中國衛(wèi)生健康人力資源治理體系構(gòu)建研究

□ 楊恩明 林新奇 趙國龍

一、引言

新冠肺炎疫情是第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以來最嚴(yán)重的全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件，正在對整個人類產(chǎn)生著巨大影響。[1]構(gòu)建完善的衛(wèi)生健康行業(yè)治理體系，提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)速度，是保障全民健康的重要一環(huán)，是衛(wèi)生健康事業(yè)不可或缺的重要內(nèi)容，也是建設(shè)健康中國的應(yīng)有之義。公共衛(wèi)生安全治理體系的成型成熟，衛(wèi)生健康事業(yè)的持續(xù)發(fā)展進(jìn)步，是一個復(fù)雜系統(tǒng)工程，需要統(tǒng)籌配置好各類資源，尤其需要加強(qiáng)對衛(wèi)生健康人力資源的配置。在政府層面，構(gòu)建科學(xué)完備的衛(wèi)生健康人力資源治理體系，發(fā)揮好各層人力資源體系的支撐作用，尤為必要也迫在眉睫。

衛(wèi)生健康人力資源治理體系主要是指對衛(wèi)生健康行業(yè)治理中核心的組織與人力資源，進(jìn)行組織架構(gòu)的規(guī)劃設(shè)置，并對不同層次的人力資源體系進(jìn)行宏觀治理。與微觀層面的人力資源管理相區(qū)別，衛(wèi)生健康人力資源治理體系主要定位于宏觀層面的頂層設(shè)計(jì)，目的是通過使不同層次人力資源體系各展其能、相互協(xié)同，構(gòu)建堅(jiān)實(shí)有效、科學(xué)完備的衛(wèi)生健康人力資源治理體系，充分發(fā)揮出衛(wèi)生健康行業(yè) 人力資源的整體效能。

從總體上看，在疫情防控常態(tài)化的時代背景下，推動我國衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建科學(xué)完備的衛(wèi)生健康 人力資源治理體系，首先，需要著力加快構(gòu)建公共衛(wèi)生人力資源治理體系，加快推動公共衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。其次，需要全力打造衛(wèi)生健康系統(tǒng)完備的“六層人力資源治理體系”，使疾病防控、應(yīng)急管理、基層衛(wèi)生、醫(yī)療救治、科研、健康宣傳等每個層面的人力資源體系都各展其能，發(fā)揮出各自的優(yōu)勢專長。最后，需要統(tǒng)籌建設(shè)衛(wèi)生健康系統(tǒng)“五大人力資源協(xié)作平臺”，使醫(yī)防融合協(xié)作、上下聯(lián)動協(xié)作、醫(yī)教研防協(xié)作、衛(wèi)生信息協(xié)作、國際交流協(xié)作等五個層面都能交互協(xié)同，發(fā)揮衛(wèi)生健康人力資源治理體系的整體效能。

二、著力加快公共衛(wèi)生人力資源治理體系構(gòu)建

習(xí)近平總書記提出，要加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，健全執(zhí)業(yè)人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機(jī)制。[2]近年來，公共衛(wèi)生人力資源治理體系建設(shè)取得了一定成績，但仍存在一些短板需要改進(jìn)。受新冠肺炎疫情沖擊，今后一個時期需更加重視公共衛(wèi)生人力資源治理體系建設(shè)，加快推動健全公共衛(wèi)生人力資源治理體系，加快納入國家各相關(guān)層面人力資源規(guī)劃，加快推動公共衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

（一）公共衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)的重視程度日益提高

隨著社會經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，黨和國家對公共衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)的重視程度日益提高。2006 年，財(cái)務(wù)部、人事部、衛(wèi)生部等部印發(fā)文件提出要加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)。[3]2011 年，衛(wèi)生部制定醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃，提出加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)要以培養(yǎng)疾病預(yù)防控制、健康教育、應(yīng)急救治等專業(yè)人員為重點(diǎn)。[4]2012 年，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃出臺，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。[5]2016 年，“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃出臺，強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)師隊(duì)伍的數(shù)量和素質(zhì)，更加注重基層、公共衛(wèi)生、急需緊缺和健康服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。[6]2016 年，中央召開的全國衛(wèi)生與健康大會，提出新的衛(wèi)生與健康工作方針，即以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。[7]2020 年，習(xí)近平總書記在新冠肺炎疫情專家學(xué)者座談會上從8 個方面對構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系作出了部署和要求，闡明了改革發(fā)展的方向，為構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系提供了根本遵循。[8]

（二）公共衛(wèi)生人力資源的緊缺性凸顯

前些年，由于編制和待遇等問題，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的吸引力相對下降，公共衛(wèi)生人力資源流失較多，很少有新鮮血液補(bǔ)充進(jìn)來，人力資源梯隊(duì)建設(shè)有些失衡。[9]特別是基層公共衛(wèi)生人力資源流失比較嚴(yán)重，年富力強(qiáng)、高素質(zhì)、復(fù)合型公共衛(wèi)生人力資源普遍缺乏。公共衛(wèi)生人力資源治理體系的不完善，制約了公共衛(wèi)生工作的深入開展。新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，公共衛(wèi)生領(lǐng)域人力資源隊(duì)伍的緊缺性更加凸顯，存在不少需要盡快彌補(bǔ)的短板和弱項(xiàng)。比如，在新冠肺炎疫情防控階段，即時防控指導(dǎo)能力強(qiáng)的人力資源較為缺乏，懂流行病學(xué)調(diào)查規(guī)律的現(xiàn)場流行病學(xué)人力資源也極為緊缺，能夠“一錘定音”確定防控策略、指導(dǎo)防控疫情的高端專家，更是鳳毛麟角。[10]

（三）公共衛(wèi)生人力資源治理體系的健全迫在眉睫

隨著現(xiàn)代健康觀念逐步深化，以及新冠肺炎疫情的沖擊，亟待在科學(xué)定位基礎(chǔ)上，把握公共衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)與發(fā)展規(guī)律，健全公共衛(wèi)生人力資源治理體系。公共衛(wèi)生人力資源的培養(yǎng)，應(yīng)盡早納入國民健康發(fā)展規(guī)劃，盡快納入國家人力資源、教育、科技等各種領(lǐng)域的發(fā)展規(guī)劃。同時，需要強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，明確并優(yōu)化公共衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)體制機(jī)制、經(jīng)費(fèi)投入政策等，保障公共衛(wèi)生人力資源隊(duì)伍數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)的合理性，保證公共衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)的均衡性以及評估機(jī)制的科學(xué)性，使其融入一體化的衛(wèi)生健康人力資源治理體系。

三、衛(wèi)生健康六層人力資源治理體系的構(gòu)建

黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)；要著力發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，從提升薪酬待遇，優(yōu)化發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高社會地位等方面入手，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，通過多種形式增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。[11]發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，需要科學(xué)合理分配有限的衛(wèi)生健康資源，調(diào)動各層人力資源體系的積極性，竭力打造衛(wèi)生健康六層人力資源治理體系，發(fā)揮人力資源體系能力專長，做到平戰(zhàn)結(jié)合、各司其職、各展所能，面對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，能夠防治結(jié)合、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

（一）打造疾病防控人力資源治理體系，確保前沿陣線防控得力

預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，疾病預(yù)防控制不僅對個體極其重要，對人類整體也是如此。將預(yù)防關(guān)口前移，確保前沿陣線防控得力需要強(qiáng)化疾病防控人力資源隊(duì)伍建設(shè)。疾病防控控重在防患于未然，在疫情暴發(fā)時，能夠及時分析研判疫情態(tài)勢，做出動態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評估，及時發(fā)布防控指引，這些非常重要，都需要發(fā)揮疾病防控人力資源體系的作用。但由于“重醫(yī)輕防”的傳統(tǒng)觀念，疾病防控人力資源體系的社會價值被低估，衛(wèi)生健康人力資源在疾病防控層面配置得相對較少，影響了疾病防控人力資源治理體系的發(fā)展。

疾病防控人力資源治理體系建設(shè)，一方面，需要立足當(dāng)前，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，盡快補(bǔ)齊短板，解決好疾病防控人力資源隊(duì)伍的現(xiàn)實(shí)待遇問題，調(diào)動好這支隊(duì)伍的積極性；另一方面，也需要著眼長遠(yuǎn)，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，通過多種途徑打造更加堅(jiān)實(shí)的疾病防控人力資源體系，滿足當(dāng)前和今后衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需要。在外部環(huán)境中，需要提高疾病防控機(jī)構(gòu)在社會公眾中的影響力，進(jìn)一步提升社會化認(rèn)知水平，提高社會各層面對疾病防控機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度，提升疾病防控人力資源體系的社會地位，營造良好的社會環(huán)境。在內(nèi)部環(huán)境中，需要統(tǒng)籌推動各類人力資源政策傾斜支撐，加大對疾病防控領(lǐng)域骨干人力資源的培養(yǎng)力度，設(shè)立公共衛(wèi)生高層次人力資源體系建設(shè)項(xiàng)目，創(chuàng)設(shè)針對性的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，開展針對性的職業(yè)培訓(xùn)，通過老中青專業(yè)傳承和人才梯隊(duì)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)疾病防控人力資源治理體系發(fā)展的良性循環(huán)。[12]

（二）打造衛(wèi)生健康應(yīng)急管理人力資源治理體系，確保突發(fā)事件響應(yīng)快速

黨和國家越來越重視應(yīng)急管理體系和能力，為此，需要充分發(fā)揮衛(wèi)生健康應(yīng)急管理人力資源治理體系的作用。衛(wèi)生健康應(yīng)急管理人力資源治理體系，需要建設(shè)一支專常兼?zhèn)?、反?yīng)靈敏、作風(fēng)過硬、本領(lǐng)高強(qiáng)的衛(wèi)生健康應(yīng)急救援隊(duì)伍，銜接好防控和救治的責(zé)任鏈條，確保無縫對接，形成整體合力。對于衛(wèi)生健康應(yīng)急管理人力資源治理體系來說，涉及層面比較多，包括應(yīng)急情報(bào)收集發(fā)布、急救轉(zhuǎn)運(yùn)、社區(qū)管控指導(dǎo)、衛(wèi)生物資調(diào)配、疫情形勢研判等多個環(huán)節(jié)的人力資源隊(duì)伍建設(shè)，相應(yīng)各個領(lǐng)域都應(yīng)組建專家人力資源體系，同時還需組建多學(xué)科專家組成的風(fēng)險(xiǎn)評估體系，開展風(fēng)險(xiǎn)評估工作，提升疫情監(jiān)測和應(yīng)急響應(yīng)能力，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對預(yù)案體系。

大數(shù)據(jù)時代的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，對應(yīng)急管理人力資源治理體系建設(shè)提出了新的挑戰(zhàn)。突發(fā)衛(wèi)生事件的快速響應(yīng)和有效應(yīng)對，需要應(yīng)急管理人力資源體系中包含兼具應(yīng)急管理素養(yǎng)以及大數(shù)據(jù)思維的人力資源隊(duì)伍，確保應(yīng)急人力資源體系能夠運(yùn)用新型的大數(shù)據(jù)技術(shù)，分析處理海量、多源的異構(gòu)數(shù)據(jù)，及時向應(yīng)急管理決策者提供高效優(yōu)質(zhì)的情報(bào)信息。是大數(shù)據(jù)、人工智能等專業(yè)技術(shù)人力資源體系的融入，對提高衛(wèi)生健康信息情報(bào)水平、強(qiáng)化應(yīng)急管理人力資源治理體系建設(shè)至關(guān)重要。另外，需要從法律法規(guī)、制度、教育和培養(yǎng)體系等方面，加大應(yīng)急管理人力資源的培養(yǎng)力度，滿足衛(wèi)生健康應(yīng)急管理工作的需要。同時，需要重視醫(yī)療急救轉(zhuǎn)運(yùn)人力資源隊(duì)伍建設(shè)，建立完善的醫(yī)療急救轉(zhuǎn)運(yùn)人力資源隊(duì)伍體 系，借鑒一些國家急救中心的先進(jìn)培訓(xùn)方式，強(qiáng)化急救應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)人力資源治理體系建設(shè)。

（三）打造基層衛(wèi)生健康人力資源治理體系，確保關(guān)口防線織密織牢

新冠肺炎疫情的暴發(fā)，進(jìn)一步凸顯了基層衛(wèi)生健康服務(wù)在疫情防控中的“關(guān)口”作用，疫情防控中通過建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱篩查機(jī)制，做到了早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療。加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康人力資源治理體系建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生健康資源投入結(jié)構(gòu)，有助于提高農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力，利于健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康人力資源治理體系建設(shè)，提升快速判斷甄別和先期處置能力，提高前哨預(yù)警意識、能力和效率，有助于讓“強(qiáng)基層”的目標(biāo)真正落地，對于推進(jìn)疫情防控的關(guān)口前移、夯實(shí)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的基礎(chǔ)，具有不可或缺的重要意義。

加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)涉及多方面內(nèi)容，最關(guān)鍵的就是要加強(qiáng)包括全科醫(yī)生隊(duì)伍在內(nèi)的人力資源治理體系建設(shè)。全科醫(yī)生作為患者的第一接觸者，是疫情監(jiān)測預(yù)警的“守門人”，可發(fā)揮疫情防控的“哨兵”作用。[13]強(qiáng)有力的基層衛(wèi)生健康人力資源治理體系，可以贏得患者更多信任，提高患者診療的依從性。當(dāng)前，基層衛(wèi)生健康人力資源隊(duì)伍總體數(shù)量不足、隊(duì)伍不穩(wěn)定現(xiàn)象仍然突出，基層衛(wèi)生健康人力資源面臨職業(yè)發(fā)展空間有限、薪酬待遇偏低、社會地位不高等問題，需要打破傳統(tǒng)激勵機(jī)制的思維，既關(guān)注物質(zhì)激勵，也關(guān)注精神層面需要的滿足，充分調(diào)動基層衛(wèi)生健康人力資源的主觀能動性。[14]今后，需積極探索基層衛(wèi)生健康人員導(dǎo)師制，讓基層衛(wèi)生健康人力資源在執(zhí)業(yè)過程中，學(xué)習(xí)有場所，科研有基地，遇到問題有人問、遇到困難有人幫，扎扎實(shí)實(shí)打造好基層衛(wèi)生健康人力資源治理體系。

（四）打造醫(yī)療救治人力資源治理體系，確保病患救治及時有效

醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的前哨位置，承擔(dān)著緊急醫(yī)療救治相關(guān)的重大任務(wù)。[15]醫(yī)務(wù)人員是戰(zhàn)勝疫情的中堅(jiān)力量，新冠肺炎疫情防控過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其內(nèi)部的醫(yī)療救治人力資源體系發(fā)揮了不可磨滅的作用，展現(xiàn)出了強(qiáng)大的人力資源實(shí)力保障，涌現(xiàn)出一大批優(yōu)秀人力資源，特別是急診、感染、重癥、中醫(yī)等方面的專家人力資源。應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療救治人力資源體系的協(xié)同作戰(zhàn)能力、聯(lián)合攻關(guān)能力至關(guān)重要。醫(yī)療救治人力資源治理體系建設(shè)要重視包括呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)、精神衛(wèi)生等方面的人才隊(duì)伍建設(shè)，同時也要重視包括醫(yī)療、護(hù)理、院感等的醫(yī)院管理類人才隊(duì)伍建設(shè)。遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要使醫(yī)療救治人力資源體系能夠協(xié)作制定相關(guān)救治流程和應(yīng)急預(yù)案，發(fā)揮這些人力資源在疫情識別、救治指導(dǎo)、患者會診、預(yù)測研判等方面的協(xié)調(diào)作用。

醫(yī)療救治人力資源治理體系建設(shè)要重視中西醫(yī)結(jié)合，提高重大傳染病的綜合救治能力。一方面，應(yīng)重點(diǎn)扶持高水平中醫(yī)藥防疫專業(yè)人力資源，實(shí)施優(yōu)秀中醫(yī)臨床人力資源研究項(xiàng)目、名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承項(xiàng)目，完善中醫(yī)藥師承制度，培養(yǎng)熟悉重大傳染病救治的中醫(yī)藥創(chuàng)新專家人力資源；另一方面，應(yīng)健全中醫(yī)院感染性疾病治療服務(wù)體系，發(fā)揮精通中醫(yī)藥救治經(jīng)方、熟悉重大急性傳染病診療規(guī)范的中醫(yī)藥專家的作用。醫(yī)療救治人力資源治理體系建設(shè)也要重視加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)人力資源尤其是高層次護(hù)理康復(fù)人力資源體系的培養(yǎng)，努力打造治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接的重大傳染病應(yīng)急救護(hù)人力資源體系。

（五）打造衛(wèi)生健康科研人力資源治理體系，確保戰(zhàn)疫科技武器銳利無比

科學(xué)技術(shù)是人類同疾病斗爭的銳利武器，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。衛(wèi)生健康科研人力資源治理體系建設(shè)，能夠支持科研人力資源共享，以強(qiáng)帶弱、以點(diǎn)帶面，發(fā)揮整合協(xié)同優(yōu)勢，促進(jìn)衛(wèi)生健康科研人力資源整體能力提升。衛(wèi)生健康科研人力資源治理體系建設(shè)需要加大衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技投入，深化衛(wèi)生健康科研人力資源發(fā)展體制機(jī)制改革，完善創(chuàng)新型衛(wèi)生健康科技人力資源發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、激勵機(jī)制，為更多優(yōu)秀衛(wèi)生健康科研人才脫穎而出創(chuàng)造條件。

衛(wèi)生健康科研人力資源治理體系建設(shè)需健全臨床科研一體化機(jī)制，對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控，需發(fā)揮多學(xué)科力量開展救治和科研攻關(guān)，加大藥品、疫苗等的研發(fā)力度，及時總結(jié)推廣有效診療方案。聚焦臨床救治和藥物、疫苗研發(fā)、檢測技術(shù)和產(chǎn)品等主攻方向，需設(shè)立科研攻關(guān)應(yīng)急專項(xiàng)，搭建高水平科研平臺，通過國際公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)論壇和展會等多種形式，吸引國際公共衛(wèi)生人力資源發(fā)揮科研作用。推動衛(wèi)生健康科研人力資源以解決我國公共衛(wèi)生實(shí)際問題為榮，以在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對和重大疫情防控中建功立業(yè)為耀，把科研論文寫在祖國的大地上。加強(qiáng)公立醫(yī)院對衛(wèi)生健康科研人力資源的培養(yǎng)，提高衛(wèi)生健康科研人員待遇，調(diào)動衛(wèi)生健康科研人員積極性，提升對科研人員的吸引力，擴(kuò)充公立醫(yī)院衛(wèi)生健康科研人力資源體系，推動衛(wèi)生健康科研工作突破創(chuàng)新。

（六）打造衛(wèi)生健康宣教人力資源治理體系，確保媒體輿論導(dǎo)向正向有序

衛(wèi)生健康領(lǐng)域內(nèi)的宣傳教育工作，特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育工作，需要打造一支優(yōu)秀的衛(wèi)生健康宣教人力資源隊(duì)伍。衛(wèi)生健康宣教人力資源治理體系建設(shè)，需要注重培養(yǎng)衛(wèi)生健康宣教方面的通才，其應(yīng)既懂醫(yī)療、懂健康、懂預(yù)防、懂媒體、懂輿情、懂新聞，又懂宣傳教育。衛(wèi)生健康宣教人力資源治理體系的有效構(gòu)建，有助于加強(qiáng)全民健康教育，及時發(fā)現(xiàn)輿情信息和社會熱點(diǎn)問題，加強(qiáng)輿情跟蹤研判，有利于對社會公眾的正向引導(dǎo)和輿論管控，避免群體性恐慌和焦躁情緒的發(fā)生。

衛(wèi)生健康宣教人力資源治理體系建設(shè)，需要加強(qiáng)對衛(wèi)生健康宣教人力資源的媒體素養(yǎng)培訓(xùn)，提升其信息發(fā)布水平及與媒體、公眾溝通的能力，以便在突發(fā)衛(wèi)生事件時更好地滿足公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，能夠主動發(fā)聲、正面引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會輿論關(guān)切內(nèi)容，營造良好的輿論環(huán)境。需要加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣教人力資源隊(duì)伍對新媒體的運(yùn)用，注重利用新媒體平臺及時發(fā)布真實(shí)信息，加強(qiáng)對非正式傳播渠道信息的重視，及時回應(yīng)輿論關(guān)切，有效澄清事實(shí)，掌握信息發(fā)布主導(dǎo)權(quán)。[16]需要積極發(fā)揮衛(wèi)生健康宣教人力資源體系作用，開展重大疫情防控的訓(xùn)練和演練，提高群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知水平、預(yù)防自救互救能力，使群眾面臨重大疫情時能夠從容應(yīng)對。六層人力資源治理體系見圖1。

圖1 衛(wèi)生健康六層人力資源治理體系

四、衛(wèi)生健康五層人力資源協(xié)作體系構(gòu)建

習(xí)近平總書記指出，要推動公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無縫銜接，健全防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制。健全科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療的有效協(xié)同機(jī)制，推動建立健全集預(yù)防、控制、治療職能于一體，醫(yī)防合作、上下聯(lián)動、新型有效的傳染病防控體系。防控體系的有效建設(shè)，需要強(qiáng)化衛(wèi)生健康系統(tǒng)頂層設(shè)計(jì)，科學(xué)構(gòu)建衛(wèi)生健康五層人力資源協(xié)作體系（如圖2），推動衛(wèi)生健康人力資源體系的醫(yī)教研防一體化培養(yǎng)。

圖2 衛(wèi)生健康五層人力資源協(xié)作體系

（一）建設(shè)醫(yī)防融合協(xié)作體系，確保衛(wèi)生健康人力資源能防能治

搭建醫(yī)防融合協(xié)作平臺，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，密切醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源體系的聯(lián)系，有助于實(shí)現(xiàn)人員通、信息通、資源通。通過醫(yī)防融合協(xié)作平臺，開展兩類機(jī)構(gòu)間人力資源的交叉培訓(xùn)，搭建跨領(lǐng)域、跨專業(yè)、跨學(xué)科的人力資源交流合作機(jī)制，有助于提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力，提高防治結(jié)合的能力。醫(yī)防融合協(xié)作平臺的構(gòu)建，需要重視發(fā)揮中醫(yī)藥特色人力資源的作用，打造高水平的中醫(yī)疫病防治人力資源體系，推動中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

一方面，充分發(fā)揮協(xié)作平臺中醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源體系的作用，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源體系更多參與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作項(xiàng)目，了解防病保健和健康管理相關(guān)層面工作，將傳染病等監(jiān)測報(bào)告、預(yù)防控制和健康教育納入績效考核評價體系。另一方面，要充分發(fā)揮協(xié)作平臺中疾病防控機(jī)構(gòu)人力資源體系的作用，注重通過運(yùn)用醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，使其熟練履行疾病防控的重要職能。更重要的是，統(tǒng)籌推動疾病防控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生專業(yè)人力資源體系與醫(yī)療救治人力資源體系互動合作，統(tǒng)籌考慮兩層人力資源體系的待遇平衡問題，充分運(yùn)用各種激勵手段，推動兩個人力資源體系發(fā)揮合力，共同做好疾病防治工作。

（二）建設(shè)上下聯(lián)動協(xié)作體系，推動衛(wèi)生健康人力資源貫通合作

搭建公立醫(yī)院、疾病防控機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動協(xié)作平臺，推動成立各級各類醫(yī)聯(lián)體、健聯(lián)體，不斷健全三類機(jī)構(gòu)人力資源體系密切協(xié)作機(jī)制，推動三類機(jī)構(gòu)人力資源體系主動融合發(fā)展。通過上下聯(lián)動協(xié)作平臺，助力強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源體系的疾病預(yù)防職責(zé)，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控的基層人力資源基礎(chǔ)。

強(qiáng)化三類機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，強(qiáng)化人力資源體系的應(yīng)急管理職能合作，區(qū)分并落實(shí)重大傳染病的防控任務(wù)和責(zé)任，充分考慮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源體系的條件和承受能力，避免不符合實(shí)際的考核要求，使其積極發(fā)揮好應(yīng)有作用。進(jìn)一步出臺激勵措施，統(tǒng)籌好重大人才項(xiàng)目，鼓勵上下貫通合作，適當(dāng)向基層機(jī)構(gòu)傾斜，不斷提高三類機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人力資源體系合作積極性、主動性，推動提高整體服務(wù)能力、服務(wù)水平。

（三）建設(shè)醫(yī)教研防協(xié)作體系，推動衛(wèi)生健康人力資源復(fù)合多元

傳染病防控體系的建立以及衛(wèi)生健康人力資源治理體系的構(gòu)建，需要重視發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)合力，加強(qiáng)高層次、復(fù)合型、國際化衛(wèi)生健康人力資源隊(duì)伍的培養(yǎng)。重視強(qiáng)化三類機(jī)構(gòu)內(nèi)部臨床資源、教育資源與科研資源融合，充分發(fā)揮教育機(jī)構(gòu)優(yōu)勢，在教學(xué)資源組織、培訓(xùn)模式和內(nèi)容制定方面進(jìn)行完善，提高衛(wèi)生健康人力資源體系培養(yǎng)質(zhì)量，建立健全衛(wèi)生健康人力資源職前、職后一體化教育體系。進(jìn)一步促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)教育的有機(jī)融合，打造具有較強(qiáng)的臨床技能，又懂得開展適宜的預(yù)防保健和衛(wèi)生服務(wù)的人力資源體系。加強(qiáng)綜合大學(xué)相關(guān)學(xué)科的合作教學(xué)與實(shí)踐，如信息技術(shù)與數(shù)據(jù)科學(xué)、環(huán)境科學(xué)與工程、公共管理與政策研究等，培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)、法律、管理、人文等多學(xué)科背景的多元化衛(wèi)生健康人力資源，重點(diǎn)培養(yǎng)具備國際視野、寬泛知識結(jié)構(gòu)的高級國際化衛(wèi)生健康人力資源。

推動各類機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展研究，加快產(chǎn)學(xué)研用機(jī)制建設(shè)，推動疾病防控新技術(shù)、新產(chǎn)品、新藥物聯(lián)合科研攻關(guān)，獎勵取得重要成果、表現(xiàn)突出的衛(wèi)生健康人力資源團(tuán)隊(duì)。推動科研人員定期參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室疑難病例討論、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室學(xué)術(shù)交流等活動，促進(jìn)各類科研人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室開展多向交流合作。推動跨單位、跨行業(yè)、跨國交流合作，共享科學(xué)研究平臺，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等學(xué)科的交叉，提升整體綜合科研創(chuàng)新能力，推動衛(wèi)生健康人力資源體系復(fù)合多元。[17]

（四）建設(shè)衛(wèi)生健康信息協(xié)作體系，推動衛(wèi)生健康人力資源共享

搭建統(tǒng)一的衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的人力資源共同參與構(gòu)建。鼓勵運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等新技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、流行病學(xué)調(diào)查、疾病防控救治、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、疾病防控宣傳教育等方面發(fā)揮更大的人力資源體系支撐作用，實(shí)現(xiàn)對患者的精準(zhǔn)有效管理。注重消除存在于衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)部的信息孤島，打破利用信息化手段開展疾病防控等工作的壁壘和瓶頸，使一些重要衛(wèi)生健康信息能夠被相關(guān)不同機(jī)構(gòu)的人力資源共用共享，推動科研、管理以及應(yīng)急決策等工作更好地開展。

強(qiáng)化各類衛(wèi)生健康人力資源體系對衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息的科學(xué)分析、分類利用，深入推進(jìn)預(yù)約掛號、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診、檢查檢驗(yàn)、疫情監(jiān)測等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)共有共享，發(fā)揮數(shù)據(jù)信息的最大效用。通過搭建統(tǒng)一的衛(wèi)生健康信息平臺，協(xié)助各類機(jī)構(gòu)人力資源及時發(fā)現(xiàn)重要流行疾病、普遍健康問題，盡早篩查高危人群，及時采取有針對性的防治措施，迅速了解衛(wèi)生健康服務(wù)工作的質(zhì)量和效果，為區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃、衛(wèi)生健康政策制定以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理提供科學(xué)決策依據(jù)。

（五）建設(shè)衛(wèi)生健康國際協(xié)作體系，推動衛(wèi)生健康人力資源開闊視野

加強(qiáng)衛(wèi)生健康人力資源體系國際合作交流，有效利用國際合作項(xiàng)目，主動引進(jìn)具有國際影響力的高層次人力資源、高水平團(tuán)隊(duì)，特別是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)軍人才資源，通過采取協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制、年薪制等多種靈活的分配方式，增強(qiáng)國內(nèi)崗位吸引力。注重引進(jìn)或聯(lián)合培養(yǎng)具有全球化視野的衛(wèi)生健康人力資源，特別是一些有國外留學(xué)經(jīng)歷、與國外合作開展過研究項(xiàng)目、在國際組織或者跨國機(jī)構(gòu)任過職、曾參與對外援助項(xiàng)目等的衛(wèi)生健康人力資源。

積極學(xué)習(xí)借鑒其他國家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，將一些政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和法學(xué)等相關(guān)專業(yè)的人力資源，派遣到國際衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)的總部等，使其通過接觸不同文化背景、學(xué)科背景下的衛(wèi)生工作人員，提升自身工作能力，積累國際衛(wèi)生健康合作交流經(jīng)驗(yàn)。[18]注重引進(jìn)國際知名專家參與國內(nèi)衛(wèi)生健康人力資源培養(yǎng)，提高國內(nèi)衛(wèi)生健康人力資源隊(duì)伍的整體實(shí)力水平。推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)的國際化進(jìn)程，拓寬衛(wèi)生健康人力資源國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流渠道，增強(qiáng)國內(nèi)衛(wèi)生健康人力資源的學(xué)科話語權(quán)，擴(kuò)大其國際影響力，推動人類健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。