于 洋 孫宏亮 賈愛(ài)明 董妍妍 陳紅銳 高 峰
中醫(yī)藥典籍,作為中國(guó)古代文獻(xiàn)的重要組成部分,在漫漫的歷史長(zhǎng)河中,深受中國(guó)傳統(tǒng)語(yǔ)言文學(xué)的熏陶和影響。中醫(yī)藥典籍在客觀闡述醫(yī)理的同時(shí),蘊(yùn)涵著深邃的醫(yī)學(xué)美學(xué)思想,具備了豐富的美學(xué)藝術(shù)特點(diǎn),并通過(guò)文學(xué)表現(xiàn)手法展示其和諧、生動(dòng)、簡(jiǎn)潔的美學(xué)化特征。因此,中醫(yī)學(xué)著作與中國(guó)傳統(tǒng)文學(xué)之間存在著緊密的關(guān)系。這種關(guān)系,使中醫(yī)藥典籍從中國(guó)傳統(tǒng)語(yǔ)言文學(xué)中不斷地吸取精華,積淀起深厚的文化內(nèi)涵,從而保持著經(jīng)久不衰的文化魅力,為中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展增添了深厚的人文氣息。
成書于秦漢之際的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論體系全面形成以及中醫(yī)科學(xué)誕生的重要標(biāo)志。盡管隨后歷朝歷代都有大量的中醫(yī)藥典籍產(chǎn)生,但在一定程度上都是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》所作的進(jìn)一步闡釋、發(fā)揮與發(fā)展。《黃帝內(nèi)經(jīng)》由古漢語(yǔ)撰寫,這種風(fēng)格為后世歷代醫(yī)家所繼承,時(shí)至今日,中醫(yī)語(yǔ)言古色古香、四字成詞、四字成句的特征仍然保留,體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言思維的和諧美、詩(shī)性美和文化美。中醫(yī)語(yǔ)言特征延續(xù)至今的另一重要原因是中國(guó)文化中的“崇古”心理。以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的命名為例,該書并非“黃帝”所著,而是由不同時(shí)代的醫(yī)家假托“黃帝”之名編寫而成,借“黃帝”之名為書命名的重要原因在于他是中華文明的肇造者,是中華民族的人文始祖,這是一種典型“崇古”心理的體現(xiàn)[1]。此外,成書于東漢的《神農(nóng)本草經(jīng)》也并非出自“神農(nóng)”之筆,而是由秦漢時(shí)期的眾多醫(yī)學(xué)家通過(guò)搜集、整理、總結(jié)當(dāng)時(shí)的藥物學(xué)經(jīng)驗(yàn)成果而形成的專著。為了提高書籍的地位,增強(qiáng)人們的信任感,作者借用神農(nóng)遍嘗百草、發(fā)現(xiàn)藥物這一傳說(shuō),以“神農(nóng)”冠于書名之首,這同樣反映了“崇古”的文化心態(tài)。
中醫(yī)是一門以自然科學(xué)為主要研究對(duì)象的學(xué)科,與文學(xué)和藝術(shù)相比,給人的直觀感受以及各自在內(nèi)涵方面都存在著顯著的差別。盡管如此,它們之間仍然存在著緊密的聯(lián)系。例如,二者均以人和自然作為認(rèn)識(shí)和表現(xiàn)的對(duì)象,都要運(yùn)用創(chuàng)造性的思維勞動(dòng)才能獲得一定的成果,都能給人們提供文化信息從而進(jìn)行思考。因此,中醫(yī)與文學(xué)、藝術(shù)都成為美學(xué)所研究的對(duì)象。在歷史上,凡是科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的地區(qū),在文化藝術(shù)方面也往往成就輝煌。作為一個(gè)博大的學(xué)術(shù)領(lǐng)域,中醫(yī)是一個(gè)極為厚重的文化主題。中醫(yī)學(xué)不似西方醫(yī)學(xué),只作為單純的醫(yī)療科學(xué)來(lái)看待,它涵蓋了哲學(xué)、文學(xué)、人體學(xué)、天文學(xué)、人文學(xué)等其他諸多重要學(xué)科[2]。
歷史悠久的中醫(yī)學(xué),在其豐富的文字記載中,一直將人與自然作為研究對(duì)象,千百年來(lái)致力于探索其中美的規(guī)律。中醫(yī)藥典籍往往通過(guò)運(yùn)用具有文學(xué)藝術(shù)性的語(yǔ)言表達(dá)抽象復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論,使之具有更加鮮活生動(dòng)的形式,從而使讀者在生理及心理上產(chǎn)生舒適、愉悅的感受。文學(xué)是醫(yī)學(xué)人文的重要組成,是注重嚴(yán)謹(jǐn)性與科學(xué)性的醫(yī)學(xué)所不可缺少的矯正劑,文學(xué)化的語(yǔ)言可以使醫(yī)者與醫(yī)學(xué)理論情景交融,達(dá)到主客觀和諧的效果。借助文學(xué),醫(yī)者可以認(rèn)識(shí)到慢性病、殘疾、抑郁、苦難和死亡并不會(huì)屈服于科學(xué)和技術(shù),需要通過(guò)技術(shù)以外的力量與智慧來(lái)面對(duì)[3]。此外,當(dāng)醫(yī)者因愉悅身心的美感而接受醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí),必然能夠有效地提高學(xué)習(xí)與工作效率,從而間接地促進(jìn)個(gè)人乃至整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展。
委婉語(yǔ)是中醫(yī)名詞中常用的修辭格,由西方學(xué)者George Blunt于16世紀(jì)80年代初首次提出,它是人們?cè)谏缃贿^(guò)程中為獲得較為理想的交際效果而創(chuàng)造的一種適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)形式。委婉語(yǔ)普遍存在于人類各語(yǔ)種中,反映著社會(huì)文化及心理的各個(gè)方面,其表達(dá)間接含蓄,使語(yǔ)言更加文雅,帶給讀者愉悅的感受[4]。委婉語(yǔ)在國(guó)內(nèi)的書面記載可追溯到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。由于古人提倡使用一些精當(dāng)?shù)溲诺谋磉_(dá),因而大量的委婉語(yǔ)生動(dòng)地出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中。委婉語(yǔ)的表達(dá)功能,大致可分為以下幾類:
(1)與禮貌相關(guān)的委婉語(yǔ)。謙和好禮是中華民族歷來(lái)崇尚的美德,對(duì)自己慣用謙稱,對(duì)他人則往往使用敬稱,如“愚診之”“上工救其萌芽”等。
例如:醫(yī)者屢次投以涼劑,發(fā)熱如故,轉(zhuǎn)覺(jué)脾胃消化力減少。后愚診之,右脈和平如常,左脈微弱,較差于右脈一倍。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。
(2)與死亡相關(guān)的委婉語(yǔ)。人的生老病死本屬自然規(guī)律,但在古代社會(huì),如果直接提及與“死”相關(guān)的詞語(yǔ),會(huì)被視為冒犯神靈,因此,中醫(yī)典籍中往往使用其他同義詞來(lái)替代,如“盡終”“百日盡已”“予之短期”等。
例如:法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。(《素問(wèn)·上古天真論》)。
(3)與某些不便表述的生理現(xiàn)象或生殖相關(guān)的委婉語(yǔ)。如“魄門”指代生殖器官、“陰陽(yáng)合”指代性行為、“抱人形”指代懷孕等;另有一些羞于明說(shuō)的生殖類疾病,如“不更衣”“涇溲不利”“地道不通”和“月水不通”等。
例如:七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也。(《素問(wèn)·上古天真論》)。
由此可見(jiàn),中醫(yī)藥典籍中通過(guò)大量使用委婉語(yǔ),使語(yǔ)言文雅不俗。既傳達(dá)了醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)將情感的表露結(jié)合在語(yǔ)境中,隱性地實(shí)現(xiàn)信息的間接傳遞。委婉語(yǔ)的合理運(yùn)用營(yíng)造了輕松、和諧的氣氛,有效地改善了語(yǔ)言的表達(dá)效果,曲盡其妙,也滿足了人們“揚(yáng)美抑丑”的美感心理,從而最大限度地展現(xiàn)中醫(yī)的文化內(nèi)涵和精髓。
中醫(yī)語(yǔ)言是一種基于隱喻認(rèn)知的語(yǔ)言,隱喻的本質(zhì)是人們利用熟悉、具體的經(jīng)驗(yàn)去構(gòu)造陌生、抽象的概念[5]。中醫(yī)典籍著作中普遍運(yùn)用“隱喻”的表達(dá)方式,闡釋中醫(yī)把握人體、認(rèn)識(shí)疾病、表述治療的思維認(rèn)知形式[6]。在隱喻思維的影響下,人體常被比作自然,日月、星辰、山川、四季等則與人體的五臟六腑相對(duì)應(yīng),這既展現(xiàn)了人類非凡的生存智慧,同時(shí)也映射出特定實(shí)踐環(huán)境下共同的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ),即對(duì)生命現(xiàn)象的認(rèn)知依賴于對(duì)自然中“天之氣”“地之形”“日月星辰”的認(rèn)知,訴諸“取象比類”,從而使中醫(yī)語(yǔ)言具有較強(qiáng)的文學(xué)性特征[7]。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中的表述:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本?!边@段文字充分地利用隱喻手法強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)的重要性,既有“萬(wàn)物之綱紀(jì)”的描述,也運(yùn)用了“變化之父母”的比喻,從而得出“生殺之本始”的結(jié)論[8]。這樣的表述形象生動(dòng),利于讀者更好地認(rèn)知、理解和掌握。
中醫(yī)學(xué)是一個(gè)隱喻的世界。在論述中醫(yī)病因病機(jī)方面,古代醫(yī)家常借助戰(zhàn)爭(zhēng)來(lái)認(rèn)識(shí)、理解和表達(dá)疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸過(guò)程,由此形成了“疾病是戰(zhàn)爭(zhēng)”這一概念隱喻。戰(zhàn)爭(zhēng)的發(fā)生通常包括敵我雙方以及戰(zhàn)場(chǎng)等基本要素。在人類與疾病的交爭(zhēng)過(guò)程中,病邪以不同形式入侵人體,引發(fā)一系列臨床表現(xiàn)。因此,可將疾病理解為病邪引發(fā)的侵略戰(zhàn),就人體而言,則是一場(chǎng)自我保衛(wèi)戰(zhàn)役。其中,敵我雙方分別為病邪與患者,戰(zhàn)場(chǎng)則為病邪與正氣爭(zhēng)斗的地點(diǎn),即人體[9]。
在闡述外來(lái)致病因素侵犯、內(nèi)部致病因素?fù)p傷人體時(shí),中醫(yī)藥典籍中常使用“攻”“犯”“傷”“擾”等詞匯。如《金匱要略》所述:“賊風(fēng)入攻五臟,拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。”《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》所述:“故犯賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之。”《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》所述:“陰爭(zhēng)于內(nèi),陽(yáng)擾于外?!边@些表述自然會(huì)使人聯(lián)想到一種內(nèi)憂外患的緊張局勢(shì)。在表達(dá)人體正氣防御和抵抗致病因素時(shí),常使用“衛(wèi)”“守”“御”等詞匯。如《素問(wèn)·生氣通天論》中提到:“陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也?!薄端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述:“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也。”當(dāng)描述人體正氣與致病因素之間相互抗衡時(shí),往往使用“搏”“擊”“爭(zhēng)”“追”“逐”等詞匯[10]。如《傷寒論》所述:“血弱氣盡,腠理開(kāi),邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下?!薄端貑?wèn)·評(píng)熱病論》所述:“今邪氣交爭(zhēng)于骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也?!睌澄译p方的較量貫穿戰(zhàn)爭(zhēng)的始終,若我方勢(shì)力強(qiáng)于敵方,則可擊退敵方,贏得戰(zhàn)爭(zhēng);相反,若我方勢(shì)力不及敵方,則敵方侵襲成功,此時(shí),我方不僅需要積極遏制敵方入侵,還要嚴(yán)防要塞不被攻破,若要塞失守,敵方乘勝而進(jìn),勢(shì)必戰(zhàn)況慘烈,損失嚴(yán)重[11]。如此巧用戰(zhàn)爭(zhēng)隱喻,將人類抵御疾病的交戰(zhàn)場(chǎng)面描述得惟妙惟肖,充滿戲劇色彩和藝術(shù)特征。
幽默,通常被認(rèn)為是一種藝術(shù)手段和藝術(shù)風(fēng)格的概念。幽默凝結(jié)了人類的智慧,反映出人類對(duì)生活的深刻理解,也充當(dāng)著生活的調(diào)劑品。幽默與笑話不同,笑話往往比較浮淺,而幽默則是深刻的。從這個(gè)意義上說(shuō),幽默的本質(zhì)來(lái)自理性[12]。中醫(yī)作為一門科學(xué),也并非與幽默無(wú)關(guān)。在正統(tǒng)、嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)體系中,不時(shí)會(huì)出現(xiàn)幽默的元素,使這門古老的科學(xué)具有生動(dòng)的靈氣,也為中醫(yī)學(xué)習(xí)者營(yíng)造了輕松的氣氛。例如,中醫(yī)著作《串雅補(bǔ)》中有一則治療難產(chǎn)的方劑[13]。婦人難產(chǎn)本應(yīng)是危急且令人焦慮擔(dān)憂的事情,其現(xiàn)場(chǎng)氣氛通常是凝重而嚴(yán)肅的。該方的作者為了緩解難產(chǎn)時(shí)的緊張氣氛,同時(shí)凸顯方藥的臨床效果,使用了一個(gè)具有戲劇色彩的方名—“三請(qǐng)諸葛”。不難看出,這里存在著幾處相悖的情況∶首先,產(chǎn)婦順利娩出胎兒,是眾望所歸,然而這一心愿與難產(chǎn)的場(chǎng)景相悖;其次,方名與所用藥物相悖。該方多是由攻伐峻烈和劇毒的成分組成,如鉛粉、螞螨、蟹殼等,讓人聞而生畏,而方名“三請(qǐng)諸葛”卻輕松活潑,極具藝術(shù)性;此外,“諸葛”與胎兒相悖[14]。“三請(qǐng)諸葛”是借用典故,而胎兒與諸葛并無(wú)關(guān)聯(lián)。作者巧妙地利用了這些情與理、性格與場(chǎng)景的相悖,合理地借用了“催產(chǎn)”與“請(qǐng)”難產(chǎn)的胎兒與難請(qǐng)的諸葛之間的相似性,在看似有悖常理,實(shí)則寓有情理的語(yǔ)言中激發(fā)了喜劇效應(yīng),使人們能夠放松情緒,同時(shí)不自覺(jué)地信賴該方的療效。書中類似的方名還有“八仙過(guò)?!薄笆!钡?,都是中醫(yī)藥典籍中成功運(yùn)用幽默的范例。
中醫(yī)藥典籍中所見(jiàn)的幽默,大多屬于語(yǔ)言幽默,其創(chuàng)造符合特定的環(huán)境。只有切合特定情境的幽默,才能充滿理趣,流傳久遠(yuǎn)。例如,“天花”這一病名就與一則幽默故事有關(guān)。“天花”古稱“痘”“痘瘡”“天痘”“豌豆瘡”[15]。東晉葛洪在《肘后備急方》中稱之為“天行發(fā)斑瘡”。這些名稱從不同方面反映了“天花”發(fā)病的流行、傳染、地域等特點(diǎn)和主要癥狀,而“天花”之稱較早見(jiàn)于北宋李昉所著的《文苑英華》。書中提到:“潁川陳黯,年十三,袖詩(shī)見(jiàn)請(qǐng)?jiān)茨痢瓡r(shí)痘痂新落,牧戲曰:‘汝藻才而花面,何不詠之?’陳應(yīng)聲曰:‘玳瑁應(yīng)難比,斑犀點(diǎn)更嘉。天憐未端正,滿面與妝花’?!庇纱丝梢?jiàn),“天花”是指該病的后遺癥特征:麻臉(即“花面”)[16]。麻臉本為生理缺陷,陳黯卻將其喻為上天賜予他的裝飾,這種比喻雖帶有自嘲的意味,卻以幽默的語(yǔ)言絕妙地表達(dá)了他的城府之深。作為幽默,其更主要之處還在于年紀(jì)尚淺的陳黯,和他的語(yǔ)言所反映出的文學(xué)天賦之間的矛盾,通過(guò)幽默的語(yǔ)言揭示了事物的特征,最終使“天花”成為固定的病名久遠(yuǎn)流傳。
幽默作為一種藝術(shù)表現(xiàn)方式,處處反映出人們對(duì)美的追求。元代醫(yī)學(xué)家危亦林所著的《世醫(yī)得效方》中有一則治療癰疽的方劑,由荊芥、赤芍、黃柏、大黃等組成,卻使用了一個(gè)頗為幽默的方名——“四面楚歌”[17]。這個(gè)名稱的由來(lái),表面上與其使用方法相關(guān)(該藥物制成粉末,調(diào)成糊狀,抹在癰疽周圍,中間留一小口,使毒氣、膿血得以流出)?!八拿娉琛笔莿顡魯№?xiàng)羽之前采用的一種瓦解戰(zhàn)術(shù),以這個(gè)典故作為方名,既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)治愈疾病的美好愿望,也反映了醫(yī)者仁心、治病救人的精神境界。這一方名的言外之意暗示現(xiàn)實(shí)的荒謬,即用戰(zhàn)爭(zhēng)的術(shù)語(yǔ)比喻疾病,以勝利的典故類比勢(shì)頭正旺的疾病。正是由于這種現(xiàn)實(shí)的荒謬,暗示著它所揭示的醫(yī)療哲理,即“正必勝邪”,給人一種積極的心理暗示,增強(qiáng)了治療的信心。以幽默的手法表述中醫(yī)理論和診療方法,這在如今的中醫(yī)學(xué)術(shù)論著中已不多見(jiàn)。原因在于中醫(yī)學(xué)者越來(lái)越將這門科學(xué)看作嚴(yán)肅的學(xué)問(wèn)。盡管如此,幽默手段在中醫(yī)學(xué)典籍中的作用仍然不可忽略。
中醫(yī)藥典籍中常使用比興手法。作為文學(xué)創(chuàng)作的一種手段,比興是“比+興”的組合?!氨取保傅氖且员宋锉却宋?;“興”,指的是聯(lián)想,觸景生情,因物起興。通俗來(lái)講,就是使用一個(gè)形象的比喻,使人們通過(guò)聯(lián)想,領(lǐng)會(huì)到與之相關(guān)的普遍性道理。元代名醫(yī)羅天益所著《衛(wèi)生寶鑒·主不明十二官?!分刑岬剑骸懊裎┌畋荆竟贪顚?;本不獲安,國(guó)將何有?宗廟之主,安得不至于傾危乎?”這段話看似談及的是“民”“邦”“國(guó)”“宗廟”一類社會(huì)秩序方面的內(nèi)容,然而,作者的本意并不在此,而是通過(guò)此類形象化的事實(shí)說(shuō)明內(nèi)臟各器官與心的關(guān)系。在古代醫(yī)者的認(rèn)識(shí)中,人不僅與天相應(yīng),與社會(huì)制度也是相通的,五臟的秩序,與社會(huì)的階層秩序相似,所以人體臟腑的秩序也與社會(huì)秩序密切相關(guān)[18]。這個(gè)例子中并沒(méi)有采用直接的醫(yī)理說(shuō)教,而是通過(guò)形象的事物,使人借助聯(lián)想,領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)的復(fù)雜原理。運(yùn)用這種比喻,有助于喚起讀者的社會(huì)情感,從而達(dá)到“引譬連類”的效果;同時(shí),也體現(xiàn)了中醫(yī)理論的和諧之美,可以理解為一種審美表述方式。
此外,《衛(wèi)生寶鑒·溫中益氣治驗(yàn)》中有這樣的描述:“夫用藥如用刑民,有罪則刑之,身有疾則藥之。無(wú)罪妄刑,是謂瘧民;無(wú)病妄藥,反傷正氣?!边@段話通過(guò)利用犯罪與疾病、用刑與用藥兩對(duì)例子,論述了“是藥三分毒”和“無(wú)病不可服藥”的道理,其中犯罪與用刑是借譬的事實(shí),患病與用藥則是論述的中心。如果不以“用刑”來(lái)進(jìn)行比喻,禁忌亂用藥物的道理就不易為人所接受。使用“無(wú)罪妄刑”這一比喻,則形象地為說(shuō)理提供了依據(jù),這也是以事實(shí)引出道理的例子。
中醫(yī)藥典籍中通過(guò)運(yùn)用比興手法,將作者的觀點(diǎn)、態(tài)度等主觀內(nèi)容置于一個(gè)典故或普通事例當(dāng)中,由讀者通過(guò)自身的領(lǐng)悟能力和創(chuàng)造力去理解,這本身就反映出一種曲折幽深的文學(xué)韻味。
中國(guó)傳統(tǒng)語(yǔ)言文學(xué)既是中華民族世代生息的精神基礎(chǔ),也是中華文明成果的思想根基,而中醫(yī)藥典籍正是在其影響下逐漸發(fā)展起來(lái)。中國(guó)古代醫(yī)家創(chuàng)造性地將傳統(tǒng)語(yǔ)言文學(xué)有機(jī)融入其對(duì)醫(yī)理的論述、學(xué)說(shuō)的創(chuàng)建以及臨床診療等諸多方面。獨(dú)具美學(xué)化特征的文字載體,結(jié)合中醫(yī)學(xué)所具備的獨(dú)特指導(dǎo)思想,形成了特色鮮明的中醫(yī)藥典籍語(yǔ)言風(fēng)格。中醫(yī)藥典籍的內(nèi)容展示在中國(guó)傳統(tǒng)語(yǔ)言文學(xué)的架構(gòu)上,通過(guò)運(yùn)用各種文學(xué)化、藝術(shù)化手段,使中醫(yī)理論實(shí)現(xiàn)了內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)與形式生動(dòng)的和諧統(tǒng)一美。美學(xué)化的中醫(yī)藥典籍語(yǔ)言,使古今醫(yī)者以及社會(huì)人群可以更加有效地接受中醫(yī)醫(yī)理知識(shí),使抽象、深?yuàn)W的中醫(yī)理論更加容易為人們所理解,并且使中醫(yī)學(xué)知識(shí)具有更強(qiáng)的人文魅力,對(duì)于提升國(guó)民的中醫(yī)藥文化自信,促進(jìn)中醫(yī)藥文化與中醫(yī)思想的繼承、傳播和發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。