循時(shí)調(diào)周法治療高催乳素血癥的研究進(jìn)展

馮 華，周惠芳

(1. 江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)院，江蘇 鹽城 224008；2. 南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210029)

高催乳素血癥為現(xiàn)代臨床常見婦科疾病，患者典型臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂甚則閉經(jīng)，可伴隨出現(xiàn)嗜睡、骨質(zhì)疏松、肥胖及尿崩癥臨床表現(xiàn)[1]，嚴(yán)重影響女性身心健康[1]。目前西醫(yī)以多巴胺受體激動(dòng)劑為主進(jìn)行治療[2]，其不良反應(yīng)較為明顯且容易反復(fù)發(fā)作，病情嚴(yán)重者需手術(shù)治療[3]，對(duì)患者影響較大。近年來(lái)中醫(yī)藥治療高催乳血癥引發(fā)的月經(jīng)紊亂療效確切[4-6]，臨床應(yīng)用廣泛。本文對(duì)近年來(lái)在中醫(yī)“腎-天癸-沖任-胞宮軸”理論指導(dǎo)下，應(yīng)用循時(shí)調(diào)周法治療高催乳素血癥的文章進(jìn)行綜述，為臨床應(yīng)用中醫(yī)藥治療高催乳素血癥提供指導(dǎo)。

1 高催乳素血癥的中醫(yī)病因病機(jī)

高催乳素血癥引發(fā)患者月經(jīng)紊亂甚則閉經(jīng)不孕，屬于中醫(yī)學(xué)“月經(jīng)病”范疇。中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)病的病因在于外感邪氣、內(nèi)傷七情、房勞多產(chǎn)，部分患者可因體質(zhì)虛弱引發(fā)月經(jīng)失調(diào)，其發(fā)病原因不外乎虛實(shí)兩端，實(shí)者多為邪氣阻隔，沖任受損，脈道不通，經(jīng)血不得下行；虛者多因精血不足，沖任不充，血?？仗摚瑹o(wú)血而下所致[7]。因此，月經(jīng)病的關(guān)鍵病機(jī)為臟腑功能失常，氣血失調(diào)導(dǎo)致沖任二脈損傷所致。

許昕教授認(rèn)為該病好發(fā)于女性，女子以肝為先天，肝藏血，女子以血為本，氣血為沖脈之要，因此氣血沖脈之氣上逆為該病的發(fā)病之本[8]。王旭教授認(rèn)為情志因素是形成高催乳素血癥的關(guān)鍵病因，肝失于疏泄，氣逆逆亂導(dǎo)致沖任失調(diào)、腎陰不足，另一方面，女子經(jīng)帶產(chǎn)各階段，均易耗傷陰血，肝血不足而疏泄失常也會(huì)引發(fā)本病，因此腎虛肝郁為本病的關(guān)鍵病機(jī)[9]。王嘉梅教授認(rèn)為女子肝為先天之本，七情太過(guò)引發(fā)肝失疏泄，氣血逆亂于上，引發(fā)沖任失調(diào)，肝失疏泄日久可導(dǎo)致肝郁化火，虛火損傷陰血?jiǎng)t好發(fā)此病；另一方面肝腎同源，腎水不足不能涵養(yǎng)肝木，肝失疏泄則精血不能互生，月經(jīng)不能如期而至，因此肝失疏泄為發(fā)病的關(guān)鍵病機(jī)[10]。謝春光教授認(rèn)為高催乳素血癥為外感、情志、體虛等多種因素共同作用所致，肝郁為發(fā)病之本，沖任失調(diào)腎虛為發(fā)病關(guān)鍵因素，兼有痰瘀等病理因素[11]。此外，陳慧儂教授、王秀霞教授均認(rèn)為肝郁腎虛為本病關(guān)鍵病機(jī)，疏肝解郁為關(guān)鍵的治療原則[12-13]。

綜上，中醫(yī)認(rèn)為高催乳素血癥屬于月經(jīng)病范疇，其病因?yàn)閮?nèi)外因素共同作用而致，腎臟、肝臟為發(fā)病的關(guān)鍵臟腑，最終導(dǎo)致沖任失調(diào)客于胞宮而發(fā)病。

2 “腎-天癸-沖任-胞宮”理論

根據(jù)本病的病因病機(jī)可知，“腎-天癸-沖任-胞宮”生殖軸為月經(jīng)產(chǎn)生的關(guān)鍵機(jī)制，任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)病變均會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng)。丘維鈺等[14]對(duì)這一生殖軸進(jìn)行綜述，發(fā)現(xiàn)該生殖軸與女性生殖病關(guān)系密切，對(duì)月經(jīng)周期的產(chǎn)生、月經(jīng)病的形成均有重要影響。高燕等[15]認(rèn)為腎-天癸-沖任-胞宮理論是月經(jīng)來(lái)潮及女子妊娠的重要理論，腎藏精，精氣化生腎陰腎陽(yáng)，腎精充盈腎氣盛，天癸充盛則月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)血下則胞宮虛，腎藏陰精，胞宮藏而不瀉則陰長(zhǎng)陽(yáng)消，沖任二脈起于胞宮，沖任調(diào)而氣血旺盛，充盈胞宮達(dá)到重陰狀態(tài)，重陰必陽(yáng)，腎陽(yáng)鼓動(dòng)則氤氳之時(shí)而排卵，因此該生殖軸理論對(duì)于女性月經(jīng)及妊娠產(chǎn)生具有重要意義。林琪明等[16]認(rèn)為該生殖軸的作用機(jī)制是腎精溢泄，沖任通暢，天癸運(yùn)行周身,為氣液之宏觀道路,以此調(diào)節(jié)女性的經(jīng)帶胎產(chǎn)。

綜上，在“腎-天癸-沖任-胞宮”這一月經(jīng)產(chǎn)生理論中，腎氣作為起始部分，是月經(jīng)產(chǎn)生的關(guān)鍵臟腑，腎氣化生的天癸對(duì)于促進(jìn)月經(jīng)產(chǎn)生有推動(dòng)作用；沖任二脈受腎臟等臟腑氣血的濡養(yǎng)，并在天癸的作用下聚于胞宮而使胞宮血海滿盈，血滿而溢于胞宮，產(chǎn)生經(jīng)血月經(jīng)來(lái)潮。任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)病變則會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，即引發(fā)西醫(yī)的高催乳素血癥。

3 循時(shí)調(diào)周治療大法

從“腎-天癸-沖任-胞宮”這一理論機(jī)制中可以看出，腎氣在女性生理活動(dòng)中起主導(dǎo)作用，因此補(bǔ)腎是治療關(guān)鍵，貫穿疾病治療的全過(guò)程。腎主納氣，腎精化血，氣血參與月經(jīng)生理活動(dòng)，是沖任經(jīng)脈維持胞宮正常生理活動(dòng)的基本物質(zhì)，氣血失調(diào)引發(fā)各種疾病，臟腑化生氣血，與沖任關(guān)系密切，除腎外，肝、脾與沖任在經(jīng)絡(luò)上和功能上關(guān)系最為密切。肝主疏泄，藏血而司血海，脾司中氣而統(tǒng)血，肝失調(diào)達(dá)則疏泄無(wú)度，脾氣不足則血失統(tǒng)攝，都可影響沖任功能而發(fā)病，因此疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃也是治療月經(jīng)不調(diào)的輔助治療方法。因此，基于“腎-天癸-沖任-胞宮”理論依據(jù)，治療此病應(yīng)“補(bǔ)腎氣、調(diào)沖任”，以補(bǔ)腎為主，兼以疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃調(diào)理沖任，達(dá)到治療目的。

循時(shí)調(diào)周治療大法是基于“腎-天癸-沖任-胞宮”這一生殖軸理論基礎(chǔ)上進(jìn)行,也是人工運(yùn)用調(diào)周的治療方法，針對(duì)月經(jīng)周期中在經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期、行經(jīng)期不同時(shí)期的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，采取周期性用藥的治療方法，用藥思路在于經(jīng)后期多為血?？仗?，癸水癸陰不足，治療上注重滋腎益陰；在經(jīng)后期通過(guò)益腎滋陰，達(dá)到重陰必陽(yáng)之后，在經(jīng)間期應(yīng)健脾疏肝，調(diào)理沖任，為排卵孕卵提供動(dòng)力；經(jīng)前期為陽(yáng)生期，陽(yáng)氣升陰血充沛，達(dá)到陰陽(yáng)平衡，以促進(jìn)排卵達(dá)到孕育要求，因此溫腎助陽(yáng)為治療的重要方法；行經(jīng)期為重陽(yáng)轉(zhuǎn)化期，血海滿盈而溢下，治宜補(bǔ)腎益氣，推動(dòng)氣血運(yùn)行，活血化瘀，子宮排經(jīng)得以通暢，月經(jīng)來(lái)潮。

3.1經(jīng)后期-滋腎益陰 黎烈榮教授認(rèn)為經(jīng)后期血海空虛，血虛則不能濡養(yǎng)胞宮，卵子不能排出，同時(shí)女子月經(jīng)物質(zhì)基礎(chǔ)為腎陰，滋補(bǔ)腎陰可改善血?？仗摚龠M(jìn)卵子排出[17]；另一方面善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，因此佐以滋補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物，陽(yáng)氣足，陰陽(yáng)互用則陽(yáng)生陰長(zhǎng)，精血充溢，天癸至，任沖盛，月事至。因此滋補(bǔ)腎陰在治療經(jīng)后期中發(fā)揮重要作用。夏桂成教授認(rèn)為經(jīng)后期為月經(jīng)周期中的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)陰長(zhǎng)陽(yáng)消，提出了“五陰學(xué)說(shuō)”,認(rèn)為五陰在氣血生化過(guò)程中發(fā)揮重要作用，依據(jù)五陰學(xué)說(shuō)，認(rèn)為經(jīng)后期治療應(yīng)滋補(bǔ)陰液，一方面經(jīng)后期血?？仗?，須通過(guò)滋補(bǔ)陰液以補(bǔ)益癸水，使血海再次充滿，另一方面精卵的再次發(fā)育成熟也需要癸陰的滋補(bǔ)；腎藏精，主生殖，癸陰癸水的充盈依賴于腎陰的滋補(bǔ)，因此經(jīng)后期需滋腎益陰以改善月經(jīng)不調(diào)[18]。黃素英教授治療月經(jīng)過(guò)少認(rèn)為經(jīng)后期即卵泡期以補(bǔ)腎養(yǎng)陰為主，選用茯苓、生地、路路通、降香、麥冬滋補(bǔ)腎陰，同時(shí)運(yùn)用淫羊藿、制黃精、懷牛膝以陽(yáng)中求陰，達(dá)到補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)的治療目的[19]。任青玲教授運(yùn)用滋陰補(bǔ)陽(yáng)序貫法治療多囊卵巢綜合征,多囊與高催乳素血癥均屬于中醫(yī)月經(jīng)不調(diào)范疇，任教授在經(jīng)后期采用滋腎生肝飲，以補(bǔ)腎陰為治療大法，同樣認(rèn)為癸水不足，血?？仗摓榻?jīng)后期的關(guān)鍵病機(jī)，因此通過(guò)滋腎益陰可調(diào)理月經(jīng)，恢復(fù)如常[20]。孔凡圓[21]基于經(jīng)后期陰長(zhǎng)理論指導(dǎo)下，采用養(yǎng)陰奠基湯進(jìn)行臨床研究，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)陰奠基湯可充盈血海，提升腎陰癸水水平，促進(jìn)精卵發(fā)育，明顯改善月經(jīng)狀況，治療組有效率為92%明顯高于對(duì)照組的68.18%，可改善患者月經(jīng)狀況。陳霞教授依據(jù)經(jīng)后期陰長(zhǎng)理論，治療上注重經(jīng)后期腎陰的恢復(fù), 以滋腎養(yǎng)陰為治則,取得不錯(cuò)的臨床治療效果[22]。

綜上，經(jīng)后期多為血?？仗?，癸水癸陰不足，治療上注重滋腎益陰，佐以陽(yáng)中求陰，達(dá)到調(diào)理月經(jīng)的治療目的。

3.2經(jīng)間期-健脾疏肝 許小鳳教授從生殖軸“肝腎-天癸-沖任-胞宮”論治，認(rèn)為肝腎同源，肝郁則損傷腎陽(yáng)，腎陽(yáng)不能鼓舞推動(dòng)氣血運(yùn)行，導(dǎo)致排卵障礙，同時(shí)腎精虧虛則肝血虧虛，氣血失于調(diào)和則沖任失和，胞宮失養(yǎng)，則進(jìn)一步導(dǎo)致排卵障礙，因此治療上采用了加味四物湯加減治療，此方補(bǔ)血治肝腎，調(diào)沖任，恢復(fù)女性生殖功能[23]。門玉娟[24]采用疏肝健脾方治療高泌乳素血癥不孕癥，臨床觀察發(fā)現(xiàn)疏肝健脾方可控制血清泌乳素水平，提高排卵率，并認(rèn)為經(jīng)間期脾胃為生化之源，運(yùn)輸水谷精微，脾胃運(yùn)化衰退，則引發(fā)氣血不和，同時(shí)肝郁也會(huì)引發(fā)氣機(jī)失調(diào)，肝脾功能上密切相關(guān)，肝郁脾虛則引發(fā)此病，經(jīng)間期治療應(yīng)疏肝健脾，調(diào)和沖任。時(shí)燕萍教授經(jīng)間期重陰必陽(yáng)，陽(yáng)盛陰虛則不能涵養(yǎng)肝木，肝火旺盛則迫血妄行，肝火旺克脾土，脾虛則氣血生化無(wú)源，脾不攝血，沖任失和引發(fā)月經(jīng)不調(diào)，治療上用清利方加減以健脾疏肝補(bǔ)腎，達(dá)到治療目的[25]。劉云鵬教授運(yùn)用健脾疏肝法治療經(jīng)間期出現(xiàn)出血情況，并認(rèn)為經(jīng)間期為氤氳之時(shí)，機(jī)體陰陽(yáng)不相協(xié)調(diào)，沖任受損，血海不固所致，肝體陰而用陽(yáng)，經(jīng)間期重陰必陽(yáng)，肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，肝氣可橫逆犯胃，因此治療以養(yǎng)肝疏肝、健脾和胃為原則，療效顯著[26]。李彩桃[27]研究發(fā)現(xiàn)，定經(jīng)湯加減治療腎虛肝郁型經(jīng)間期出血療效顯著，因經(jīng)間期為重陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)腎陰不足，陽(yáng)氣則盛，陰陽(yáng)失調(diào)，沖任失調(diào)，胞宮受損引發(fā)出血，治療上應(yīng)疏肝補(bǔ)腎健脾，固沖調(diào)經(jīng)止血，定經(jīng)湯同治肝腎，扶人體正氣，肝氣得舒，腎氣得補(bǔ)，血?dú)w于經(jīng)達(dá)到治療目的。王小琴等[28]研究發(fā)現(xiàn)百靈調(diào)肝湯治療高泌乳素血癥性不孕臨床效果確切，認(rèn)為經(jīng)間期患者肝脾失合，肝失疏解，肝氣橫逆犯脾，脾為氣血生化之源，肝氣上逆則沖任失調(diào)，脾虛則血?？仗?，血不能下注胞宮，引發(fā)月經(jīng)不調(diào)，治療上疏肝健脾，采用百靈調(diào)肝湯，療效確切，有效調(diào)節(jié)血清性激素水平，恢復(fù)正常。王旭治療高泌乳素血癥同樣認(rèn)為腎虛肝郁是關(guān)鍵病機(jī)，治療應(yīng)補(bǔ)腎疏肝健脾，達(dá)到治療目的[9]。

綜上所述，經(jīng)間期生理特點(diǎn)為重陰必陽(yáng)，通過(guò)經(jīng)后期的陰長(zhǎng)陽(yáng)消之后，達(dá)到一定程度后會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)進(jìn)入經(jīng)間期，在重陰必陽(yáng)的影響下，氣血得以運(yùn)行調(diào)和，進(jìn)而可排出精卵，因此在經(jīng)后期通過(guò)益腎滋陰，達(dá)到重陰必陽(yáng)之后，在經(jīng)間期應(yīng)健脾疏肝，調(diào)理沖任，為排卵孕卵提供動(dòng)力。

3.3經(jīng)前期-補(bǔ)腎助陽(yáng) 郭志強(qiáng)教授認(rèn)為經(jīng)前期為陽(yáng)長(zhǎng)期，進(jìn)一步補(bǔ)腎助陽(yáng)，達(dá)到行經(jīng)和孕育目的，治療上自擬兩固湯，以巴戟天、覆盆子、鎖陽(yáng)、淫羊藿等補(bǔ)腎助陽(yáng)，同時(shí)為防止單味補(bǔ)陽(yáng)所致獨(dú)陽(yáng)不生，根據(jù)陰中求陽(yáng)的理論基礎(chǔ)，加用熟地黃、牛膝等滋腎陰之藥，陽(yáng)得陰則生化無(wú)窮，最終達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和的正常狀態(tài)[29]。俞凡等[30]對(duì)國(guó)醫(yī)大師夏桂成運(yùn)用中醫(yī)治療不孕癥經(jīng)前期方藥的特點(diǎn)進(jìn)行解析，發(fā)現(xiàn)經(jīng)前期夏教授主要以補(bǔ)腎作為主要治療方法，并認(rèn)為經(jīng)前期為陽(yáng)長(zhǎng)期，陽(yáng)氣盛有助于溫煦胞宮，促進(jìn)女子排卵及孕育，用藥以續(xù)斷、杜仲、巴戟天、菟絲子補(bǔ)腎助陽(yáng)為主。夏親華教授以補(bǔ)腎調(diào)周法治療經(jīng)前期病變，認(rèn)為經(jīng)前期應(yīng)陰陽(yáng)俱盛方能達(dá)到孕育目的，以補(bǔ)腎助孕方加減治療，方選鹿角霜、續(xù)斷及菟絲子補(bǔ)腎助陽(yáng)，溫煦胞宮以維持黃體功能，促進(jìn)孕育，同時(shí)配合女貞子、墨旱蓮之品以陰中求陽(yáng)，達(dá)到助陽(yáng)目的，最終達(dá)到經(jīng)前期應(yīng)有水平[31]。談?dòng)陆淌谝罁?jù)國(guó)醫(yī)大師夏桂成教授調(diào)整月經(jīng)周期節(jié)律療法，同樣認(rèn)為經(jīng)前期應(yīng)補(bǔ)腎助陽(yáng)，方能改善黃體功能，促進(jìn)卵泡發(fā)育，利于妊娠[32]。張辰暉[33]運(yùn)用補(bǔ)腎促卵方治療女性高催乳素血癥，療效確切，方中以菟絲子、續(xù)斷等補(bǔ)腎助陽(yáng)君藥為主，有效降低血清泌乳素水平，改善患者癥狀，提高妊娠率，張辰暉等[34]學(xué)者進(jìn)行meta分析，研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎中成藥在治療高催乳血癥中療效確切，降低該病復(fù)發(fā)率。段祖珍等[35]在高催乳素血癥性不孕的中醫(yī)藥干預(yù)策略中提出，腎虛為該病不孕的根本原因，腎精充足是孕育的基本條件，腎精不足腎陽(yáng)不能溫煦胞宮，則不能觸發(fā)排卵，因此提出在經(jīng)前期這一陽(yáng)長(zhǎng)期，以滋補(bǔ)腎陽(yáng)為主，促進(jìn)黃體成熟，調(diào)和沖任，為孕育或下次月經(jīng)來(lái)潮做準(zhǔn)備。

綜上所述，經(jīng)前期為陽(yáng)生期，陽(yáng)氣升陰血充沛，達(dá)到陰陽(yáng)平衡，以促進(jìn)排卵達(dá)到孕育要求，因此溫腎助陽(yáng)為治療的重要方法，作為陽(yáng)生期，加強(qiáng)溫陽(yáng)藥物的使用，但不可一味滋補(bǔ)腎陽(yáng)，以免孤陽(yáng)不升，遵循善補(bǔ)陽(yáng)者必陰中求陽(yáng)，達(dá)到溫腎助陽(yáng)的治療目的。

3.4行經(jīng)期-補(bǔ)腎益氣、祛瘀生新 梁齊桁等[36]從中醫(yī)周期療法論治行經(jīng)期治療，認(rèn)為行經(jīng)期當(dāng)活血化瘀，瘀血去則新血生，選用桃紅四物湯治療，促進(jìn)經(jīng)血通暢。張文紅教授認(rèn)為行經(jīng)期當(dāng)補(bǔ)益腎氣、活血化瘀，使得下一周期的陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化更有活力，補(bǔ)腎活血湯以杜仲、續(xù)斷等補(bǔ)益腎氣配合活血化瘀藥物，最終達(dá)到經(jīng)血通暢治療目的，調(diào)理月經(jīng)周期[37]。高修安等[38]采用溫腎化瘀祛痰湯治療高泌乳素血癥，認(rèn)為行經(jīng)期腎虛則腎陽(yáng)無(wú)力推動(dòng)氣血運(yùn)行，氣化失常水液停聚而成痰濕，痰濕組織而成血瘀，同時(shí)腎陽(yáng)虛而致寒客胞宮，血海不溢，則月經(jīng)不調(diào)。治療上溫腎化瘀湯補(bǔ)腎以推動(dòng)腎陽(yáng)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，瘀血去而新血生，改善高泌乳素血癥患者的月經(jīng)狀況，恢復(fù)女性月經(jīng)周期的陰陽(yáng)氣血變化。尤昭玲教授運(yùn)用補(bǔ)腎活血法改善子宮內(nèi)膜容受性，認(rèn)為行經(jīng)期為瀉而不藏時(shí)期，治療當(dāng)祛邪為主，獲選與同時(shí)補(bǔ)腎益氣，維持胞宮溫煦，調(diào)和沖任，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，臨床上取得不錯(cuò)治療效果[39]。國(guó)醫(yī)大師夏桂成調(diào)理經(jīng)期用方中指出，行經(jīng)期意味舊的月經(jīng)周期結(jié)束，新的月經(jīng)周期開始，在月經(jīng)周期的行經(jīng)期，以“除舊”為主，祛除體內(nèi)的水液濕濁，活血化瘀，祛瘀生新，以保證新的月經(jīng)周期到來(lái)[40]。

綜上所述，行經(jīng)期為重陽(yáng)轉(zhuǎn)化期，此時(shí)血海滿溢而下，治療上補(bǔ)腎益氣，祛瘀生新，鼓舞腎氣推動(dòng)氣血運(yùn)行，經(jīng)血通暢、通則不痛。

4 討論與展望

目前，高催乳素血癥的中醫(yī)藥治療取得一定的臨床效果，中醫(yī)認(rèn)為本病屬于月經(jīng)病、不孕癥的范疇，發(fā)病的關(guān)鍵病機(jī)為肝失疏解、腎失濡養(yǎng)、脾失健運(yùn)所致，治療方法循時(shí)調(diào)周法依據(jù)“腎-天癸-沖任-胞宮”這一生殖軸作為理論基礎(chǔ)而來(lái)，根據(jù)月經(jīng)周期及其規(guī)律進(jìn)行周期治療，經(jīng)后期以滋腎益陰，經(jīng)間期以健脾疏肝，經(jīng)前期以補(bǔ)腎助陽(yáng)，行經(jīng)期以補(bǔ)腎益氣、祛瘀生新，為中醫(yī)藥治療高催乳素血癥提供了臨床經(jīng)驗(yàn)，為臨床辨證論治治療該疾病提供思路與方法。

但存在一些不足之處，目前對(duì)于高催乳血癥的治療多停留于教授經(jīng)驗(yàn)為主，而以患者為中心的大樣本的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)較少，缺乏循證學(xué)依據(jù)，未來(lái)一方面需要更多的大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)臨床研究對(duì)該治療方法進(jìn)行佐證，同時(shí)也需要依據(jù)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、薈萃分析等探索高催乳血癥的用藥規(guī)律，也進(jìn)一步提供循證學(xué)依據(jù)，以確保能夠更大程度發(fā)揮中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)需要進(jìn)一步探索中西醫(yī)結(jié)合治療高催乳血癥的新思路和新方法，為臨床治療提供參考。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。