中西醫(yī)結(jié)合治療牛瘤胃酸中毒

胡 能

（甘肅省平?jīng)鍪星f浪縣朱店鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅莊浪 744609）

牛瘤胃酸中毒是因?yàn)榕Ｔ诙虝r(shí)間內(nèi)采食大量容易發(fā)酵的飼草或飼料后，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸引起瘤胃機(jī)能紊亂的一種前胃疾病，在其飼養(yǎng)管理中，經(jīng)常會因?yàn)轲B(yǎng)殖戶管理不當(dāng)而導(dǎo)致該病的發(fā)生，治療不及時(shí)還會造成牛消化障礙、瘤胃蠕動(dòng)停滯、脫水、酸中毒、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、衰弱，甚至死亡。當(dāng)前在獸醫(yī)臨床中主要采用的是中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，以此可以較為全面的緩解病牛的不適情況，促進(jìn)病牛的恢復(fù)，從而降低養(yǎng)殖戶的損失。

1 概述

1.1 成因

牛瘤胃酸中毒是一種特殊類型的瘤胃食物積累疾病，這一類的疾病主要會由管理不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致，具體表現(xiàn)在牛食用過量的精料及谷類飼料，一些養(yǎng)殖戶在養(yǎng)殖過程中并沒有嚴(yán)格按照牛群的生長需求供給飼料，甚至為了圖方便會長期飼喂牛精飼料，當(dāng)牛食用了大量的精飼料以后，其會刺激牛胃酸分泌，使瘤胃發(fā)酵過多的酸性物質(zhì)，導(dǎo)致胃腸的內(nèi)部出現(xiàn)大量的乳酸，最終導(dǎo)致牛瘤胃環(huán)境的pH 值出現(xiàn)失衡的情況，從而導(dǎo)致牛瘤胃出現(xiàn)酸中毒的情況。除此以外，導(dǎo)致牛瘤胃酸中毒還有其他幾個(gè)方面，比如飼料內(nèi)容物較為單一，或者是飼料的內(nèi)容物不符合牛群食用，再就是環(huán)境的突然變化以及飼料的突然改變等等都會導(dǎo)致牛的胃腸技能出現(xiàn)紊亂，從而導(dǎo)致牛瘤胃酸中毒的發(fā)生[1]。

1.2 臨床癥狀

牛瘤胃酸中毒主要會表現(xiàn)出性和慢性兩種癥狀。首先是表現(xiàn)為急性牛瘤胃酸中毒的病牛，其發(fā)病較急，一般在采食飼料2 ～5 h 后就會突然發(fā)生，病牛會出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳、體溫降低、行動(dòng)不便等情況，還有的病牛會出現(xiàn)比較暴躁的情況，比如用頭撞擊墻壁、攻擊其他的牲畜甚至攻擊人等。這時(shí)候病牛的瘤胃pH 環(huán)境會急劇降低，對牛造成較為嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，并有明顯的胃腸癥狀，一般會出現(xiàn)腹瀉，且排泄物酸臭稀軟。如果不及時(shí)進(jìn)行治療的話，病牛會在短時(shí)間內(nèi)死亡。再就是表現(xiàn)為慢性牛瘤胃酸中毒的病牛，其發(fā)病比較慢，大多數(shù)的病牛首先會出現(xiàn)精神萎靡不振、食欲廢絕、反芻停止等，觀察其鼻鏡比較干燥，發(fā)生腹瀉的病牛大多會排出酸臭味明顯的水樣糞便，測量體溫發(fā)現(xiàn)其大多比較正常，偶有體溫降低的情況，部分病牛會癱瘓?jiān)诘?，臥地不起。如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，病發(fā)的牛大多會因?yàn)樯眢w日漸消瘦并衰竭而亡[2]。

1.3 中西醫(yī)結(jié)合治療

1.3.1 急性牛瘤胃酸中毒的治療

針對急性牛瘤胃酸中毒的病牛需要及時(shí)對病牛進(jìn)行洗胃，在洗胃過程中需要獸醫(yī)人員嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，具體包括以下步驟，首先需要準(zhǔn)備一個(gè)大盆并在其中放入100 g 生石灰和7 L 的水?dāng)嚢杈鶆?，靜置3 min 以后取出上清液，然后使用胃管進(jìn)行洗胃，一頭放置在一半的上清液中，另一頭插入到牛瘤胃中，，反復(fù)推送處理，借助虹吸的作用來導(dǎo)出瘤胃內(nèi)部的容物。在洗胃的時(shí)候有可能會被草渣堵塞，這時(shí)候可以使用橡皮球進(jìn)行疏通。清洗結(jié)束以后再使用另一半的上清液反復(fù)沖洗胃腸，最后灌入1000 ～1500 ml 石蠟油，而后拔出沖洗胃管即可。洗胃結(jié)束以后還要注意進(jìn)行輸液補(bǔ)充堿，以便防治病牛出現(xiàn)脫水的情況，其使用的溶液為2.5%比例的碳酸氫鈉，每次的液體輸入量不能夠低于6000 ml，每天需要至少輸液2 次。

如果病牛有呼吸困難的情況還需要及時(shí)采取手術(shù)治療的方式，即瘤胃切開手術(shù)。在實(shí)際操作中，獸醫(yī)人員需要對病牛進(jìn)行保定并麻醉，使用腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉結(jié)合術(shù)進(jìn)行部分浸潤麻醉或者是靜脈注射氯氨酮進(jìn)行全身麻醉處理，之后需要將病牛的腹腔打開，將瘤胃和皮膚切口周圍組織連續(xù)縫合以固定瘤胃，使用大塊的經(jīng)過滅菌的紗布填塞到窗口的瘤胃壁周圍，使其可以與腹腔隔離，然后將劉偉忠的固體內(nèi)容物全部清理干凈，液體也要倒干凈，最后將酵母片放到牛的瘤胃中并進(jìn)行縫合，縫合以后要對手術(shù)創(chuàng)口做好全面的消毒工作，養(yǎng)殖戶也要做好牛的術(shù)后護(hù)理工作，避免感染[3]。

通過上述西醫(yī)治療方式可以有效的緩解病牛的癥狀，為了進(jìn)一步鞏固治療，還需要對牛瘤胃酸中毒輔以中藥治療方式，可使用到的中藥方劑主要包括以下兩種，一是取六曲100 g，芒硝80 g，椿皮、萊菔子、大黃各60 g，麥芽(懷孕牛不使用)、山楂、枳實(shí)各50 g，檳榔45g，柴胡40 g、常山35g、甘草25g，將上述藥物研磨成粉以后添加在病牛的日糧中供其采食，每天1 次，連用3 d 即可；二是取郁金、芒硝各150 g，大黃65g，天花粉45g、玄參40 g、澤瀉35g，黃柏、金銀花、梔子各25g，黃藥子、連翹、板藍(lán)根各20 g，菊花、甘草各15g，將上述藥物研磨成粉以后添加在病牛的日糧中供其采食，每天1 次，連用3 d 即可。

1.3.2 慢性牛瘤胃酸中毒的治療

針對慢性牛瘤胃酸中毒的病牛，養(yǎng)殖戶在發(fā)現(xiàn)異常情況的時(shí)候應(yīng)該暫停喂食青貯飼料與精料，避免病情惡化，僅投喂少量的青草或干草來促進(jìn)牛的消化即可，同時(shí)在病牛身體內(nèi)部注射5%比例碳酸氫鈉500 ml，5%葡萄糖氯化鈉1000 ml，同時(shí)還需要投喂氧化鎂、氫氧化鎂等堿性藥劑，配用青霉素溶液，用于抑制瘤胃內(nèi)鏈球菌增生，中和瘤胃內(nèi)乳酸。在治療過程中要隨時(shí)觀察牛的病情發(fā)展情況，病牛出現(xiàn)脫水癥狀的時(shí)候需要及時(shí)補(bǔ)充水與其他電解質(zhì)，同時(shí)補(bǔ)充足夠的復(fù)方氯化鈉溶液，或者通過5%葡萄糖氯化鈉做好病牛機(jī)體水分補(bǔ)充工作，在補(bǔ)液治療中還應(yīng)該配合強(qiáng)心劑，選擇使用10%安鈉咖注射液、樟腦磺酸鈉各10 ml，加入靜脈注射液中具有很好的強(qiáng)心作用。

在采用上述西醫(yī)治療方式的時(shí)候還可以配合中藥治療，取大黃65 g、天花粉45 g、黃連30 g、梔子、黃柏、板藍(lán)根各25 g，連翹20 g、甘草15 g，將上述藥物研磨成粉，加入開水進(jìn)行沖調(diào)，待溫后一次性灌服給病牛即可，1 天1 次，連續(xù)用藥3 d 即可取得較好的治療效果[4]。

通過中西結(jié)合治療的方法可以較為快速的幫助病?；謴?fù)健康，而且中醫(yī)的預(yù)后效果較好，還能夠起到一定的保健作用。

1.3.3 其他治療方式

在牛瘤胃酸中毒的治療過程中，也有可能會出現(xiàn)個(gè)別病牛伴發(fā)休克癥狀，這時(shí)候可以使用地塞米松，每次肌肉注射60 ～100 mg，就可以緩解其癥狀。如果有血鈣急性驟降的病則需要肌肉注射10%葡萄糖酸鈣注射液300 ～500 ml。

2 1 例牛瘤胃酸中毒的病例分析

2.1 發(fā)病情況

2021年7月上旬，本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)的獸醫(yī)診所接到下轄村莊中一中小型規(guī)模的養(yǎng)牛場的求助，根據(jù)養(yǎng)殖戶所述，該養(yǎng)殖場中共養(yǎng)殖了32 頭牛，主要是舍飼圈養(yǎng)的方式，由于養(yǎng)殖人員疏忽導(dǎo)致牛舍的門沒有插好，其中的5 頭成年牛出來后采食了放置在牛舍旁收割的新鮮玉米秸稈，雖然養(yǎng)殖人員發(fā)現(xiàn)后及時(shí)阻止了繼續(xù)采食，但是在下午的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)這5頭牛出現(xiàn)了異常的情況，首先是拒絕進(jìn)食下午提供的飼料，在牛舍的地面上還有大量的酸臭糞便，有3 頭牛的運(yùn)動(dòng)技能基本喪失，站立不穩(wěn)。養(yǎng)殖戶立即對著5 頭牛進(jìn)行了隔離，然后上報(bào)了獸醫(yī)診所。獸醫(yī)人員得知情況后分析這5 頭牛是因?yàn)椴墒沉舜罅坑衩捉斩捄陀衩姿雽?dǎo)致的牛瘤胃酸中毒，并且在接到求助的時(shí)候立即出發(fā)進(jìn)行查看[5]。

2.2 癥狀表現(xiàn)

獸醫(yī)人員根據(jù)養(yǎng)殖戶的形容并進(jìn)行了再一次的臨床診斷，考慮到牛發(fā)病的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)此次發(fā)病比較急，厭食的癥狀也表明牛瘤胃的鼓氣情況比較嚴(yán)重，而且者5 頭牛都出現(xiàn)了煩躁不安，不停的站立臥下的情況，病牛不能正常行走，心率加速，呼吸加快。根據(jù)患病牛身體嚴(yán)重的脫水癥狀，瘤胃脹滿，表現(xiàn)為頻繁站立臥下，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果最終確診為牛瘤胃酸中毒。

2.3 治療

在這一案例中，可以確診病牛患的是急性牛瘤胃酸中毒，為了不耽誤治療時(shí)機(jī)，獸醫(yī)人員立馬對5 頭病牛進(jìn)行了洗胃處理，用到的工具是要是石灰水、胃管等，具體操作步驟如下：準(zhǔn)備一個(gè)大盆并在其中放入100 g 生石灰和7 L 的水?dāng)嚢杈鶆?，靜置3 min 以后取出上清液，然后使用胃管進(jìn)行細(xì)微，一頭放置在一半的上清液中，另一頭插入到牛瘤胃中，，反復(fù)推送處理，借助虹吸的作用來導(dǎo)出瘤胃內(nèi)部的容物，最后灌入1000 ～1500 ml 石蠟油，而后拔出沖洗胃管即可。為了防止病牛出現(xiàn)退稅情況，獸醫(yī)人員同時(shí)還進(jìn)行了補(bǔ)液處理主要用到的是藥物是2.5%比例的碳酸氫鈉。經(jīng)過洗胃后，所有的的病牛癥狀都有所緩解，除此以外，還采用了中醫(yī)進(jìn)行輔助治療，取郁金、芒硝各150 g，大黃65 g，天花粉45 g、玄參40 g、澤瀉35 g，黃柏、金銀花、梔子各25 g，黃藥子、連翹、板藍(lán)根各20 g，菊花、甘草各15 g，將上述藥物研磨成粉以后添加在病牛的日糧中供其采食，每天1 次，連用3 d 即可。在治療過程中可以發(fā)現(xiàn)。治療當(dāng)天，病牛的行動(dòng)能力就已經(jīng)恢復(fù)，第二天基本恢復(fù)了正常的采食，所有藥物用完以后，病牛除了體態(tài)比原先消瘦一點(diǎn)以外并沒有其他異常癥狀，養(yǎng)殖戶只需要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理即可保障牛群的健康[6]。

3 預(yù)防

在關(guān)于上述牛瘤胃酸中毒的成因中可以明確，導(dǎo)致其發(fā)病的原因主要有三個(gè)方面：一是因?yàn)榕ｉL期的食用精飼料或者過量食用了青貯飼料；二是因?yàn)榕５娘暳蟽?nèi)容物比較單一；三是因?yàn)榕５沫h(huán)境或者飼料突然發(fā)生變化導(dǎo)致的胃腸機(jī)能紊亂。

在牛瘤胃酸中毒的預(yù)防工作中，養(yǎng)殖戶要充分的明確導(dǎo)致牛發(fā)病的具體原因，以便可以采取針對性的預(yù)防工作，主要包括以下幾個(gè)方面。

一是要合理的調(diào)整牛的的飼料，養(yǎng)殖戶要嚴(yán)格按照牛的生長階段以及發(fā)育需求提供營養(yǎng)充足且配比均衡的飼料，如果日糧中精飼料投喂較多，可在飼料中添加2%的碳酸氫鈉中和飼料發(fā)酵產(chǎn)生的酸，確保瘤胃pH 值維持在5.5 以上，如果需要調(diào)整飼料的情況下應(yīng)該循序漸進(jìn)，將新飼料與舊飼料摻和在一起進(jìn)行飼喂，避免牛的瘤胃不適應(yīng)導(dǎo)致牛瘤胃酸中毒的發(fā)生，除此以外，還可以在牛的飼料中添加一些保健中藥，以便更好的維護(hù)牛群的健康，降低相關(guān)疫病的發(fā)生

二是要加強(qiáng)放牧管理，放牧可以提高牛群的活動(dòng)量，尤其是在飼喂以后，因此養(yǎng)殖戶要在飼喂結(jié)束后給予牛群足夠的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，主要目的是促進(jìn)牛的瘤胃蠕動(dòng)，以便更好的促進(jìn)消化等，但是在放牧的時(shí)候也要注意加強(qiáng)管理，避免牛在較短時(shí)間內(nèi)采食大量容易產(chǎn)氣的農(nóng)作物秸稈和牧草等，或誤食一些異物，避免牛出現(xiàn)胃腸機(jī)能方面的問題。

三是要加強(qiáng)對牛群的飼養(yǎng)管理工作。一方面需要做好牛群的環(huán)境管理工作，要為牛群提供一個(gè)通風(fēng)、透光、干凈的牛舍，及時(shí)更換干凈的墊草，做好牛舍的清掃消毒工作等等，以便可以增強(qiáng)牛群的體質(zhì)，減少患病的概率；另一方面則是需要養(yǎng)殖戶加強(qiáng)飼料管理，即將牛群的飼料統(tǒng)一放置在專門的地方進(jìn)行管理，避免牛群誤食等，從而杜絕該病的發(fā)生。

四是需要養(yǎng)殖戶能夠提高疾病的預(yù)防意識，加強(qiáng)對牛群的檢疫工作，很多胃腸疾病的發(fā)生都有可能由其他疾病引發(fā)，因此養(yǎng)殖戶要在日常養(yǎng)殖中加強(qiáng)巡視管理，重視檢疫工作，并結(jié)合養(yǎng)殖場的實(shí)際情況制定科學(xué)的免疫制度，全面保障牛群的健康，避免牛群發(fā)生疫病，從而提高養(yǎng)殖場的養(yǎng)殖水平，如果一旦發(fā)現(xiàn)牛群出現(xiàn)異常情況還應(yīng)該做好緊急預(yù)防工作，及時(shí)將患病牛隔離單獨(dú)養(yǎng)殖并將病情上報(bào)，進(jìn)行明確的診斷，然后采取對癥措施進(jìn)行治療，以提高治療效果[7]。

4 結(jié)語

牛瘤胃酸中毒是養(yǎng)牛業(yè)中常見的一種消化系統(tǒng)紊亂疾病，病牛會出現(xiàn)全身反應(yīng)，治療不當(dāng)也會導(dǎo)致較高的死亡率，因此養(yǎng)殖戶要加強(qiáng)巡視工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)采取治療措施，在上述研究中可以發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的治療方式可以起到治標(biāo)治本的效果，有力的促進(jìn)了病牛的病情恢復(fù)。同時(shí)養(yǎng)殖戶也要加強(qiáng)該病的預(yù)防工作，在養(yǎng)殖過程中樹立科學(xué)的養(yǎng)殖意識，尤其是在飼料管理上要嚴(yán)禁牛群食用劣質(zhì)、霉變飼料等，按照牛的生長階段合理的配置飼料，同時(shí)要要加強(qiáng)牛的放牧管理、檢疫工作等，從而全面保障牛群的健康，提高養(yǎng)殖效益，這對促進(jìn)牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的健康、穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展也有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。