牛肝片吸蟲病診斷和防治措施

李瑞雪

（云南省臨滄市臨翔區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心，云南 臨滄 677099）

近幾年，養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)得到了迅速的發(fā)展，養(yǎng)殖規(guī)模以及養(yǎng)殖密度不斷增加，牛肝片吸蟲病的發(fā)病概率也呈升高趨勢，相關(guān)人員必須立足于對本地發(fā)病動態(tài)的觀察和調(diào)研，及時了解各牛場的感染實際，擬定科學(xué)全面的診治方案，方能有效抑制發(fā)病率，確保牛場的長效養(yǎng)殖。

1 流行病學(xué)

1.1 病 原牛肝片吸蟲病是由肝片吸蟲寄生于肝臟、膽管中發(fā)的一種寄生蟲病，成蟲會在病牛機體內(nèi)繁殖，產(chǎn)出的蟲卵會隨著糞便排出到體外，落入水中后會孵出毛蚴，并且寄生在椎實螺等中間宿主的機體中并發(fā)育成尾蚴，然后再脫離中間宿主進入水中，一般會附著在水生植物或其他物體上，隨著生長發(fā)育會脫去尾部變成囊蚴，這時會通過牛飲水或采食的途徑侵入到牛的機體中，囊中的幼蟲脫出后會直接鉆透腸壁進入腹腔，最終在牛的肝臟或膽管中寄生繁殖，其中在膽管中寄生的成蟲會導(dǎo)致病牛膽管發(fā)炎，影響膽汁分泌，病牛自身的消化機能也會受到影響，這是導(dǎo)致病牛機體逐漸消瘦的主要原因。

1.2 易感動物牛、羊、駱駝、豬以及兔等都是該病的易感動物，人也會感染該病。不同年齡的牛對肝片吸蟲感染率不同，其中感染率最高的是犢牛，而成年牛由于具有較強的抵抗力，感染率較低。

1.3 發(fā)病特點該病的發(fā)生主要由未給舍飼牛提供清潔飲水，放牧牛群飲用河溝水或池塘水，或?qū)⒃诤訙匣虺靥林懈钊〉乃輿]有經(jīng)過處理而直接飼喂引起的，據(jù)調(diào)查分析，牛群采取放牧?xí)r感染肝片吸蟲的幾率高達100%，采取半舍半牧?xí)r可超過72%，采取舍飼時也可超過23%。

2 診斷方法

2.1 臨床診斷通常，牛肝片吸蟲病可細化為急性型和慢性型，基于病牛年齡以及發(fā)病時節(jié)的差異來劃分，急性型大多見發(fā)于秋冬時節(jié)，幼蟲感染是染病主因，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、行動遲緩、腹部疼痛、食欲驟減、精神不佳，之后體質(zhì)慢慢變?nèi)?，便秘、腹瀉同時存在，嚴重時可導(dǎo)致病牛死亡；慢性型大多見發(fā)于春夏時節(jié)，主要是由急性型病例演變而成，病癥表現(xiàn)為病牛體日趨消瘦、毛色粗糙無光澤、進食量大減、反芻異常、牛體乏力，患病后期病牛的胸腹、眼瞼等部位變得水腫，用手觸碰有波動，貧血嚴重。孕期母牛若是染病，流產(chǎn)現(xiàn)象尤為突出，即便產(chǎn)下的幼?？梢猿苫?，也會由于寄生蟲病死亡，母牛會出現(xiàn)子宮脫出、胎衣不下等現(xiàn)象。

2.2 病理診斷剖檢病死?？梢?，病變主要位集中在肝臟，主要是肝腫大硬化，表面有繩索樣白色瘢痕，將其切開可看到“蟲道”，并可見“蟲道”和肝靜脈管中寄生有扁平葉狀的棕灰色蟲體，除此以外，其胸腔中有大量的腹水，在膽囊以及膽管中也有諸多蟲卵及大量肝片吸蟲，在其膽管壁中還有明顯的炎癥反應(yīng)。

2.3 實驗室診斷結(jié)合病牛的病癥表現(xiàn)，一般可進行初步診斷，由于肝片吸蟲病的病變沒有明顯特征，所以，對該病的確診要進行更細致的實驗室診斷。

（1） 蟲卵沉淀法 該法是主要的診斷方式之一，具體操作如下：收集適量病牛剛剛排泄的糞便，將其置于容器中，添加一定量的清水，仔細攪勻之后，再向容器中添加10 倍清水，靜置一段時間，讓液體自然沉淀，去除上層液體；再添加10 倍清水，這樣不斷重復(fù)，一直等到容器中的液體清澈后停止，收集底部適量沉淀物滴加在載玻片上，若發(fā)現(xiàn)形狀呈卵圓形、顏色呈黃褐色、外殼較薄且透明的蟲卵，便可以診斷為肝片吸蟲病。

（2）蟲體檢查，采集急性型牛的病變肝臟充分撕碎，并放入水中用力擠壓、淘洗，可發(fā)現(xiàn)大量幼小蟲體；慢性型病牛可發(fā)現(xiàn)肝臟膽管明顯擴張，管壁變厚，且膽管內(nèi)存在大量成蟲。

3 治療方法

3.1 西醫(yī)治療該法見效較快，在治療牛肝片吸蟲病上有獨特的優(yōu)勢，確診后首先要進行驅(qū)蟲，一般使用廣譜驅(qū)蟲藥丙硫苯咪唑（也叫做阿苯達唑片），該藥具有安全、低毒等優(yōu)點，按10～15mg/kg.bw 使用丙硫苯咪唑，能夠有效驅(qū)除成蟲、幼蟲以及蟲卵，驅(qū)蟲率可高達95%，但該藥物具有致畸作用，因此嚴禁用于妊娠母牛。除此以外，也可用三氯苯達唑進行驅(qū)蟲，病牛按6～12mg/kg.bw內(nèi)服即可，對成蟲和幼蟲上具有較好的效果。經(jīng)過驅(qū)蟲治療后還需要進行消炎治療，可采用10%葡萄糖溶液500mL+160萬IU 青霉素鈉+10%VC10mL 靜脈注射，1次/d，連用3～5d；采用肝泰樂10mg+肌酐20mg，混合充分后肌肉注射，1次/d，連用3～5d。治療3d 后，采用丙硫苯咪唑，按20mg/kg.bw一次灌服于病牛。也有較好的治療效果。體質(zhì)較差的病牛還有可能出現(xiàn)嚴重腹瀉，因此可每天肌注黃連素20mL，直至腹瀉癥狀緩解，對治療后仍舊比較瘦弱的病牛還應(yīng)該每天靜脈注射25%葡萄糖溶液1000mL，恢復(fù)肝臟功能。

3.2 中醫(yī)調(diào)理該法主要調(diào)整機體的免疫機能，主要以調(diào)理脾胃，補中益氣為主，經(jīng)西醫(yī)治療后再輔以中醫(yī)調(diào)理，可加快病?；謴?fù)健康。方劑1：取30g白芍、白術(shù)、陳皮、黨參、炙黃芪、升麻、柴胡各，20g茵陳，15g 大棗、炙甘草，將上述藥物加水煎煮，待溫后去除藥渣一次性灌服給病牛，2次/d，連用5d。方劑2：取45g 綿馬、貫眾，30g 檳榔、龍膽草、茯苓、蘇木，20g 木通、肉豆蔻、厚樸、甘草、澤瀉，將上述藥物研磨成粉，加水調(diào)制均勻后直接灌服給病牛，1次/d，連用5d。方劑3：取50g 貫眾、檳榔，20g 赤苓，將上述藥物加水以慢火煎熬成湯，待溫后去除藥渣一次性灌服給病牛，2次/d，連用5d 即可。

4 預(yù)防措施

4.1 加強飼養(yǎng)管理?；几纹x病的主要原因是飲用了含有蟲卵的水或采食了附著蟲卵的青草，不管是放牧飼養(yǎng)還是舍飼該病的發(fā)生率都較大，所以，養(yǎng)殖戶必須做好該病的預(yù)防工作：（1）要為牛群營造一個良好的活動環(huán)境，首先要確保牛舍的通風(fēng)透光等條件，在冬季要做好保溫措施，減少應(yīng)激反應(yīng)，提高牛的看病能力，其次要加強對放牧環(huán)境的管理，要避免在低洼潮濕的地帶進行放牧，也不要割這些地方的青草，飲用水要確保干凈，以流動的河水為主；（2）要做好衛(wèi)生消毒工作，及時清掃牛舍中的糞便等污物，由于肝片吸蟲病的幼蟲會隨著病牛的糞便一起排出體外，因此排出的糞便必須集中處理，堆積發(fā)酵，進行生熱處理，尤其是進行驅(qū)蟲后的牛群所排出的糞便要第一時間進行處理，避免肝片吸蟲的傳播，要定期對養(yǎng)殖場的內(nèi)外環(huán)境進行消毒，減少寄生蟲的滋生；（3）要加強飼喂工作，要嚴格按照牛的生長階段供給營養(yǎng)充足且全面的飼料，而且在該病流行的地區(qū)和季節(jié)，不給牛群飼喂生水和水生飼料。

4.2 定期進行驅(qū)蟲工作養(yǎng)殖人員需按時對牛場以及牛群進行嚴格的驅(qū)蟲管理，讓牛少受肝片吸蟲的侵擾，以此病的高發(fā)期為例，通常，每年要分2次驅(qū)蟲，首次在每年的4～5月份，第二次在10～11 份。驅(qū)蟲時要因時制宜，基于本地最近一段時間的發(fā)病趨勢，適當(dāng)增加驅(qū)蟲頻次，同時注意觀察牛的日常狀態(tài)，若是在飼喂過程中有牛表現(xiàn)異常，則要即刻將其隔離開來。另外，牛場人員也需強化防控觀念，基于牛養(yǎng)殖實況同本地防疫部門保持溝通，聽取防控建議，一邊抓好驅(qū)蟲管理，一邊做好疫苗免疫，以期從源頭處把控好防控關(guān)口，切實強化牛群的整體抗病水平。

4.3 消滅中間宿主配合草地改良、農(nóng)田水利建設(shè)，及時將無用的低洼水潭填平，避免滋生錐實螺，在椎實螺的消滅過程中也可以飼養(yǎng)天敵鴨子，從而提高滅殺效果，或者是使用化學(xué)藥物進行滅螺，常用的有硫酸銅和血防-67 等，在用藥過程中需要注意用量，避免對周圍的生態(tài)環(huán)境造成影響。尤其是放牧飼養(yǎng)的牛群，野外環(huán)境具有較大的不可控性，中間宿主的存在會對牛群造成嚴重的負面影響，必須要加強滅殺工作，以便為牛群營造一個良好的活動空間，降低寄生蟲病的影響。

4.4 加強檢疫工作規(guī)模場養(yǎng)殖的數(shù)量眾多，一旦發(fā)生該病會造成大范圍的傳播，因此養(yǎng)殖場要重視檢疫工作，養(yǎng)殖人員需要結(jié)合養(yǎng)殖場的實際情況制定科學(xué)的檢疫制度，做好各個疫病的防控，全面保障牛群的健康、安全，同時也為養(yǎng)殖場的可持續(xù)發(fā)展提供堅實的保障。

5 牛肝片吸蟲病的診治案例

2021年5月中旬，臨翔區(qū)張某養(yǎng)牛場反映在其養(yǎng)殖的20 余頭牛中，有2 頭犢牛表現(xiàn)出反常病癥，形體消瘦、神態(tài)潰散、不喜進食、高溫發(fā)燒、皮毛暗淡易斷，有時腹瀉有時便秘，養(yǎng)殖人員曾經(jīng)用青霉素、氟苯尼考等藥品治療，未見明顯緩解，甚至更為嚴重。獸醫(yī)至現(xiàn)場觀察后發(fā)現(xiàn)該病牛的眼瞼、胸腹多個部位存在輕重不一的水腫，肝部位叩診疼痛，病牛明顯抗拒進一步的檢查，基于對上述病癥、用藥經(jīng)歷的分析，并經(jīng)過實驗室診斷后，確診為肝片吸蟲病。結(jié)合診斷結(jié)果以及牛場人員先前的用藥情況，在此次治療中采用了廣譜驅(qū)蟲藥丙硫苯咪唑進行驅(qū)蟲，然后采用10%葡萄糖溶液500mL+160 萬IU 青霉素鈉10%VC+10mL 靜脈注射于病牛，1次/d，連用3～5d，采用肝泰樂10mg+肌酐20mg，混勻后肌肉注射，1次/d，連用3～5d，以消炎保肝，最后再使用中藥方劑調(diào)理，5d 后3 頭病牛治愈。

6 結(jié)語

為有效減少肝片吸蟲病的發(fā)生，牛場人員需把好每一個養(yǎng)殖關(guān)口，致力于為牛提供衛(wèi)生舒適、潔凈無蟲的養(yǎng)殖環(huán)境：（1）重視糞便的日常清理；（2）重視消殺的徹底性；（3）要重視進出管理的嚴格性。同時，相關(guān)部門也要重視對肝片吸蟲病防治常識的科普，從多個渠道宣傳防治常識，將搞好防治根植于每一位基層養(yǎng)殖戶心中，幫助他們擬定全面有效的防治方案。