牛羊重癥肝片吸蟲病的中西醫(yī)結(jié)合治療

張 璐

（青海省西寧市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，青海 西寧 810000）

牛羊肝片吸蟲病又被稱為肝蛭病，是指肝片吸蟲寄生在動(dòng)物肝膽管內(nèi)引發(fā)的一類危害性較強(qiáng)的寄生蟲病，牛羊急性肝炎以及膽管炎等疾病都會(huì)誘發(fā)牛羊吸蟲病，其中伴有中毒癥狀，營(yíng)養(yǎng)障礙等，牛羊的生產(chǎn)性能降低，其大規(guī)模暴發(fā)，會(huì)給養(yǎng)殖戶造成嚴(yán)重?fù)p失，肝片吸蟲需要利用淡水螺才能完成自身的生長(zhǎng)發(fā)育，因此，這類疾病主要發(fā)生在雨季和水災(zāi)地區(qū)。

1 臨床癥狀

牛羊肝片吸蟲病主要發(fā)生在夏秋兩季，幼齡羊感染此類疾病的概率最高，且在短時(shí)間內(nèi)遭受嚴(yán)重感染，會(huì)導(dǎo)致病畜突發(fā)死亡。病畜的臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)：慢性疾病、體型逐漸消瘦、毛孔粗糙、粘膜變白、出現(xiàn)貧血癥狀、食欲降低、缺少正常的反芻現(xiàn)象，繼而誘發(fā)羊群出現(xiàn)周期性的瘤胃脹氣，導(dǎo)致病畜出現(xiàn)便秘，在發(fā)病后期，病羊的胸下部位出現(xiàn)水腫，體型逐漸消瘦，致使懷孕母畜發(fā)生流產(chǎn)，或產(chǎn)奶量下降。如果不能對(duì)其進(jìn)行有效治療，會(huì)引發(fā)死亡。依據(jù)病畜的臨床特征、病理解剖變化可作出科學(xué)的診斷。

1.1 急性型主要發(fā)生在秋季，具有明顯的季節(jié)特征，牛羊患病以后會(huì)表征明顯，在日常活動(dòng)中脫離牛羊群，且精神低迷、體質(zhì)較差，毛發(fā)粗糙，食欲不振，出現(xiàn)腹脹或腹瀉等腸胃疾病，體表溫度升高至42℃，貧血、可視粘膜逐漸變蒼白，肝臟出現(xiàn)水腫。通過對(duì)患病牛羊叩診，發(fā)現(xiàn)其肝臟部位的半濁音區(qū)顯著擴(kuò)大，同時(shí)對(duì)肝臟部位按壓會(huì)出現(xiàn)敏感反應(yīng)。大部分牛羊感染后會(huì)在幾天之內(nèi)死亡，其致死率比較高，且犢牛和幼羊的免疫抵抗力較弱，其死亡率也相對(duì)較高。

1.2 慢性型此型比較常見，沒有明顯的特征，其主要是病情較弱或是由急性感染患病牛羊轉(zhuǎn)變而來。其臨床特征為，可視粘膜逐漸變白，貧血，食欲較弱，出現(xiàn)交替性的便秘和下痢癥狀，糞便顏色呈黑褐色，肝臟腫大且出現(xiàn)卡他性腸炎，患病牛羊的體型過度消瘦，其眼瞼和腹下等部位均出現(xiàn)水腫，毛發(fā)粗糙，出現(xiàn)局部脫毛等現(xiàn)象。哺乳期母畜感染此型，其乳液會(huì)逐漸變稀薄，產(chǎn)奶量逐漸減少，懷孕母羊感染后，容易發(fā)生流產(chǎn)和死胎等現(xiàn)象，即使生產(chǎn)出羔羊也容易出現(xiàn)死亡。

2 剖檢變化

2.1 急性型其肝臟腫脹，質(zhì)地較硬，膽囊腫脹，把膽囊剪開發(fā)現(xiàn)里面充滿灰褐色的膽汁，以及柳葉狀的蟲體。膽汁滯留在其中，膽管明顯擴(kuò)大，管壁加厚，在肝臟表面附著一層灰黃色的索狀物，心肌蒼白，腎臟水腫，肝包膜初選纖維素沉積，內(nèi)含2～5mm長(zhǎng)的暗紅色索狀物，通過對(duì)切面進(jìn)行擠壓，發(fā)現(xiàn)其中有污黃色的粘稠液體向外流出，液體中混雜血液和少量幼蟲。腹腔內(nèi)積存著血紅色液體，由于感染較為嚴(yán)重出現(xiàn)死亡，出現(xiàn)腹膜炎，有時(shí)腹腔內(nèi)有出現(xiàn)大量血跡，粘膜變白。

2.2 慢性型其肝臟部位出現(xiàn)萎縮，且肝臟呈現(xiàn)灰白色，表面不整齊，質(zhì)地變硬，褪色，邊緣鈍圓，小葉間結(jié)締組織增生，膽管肥厚，擴(kuò)張呈繩索樣突出于肝臟表面，膽管內(nèi)膜粗糙，有磷酸鹽沉積，膽管內(nèi)充滿蟲體和污濁的棕褐色液體。胸腹腔及心包內(nèi)、有積液，后期肺的某些部分有局限性的硬固結(jié)節(jié)，大如胡桃和雞蛋樣，其內(nèi)容物為暗褐色的半液狀物質(zhì)，有1～2條活的或半分解狀態(tài)的蟲體，結(jié)節(jié)的包囊為鈣化結(jié)締組織，肺部表面的顏色正常。

3 診斷方法

根據(jù)臨診綜合判定或結(jié)合糞便內(nèi)蟲卵檢查進(jìn)行確診。取患畜新鮮糞便，加水制成涂片鏡下觀察，或者用水洗沉淀法鏡下觀察。蟲卵呈金黃色，長(zhǎng)卵圓形，卵殼薄，前端具有卵蓋，卵內(nèi)充滿許多卵黃細(xì)胞。在檢查時(shí)應(yīng)注意和前后盤吸蟲卵區(qū)別，前后盤吸蟲卵的形態(tài)大小與片吸蟲卵似，但呈灰白色，卵內(nèi)的卵黃細(xì)胞不太飽滿。

4 牛羊肝蟲病的預(yù)防措施

4.1 科學(xué)的飼養(yǎng)管理為了減少牛羊發(fā)生肝片吸蟲病的概率，飼養(yǎng)人員需要進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)殖，依據(jù)當(dāng)?shù)氐牡乩硖卣骷皻夂蜃兓忍攸c(diǎn)，開展融合放養(yǎng)的養(yǎng)殖模式，飼養(yǎng)人員在適宜的季節(jié)條件下，需要優(yōu)先選取合適的放牧草地，開展合理化的養(yǎng)殖管理方法，盡量避開在潮濕的區(qū)域進(jìn)行放牧養(yǎng)殖，避免寄生蟲感染。此外，飼養(yǎng)人員需要遵循合理化的喂養(yǎng)原則，要對(duì)放牧區(qū)域進(jìn)行定期的清潔管理，并保證圈舍具有安全的衛(wèi)生環(huán)境，需要對(duì)牛羊的飼料和水源加強(qiáng)管理，以便為其提供標(biāo)準(zhǔn)化的飼養(yǎng)方法，根據(jù)牛羊的生長(zhǎng)需求，對(duì)飼料進(jìn)行科學(xué)搭配，增強(qiáng)牛羊自身的疾病抵抗能力，降低肝片吸蟲病的發(fā)病概率。

4.2 增強(qiáng)防控意識(shí)，科學(xué)驅(qū)蟲為了有效防控牛羊疫病，飼養(yǎng)人員要提高自身的疫病防控知識(shí)，針對(duì)肝片吸蟲病，采取科學(xué)的治療方法，需要和相關(guān)部門加強(qiáng)溝通交流，積極確診疾病，然后開展針對(duì)性的治療方法，把肝片吸蟲病造成的經(jīng)濟(jì)損失降到最低。要增加預(yù)防管理制度，開展系統(tǒng)性的驅(qū)蟲管理方法，減少蟲卵向四周擴(kuò)散，增加牛羊的養(yǎng)殖強(qiáng)度。

4.3 重視日常的驅(qū)蟲管理椎實(shí)螺等害蟲是牛羊肝片吸蟲病的主要傳播媒介，因此需要牛羊進(jìn)行科學(xué)的驅(qū)蟲管理，并形成常態(tài)化管理。對(duì)害蟲進(jìn)行清理驅(qū)除，可以切斷牛羊肝片吸蟲病的傳播途徑，縮小疾病的傳播范圍，具有良好的預(yù)防和治療作用。牛羊肝片吸蟲病具有季節(jié)性傳播的特點(diǎn)，所以需要科學(xué)確定驅(qū)蟲時(shí)間，一般在春秋兩季開展常規(guī)性驅(qū)蟲，第一次驅(qū)蟲時(shí)間可以定在4～5月，第二次驅(qū)蟲時(shí)間可以定在10～11月。通過對(duì)糞便的及時(shí)清除，還要對(duì)牛羊的身體和養(yǎng)殖場(chǎng)地進(jìn)行仔細(xì)的清洗，把雜草一一清除，也可利用多種化學(xué)藥物。使用化學(xué)試劑時(shí)，要嚴(yán)格管控藥劑使用量，應(yīng)符合國(guó)家畜牧業(yè)化學(xué)藥劑的使用標(biāo)準(zhǔn)。除了常規(guī)性驅(qū)蟲工作以外，對(duì)高發(fā)地區(qū)需要開展強(qiáng)化驅(qū)蟲，第1次驅(qū)蟲時(shí)間在1～2月，可以把大部分幼蟲徹底消滅，降低牛羊感染的概率。第二次驅(qū)蟲要與第1次間隔5個(gè)月，是對(duì)成熟期的病蟲的徹底消滅。第3次驅(qū)蟲和第二次驅(qū)蟲需要間隔2～3月，確保病癥不會(huì)復(fù)發(fā)。除此之外，水源也是寄生蟲傳播的主要途徑，飼養(yǎng)人員需要對(duì)水源進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，定期對(duì)牛羊的飲用水進(jìn)行消毒。

4.4 糞便無(wú)害化處理牛羊的糞便是寄生蟲發(fā)育的主要場(chǎng)所，飼養(yǎng)人員需要對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)的糞污進(jìn)行及時(shí)清理，同時(shí)保證其具有良好的衛(wèi)生環(huán)境，防止糞便放置時(shí)間過久，滋生病蟲引發(fā)感染。通過對(duì)牛羊糞便的堆積發(fā)酵，可以把糞便中的蟲卵有效消除。如果需要掩埋堆積的糞便，可以利用新型的可化學(xué)和物理技術(shù)，把糞便中的氮磷元素等農(nóng)作物需要的養(yǎng)分提取出來，使其得到充分的利用。放牧要避開潮濕多水的牧地，可以采取輪牧。確保環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防感染的必要條件。可用消毒藥水清洗水槽和飼料槽及地面。注意進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲?？稍谇锬┒趸蛴煞拍赁D(zhuǎn)為舍飼之后，這樣驅(qū)蟲能保護(hù)動(dòng)物過冬，并預(yù)防牛羊在冬季發(fā)病。驅(qū)蟲還可在冬末春初，牛羊由舍飼轉(zhuǎn)為放牧之前進(jìn)行，這樣可減少牛羊在放牧?xí)r散播病原。放牧地每年進(jìn)行3次驅(qū)蟲，可有效地降低幼畜體內(nèi)的載蟲量和外界環(huán)境中蟲卵的感染。驅(qū)蟲后必須注意環(huán)境衛(wèi)生。

5 中西醫(yī)結(jié)合治療方法

針對(duì)普通的牛羊肝片吸蟲病，飼養(yǎng)人員可以利用硫雙二氯酚，丙硫苯咪唑等藥物，對(duì)其開展系統(tǒng)化的治療方法。

5.1 中醫(yī)治療方法對(duì)病情較為嚴(yán)重的牛羊，可以采取中藥治療方法，利用中醫(yī)益氣湯進(jìn)行自主加減，對(duì)患病羊的脾胃進(jìn)行調(diào)理，調(diào)和陰陽(yáng)，保護(hù)元?dú)?。與此同時(shí)，利用葡萄糖注射液、抗生素、肝泰樂等解毒補(bǔ)液，確?？梢韵麥绺闻K發(fā)炎癥狀，提升病畜的機(jī)體免疫力、等到病情緩解以后，需要利用硫雙二氯酚，丙硫苯苯咪唑等進(jìn)行有效治療，綜合系統(tǒng)化的管理工作，提高牛羊的養(yǎng)殖數(shù)量。利用中醫(yī)益氣湯的加減方法，對(duì)其開展治療工作，包括12g黨參、10g白術(shù)、白芍、陳皮10g、6g升麻、6g柴胡、茵陳9g、炙甘草、8g大棗等，將其混合灌服給病羊，1次/d，連用1周。初期主要以消滅寄生蟲為主，可用12g貫眾、30g檳榔，5g龍膽，研磨成粉末加水進(jìn)行沖服。疫病的后期，患病牛羊的體型變瘦，出現(xiàn)水腫、貧血等現(xiàn)象，需要以消腫和止痢為主，可用12g細(xì)辛，30g黃精和銀花，15g澤瀉，20g木通，30g茯苓等煎煮，對(duì)體質(zhì)較差的患病牛，需額外增加30g的黨參和黃芪，45g當(dāng)歸、蒼術(shù)、川芎，對(duì)食欲較差的，可在飼料中加入陳皮、麥芽、山楂各30g。煎服。提高患病牛的食欲，增強(qiáng)其抵抗力。

5.2 西醫(yī)治療方法在治療牛羊肝片吸蟲病時(shí)，可以利用西醫(yī)治療方法，在短時(shí)間內(nèi)看到療效，需要運(yùn)用10%葡萄糖500～1500mL、10%VC20～50mL，青霉素480萬(wàn)～640萬(wàn)IU靜脈注射，1次/d，連用3d，給患病羊注射10%葡萄糖250～500mL，10%VC5～10mL，青霉素鈉160萬(wàn)～320萬(wàn)IU，靜脈注射，1次/d。