生搬硬套、為思政而思政的問(wèn)題，知識(shí)傳授與課程思政沒有達(dá)到鹽化于水的效果；部分學(xué)生認(rèn)為病理生理學(xué)學(xué)習(xí)跨度大、學(xué)習(xí)難度大，且不易理解，使其學(xué)習(xí)主動(dòng)性大打折扣，甚至產(chǎn)生排斥心理；有的新進(jìn)教師在教學(xué)過(guò)程中難以舉出發(fā)人深省、啟迪開智的思政案例等。因此，病理生理學(xué)課程教學(xué)存在沒有充分挖掘出課程思政元素；授課內(nèi)容抽象枯燥，缺少以情化人、以情感人的生動(dòng)案例；教師授課過(guò)程中對(duì)知識(shí)融會(huì)貫通的能力需要提升和加強(qiáng)，未讓授課內(nèi)容活起來(lái)、有溫度、感染人、打動(dòng)人、啟迪人等問(wèn)題。

2 形成課程思政教學(xué)目標(biāo)

鑒于以上不足，學(xué)校認(rèn)真學(xué)習(xí)全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議、全國(guó)教育大會(huì)及學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)上習(xí)近平總書記的講話和指示精神，并認(rèn)真領(lǐng)悟《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見》《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》相關(guān)文件精神[1-3]。通過(guò)學(xué)習(xí)深刻領(lǐng)悟課程思政內(nèi)涵，明白這些文件的一個(gè)共性中心思想是“立德樹人，德育為先”，其緊緊圍繞學(xué)生成長(zhǎng)成才，特別是黨和國(guó)家對(duì)人才培養(yǎng)的要求。教師要在思政育人上有理念、有辦法、有付出、有效果、有建樹，要堅(jiān)定頭腦之中有育人、心目之中有學(xué)生的信念，不能將專業(yè)課講成思政課，同時(shí)教師要帶著熱情、帶著感情、帶著真情面對(duì)學(xué)生，進(jìn)而感染學(xué)生、打動(dòng)學(xué)生，并不是課程教學(xué)中夾雜的思政素材多就是好課程。

病理生理學(xué)課堂是課程思政的主陣地，要充分利用課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，守好這段渠、種好責(zé)任田，為各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生理想信念、家國(guó)情懷、職業(yè)精神，將樹立學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀設(shè)為病理生理學(xué)課程思政的總目標(biāo)。

3 挖掘課程思政元素

充分挖掘蘊(yùn)含在病理生理學(xué)課程中豐富的思政元素是實(shí)現(xiàn)課程思政與課堂教學(xué)有機(jī)融合的關(guān)鍵，課程思政實(shí)施效果很大程度上取決于思政元素挖掘的深度、廣度及是否合情合理。病理生理學(xué)課程思政沒有現(xiàn)成的教學(xué)模式參考，需循序漸進(jìn)地去挖掘整理，提煉隱藏在課本字里行間的思政元素[4]?？梢哉f(shuō)，凡是與病理生理學(xué)相關(guān)且蘊(yùn)含有形或無(wú)形思政教育和人格塑造的元素與資源都是課程思政可挖掘、可運(yùn)用的對(duì)象，包括人物事件、史實(shí)紀(jì)事、傳統(tǒng)文化、改革發(fā)展、科技文化、傳承變革、人文情懷、責(zé)任意識(shí)、奉獻(xiàn)精神及使命擔(dān)當(dāng)?shù)萚5]。結(jié)合病理生理學(xué)課程特點(diǎn)，依據(jù)課程思政總目標(biāo)重新修訂病理生理學(xué)教學(xué)大綱，圍繞立德樹人進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，充分挖掘其中蘊(yùn)含的社會(huì)主義核心價(jià)值觀、職業(yè)精神、中華傳統(tǒng)文化等思政元素，并且以教學(xué)大綱和教學(xué)設(shè)計(jì)為依據(jù)逐步完善思政教學(xué)內(nèi)容。病理生理學(xué)課程思政融入點(diǎn)見表1。

表1 病理生理學(xué)課程思政融入點(diǎn)

4 研究課程思政融入方法

4.1 提煉思政元素，撰寫教學(xué)設(shè)計(jì)，豐富德育內(nèi)涵

除了在主陣地課堂教學(xué)實(shí)施課程思政外，還在實(shí)驗(yàn)教學(xué)、案例教學(xué)、答疑教學(xué)、論證教學(xué)、觀察教學(xué)環(huán)節(jié)及線上微課和慕課、實(shí)踐課教學(xué)中或多或少融入思政元素，以期真正實(shí)現(xiàn)潤(rùn)物無(wú)聲的思政教育效果，實(shí)現(xiàn)病理生理學(xué)與思政教育的有機(jī)融合[3]。如表1所示，在病理生理學(xué)教學(xué)中融入唯物史觀、愛國(guó)主義、文化自信、職業(yè)精神、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、醫(yī)者仁心等思政元素。

4.2 結(jié)合案例，創(chuàng)新思政元素融入方式

講解疾病概論章節(jié)營(yíng)養(yǎng)性病因時(shí)，可展示兩張對(duì)比明顯的圖片，一張為營(yíng)養(yǎng)不良兒童的照片，另一張為胖嘟嘟兒童的照片，由此展開營(yíng)養(yǎng)性因素的講授內(nèi)容，講授在過(guò)去，我國(guó)人民生活極度貧困，更不用談健康飲食、飲食營(yíng)養(yǎng)、飲食文化。1949年中華人民共和國(guó)的成立標(biāo)志著開始了中華民族的偉大復(fù)興，并提出了在2049年要完成中華民族偉大復(fù)興這一目標(biāo)，在這個(gè)百年未有之大變局下，國(guó)際力量格局在較量中劇烈演變，中華民族正在實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興的征程上大踏步前進(jìn)。

總之，在專業(yè)課教學(xué)中要采用學(xué)生不易察覺的授課方式進(jìn)行思政教育，做到從專業(yè)內(nèi)容到思政內(nèi)容再到專業(yè)內(nèi)容間的自然轉(zhuǎn)換。

4.3 依托課內(nèi)課外，拓展融入渠道

依托國(guó)家級(jí)精品在線開放課程資源，如通過(guò)慕課等創(chuàng)新教學(xué)模式，通過(guò)釘釘、云班課、雨課堂、騰訊課堂、微信群、QQ群、微信公眾平臺(tái)等發(fā)布課外學(xué)習(xí)資料、布置課程作業(yè)及進(jìn)行測(cè)驗(yàn)等，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”線上智慧醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法[6-7]。

無(wú)論在何種形式或環(huán)境條件下的課程思政，都應(yīng)按照不同學(xué)習(xí)環(huán)境、授課形式、案例場(chǎng)景融入相應(yīng)的思政要素，依托基礎(chǔ)理論和基本機(jī)制培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、探索精神、分析問(wèn)題能力和創(chuàng)新能力，真正做到課程承載思政、思政寓于課程。

5 落實(shí)課程思政教學(xué)過(guò)程

若將課程思政落到實(shí)處，必須讓教師充分理解課程思政的意義和內(nèi)涵，課程思政是始終堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義的必然要求，是滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求的有效途徑。教師作為課堂教學(xué)的第一責(zé)任人，首先要做到愛學(xué)生、愛學(xué)校、愛教學(xué)，兢兢業(yè)業(yè)教書，勤勤懇懇授業(yè)，舉止端莊，學(xué)高為范，把育人作為教育的生命，把立德作為教育的靈魂。教師通過(guò)經(jīng)典案例穿插、學(xué)術(shù)專題嵌入、思政隱性滲透、討論辨析等方式，講述病理生理學(xué)抽象的理論知識(shí)，堅(jiān)定學(xué)生理想信念，培養(yǎng)學(xué)生家國(guó)情懷，回答學(xué)生困惑，與學(xué)生所思、所求、所需、所惑產(chǎn)生強(qiáng)烈共鳴，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求[8]。

根據(jù)病理生理學(xué)課程特點(diǎn)，在課程教學(xué)環(huán)節(jié)中找準(zhǔn)教學(xué)主題和課程思政的結(jié)合點(diǎn)，讓教學(xué)團(tuán)隊(duì)所有成員在挖掘思政元素的基礎(chǔ)上，制作教學(xué)幻燈片，在教學(xué)設(shè)計(jì)中融入、引申和體現(xiàn)思政元素，以靈活和新穎的方式使思政更加貼近教材、貼近案例，以情化人、以情感人、以情動(dòng)人，使學(xué)生產(chǎn)生共鳴，革新枯燥乏味、生搬硬套的教學(xué)方法，提升課程思政教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課與思政課同向同行。

如在講解酸堿平衡紊亂章節(jié)中的胃液酸堿度時(shí)，講授Marshall和Warren獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的事例，以往主流學(xué)說(shuō)認(rèn)為不相信會(huì)有細(xì)菌生活在pH值為1.0～3.0酸性很強(qiáng)的胃液里，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃潰瘍主要是由于壓力、刺激性食物和胃酸過(guò)多引起的，Marshall和Warren提出的“幽門螺旋桿菌（Hp）引起胃潰瘍”被大多數(shù)科學(xué)家和醫(yī)生嘲笑，為驗(yàn)證自己的觀點(diǎn)，Marshall吞服了自己培養(yǎng)含有大量幽門螺桿菌的菌液，通過(guò)現(xiàn)身說(shuō)法的方式證明幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致胃潰瘍的罪魁禍?zhǔn)?。幾天后，Marshall出現(xiàn)了典型的胃炎胃潰瘍癥狀，胃鏡檢查表現(xiàn)與自己預(yù)期結(jié)果完全符合，胃黏膜上附著“彎曲的細(xì)菌”，可看到穿過(guò)胃壁的白細(xì)胞吞噬幽門螺桿菌。2005年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)評(píng)選結(jié)果揭曉，其授予了Marshall和Warren兩位科學(xué)家，幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)使人類認(rèn)識(shí)了胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制[9]。通過(guò)此次課程思政專題，使師生都產(chǎn)生了強(qiáng)烈的情感共鳴，達(dá)到了潤(rùn)物無(wú)聲的課程思政教學(xué)效果。此次思政專題依據(jù)課程章節(jié)進(jìn)行思政教學(xué)，依據(jù)講授課時(shí)的具體情勢(shì)進(jìn)行教學(xué)，達(dá)到了學(xué)生思政教育與專業(yè)教學(xué)渾然一體的效果。

6 完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系

建立科學(xué)合理的評(píng)價(jià)體系，才能保障課程思政效果，改革原來(lái)“學(xué)期末一考定成績(jī)”的評(píng)價(jià)機(jī)制，依托平時(shí)成績(jī)、快速測(cè)驗(yàn)成績(jī)、期中考試成績(jī)、思政元素相關(guān)綜述撰寫報(bào)告成績(jī)、實(shí)驗(yàn)課成績(jī)、平時(shí)作業(yè)成績(jī)、期末考試成績(jī)進(jìn)行全面的過(guò)程性評(píng)價(jià)[6]。由于德育成效是難以評(píng)價(jià)的動(dòng)態(tài)變量，難以全面客觀地評(píng)價(jià)課程思政教學(xué)效果，因此需要不斷摸索和探究。如果說(shuō)傳統(tǒng)的專業(yè)課教學(xué)是“物質(zhì)場(chǎng)域”，主要評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)的掌握和能力的獲取，那么課程思政教學(xué)應(yīng)是“物質(zhì)場(chǎng)域+精神場(chǎng)域”，評(píng)判維度應(yīng)是“知識(shí)+能力+精神”的綜合實(shí)現(xiàn)。為此適當(dāng)增加了評(píng)價(jià)課程思政教學(xué)效果的測(cè)量指標(biāo)和權(quán)重，一方面從課程思政目標(biāo)制訂、思政內(nèi)容選擇、思政內(nèi)容融入方法、學(xué)生對(duì)課程思政的獲得感等維度進(jìn)行全面評(píng)價(jià)；另一方面在量化測(cè)評(píng)基礎(chǔ)上加強(qiáng)質(zhì)化評(píng)價(jià)，如增加教學(xué)督導(dǎo)的隨堂聽課評(píng)價(jià)及對(duì)學(xué)生課程思政學(xué)習(xí)效果的深度訪談、進(jìn)行師生滿意度的調(diào)查等，建立病理生理學(xué)課程思政評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并進(jìn)行體系建設(shè)方面的綜合評(píng)價(jià)。

7 課程思政實(shí)施的不足之處

當(dāng)然，在課程思政實(shí)施過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題及有待改善的地方。從專業(yè)課教師通過(guò)課程思政實(shí)踐后發(fā)表的感慨和交流來(lái)看，能感受到教師的的確確想把課程思政做好，也花費(fèi)了不少的時(shí)間和精力，可在授課時(shí)沒有達(dá)到意想之中的理想狀態(tài)和效果，進(jìn)行課程教學(xué)時(shí)不自然流暢，只能機(jī)械的展示和表演，部分教師在自己熟悉的專業(yè)中如魚得水，但在思政教學(xué)時(shí)就不自信，自己都覺得講的牽強(qiáng)。由此，在設(shè)計(jì)課程思政元素時(shí)要精心備課、精確把握。2016年全國(guó)思想政治工作會(huì)議是引發(fā)課程思政熱潮的“引子”，在此次會(huì)議上突出強(qiáng)調(diào)了立德樹人和為誰(shuí)培養(yǎng)人這一教育根本問(wèn)題，部分教師是在“紅頭文件”“績(jī)效考核”的壓力下開始進(jìn)行課程思政的，而對(duì)究竟什么是課程思政本質(zhì)、課程思政的內(nèi)涵如何定義和理解并沒有完全弄明白。最為致命的錯(cuò)誤是把課程思政理解為在專業(yè)課中講思政。從課程思政提出以來(lái)，一系列講話、文件、指導(dǎo)、綱要等體現(xiàn)出的是要把課程思政育人功能落到實(shí)處，絕不是搞一堆看似高大上的概念，實(shí)則是空洞的、沒有支撐的詞匯。

課程思政目標(biāo)的達(dá)成需要一定時(shí)間，不可能通過(guò)一節(jié)幾十分鐘的課程或是一門課程就讓學(xué)生思想得到根本性改變；愛國(guó)主義精神、家國(guó)情懷、價(jià)值觀等的培養(yǎng)、樹立都是在教學(xué)過(guò)程中不斷累積沉淀下來(lái)的，育人效果也不是一蹴而就的，需要教師長(zhǎng)期、耐心的堅(jiān)持，避免急功近利、形式主義的課程思政。在課程思政實(shí)施過(guò)程中也存在一些不足之處，如專業(yè)課教師的個(gè)體素養(yǎng)及教師團(tuán)隊(duì)的整體力量滯后于課程思政的高要求、專業(yè)課與課程思政內(nèi)容的拼接化現(xiàn)象及課程思政評(píng)價(jià)機(jī)制淺表化等，還需今后逐步完善并加以優(yōu)化。

8 結(jié)語(yǔ)

課程思政實(shí)質(zhì)是一種創(chuàng)新的教育理念，核心在于深入挖掘?qū)W科和專業(yè)課中潛在的思政教育資源，在當(dāng)前社會(huì)多元文化交織、滲透的背景下，解決高校思想政治教育的“孤島”困境和“單兵作戰(zhàn)”局面，是解決思政教育與專業(yè)教育“兩張皮”問(wèn)題的根本舉措[10]。教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過(guò)病理生理學(xué)思政教育體系的建設(shè)，進(jìn)一步完善了我校思政教育體系和教學(xué)目標(biāo)，豐富了專業(yè)課程內(nèi)涵，將價(jià)值引領(lǐng)與思政教育作為教學(xué)的重要任務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了育人與育才雙贏的局面[11]。

在病理生理學(xué)課程中充分發(fā)揮專業(yè)課的育人功能，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，牢記“四個(gè)自信”，培養(yǎng)有溫度、有情懷、有理想、有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人才。目前專業(yè)課思政改革還處于不斷探索與完善的過(guò)程，但隨著課程思政的建設(shè)，所有課程協(xié)同育人的效應(yīng)將會(huì)得到更好的發(fā)揮，立德樹人根本任務(wù)也將會(huì)落實(shí)。