探討精神分裂癥治療過程中采用富馬酸喹硫平片聯(lián)合阿立哌唑片治療的臨床效果及對血清催乳素影響

郝文卿，趙元元

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

精神分裂癥發(fā)病率逐漸升高，患者常表現(xiàn)為思維、情感、感知等出現(xiàn)障礙和不協(xié)調(diào)，影響患者的正常生活和身心健康，需要及時的采用有效的方式給予患者干預(yù)和控制[1]。治療精神分裂癥多用富馬酸喹硫平與阿立哌唑聯(lián)合治療的方法，屬于收受體拮抗劑，療效確切，效果突出[2]。隨著大量的臨床實踐研究進行，有研究認為富馬酸喹硫平與阿立哌唑的治療方式會對患者自身的激素水平造成負面的影響，療效不確切[3]。本文以我院收治的患者為例，分析其療效和對血清催乳素水平的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月至2019年12月收治的精神分裂癥患者100例為研究對象，100例患者男54例，女46例，年齡23～54歲，平均（36.44±4.02）歲，所有患者均符合精神分裂癥的醫(yī)學診斷標準，均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)方法治療，在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上接受富馬酸喹硫平片治療，劑量：第1～3天：50 mg/d，2次 /d；第 4～6天：100 mg，2次 /d，此后每 3天就加量 1次，直至藥量為300 mg/d，同時給予患者阿立哌唑片進行治療，10 mg/d，2次 /d。

1.3 觀察指標

觀察患者治療前后的生活質(zhì)量和PANSS評分和血清催乳素水平變化差異。生活質(zhì)量采用SF-36量表進行評價，分值和患者的生活質(zhì)量狀態(tài)呈正相關(guān)。PANSS量表為陽性與與陰性癥狀量表，用于評價患者的癥狀改善情況，分值越高，患者癥狀改善越差。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后生活質(zhì)量比較

治療后，患者生活質(zhì)量各項評分均較治療前明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

2.2 患量者治療前后PANSS評分和血清催乳素比較

患者治療后PANSS各項評分均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察患者治療前后的血清催乳素水平，治療前后水平無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），如表2。

表1 患者治療前后生活質(zhì)量比較（±s, 分）

表1 患者治療前后生活質(zhì)量比較（±s, 分）

時間 例數(shù) 軀體功能 認知功能 角色功能 情緒功能 社會功能治療前 100 61.6±1.3 56.3±5.2 43.3±4.6 43.1±3.2 54.6±1.3治療后 100 74.3±2.5 70.0±6.2 69.3±4.5 67.3±1.2 66.3±1.6 t 45.071 16.930 40.404 70.810 56.753 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

表2 患量者治療前后PANSS評分和血清催乳素比較（±s）

表2 患量者治療前后PANSS評分和血清催乳素比較（±s）

時間 例數(shù) 陰性癥狀（分） 陽性癥狀（分） 一般精神病理癥狀（分） 總分（分） 血清催乳素（ng/mL）治療前 100 24.6±1.2 20.3±5.6 46.3±4.6 83.1±3.3 25.6±12.2治療后 100 15.3±2.5 14.0±6.2 35.3±4.5 64.6±4.8 24.3±12.6 t 33.537 7.541 17.094 31.760 0.741 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.459

3 討論

青壯年是精神分裂癥的高發(fā)人群，精神活動和思維行為呈現(xiàn)出明顯的相背離的癥狀是其典型的癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)一系列的精神綜合征[4]。家庭、環(huán)境、心理壓力等都是導(dǎo)致患者患有精神分裂癥狀的高危影響因素，隨著病情進展，患者病情呈現(xiàn)出進行性加重的特點，且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特點，影響患者正常的生活，需要給予患者有效的控制[5]。

富馬酸喹硫平與阿立哌唑等藥物均是臨床上治療精神分裂癥患者常用的藥物，療效突出，可以有效的緩解和穩(wěn)定患者病情，[6]。富馬酸喹硫平是一種神經(jīng)遞質(zhì)拮抗劑，對腎上腺素能a，五羥色胺受體等都具有較強的親和力，和多種神經(jīng)遞質(zhì)受體之間存在相互作用的效果，達到改善患者的陰性、陽性癥狀，有效緩解患者的癥狀的目的[7]。阿立哌唑為抗焦慮和抑郁藥物，為喹諾酮類衍生物，對于患者的認知識別功能具有較好的改善作用，可以作用于腦中的多巴胺，根據(jù)患者的狀態(tài)調(diào)節(jié)多巴胺的狀態(tài)，當患者腦中多巴胺過量時下調(diào)其亢進狀態(tài)，當多巴胺過低時上調(diào)起狀態(tài)，有效改善患者的認知功能[8]。

如本文研究所示，治療后，患者生活質(zhì)量各項評分均較治療前明顯上升，PANSS各項評分均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），證明在聯(lián)合富馬酸喹硫平片、阿立哌唑片的治療方式效果顯著，對于患者的癥狀穩(wěn)定和控制具有顯著的治療效果，穩(wěn)定患者病情，改善患者生活狀態(tài)，療效突出。觀察患者的血清催乳素水平，和治療前無明顯差異（P＞0.05），證明兩者聯(lián)合治療的方式不會對患者的泌乳素分泌造成不良的影響 ，是一種安全的治療方式，安全性較高。

綜上所述，富馬酸喹硫平片聯(lián)合阿立哌唑片治療可以有效的緩解患者的癥狀，效果顯著，且不會對患者的催乳素水平造成影響，安全有效，值得推廣。