我國公共衛(wèi)生外交的歷史脈絡(luò)、演進特征及啟示

程 婷，譚志敏

青島大學(xué)馬克思主義學(xué)院，山東 青島 266071

習(xí)近平同志在中國共產(chǎn)黨與世界政黨領(lǐng)導(dǎo)人峰會上指出：“中國共產(chǎn)黨將積極推動完善全球治理，為人類社會攜手應(yīng)對共同挑戰(zhàn)作出新貢獻?！保?］公共衛(wèi)生治理是全球治理的重要內(nèi)容，也是我國外交的重要議題。中華人民共和國成立以來，我國積極融入國際公共衛(wèi)生治理體系，在經(jīng)濟衛(wèi)生條件允許下，為全球公共衛(wèi)生治理作出了巨大貢獻，逐步成為全球關(guān)注的焦點，進一步開拓了我國對外交往空間。而公共衛(wèi)生外交對提升我國國際地位做出了不可磨滅的貢獻。在百年未有之大變局下，梳理七十多年來公共衛(wèi)生外交的發(fā)展歷程，探究其演進特征與啟示，把握其未來發(fā)展方向十分必要。

一、我國公共衛(wèi)生外交的歷史脈絡(luò)

公共衛(wèi)生是指“以保障公眾健康與健康公平為導(dǎo)向的公共事業(yè)”［2］。隨著公共衛(wèi)生危機日益全球化，公共衛(wèi)生與外交相互融合，只有世界各國積極開展有效的公共衛(wèi)生外交才能實現(xiàn)全球公共衛(wèi)生安全。公共衛(wèi)生外交是“各行為主體為解決全球公共衛(wèi)生安全問題所采取的一種全球治理行動”［3］。我國公共衛(wèi)生外交較西方國家起步晚，歷經(jīng)曲折逐漸成熟，豐富了我國總體外交實踐。參考不同歷史時期的外交政策，結(jié)合我國開展公共衛(wèi)生外交的主要活動，我國的公共衛(wèi)生外交歷程大致分為四個階段。

（一）初步開創(chuàng)階段（1949—1972年）：圍繞社會主義國家和第三世界國家展開公共衛(wèi)生外交

中華人民共和國成立初期，以西方國家為首的國際勢力對我國進行了封鎖與擠壓，為了在世界范圍內(nèi)鞏固和拓展社會主義陣營盟友，突破西方國家的孤立和封鎖，改變惡劣的外交環(huán)境，中國共產(chǎn)黨人實行了向以蘇聯(lián)為首的社會主義國家“一邊倒”的外交政策，同時支持被壓迫民族爭取獨立與解放的事業(yè)。

在開展公共衛(wèi)生外交活動中，一是接受蘇聯(lián)的衛(wèi)生援助。蘇聯(lián)對我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的援助主要是醫(yī)藥技術(shù)和人才培養(yǎng)。例如，在第一個五年計劃中，蘇聯(lián)向中國援建了2 家制藥廠［4］。其中，太原制藥廠和華北制藥廠由蘇聯(lián)援建而成，廠里的研究和生產(chǎn)人員都受過蘇聯(lián)培訓(xùn)，工廠制藥產(chǎn)能得到了快速提升，極大地改善了我國缺醫(yī)少藥的情況。除此之外，參照蘇聯(lián)模式，“在全國各省、地市和縣三級全面建立衛(wèi)生防疫站”［5］。二是援助其他社會主義國家衛(wèi)生建設(shè)。例如，1950年抗美援朝期間，中國志愿軍就為朝鮮人民治病188.39萬人次，并且向朝鮮分享消滅血吸蟲的全民衛(wèi)生運動成果經(jīng)驗［6］；1955年援助越南醫(yī)療器械和藥品［7］；1959年幫助蒙古建設(shè)了一所擁有100 張床位的結(jié)核病療養(yǎng)院［8］。三是向第三世界國家提供衛(wèi)生援助。例如，1963年中國派遣醫(yī)療隊幫助阿爾及利亞走出醫(yī)療困境［9］。除此之外，幾內(nèi)亞、桑給巴爾、老撾、剛果等國家都在我國醫(yī)療隊的援助下提高了人民的整體健康水平。我國通過同其他發(fā)展中國家的公共衛(wèi)生合作與交流，獲得了新興國家的廣泛稱贊與支持。

由于國際政治形勢，這一時期我國主要圍繞社會主義國家和第三世界國家開展公共衛(wèi)生外交，積極地通過向其他社會主義國家和第三世界國家輸出醫(yī)療衛(wèi)生人才和衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)援助等手段參與公共衛(wèi)生合作，在國際社會中初露頭角。

（二）變革調(diào)整階段（1972—2003年）：加入世界衛(wèi)生組織，參與全球公共衛(wèi)生外交

20世紀70年代，在蘇攻美守的冷戰(zhàn)格局之下，我國外交戰(zhàn)略為“一條線一大片”，同西方國家外交恢復(fù)正常。公共衛(wèi)生外交方面也迎來了重要的轉(zhuǎn)折點。1971年我國恢復(fù)聯(lián)合國合法席位，1972年，我國重新加入了世界衛(wèi)生組織，開啟了衛(wèi)生外交新時期，不斷融入國際衛(wèi)生體系。

在1978年改革開放之前，我國與世界衛(wèi)生組織的合作主要在初級衛(wèi)生保健和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方面。例如，在第27屆世界衛(wèi)生大會上赤腳醫(yī)生衛(wèi)生模式獲得了西方世界廣泛關(guān)注；針灸也受到了發(fā)達國家與發(fā)展中國家人民的青睞。這一時期我國主要借助世界衛(wèi)生組織這個國際性大平臺展示社會主義制度在衛(wèi)生領(lǐng)域的優(yōu)越性，提供了一個適合發(fā)展中國家健康需求的衛(wèi)生模式。改革開放之后，我國以世界衛(wèi)生組織為平臺開展公共衛(wèi)生外交的空間變得更加開闊，不僅僅關(guān)注第三世界國家，也開始與西方國家展開衛(wèi)生合作，如1979年與1990年分別與美國、澳大利亞簽訂衛(wèi)生合作協(xié)定［10］，開始引入西方國家先進的衛(wèi)生理念與技術(shù)，如美國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的監(jiān)測方法及監(jiān)測系統(tǒng)；1980—2000年引進國際化的監(jiān)測理念和方法，建立綜合疾病監(jiān)測系統(tǒng)［5］。

（三）快速發(fā)展階段（2003—2019年）：全方位參與全球公共衛(wèi)生合作

2003年“非典”公共衛(wèi)生危機的暴發(fā)，促使我國意識到單靠一國之力無法解決全球公共衛(wèi)生問題，必須采取更加積極開放的對外政策參與全球衛(wèi)生外交，以改進自身公共衛(wèi)生外交某些落后的方面。因此，我國公共衛(wèi)生外交在這一階段全方位、多角度展開。2004年，中國衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織就加強衛(wèi)生合作與交流方面簽署諒解備忘錄，并將公共衛(wèi)生優(yōu)先事項與主要傳染病，包括新發(fā)傳染病的控制放在重點合作領(lǐng)域［11］。除了與世界衛(wèi)生組織的國際合作之外，我國還進行了雙邊合作、多邊合作與區(qū)域性合作。

在雙邊合作中，我國與法美英等國擴大了公共衛(wèi)生合作范圍，細化了公共衛(wèi)生合作任務(wù)。例如，2004年在中法聯(lián)合聲明中表示要在傳染病防治在內(nèi)的公共衛(wèi)生能力建設(shè)上加強科學(xué)合作與研究［12］。2005年中美簽署了《中美新發(fā)和再發(fā)傳染病合作項目合作諒解備忘錄》［13］，并建立衛(wèi)生合作機制。2008年“中英衛(wèi)生創(chuàng)新伙伴”行動計劃正式啟動［14］。在多邊合作中，不僅加強傳統(tǒng)多邊機構(gòu)合作，而且與創(chuàng)新型非政府多邊機制也加強了聯(lián)系，如積極響應(yīng)全球基金、流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟、全球疫苗免疫聯(lián)盟等非政府多邊機制的衛(wèi)生籌資。在區(qū)域性合作中，2010年上海合作組織召開了首屆衛(wèi)生部長會議，表明公共衛(wèi)生合作的機制化邁入了新階段［15］。2015年“健康絲綢之路”的提出將我國區(qū)域性衛(wèi)生合作推向了新階段，“一帶一路”沿線國家公共衛(wèi)生交流合作緊密程度前所未有。2016年，中共中央 國務(wù)院出臺《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確提出“實施中國全球衛(wèi)生戰(zhàn)略，全方位積極推進人口健康領(lǐng)域的國際合作”［16］，公共衛(wèi)生外交迎來了新的發(fā)展時期。

（四）新發(fā)展階段（2019年至今）：積極引領(lǐng)全球公共衛(wèi)生合作

我國通過積極參與全球公共衛(wèi)生外交，在一定程度上逐步完善了全球衛(wèi)生戰(zhàn)略和對外衛(wèi)生援助工作經(jīng)驗，國際影響力不斷提升。2019年末新冠肺炎疫情暴發(fā)，抗疫實踐表明我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力顯著提升。同時，我國盡己所能參與國際抗疫援助，在理念與行動上積極引領(lǐng)全球公共衛(wèi)生合作。

從理念上看，我國秉持“人民至上、生命至上”防控理念，堅持“動態(tài)清零”策略，呼吁國際社會積極采取防疫措施，不要過早“躺平”。從行動上看，我國積極開展國際交流合作，一是同國際社會分享疫情信息和抗疫經(jīng)驗，二是向國際社會提供人道主義援助，三是有序開展防疫物資出口，四是開展國際科研交流合作［17］。以新冠疫苗供給為例，我國最早承諾將新冠疫苗作為全球公共產(chǎn)品，最早支持疫苗知識產(chǎn)權(quán)豁免，最早同發(fā)展中國家開展疫苗生產(chǎn)合作，迄今已向120 多個國家和國際組織提供了近20 億劑疫苗，占中國以外全球疫苗使用總量的三分之一，成為對外提供疫苗最多的國家［18］。未來“將再向非洲國家提供10 億劑疫苗，其中6 億劑為無償援助，還將無償向東盟國家提供1.5 億劑疫苗”［19］。并且按照二十國集團（G20）的共識，全面落實G20暫緩最貧困國家債務(wù)償付倡議，從側(cè)面減輕公共衛(wèi)生體系薄弱國家疫后重建負擔(dān)?？傊?，這一時期我國充分利用各種外交場合，已經(jīng)由原來被動參與者變?yōu)榉e極引領(lǐng)者，積極發(fā)起公共衛(wèi)生外交活動，以自身行動推動國際社會合作抗疫，構(gòu)筑人類衛(wèi)生健康共同體。

二、我國公共衛(wèi)生外交的演進特征

縱觀中華人民共和國成立以來我國公共衛(wèi)生外交的發(fā)展歷程，可以看出我國在不同階段對全球公共衛(wèi)生治理作出了獨有的貢獻，既滿足了不同時期國家利益需求，又推動了全球衛(wèi)生外交的轉(zhuǎn)型。我國公共衛(wèi)生外交起步晚、后勁足，已經(jīng)成為特色大國外交的一面旗幟，凸顯了我國公共衛(wèi)生事業(yè)從無到有、從弱到強的變化。在這七十余年的發(fā)展歷程中，我國公共衛(wèi)生外交進程呈現(xiàn)出以下演進特征。

（一）公共衛(wèi)生外交始終與黨的外交方針政策保持一致

衛(wèi)生體現(xiàn)了一個國家的軟實力，是外交政策的組成部分。如前所述，我國公共衛(wèi)生外交經(jīng)歷了一個逐漸開放、不斷深化的過程，這是在我國外交戰(zhàn)略指導(dǎo)下形成的具有中國特色的動態(tài)變化。

從“一邊倒”“一條線、一大片”到“建設(shè)和諧世界”、構(gòu)建人類命運共同體，公共衛(wèi)生對外工作也隨之做出了調(diào)整。例如改革開放之前，我國開展公共衛(wèi)生外交活動的對象主要是社會主義國家和第三世界國家，形式主要是進行單邊衛(wèi)生援助。改革開放之后，以世界衛(wèi)生組織為平臺，公共衛(wèi)生外交對象逐漸擴大，參與全球公共衛(wèi)生外交的形式逐漸多樣化，合作共贏占據(jù)主導(dǎo)地位。進入新時代，我國的外交理念是人類命運共同體，因為人類社會需要守望相助，整個國際社會是你中有我、我中有你。2016年，習(xí)近平首次提出“健康絲綢之路”倡議，2020年又提出“人類衛(wèi)生健康共同體”倡議，從整體層面推進人類命運共同體理念在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的實施?？傮w上看，我國公共衛(wèi)生外交始終與黨的外交方針政策保持一致，始終維護國家和人民利益，以衛(wèi)生視角順應(yīng)不同時期國家外交發(fā)展戰(zhàn)略的需要。

（二）公共衛(wèi)生外交逐步由局部交往向全面交往轉(zhuǎn)變

回望過去七十多年來我國參與全球公共衛(wèi)生治理的歷程，可以看出我國參與全球衛(wèi)生外交的范圍由局部交往向全面交往轉(zhuǎn)變。全面交往主要是指對外公共衛(wèi)生的廣度和深度不斷擴大與提高，呈現(xiàn)出兩種表現(xiàn)。

一是表現(xiàn)為對外公共衛(wèi)生內(nèi)容日益全面與豐富。從中華人民共和國成立到改革開放前，我國對外公共衛(wèi)生內(nèi)容主要是舉辦少量跨國衛(wèi)生交流活動、向第三世界國家提供衛(wèi)生人才與衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施援助。改革開放后，我國舉辦國際性衛(wèi)生交流活動頻率變高，對外衛(wèi)生援助規(guī)模也在擴大，甚至制定國家公共衛(wèi)生安全戰(zhàn)略。進入新時代，我國繼續(xù)加大對外公共衛(wèi)生援助力度，提供中國方案，為全球提供更多公共衛(wèi)生物品。

二是表現(xiàn)為對外公共衛(wèi)生由物質(zhì)層面向精神層面拓深。我國公共衛(wèi)生治理能力在國際社會中有目共睹，但只憑借人力、物力等物質(zhì)性合作是不足以構(gòu)建全球公共衛(wèi)生新格局的。因此，我國參與全球公共衛(wèi)生事務(wù)的重心由重物質(zhì)調(diào)整為重思想，更加重視衛(wèi)生軟能力的提升，以世界衛(wèi)生組織為領(lǐng)導(dǎo)主動創(chuàng)建更加公正合理的全球公共衛(wèi)生體系。在維護全球公共衛(wèi)生穩(wěn)定的前提下，提出全球公共衛(wèi)生機制存在不公平、不合理的地方，并在重大全球流行性疾病問題解決上提出中國方案。

（三）公共衛(wèi)生外交逐步由硬交往向軟交往轉(zhuǎn)變

改革開放以來我國成為世界第二大經(jīng)濟體，國際社會中關(guān)于“中國威脅論”不絕于耳，而公共衛(wèi)生外交活動是塑造一個國家良好國際形象的有效途徑之一。隨著我國在全球公共衛(wèi)生外交中影響力提升，授人以魚不如授人以漁，公共衛(wèi)生外交交往方式也由硬交往向軟交往轉(zhuǎn)變。

硬交往指的是通過基礎(chǔ)建設(shè)、物質(zhì)援助與人力援助等途徑提升衛(wèi)生硬實力的交往方式。軟交往指的是通過技術(shù)合作、經(jīng)驗輸出與人才培訓(xùn)等途徑提升衛(wèi)生軟實力的交往方式。上世紀六七十年代，我國就開始對外援助建設(shè)衛(wèi)生院、衛(wèi)生站等基礎(chǔ)設(shè)施，以及捐贈醫(yī)療物資和設(shè)備，“自1963年向阿爾及利亞派出第一支援外醫(yī)療隊起，50 多年來，中國先后向亞、非、拉、歐和大洋洲累計71個國家派遣醫(yī)療隊員2.6萬人次，診治患者2.8億人次?！保?0］雖然這些援助總體成效不錯，但難以解決根本的公共衛(wèi)生困境，比如醫(yī)藥研發(fā)技術(shù)落后、公共衛(wèi)生制度不完善和公共衛(wèi)生人才短缺等。而且，我國發(fā)起的公共衛(wèi)生外交活動還飽受有些西方國家的無端指責(zé)。2016年我國明確提出要“提升健康領(lǐng)域國際影響力和制度性話語權(quán)”［21］，提高衛(wèi)生軟實力。如毫無保留地與國際社會分享疾病防治、基層衛(wèi)生服務(wù)體系和人才培養(yǎng)等方面的實踐經(jīng)驗，以及據(jù)理力爭駁斥不實言論都在一定程度上捍衛(wèi)了我國外交話語高地。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生對外交流的品牌，世界衛(wèi)生組織關(guān)于中醫(yī)藥治療新冠肺炎專家評估會的報告指出，“中醫(yī)藥能有效治療新冠肺炎”“鼓勵成員國考慮使用中國的中西醫(yī)結(jié)合模式”，由此可見我國中醫(yī)藥對外話語傳播的信服度和號召力經(jīng)由多年中醫(yī)藥對外軟交往的努力有所提升。

（四）公共衛(wèi)生外交逐步由參與地位向引領(lǐng)地位轉(zhuǎn)變

中華人民共和國成立以來，我國公共衛(wèi)生外交的角色定位總體上呈現(xiàn)出從參與者向引領(lǐng)者轉(zhuǎn)變的特征，逐步成為推動全球公共衛(wèi)生治理的重要力量。

一是理念引領(lǐng)。改革開放以前，我國參與全球公共衛(wèi)生治理的空間較小，主要與第三世界國家開展公共衛(wèi)生交往，在全球公共衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮的作用相對較弱。但重返聯(lián)合國，加入世界衛(wèi)生組織后，我國開始真正走向世界公共衛(wèi)生交往舞臺，積極擁護世界衛(wèi)生組織的領(lǐng)導(dǎo)，頻頻舉辦國際性衛(wèi)生交流大會，擴大對外衛(wèi)生援助。雖然我國積極拓展國際公共衛(wèi)生發(fā)展空間，但主要在西方國家主導(dǎo)下參與全球公共衛(wèi)生治理，國際公共衛(wèi)生法制偏頗，導(dǎo)致我國在全球衛(wèi)生外交上創(chuàng)造力和引導(dǎo)力不足，國際話語權(quán)較弱。針對新冠肺炎疫情全球大流行，我國多次在國際場合呼吁構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，呼吁生命生態(tài)安全一體化。西方部分國家認同我國提出的積極防控觀點，先后實施口罩令、停工令等防疫舉措，相較于持有消極防控理念的國家，病毒感染率與死亡率有效降低。這表明生命至上的積極防控理念更適合指引防疫行動，更利于團結(jié)國際社會的各個國家共同抗疫。

二是行動引領(lǐng)。新時代，我國積極開展公共衛(wèi)生外交，積極推進建立公平合理的全球衛(wèi)生治理體系，積極支持發(fā)展中國家推動全球公共衛(wèi)生治理。國際社會普遍認可我國引領(lǐng)全球公共衛(wèi)生治理的作用，如世界衛(wèi)生組織新冠肺炎疫情防控特使大衛(wèi)·納巴羅認為，中國支持世界衛(wèi)生組織發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用，大力支持各國尤其是發(fā)展中國家抗擊疫情，在分享防控經(jīng)驗、提供抗疫物資、傳播抗疫技術(shù)等方面作出巨大貢獻；俄中友協(xié)第一副主席庫里科娃表示，團結(jié)抗疫充分體現(xiàn)了中國在應(yīng)對全球挑戰(zhàn)時的大國擔(dān)當［22］；尼日利亞阿布賈大學(xué)政治學(xué)與國際關(guān)系教授謝里夫表示，中國始終踐行人類命運共同體理念，積極推動并參與抗疫國際合作，為非洲國家抗擊疫情提供了寶貴支持［23］。

三、我國公共衛(wèi)生外交演進的啟示

隨著百年未有之大變局下我國不斷接近世界舞臺中央，我國作為對外開放的社會主義發(fā)展中大國，結(jié)合全球公共衛(wèi)生治理目標，在世界外交新形勢下進一步推進公共衛(wèi)生外交，推動形成全球公共衛(wèi)生治理新格局。七十多年以來我國參與全球公共衛(wèi)生治理領(lǐng)域的號召力和影響力在不斷提高，這得益于中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)公共衛(wèi)生事業(yè)篳路藍縷，領(lǐng)導(dǎo)對外公共衛(wèi)生事業(yè)披荊斬棘。以史為鑒，總結(jié)我國公共衛(wèi)生外交演進歷程中的啟示，有益于我國公共衛(wèi)生外交邁向新臺階。

（一）堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，服從黨的外交大政方針

中華人民共和國成立以來，在黨的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，掃清了舊中國的屈辱外交，開辟了我國與世界關(guān)系的新紀元。不管國際形勢如何變幻，只要堅持從黨的路線、方針和政策出發(fā)推進對外工作，就能使外交始終保持正確的發(fā)展方向。公共衛(wèi)生外交是外交事業(yè)的一部分，我國始終以維護國家和人民利益為首要目標，在開展公共衛(wèi)生外交活動中始終與黨和國家的外交大政方針保持一致，在不同時期都維護了國家和人民的利益。后疫情時代變局之下，公共衛(wèi)生外交只有堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，以人類衛(wèi)生健康共同體理念作為指導(dǎo)才能進一步維護人民利益和國際形象。

公共衛(wèi)生外交堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，一是要以人類衛(wèi)生健康共同體理念指導(dǎo)全球公共衛(wèi)生治理新實踐。這是因為黨的十八大首次提出構(gòu)建人類命運共同體理念以來，全黨的外交工作以構(gòu)建人類命運共同體為目標。而人類衛(wèi)生健康共同體理念是人類命運共同體理念在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是新時代公共衛(wèi)生外交的旗幟。因此，我國參與全球公共衛(wèi)生外交必須秉持人類衛(wèi)生健康共同體理念，駐外衛(wèi)生機構(gòu)由黨中央統(tǒng)一部署，各項對外公共衛(wèi)生活動在黨中央的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)之下共商共建共享，實現(xiàn)國家利益與國際利益最大化。二是要提高全黨衛(wèi)生與外交理論水平。黨自成立以來就不缺少外交人才，也不缺少衛(wèi)生人才，但缺少衛(wèi)生外交方面的人才。只有提高全黨關(guān)于衛(wèi)生工作和外交工作的理論水平，才能在實踐工作中將衛(wèi)生與外交密切結(jié)合，從而增強黨的衛(wèi)生外交能力，統(tǒng)攬全局，協(xié)調(diào)各方。三是要發(fā)揮黨員先鋒模范作用。雖然我國公共衛(wèi)生外交以政府行為為主，但各種民間組織、社會團體在公共衛(wèi)生國際交往中發(fā)揮了積極的作用。黨員在民間組織及社會團體中的數(shù)量不在少數(shù)，要自覺將習(xí)近平關(guān)于構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體重要論述內(nèi)化于心，外化于行，在跨國公共衛(wèi)生民間交往中挺身而出，積極發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。

（二）堅持與時俱進，提升公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ν饨涣魉?/h3>

封閉導(dǎo)致落后，開放帶來進步。我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ν饨涣鞯纳疃群蛷V度與日俱增，一方面，知識、人員、技術(shù)和信息逐漸與國際接軌，另一方面，我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥走向世界成績斐然。截至2016年，中醫(yī)藥已傳播到183 個國家和地區(qū)，中國政府在海外支持建立了10個中醫(yī)藥中心［24］。

公共衛(wèi)生危機全球化的深度和廣度前所未有，堅持與時俱進，進一步提升公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ν饨涣魉娇滩蝗菥?。首先，要積極參與國際衛(wèi)生組織活動。國際衛(wèi)生組織是全球衛(wèi)生治理的重要機制，不以一國的利益為重，而以全人類的健康優(yōu)先。且通過加入國際衛(wèi)生組織機構(gòu)，參與衛(wèi)生法制法規(guī)的制定，加強衛(wèi)生技術(shù)的合作，能有效維護我國的權(quán)益。其次，要主動融入“一帶一路”建設(shè)?！耙粠б宦贰弊蕴岢鲆詠砭瞳@得100 多個國家和國際組織的支持，推動了沿線國家和地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展。其中的健康絲綢之路正逐漸成為世界各國就衛(wèi)生問題進行深入交流合作的重要平臺，我國開展公共衛(wèi)生外交活動要主動融入“一帶一路”建設(shè)，宣傳好健康絲綢之路，為“一帶一路”建設(shè)貢獻公共衛(wèi)生力量。最后，要推廣中醫(yī)藥走向世界。我國中醫(yī)藥事業(yè)治瘟疫、保民生歷史悠久，積累了豐富有效的實踐經(jīng)驗。通過開展中醫(yī)藥交流會議、扶持相關(guān)企業(yè)對外中醫(yī)藥貿(mào)易等方式進一步深化中醫(yī)藥對外發(fā)展。

（三）堅持以我為主，掌握公共衛(wèi)生外交話語權(quán)

“外交話語權(quán)就是通過外交話語而表現(xiàn)出來的權(quán)力”［25］，盡管我國已經(jīng)為增進全人類的健康福祉作出了不可磨滅的貢獻，已經(jīng)為補齊全球公共衛(wèi)生治理短板提出了自己的方案，但是仍然遭受某些話語霸凌。基于此，要拒絕接受某些西方國家的強勢性衛(wèi)生外交話語，逐步建立和完善自身的話語體系，從而掌握公共衛(wèi)生外交話語權(quán)，更好地維護我國公共衛(wèi)生外交形象。

一是要融通中外。堅持開放包容、融通中外，反對閉目塞聽、自說自話，是中國共產(chǎn)黨對外話語體系建設(shè)的一條重要經(jīng)驗。黨的十八大以來，中國共產(chǎn)黨提出“人類命運共同體”“全人類共同價值”“人類衛(wèi)生健康共同體”等一系列融通中外的新概念、新范疇、新表述，為解決全球性問題提供了中國主張和中國方案。進入新時代，迫切需要提出更多國外受眾聽得懂、聽得進、聽得信的中國話語，努力實現(xiàn)中國聲音的世界表達，推動中國話語權(quán)迎來歷史性躍升。二是打破當前國內(nèi)公共衛(wèi)生治理遇到的各種“瓶頸”，不斷增強衛(wèi)生科技實力。衛(wèi)生科技實力領(lǐng)先的國家說出來的話才會硬邦邦，才會有更多的話語朋友。三是在中華傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上打造真誠重義的公共衛(wèi)生外交風(fēng)格，有效加強公共衛(wèi)生外交話語的公信力、影響力與說服力。除了發(fā)揮文化理念的指導(dǎo)作用，還可利用豐富的文化資源，以青蒿素治療瘧疾為標桿，大力挖掘中醫(yī)藥等文化資源，造福人類健康，打造厚重的衛(wèi)生外交文化底蘊。

（四）堅持獨立自主，創(chuàng)新傳統(tǒng)公共衛(wèi)生治理模式

全球公共衛(wèi)生外交實踐一個世紀以來，“安全化”跨國衛(wèi)生治理模式并沒有取得令人滿意的成果，南北衛(wèi)生差距依然很大。我國開展公共衛(wèi)生外交以來，不迷信以西方國家為主導(dǎo)的衛(wèi)生治理模式，堅持探索符合自身國情的衛(wèi)生治理模式。例如中華人民共和國成立初期，采用全民參與的長期跟蹤式衛(wèi)生人口普查方式彌補精貴醫(yī)療設(shè)備不足的困境，最大限度地降低了衛(wèi)生成本。如今，在推動“一帶一路”沿線地區(qū)各項衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的同時，中國在衛(wèi)生領(lǐng)域中的治理能力也在不斷提升，衛(wèi)生治理的“中國模式”日漸成型［26］。

創(chuàng)新傳統(tǒng)公共衛(wèi)生治理模式，是參與全球衛(wèi)生外交的題中應(yīng)有之義。一是要堅持獨立自主的原則，我國有自己的特殊性，在遭遇重大公共衛(wèi)生危機時，盲目寄希望于別國援助或者邯鄲學(xué)步都不能解決自身難題。同時，不強求他國照抄、照搬我國的公共衛(wèi)生治理經(jīng)驗，以免水土不服。二是要堅持自下而上地摸索。許多病毒都是通過宿主接觸傳播，人際接觸傳播范圍廣、影響深。因此，僅靠中央與地方政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生資源、企業(yè)提高自身醫(yī)藥科研與生產(chǎn)能力還遠遠不夠，必須以城區(qū)、社區(qū)為單位提高個人衛(wèi)生防護意識與衛(wèi)生績效，落實基層群眾實時動態(tài)報告工作。三是要堅持互學(xué)互鑒的態(tài)度，積極參與先進醫(yī)藥技術(shù)與疾病信息的交流合作，打破知識產(chǎn)權(quán)保護和疾病信息保護的人為壁壘，最大限度降低公共衛(wèi)生治理成本。