麻醉機能實驗學引入課程思政教學方法的探討

宋英 武靜茹

課程思政是指將高校思想政治教育融入專業(yè)課程教學的各環(huán)節(jié)，從而實現立德樹人教育的根本任務，達到潤物無聲的教育目的，是目前對高校大學生進行思想政治教育的一個重要途徑，是當前高校思想政治工作的新理念及新模式[1-2]。大學生正處于樹立正確人生觀、價值觀、世界觀的關鍵時期，思想及心智都不甚成熟，可塑性較強[3]?，F今信息及網絡技術的高速發(fā)展使得多元文化相互交織，西方文化思潮及價值觀念對大學生的影響不容低估。而麻醉專業(yè)的大學生所學課程的專業(yè)性強，課業(yè)負擔繁重，因此學校及個人都將醫(yī)學專業(yè)理論學習及臨床實踐技能操作視為重中之重，無疑在主觀上淡化了思想政治教育理論的學習[4]。麻醉機能實驗學是我校麻醉專業(yè)學生較早期接觸的基礎實踐課程，教學時間長達3 個月，作為教師在講授時將思想政治教育的相關內容滲透入該門課程中，將學生熟悉的專業(yè)課及相關的鮮活事例、優(yōu)秀人物、生命教育、醫(yī)德教育等內容講給同學們聽，這些內容不但易于被學生接受，而且?guī)椭鷮W生形成正確的人生觀、道德觀、法治觀，進而促進大學生自身綜合素質提高，促進大學生健康成長，因此在麻醉機能實驗學教學過程中引入課程思政，對于實現全程育人，全方位育人和促進精神文明建設有著重要的意義[5-7]。

1 麻醉機能實驗學課程簡介

我校麻醉學院的麻醉機能實驗學是將麻醉學相關專業(yè)的7 門課程（生理學、麻醉生理學、藥理學、麻醉藥理學、病理生理學、危重病醫(yī)學及臨床麻醉學）的實驗課進行有機融合，成立的一門綜合性，實驗性學科[8]。麻醉機能實驗學是課堂理論教學的延伸、深化及補充，突出了麻醉學的專業(yè)特色，是一門重要的聯系醫(yī)學基礎與臨床麻醉的橋梁課程。這門課程能夠使學生接受一次雖然粗淺、但較為完整的科學研究訓練，實現更好的傳授知識、培養(yǎng)學生動手及解決問題的能力、提高綜合素質等目的。

2 麻醉機能實驗學教學過程中進行課程思政的可行性

2.1 麻醉機能實驗學中豐富的思政元素有利于課程思政開展

麻醉機能實驗學中蘊含著豐富的思政元素，為教學過程中進行思政教育提供了可行性。授課教師可根據麻醉機能實驗學課程的教學特點及思政教育的規(guī)律，機動靈活的運用各種教學方法，深入挖掘其蘊含的思想政治元素，將思政元素融入機能實驗學的課程教學過程，發(fā)揮基礎課程的育人作用，達到更好的教學效果。

2.2 麻醉機能實驗學的小班授課有利于課程思政開展

麻醉機能實驗學是小班授課，分組實驗，同學們在實驗過程中需要主動溝通，密切配合，而且在實驗過程中師生互動較為頻繁，師生間的這種互動交流拉近了心理距離，學生更能對老師的思政內容產生共鳴。

2.3 麻醉機能實驗學是實踐教學，有利于課程思政開展

麻醉機能實驗學屬于實踐教學，授課內容依托基礎，承接臨床，輻射科研，學生的學習興趣較高，能調動學生進行討論的積極性和熱情。在實驗過程中同學們會遇到各種問題，都需要過學生們自己討論找到解決辦法，有利于學生分析解決問題的能力的培養(yǎng)[9-10]。

2.4 麻醉機能實驗學的驗證性實驗階段可以開展課程思政

麻醉機能實驗學的驗證性實驗階段每堂課都有固定內容，課前需先講解基本理論知識和基本實驗操作流程，再分組進行實驗。在講解理論內容的同時將學生熟悉的專業(yè)課相關的鮮活事例、優(yōu)秀人物、生命教育、醫(yī)德教育等以故事的形式講給同學們聽，并鼓勵學生進行討論，可以提高學生的上課的活力和積極性。

2.5 麻醉機能實驗學的自主學習過程可以開展課程思政

麻醉機能實驗學的探索性實驗階段，由學生自主查閱文獻、選題、設計實驗、預試驗及正式實驗、完成論文等步驟組成，打破了以往以教師為主體，以課堂為中心、以書本為重點的傳統(tǒng)教學模式，通過參加探索性實驗，學生親身經歷了一次初步的，但是系統(tǒng)嚴謹的科研實踐，既能夠增長見識、開拓視野、豐富思維，激發(fā)學生深入探索生命奧秘的熱情，又能培養(yǎng)學生的認真求實的科學精神，不驕不躁的學習態(tài)度[11-12]。

3 思政元素融入機能實驗學課程的教學實踐

在麻醉機能實驗課程開展過程中，我們結合實踐課程的特點充分挖掘生命觀教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、職業(yè)道德教育、行為規(guī)范教育、集體主義教育等方面鮮活的思政教育點，凝練思政案例，實現了專業(yè)課與思政教育同向同行，進行課程育人。我們的思政教育從以下幾個教學環(huán)節(jié)展開。

3.1 將尊重和善待生命的人文精神融入麻醉機能實驗教學

在開展麻醉機能實驗學過程中，家兔、小鼠及牛蛙等實驗動物是經常使用的研究對象，借此機會可以適時開展善待實驗動物及尊重生命的倫理教育[13]。我們從第一次實驗課就要給學生樹立正確的動物實驗觀念：在抓取動物時，應動作輕柔，方法得當，盡量減少給動物造成的與實驗目的無關的刺激。實驗進行時，我們必須在有效的麻醉條件下進行手術和開展實驗，手術操作規(guī)范，并努力改進自己的操作技術，盡量控制手術范圍，減少出血，盡可能減輕動物在實驗過程中的不安、不適和疼痛。在實驗過程中絕不戲弄虐待實驗動物，盡量避免實驗中因操作不熟練而引起動物意外死亡，提高實驗成功率，減少動物的使用數量。實驗結束后采用過量麻醉的方式處死動物。在確認動物死亡后，按照要求統(tǒng)一回收和處理動物尸體，不隨意丟棄，彰顯人道主義精神。

3.2 將團隊協作精神融入麻醉機能實驗教學

不論是驗證性實驗階段還是探索性實驗階段都是分組進行的，此時要培養(yǎng)學生團隊協作精神。例如《影響尿生成實驗》過程中，首先要給予家兔麻醉，此時需要有的學生安撫固定家兔，有的學生給家兔耳緣靜脈注射麻醉藥，有的學生觀察家兔的麻醉狀態(tài)直至麻醉成功。為家兔進行氣管插管時，需要有的學生切開氣管，有的學生擔任助手。以上所有的環(huán)節(jié)都需要大家密切配合，分工合作，最終才能順利并高質量的完成實驗，此過程中任何一個環(huán)節(jié)出現差錯或問題，可能會出現實驗失敗的情況，所以團隊協作精神在機能實驗過程中非常重要。課后討論環(huán)節(jié)可以基于此和學生討論手術室的麻醉過程。眾所周知，外科手術是現代醫(yī)學最重要的治療手段之一，手術工作的協作性很強，是麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生及麻醉護士跨科合作的過程。手術室內良好的醫(yī)際關系、有效的溝通協作將有利于激發(fā)團隊中每個工作人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，甚至直接影響到手術成敗，若處理不當，將破壞團隊的凝聚力，可能導致醫(yī)療事故，甚至誘發(fā)醫(yī)療糾紛，因此，每個團隊成員應胸懷全局、心系整體，進行有效的團隊合作是完成手術的根本保障。

3.3 將麻醉醫(yī)生的職業(yè)自豪感融入機能實驗學教學

在講解《麻醉期間不良刺激對循環(huán)功能的影響》時，我們會強調麻醉醫(yī)生在整個手術過程中的重要性。在全身麻醉狀態(tài)下，患者的所有機能反應、反射性、自我保護都消失了，整個手術過程中，麻醉醫(yī)生都時刻關注、記錄患者生命體征的變化，根據客觀數據科學給藥。手術期間患者的病情瞬息萬變，容不得半點疏忽。所以麻醉并不僅僅是打一針的事，麻醉醫(yī)生是無影燈下“患者生命的守護神”。麻醉無小事！每一臺成功的手術都離不開麻醉醫(yī)生的堅守，麻醉醫(yī)生是醫(yī)療界的“幕后英雄”！

3.4 將守紀律、知敬畏的規(guī)則意識融入到麻醉機能實驗學的教學當中

“規(guī)則意識”是人們自覺按章辦事，自覺遵守社會規(guī)則的行為習慣，是建構現代社會秩序的前提條件，也是公民意識中最基本的要素[14]。在學生進行探索性實驗過程中，學生自主安排實驗進程，實驗室全天候開放，人員流動性大，此時的安全隱患增多。教師在探索性實驗開放前，首先對每位學生進行實驗室安全教育培訓，提高學生的實驗室安全意識及責任意識。實驗過程中，培養(yǎng)學生自覺遵守實驗室各項規(guī)章制度，正確使用實驗儀器，嚴格遵循毒麻藥品使用規(guī)范。在實驗過程中如果有學生明知故犯違反了實驗室規(guī)則，老師會采取暫停或取消實驗的方式進行懲罰，提升學生的“規(guī)則意識”和公民素質。通過師生實驗室安全知識的普及，安全防范意識的提高，最終打造一個更加舒暢、更加和諧安全的實驗室環(huán)境。

3.5 將良好的職業(yè)素養(yǎng)融入機能實驗學教學

在進行《生理、藥理、病理因素對動脈血壓的影響》實驗過程中要使用多種藥物，觀察對家兔動脈血壓的影響，要求學生在對實驗動物進行藥物注射前，仔細查對藥物名稱、劑量等。一旦發(fā)現學生有用錯藥或用藥不準確的情況，教師應及時指出并糾正。在進行家兔的頸動脈插管時，有時會出現學生失誤引起的家兔動脈大出血，教師應指導學生進行處理及補救，并使學生謹記在實驗操作中一定要培養(yǎng)認真的工作態(tài)度和嚴謹的工作作風，按照標準化和規(guī)范化的步驟及方法進行實驗，才能減少意外事件發(fā)生。有時在家兔麻醉過程中會出現意外，如家兔呼吸抑制和心跳減弱等情況，實驗中首次遇到這種情況學生會驚慌失措，此時需要教師及時指導學生開放家兔氣道、按壓家兔胸廓等搶救操作，鼓勵學生不到最后一刻，不要放棄，如果搶救及時，家兔一般會慢慢恢復呼吸心跳。針對此類事件，教師要“言傳身教”，引導學生以后的臨床工作中，要竭盡全力救治，不能輕易地放棄患者。同時要懂得作為醫(yī)生務必做到“鉆研醫(yī)術、精益求精”，臨床麻醉醫(yī)生是比較特殊的職業(yè)，麻醉往往與手術聯系在一起，決定著手術的成敗。麻醉是一種高風險的特殊醫(yī)療技術和職業(yè)，麻醉醫(yī)生是患者生命的守護者，每次麻醉都應謹慎對待，否則可能危及患者的生命安全，產生醫(yī)療事故甚至醫(yī)療糾紛。所以麻醉醫(yī)生應具有高度的職業(yè)責任感，良好的職業(yè)素養(yǎng)，工作中尊重和愛護患者生命，養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風。

3.6 將實事求是的科研素質教育融入機能實驗學教學

驗證性實驗結束后，以研究小組為單位提交一份科研報告。科研報告撰寫是科研實踐的一個重要環(huán)節(jié)，要求學生在整個實驗過程中實事求是的進行觀察，收集數據，并對數據及結果進行詳盡的、科學的分析、討論及統(tǒng)計，如果遇到和預期不符甚至失敗的實驗結果，也應該如實記錄并分析總結原因。教師在批閱科研論文或者實驗報告時，不要過于苛求實驗結果完整性及準確性，以引導學生充分遵守科研活動規(guī)范，堅持實事求是的態(tài)度，恪守科學道德準則，踐行科研誠信要求。

4 不足及反思

4.1 提高“課程思政”效果，需要正確的方法

課程思政內容融入教學過程是一個自然的過程，不應該打亂機能實驗學課程體系的完整性，更不能引起學生對課程思政內容及教育的抵觸情緒，所以，教學團隊在集體備課的過程中，集思廣益謀思政，豐富完善思政內容，不能把與教學內容沒有關聯的思政內容生搬硬套進課堂，不能為了思政而思政。

4.2 提高“課程思政”效果，需要注意時程的分配問題

課程思政具體實施過程中是點到為止還是要針對某一具體內容展開來進行討論，還需要根據授課內容及教學具體情況進行深入探討。

4.3 提高“課程思政”效果，需要教師轉變思想

教師需轉變思想，提升素質，切實認識到“課程思政”對醫(yī)學生的重要性[15]。要充分認識到思政教育是基礎性、系統(tǒng)性且長期性的戰(zhàn)略工程，做到深入挖掘思政元素，與時俱進，群策群動，培養(yǎng)學生的職業(yè)精神和社會責任感。

4.4 提高“課程思政”效果，需要教師有較高的政治理論素養(yǎng)

授課專業(yè)教師除了需具備扎實的專業(yè)課程理論知識和熟練的實驗動物操作技能外，還需要具有堅定的政治立場、政治信仰和方向。因此，我校每周三下午固定的時間進行政治理論學習，通過深入學習和廣泛閱讀相關理論著作加深思想政治理論水平；同時學校也經常組織專業(yè)教師思政課程培訓及工作坊，加強教師交流學習，相互取長補短，深化對“思政”要素的理解；另一方面教師積極進行學習強國APP 的學習，積極關注國內外政治經濟形式，提升專業(yè)課教師的思政知識。

5 結語

在麻醉機能實驗學課程思政的探索過程中，我們發(fā)現思政元素的有機融入不但能夠豐富教學內容，還能夠有效提高教學效果，并達到育人的積極作用。但是還有很多未知領域需要探索，今后我們會繼續(xù)補充和完善，為培育一流的麻醉專業(yè)醫(yī)學人才發(fā)揮積極作用。