臨床和思政相結(jié)合的寵物藥理教學改革探索

陳一丹 姜 斌 陳耀欽

溫州科技職業(yè)學院，浙江 溫州 325000

獸醫(yī)的首要職業(yè)責任是遵守獸醫(yī)規(guī)范與標準，作為培養(yǎng)高素質(zhì)獸醫(yī)的主陣地，科技職業(yè)學院動物醫(yī)學專業(yè)應該積極開展提高本專業(yè)高職生獸醫(yī)執(zhí)業(yè)素質(zhì)與執(zhí)業(yè)服務能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的教學方式以教師講授知識為主，學生大多依靠死記硬背，知識接受程度有限且培養(yǎng)的能力單一，難以滿足新時代寵物行業(yè)對于人才綜合能力的需求。為了培養(yǎng)綜合能力強、職業(yè)素質(zhì)高的寵物醫(yī)療行業(yè)人才，將臨床技能和思政教育在教學中相融相通，使學生成為教學中的主動者，教師將教學環(huán)節(jié)設計為啟發(fā)式、探究式、討論式和參與式，創(chuàng)新教學方法[1]。因此，要對傳統(tǒng)高職生教學模式進行改革，通過臨床技能實踐教學環(huán)節(jié)突出學生主體地位，增強其主觀能動性，通過全方位思政元素的融入，培養(yǎng)學生的獸醫(yī)執(zhí)業(yè)素養(yǎng)[2]。

寵物藥理學是研究藥物與動物機體（包括病原體）之間相互作用規(guī)律的一門學科，教學內(nèi)容瑣碎繁冗、不同章節(jié)內(nèi)容較獨立，藥理知識死板無趣、抽象難懂，具有很強的理論性，對學生的邏輯思維能力及綜合分析能力有較強的要求[3]。傳統(tǒng)的教學方法以知識灌輸為主，雖然學生鍛煉了記憶力，但學習效率低下，也難以吸引學生的注意力，缺乏主動思考，無法達到知其然而知其所以然的教學目的，自然很難培養(yǎng)學生的綜合能力。提高高職生掌握寵物藥理知識技能的學習效率，將職業(yè)準則、職業(yè)情操和職業(yè)品德貫穿在寵物藥理執(zhí)業(yè)技能的教學中，從而提升學生的執(zhí)業(yè)素養(yǎng)，是我們一直不斷追求的目標。我們將臨床技能和思政教育相結(jié)合，使學生有深厚的理論基礎、熟練的臨床技能的同時更具有獸醫(yī)執(zhí)業(yè)者的綜合素養(yǎng)。

1 臨床技能和思政教育相結(jié)合教學模式的作用和意義

臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學模式是以精選案例和寵物醫(yī)療情景為基礎，將思政教育融入藥理課程的授課方法。通過案例講解，可使學生掌握理論知識，陶冶職業(yè)素養(yǎng)，同時，基于寵物醫(yī)療實景參與，可讓學生掌握實踐技能，加深對理論的理解。案例的選擇和設置要具有思想政治意義，能陶冶學生的道德情操，使臨床實踐也能在無形中熏陶學生的職業(yè)素養(yǎng)，臨床技能和思政教育兩者滲透在一起，讓學生在掌握的理論知識指導下自主性地開展臨床實景實訓，同時在實踐中加深對理論的理解，領悟獸醫(yī)執(zhí)業(yè)過程中的素質(zhì)要求。

寵物藥理學主要介紹藥物對寵物疾病的治療作用、用法用量和使用注意事項。要求高職生系統(tǒng)掌握寵物常用藥的藥理知識。在此基礎上通過案例教學和臨床實踐環(huán)節(jié)使學生形成一定的臨床用藥思路，塑造嚴謹?shù)挠盟幨貏t，為今后臨床工作培養(yǎng)扎實的職業(yè)操守。在教學方法上，以融入思政元素的案例作為導入，采用模擬臨床實景的方式驅(qū)動教學。學生在解析案例時，既深入理解和掌握寵物臨床常用藥物的理論知識，又掌握藥物使用的實踐技能。在臨床實踐環(huán)節(jié)中提升動手能力、獸醫(yī)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力，增強團隊榮譽感。

2 基于臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學方法實施步驟

課程開始前先按照班級人數(shù)以4～5 人/組的規(guī)模分組并推選出組長。臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學方法具體實施步驟如下：課前發(fā)布專題學習資料，課中教師圍繞典型案例進行互動和知識點講解、各組進入教學動物醫(yī)院藥房實踐，課后提交藥物分析報告和病例報告、教師點評、生生互評。

2.1 課前：緊密聯(lián)系行業(yè)，歸納教學內(nèi)容

為了有效提高寵物藥理課程思政教學效果，進一步優(yōu)化教學內(nèi)容，課程組走訪調(diào)研寵物醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的動物醫(yī)院、獸藥店、寵物店等，根據(jù)臨床需求分類歸納教學內(nèi)容，增加新藥、獸藥管理條例和違規(guī)違法用藥處罰案例等內(nèi)容的講解，將不符合臨床實用性的藥物去除。具有扎實的、貼合臨床實際的藥理知識才能更好地進行醫(yī)患溝通，增強學生獸醫(yī)執(zhí)業(yè)素質(zhì)和服務能力[3]。將更新后的課程資料整理發(fā)布至線上，供學生課前預習，課后拓展。

2.2 課中：精選典型案例，設計教學專題

課題組結(jié)合臨床實際設計教學案例，課前依托于微信群發(fā)布有關(guān)預習任務以及學習資源，課中教師引入案例，從案例中導出處方開具的問題，推薦學生可應用國家獸藥綜合查詢、寵醫(yī)客等獸藥軟件。然后學生自己查閱國內(nèi)外文獻資料，進行生生互動，異質(zhì)分組。依據(jù)教學案例以小組競賽形式設計討論題，激發(fā)學生主動參與課堂學習中。

學生限時分組討論結(jié)束后，就是師生交互活動環(huán)節(jié)。由老師對各組的回答進行評價、總結(jié)。為了激發(fā)學生自主學習的動力，可對優(yōu)秀討論小組進行適當獎勵。在案例講解教學環(huán)節(jié)完成后，強調(diào)重難點，總結(jié)教學內(nèi)容。最后教師拋出新的拓展問題，讓學生課后運用現(xiàn)代信息技術(shù)自主學習，從而不斷提升學生的綜合能力。教師點評結(jié)果作為學生平時考核的一部分。各專題典型思政教育融入點見表1。

表1 寵物藥理教學內(nèi)容與思政元素融入點

2.3 課中：親臨臨床實景，深化教學成果

國務院總理李克強2020 年6 月在國務院常務會議中指出，獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)的在校生也可以報考執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，考試通過畢業(yè)即可拿證上崗。為培養(yǎng)畢業(yè)即就業(yè)的獸醫(yī)人才，學生寵物藥理的理論和實踐技能需雙向鍛煉，也為寵物藥理課程教學改革提出新要求。我們對傳統(tǒng)的教師演示學生照葫蘆畫瓢的實訓實踐教學環(huán)節(jié)進行改革，突破性地將實踐教學環(huán)節(jié)放在教學動物醫(yī)院中進行，學生帶著老師布置的任務進行臨床實踐[5]。讓學生把在課堂中掌握的藥理知識，應用于疾病治療實踐中。學生要根據(jù)臨床親身經(jīng)歷，自己查閱資料進行病例報告。對優(yōu)秀的病例報告，可進行投稿發(fā)表，以提高學生、學校的行業(yè)影響力，學生的集體榮譽感自然而然地培養(yǎng)起來。

通過臨床實踐，讓學生掌握最常見的藥物使用方法和注意事項，并熟悉藥房醫(yī)療工作的內(nèi)容、治療流程和患病動物反應，培養(yǎng)學生自主思考能力，通過團隊合作解決問題的能力，提高其獸醫(yī)執(zhí)業(yè)素質(zhì)與執(zhí)業(yè)服務能力。在實踐過程中，發(fā)現(xiàn)自身知識的不足，對知識的需求可以深刻地激發(fā)學生的學習動力。臨床實踐中的思政元素融入點見表2。

表2 寵物藥理臨床實踐中的思政元素融入點

2.4 課后：三維課程評價，優(yōu)化教學效果

學生主觀評價：設計問卷調(diào)查評估臨床技能和思政教育相結(jié)合的新教學模式教學效果。開課后座談會，了解學生對臨床技能和思政教育相結(jié)合的新教學模式的真實想法。學生考核評價：學生的平時成績以案例用藥處方和用藥分析報告組成，教師根據(jù)線上學習情況、課堂測驗或小作業(yè)結(jié)果打出各組評分，小組內(nèi)部根據(jù)成員各方面表現(xiàn)相互評分。以此考核學生的資料查找能力、學習能力和團隊協(xié)作能力。學生的實踐成績由任課老師和企業(yè)導師共同打分，教師根據(jù)學生提交的病例用藥分析報告進行打分，企業(yè)導師根據(jù)學生在教學動物醫(yī)院的實踐表現(xiàn)打分[6]。學生的期末考試以病例分析為主，重點考核學生對理論知識的靈活運用能力。這三部分成績共同構(gòu)成學生的課程總成績，學生評價更加多維、全面。行業(yè)客觀評價：對畢業(yè)生進入的企業(yè)進行問卷調(diào)查與調(diào)研，了解寵物藥理課程改革后對企業(yè)的影響。

教學效果: 在調(diào)查問卷中大部分學生反映通過臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學模式使其掌握了寵物常用藥物知識，學到了藥物的選擇和使用方法，能夠靈活地應用信息技術(shù)進行學習，培養(yǎng)了學生自主分析問題和團隊協(xié)作解決問題的能力，提高了其獸醫(yī)執(zhí)業(yè)素質(zhì)與執(zhí)業(yè)服務能力。從期末考試結(jié)果也發(fā)現(xiàn)比往年有明顯提升，學生對藥理學習的積極性有所提高，更多的學生敢于實踐和創(chuàng)新，嚴謹?shù)膱?zhí)業(yè)態(tài)度和服務意識明顯增強。從行業(yè)調(diào)研和問卷結(jié)果中也展現(xiàn)實習生和畢業(yè)生對常用藥物的應用比往年更準確更嚴謹，自主學習能力更強，職業(yè)晉升速度更快。

3 討 論

從調(diào)查問卷結(jié)果、理論考試成績和行業(yè)反饋調(diào)研，發(fā)現(xiàn)臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學模式具有很大的優(yōu)勢，不僅激發(fā)學生的學習熱情，自發(fā)地將所學知識外延聯(lián)系到臨床應用中，又能提高學生的職業(yè)綜合素養(yǎng)。近年來，針對學校寵物藥理課程教學，我們聯(lián)系社會行業(yè)對人才的需求，不斷進行教學改革的探索，修訂更新課程教學目標，進行各種教學方法的嘗試。對于寵物藥理教學，我們采用臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學模式，課堂教學以生動的案例導入，學生和老師共同進行案例討論，讓學生在互動和交流中掌握理論知識，領悟職業(yè)精神。臨床實踐教學將學生引入寵物醫(yī)院藥房實景中，使學生在特定疾病治療過程中，既獲得寵物用藥的臨床技能，又培養(yǎng)了獸醫(yī)職業(yè)操守。將臨床技能和思政教育融入教學的每一個環(huán)節(jié)中，潤物細無聲地進行職業(yè)道德教育，使學生有充實的專業(yè)知識、熟練的技術(shù)技能和高尚的精神追求。