課程思政在“燒傷外科”教學(xué)體系中的實踐與探索

孫 勇，徐小清，孟凡澤，陳海軍，李 丹

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬淮海醫(yī)院 燒傷整形外科，江蘇 徐州 221000）

一年之計，莫如樹谷；十年之計，莫如樹木；終身之計，莫如樹人。傳道授業(yè)解惑，重在傳道。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記高度重視高校對中國特色社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人的培養(yǎng)工作，多次到各界各地各類高校實地考察并同師生進行座談，并審議研究通過了一系列涉及教育教學(xué)發(fā)展的重大政策實施方案。習(xí)近平總書記在2016年全國高校思想政治工作會議中明確指出：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，……要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！保?］

一、“燒傷外科”的授課內(nèi)容和特點

“燒傷外科”是外科教育中的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)急救專業(yè)的課程之一。燒傷外科是專門研究開展燒傷后早期手術(shù)處理、臨床休克防治、燒傷皮膚感染與臨床防治燒傷創(chuàng)面處理、自體皮膚移植與組織移植、皮膚代替物研究與運用、燒傷整形及術(shù)后恢復(fù)處理和燒傷護理等內(nèi)容的一門急診外科專業(yè)學(xué)科。除需要熟悉燒傷科治療臨床基本技術(shù)知識之外，還需要熟練掌握學(xué)習(xí)大量相關(guān)基礎(chǔ)的急救手術(shù)和臨床技能，例如傷口縫合、包扎、打結(jié)、換藥等操作。“燒傷外科”課堂教學(xué)實踐過程包括三部分，分別是課堂教學(xué)講授、示教和臨床實習(xí)。每個教學(xué)實踐階段都不是獨立的，而是有所側(cè)重，課堂教學(xué)內(nèi)容以常見并發(fā)癥、突發(fā)性應(yīng)激診治的臨床理論學(xué)習(xí)工作為教學(xué)關(guān)鍵；示教課程階段要以臨床真實治療病例為教學(xué)基礎(chǔ)，將燒傷外科臨床理論知識和臨床實際工作緊密聯(lián)系，是不斷培養(yǎng)廣大學(xué)生學(xué)習(xí)意識、增強學(xué)生學(xué)習(xí)動力和社會責(zé)任感的關(guān)鍵時期。

二、課程思政元素融入“燒傷外科”教學(xué)的意義

為貫徹學(xué)習(xí)落實新時代黨的思想教育路線與方針，將思政元素融入“燒傷外科”教學(xué)具有意義。學(xué)校開展思想政治教育工作關(guān)系到“培養(yǎng)什么樣的人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這一根本問題［2］。全面深化推進本科“臨床醫(yī)學(xué)”課程的綜合思想建設(shè)，就是要寓正確的價值觀引導(dǎo)于知識傳授與能力訓(xùn)練之中，從而在廣大學(xué)生樹立的世界觀、人生觀、價值觀中發(fā)揮正向指導(dǎo)作用，積極在他們未來的人生道路中發(fā)揮關(guān)鍵影響力。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和臨床技能實踐依然是大部分醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生的培育重心，思想政治理論課是學(xué)生接受思想政治教育的主要方式。據(jù)統(tǒng)計，80%的高校課程是臨床專業(yè)課程，80%的學(xué)生學(xué)習(xí)時間用于臨床專業(yè)理論知識和技術(shù)的學(xué)習(xí)［3］。在主觀上弱化了對思想政治觀念的培養(yǎng)，而課程思政的開展是完善醫(yī)學(xué)思想政治教育的一塊重要拼圖。因此，僅依靠臨床理論知識課程難以達到立德樹人的預(yù)期目標(biāo)，方式過于死板，需要在“燒傷外科”相關(guān)臨床課程中融入課程思政的人文因素，將教育目標(biāo)從教書育才轉(zhuǎn)向教書育人，教學(xué)策略也從僅傳授理論知識轉(zhuǎn)為豐富學(xué)生人文關(guān)懷與情操，不但可以增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更可以在燒傷外科臨床理論知識與技能的框架上，使學(xué)生補充人文自信、職業(yè)自信的新鮮血液。

三、課程思政在“燒傷外科”教學(xué)中的具體實踐措施

思想政治教育融入“燒傷外科”課程情景教學(xué)實踐探索的基本理念為：在習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想指導(dǎo)下，結(jié)合時事政治與相關(guān)黨紀(jì)國法，發(fā)揮課程思政教育在育人教學(xué)方面的功能優(yōu)勢，深化“德醫(yī)交融、仁心仁術(shù)”思想政治理論課程育人模式融入“燒傷外科”教學(xué)實踐中的實際應(yīng)用?！盁齻饪啤苯虒W(xué)中蘊含豐富的思想政治教育元素，但這些內(nèi)容不是現(xiàn)成的，需要帶教老師仔細挖掘，與時俱進，引經(jīng)據(jù)典，將思政元素多樣化地融入燒傷外科專業(yè)知識中［4］。因此，需要不斷提高教師團隊的思想政治素養(yǎng)，改進“燒傷外科”教師的教學(xué)方式、教學(xué)風(fēng)格和教學(xué)內(nèi)容，以適應(yīng)新時代新政策。醫(yī)學(xué)是神圣的生命科學(xué)，教師是養(yǎng)育花朵的辛勤園丁，而作為醫(yī)學(xué)院校的教師，應(yīng)內(nèi)外兼修，除了具有過硬的專業(yè)知識以外，還需具備高尚的人格精神，做到內(nèi)化于心、外化于行；鼓勵教師使用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等形式學(xué)習(xí)國家國際時事新聞，加強醫(yī)學(xué)專業(yè)的使命感和責(zé)任感。

通過學(xué)校開設(shè)全新的課程是難以使思想政治教育在“燒傷外科”教學(xué)過程中形成有效滲透的，應(yīng)將新型思想政治教育理念融入貫穿燒傷外科專業(yè)課程教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中，實現(xiàn)思想政治教育與專業(yè)臨床技術(shù)講授的完美融合。學(xué)校及相關(guān)工作者應(yīng)積極配合開展相關(guān)課程的改進與實施，宣傳思想政治教育在燒傷外科專業(yè)的重要性。根據(jù)燒傷外科專業(yè)理論的不同內(nèi)容，采取不同的新型思想政治教育策略進行融合實踐。（1）“燒傷外科”課程教學(xué)需要與中華民族偉大的愛國主義教育相融合。燒傷外科所涉及的救治情況危急且復(fù)雜，深入探索“燒傷外科”課程中所包含的思想政治教育元素，將愛國主義思想政治教育融入燒傷外科臨床技能與培訓(xùn)中。例如，面對地震、化工行業(yè)工廠的爆炸案等公共事件時，燒傷外科的醫(yī)師們勇敢奔赴前線，無私貢獻，無畏犧牲，在惡劣環(huán)境下為患者進行緊急處理并救治。當(dāng)前國內(nèi)國際形勢風(fēng)云變幻，意識形態(tài)斗爭更加復(fù)雜尖銳，受新冠肺炎疫情的沖擊，醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該以身作則，為國家為社會貢獻自己的價值。（2）培養(yǎng)燒傷外科相關(guān)職業(yè)專業(yè)教育，引發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)生涯的思考及感悟，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)事業(yè)產(chǎn)生敬畏心與責(zé)任心。面對燒傷外科專業(yè)存在的教學(xué)問題，建立燒傷外科專業(yè)課程思政教育機制，為燒傷外科專業(yè)教師提供教學(xué)參考，不斷提升專業(yè)課程育人質(zhì)量。院校應(yīng)明確專業(yè)課思想政治教育的目標(biāo)，認(rèn)識到將思想政治教育融入專業(yè)課程教學(xué)的價值在于促進學(xué)生全面發(fā)展，強化職業(yè)精神和職業(yè)操守，將立德樹人的工作目標(biāo)放置在更高位置上，為更好地完成人才培養(yǎng)任務(wù)提供支撐。對教師的相關(guān)課程培訓(xùn)是非常必要的，應(yīng)組織相關(guān)課程思政的思想熏陶和觀念培育。要求學(xué)生面對患者時利用所學(xué)的知識對患者進行熱心診治，在診療過程中進行高效有效的溝通，做到以患者為中心，實施正確規(guī)范的體格檢查，在關(guān)注高精尖醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢的同時，不忘人文關(guān)懷。因燒傷、電擊傷等會給病人帶來一些不可逆的外觀上的缺陷，所以在燒傷科要注重對病人治療后的心理輔導(dǎo)，尤其是對患者的心理疏導(dǎo)，以免患者因受到外貌損傷而造成社會自信缺失，因此，“燒傷外科”課程思政無論是對醫(yī)生自身的職業(yè)生涯還是對患者的心理健康都有極大的幫助。教育工作者可實行導(dǎo)師責(zé)任制，發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校導(dǎo)師專業(yè)特長，結(jié)合偉大的愛國精神，醫(yī)學(xué)專業(yè)和課程思政教育雙向發(fā)展，上下結(jié)合指導(dǎo)教育心理健康和安全教育，全面發(fā)揮教師立德樹人的育人職責(zé)。（3）燒傷外科歷史教育，增強專業(yè)自信。講好燒傷外科專業(yè)自己的故事，樹立好燒傷外科專業(yè)人士標(biāo)桿，醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)醫(yī)學(xué)部門可以通過編印本單位先進優(yōu)秀事跡實錄、舉辦模范人物先進事跡工作報告、打造相關(guān)部門抗災(zāi)救災(zāi)思想政治教育精品課程。如在講授燒傷相關(guān)理論知識時，教師可為學(xué)生描述燒傷外科的發(fā)展歷程，強調(diào)燒傷外科專業(yè)的人文特征，旨在引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。通過參加各類志愿服務(wù)活動，努力實現(xiàn)自身價值，勇于擔(dān)當(dāng)社會責(zé)任，使學(xué)生樹立專業(yè)工作的信心、責(zé)任感及使命感；教師在教授燒傷專業(yè)知識的同時，要有效結(jié)合生活中的皮膚燒傷相關(guān)生活常識，不僅關(guān)注臨床上燒傷相關(guān)治療過程，更要了解燒傷、燙傷、電擊傷的相關(guān)注意事項，使學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)生不僅要面臨疑難雜癥的挑戰(zhàn)，還應(yīng)該向患者宣傳更多健康的生活常識和應(yīng)急措施，真正做到“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。促進醫(yī)學(xué)生刻苦鉆研專業(yè)知識，不斷提升為人民服務(wù)的能力和水平，幫助更多患者擺脫疾病的困擾。通過各種新載體平臺，講述發(fā)生在燒傷外科群體中的感人事跡，讓課程思政所傳遞的精神流傳在醫(yī)學(xué)生心中。（4）利用現(xiàn)代媒體和相關(guān)社會機構(gòu)的便利，引導(dǎo)學(xué)生參與“燒傷外科”課程思政相關(guān)教育實踐?？杉訌娕c消防部門的聯(lián)系，鼓勵學(xué)生多觀看相關(guān)紀(jì)錄片并對相關(guān)事故現(xiàn)場進行實地考察，讓學(xué)生深刻意識到燒傷、電擊傷對人民的生活財產(chǎn)的危害?！盁齻饪啤闭n程思政教育的授課方式需要優(yōu)化。燒傷外科的大量工作與消防系統(tǒng)有密切的聯(lián)系，加強兩大專業(yè)的發(fā)展及聯(lián)系溝通也是二者面臨的共同挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的思想政治教育主要采取講師講臺授課的方式，但伴隨著我國燒傷外科規(guī)模的進一步擴大，思想政治教育也應(yīng)開始逐步轉(zhuǎn)向多種形式的思想政治教育，在社會實踐中加強消防機構(gòu)及相關(guān)部門的思想政治教育課程實踐，形成系統(tǒng)化專業(yè)化多元化的“燒傷外科”思想政治教育體系；組織學(xué)生觀看《人間世》等相關(guān)紀(jì)錄片，了解燒傷外科及其他科室醫(yī)療的工作內(nèi)容與挑戰(zhàn)，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和同理心，凸顯“燒傷外科”課程思政的必要性；運用現(xiàn)代影視作品加強對醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)道路的規(guī)劃與責(zé)任感的培養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷，樹立其正確的世界觀、人生觀、價值觀對燒傷外科未來的診治環(huán)境有著潛移默化的影響。（5）加強燒傷外科社會實踐通道建設(shè)。組織燒傷外科醫(yī)學(xué)生及教師參與力所能及的救援行動，增強學(xué)科自信與職業(yè)自信，體現(xiàn)燒傷外科的社會責(zé)任與價值。通過社會實踐，讓燒傷外科專業(yè)醫(yī)學(xué)生和教育工作者找到社會價值與追求，從而提高燒傷外科專業(yè)醫(yī)學(xué)生及教師對燒傷外科基礎(chǔ)知識的掌握能力，對其學(xué)術(shù)研究起到的推動作用，形成積極正向反饋。

四、新時代背景下“燒傷外科”思想政治教育所面臨的挑戰(zhàn)

當(dāng)今國內(nèi)國際大環(huán)境變幻莫測，意識形態(tài)的關(guān)鍵問題顯得尤為重要。由于“燒傷外科”在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中的獨特性，在疫情蔓延的大環(huán)境下，“燒傷外科”推廣課程思政教育面臨著諸多挑戰(zhàn)。“燒傷外科”課程思政教育應(yīng)化挑戰(zhàn)為機遇，強化燒傷外科專業(yè)思想政治教育實踐參與，激發(fā)醫(yī)學(xué)生為人民無私奉獻的熱情；加強愛國主義思想政治教育，筑牢信仰根基，更能使醫(yī)學(xué)工作者對醫(yī)學(xué)事業(yè)的“不忘初心，牢記使命”根植于心底。

“燒傷外科”課程思政教育機制尚未完善。燒傷外科雖是外科急診的重要學(xué)科之一，但在外科體系中篇幅不重，導(dǎo)致廣大醫(yī)學(xué)生對燒傷外科的重視不夠，對其工作具體情況了解不夠，缺乏對年輕學(xué)術(shù)科研人員及醫(yī)學(xué)工作者的吸引力，導(dǎo)致專業(yè)人才缺失。燒傷外科專業(yè)的醫(yī)學(xué)生和相關(guān)醫(yī)護人員所面臨的臨床挑戰(zhàn)非常嚴(yán)峻且危急，患者不僅在身體和財力上遭受嚴(yán)重?fù)p失，還在心理上遭受難以磨滅的打擊，這與醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)部門所分配的教育資源不匹配。無論是從臨床從業(yè)角度，還是從課程思政培養(yǎng)角度觀察，為“燒傷外科”課程思政所搭建的成長平臺資源稀缺，需要有關(guān)院校和相關(guān)部門利用黨校、學(xué)校思想政治理論課教師等專業(yè)師資，開展愛國主義培訓(xùn)講座，在“燒傷外科”臨床課程中踐行愛國主義信念。因此，燒傷外科的專業(yè)知識及思想政治教育的授課需要從根本環(huán)節(jié)上進一步完善。

燒傷外科專業(yè)教師思想教育意識有待加強。當(dāng)前，“燒傷外科”思想政治教育的主體以思想政治理論課教師為主，而對教師及醫(yī)護工作者的考核注重科研論文的考查，在其立德立言立行上的指導(dǎo)作用不夠突出，導(dǎo)致科研事業(yè)過于功利化，易使教師及醫(yī)護工作者失去對醫(yī)學(xué)事業(yè)的初衷信仰。大量醫(yī)學(xué)高校的思想政治育人群體行動力不強，教育過于書面化，導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、學(xué)院管理者等群力合力未能充分發(fā)揮?！吧舷慢R心，其利斷金”，醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)從業(yè)者要在提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的同時，堅持把愛國主義教育當(dāng)作醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的底色，開創(chuàng)“燒傷外科”思想政治教育新局面，進一步凝聚醫(yī)護工作者的思想共識。

思想政治理論課程相關(guān)教育工作者缺少與燒傷外科專業(yè)課程內(nèi)容的聯(lián)合運用。思想政治理論課程應(yīng)融入專業(yè)課程之中，貫穿理論課程與實踐課程的全過程。促進深化醫(yī)學(xué)生對思想政治教育的認(rèn)知與運用的能力是燒傷外科專業(yè)教師所缺少的，但這能著實幫助學(xué)生提高自身人文素養(yǎng)。

總而言之，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的新時代社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人是各大高校的關(guān)鍵任務(wù)。在不斷深化、耐心傳授燒傷外科專業(yè)知識和立德樹人的過程中，在加強教育學(xué)生立身樹人、明德立言的過程中，要始終對愛國主義精神、職業(yè)精神加以培養(yǎng)和傳承。教育部在《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》中強調(diào)：“著力推動高校全面加強課程思政建設(shè)，做好整體設(shè)計，根據(jù)不同專業(yè)人才培養(yǎng)特點和專業(yè)能力素質(zhì)要求，科學(xué)合理設(shè)計思想政治教育內(nèi)容?！保?］