高?！靶l(wèi)生檢疫學(xué)”課程教學(xué)改革若干思考

江 萍，張 展，吳 倩，陳 然，李 磊

（南京醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南京 211166）

“衛(wèi)生檢疫學(xué)”（或稱“衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué)”）是我國高等學(xué)校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)（代碼101007）人才培養(yǎng)的核心課程［1，2］，旨在培養(yǎng)衛(wèi)生檢疫人員的崗位勝任力［3］。近年來，國際范圍內(nèi)新發(fā)/再發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，衛(wèi)生檢疫與疫病防控不再局限于一個地區(qū)、一個國家，甚至幾個國家范圍內(nèi)，一種突發(fā)疫情可能會波及整個“地球村”。如果疫情防控再摻雜政治、經(jīng)濟(jì)和不同的意識形態(tài)等因素，衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫實(shí)踐將變得更加艱難。在全球多極化形勢下，人們不愿再看到14世紀(jì)中葉的地中海鼠疫流行慘狀，也回不到閉關(guān)鎖國的舊時代，構(gòu)建衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制及一體化疫病防控體系成為必然。新冠肺炎疫情在世界各地暴發(fā)，暴露了各地區(qū)公共衛(wèi)生治理及防控體系還存在缺陷，同時突顯了具有中國特色社會主義管理制度在疫病防控方面的巨大優(yōu)勢。社會進(jìn)入新的發(fā)展階段，檢疫人才培養(yǎng)要有新的發(fā)展理念，構(gòu)建新的發(fā)展格局。本文結(jié)合當(dāng)前社會發(fā)展形勢和衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人才培養(yǎng)要求，提出對“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐和施教模式的幾點(diǎn)改革思考，為懂技術(shù)、會方法、通法規(guī)、善管理、重協(xié)作的衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫復(fù)合型人才培養(yǎng)提供借鑒。

一、教學(xué)內(nèi)容

衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫是疾病防控的需要，是衛(wèi)生防疫、處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、維護(hù)國家安全的保障，是確保國境口岸核心防控能力的關(guān)鍵，是開展傳染病監(jiān)測和預(yù)警、服務(wù)國際旅行、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要措施。因此，“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程區(qū)別于其他專業(yè)課程的重要特點(diǎn)是其基于多種學(xué)科的“融合性”：衛(wèi)生檢驗(yàn)是基礎(chǔ)，講究科學(xué)性；檢疫查驗(yàn)是手段，強(qiáng)調(diào)技術(shù)性；疫病防控是目標(biāo)，著重預(yù)防性；法律法規(guī)是保障，彰顯強(qiáng)制性；國際合作是途徑，力推協(xié)作性。以新冠肺炎疫情防控為例，從最初未知風(fēng)險因子感染人群的肺泡灌洗液病毒的分離到測序，從鼻咽拭子采集到病毒檢測，從篩查查驗(yàn)到隔離檢疫，從區(qū)域政策到國際合作等無不涉及上述特性。因此，“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程內(nèi)容應(yīng)有自身的特征安排和內(nèi)容邏輯。

針對我國現(xiàn)有的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才培養(yǎng)教材及課程體系，結(jié)合分析《醫(yī)學(xué)技術(shù)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)）》［1］發(fā)現(xiàn)，與衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫內(nèi)容相關(guān)的前期檢驗(yàn)基礎(chǔ)及專業(yè)技術(shù)課程內(nèi)容已相當(dāng)豐富，因此，“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程不僅適于放在專業(yè)課程最后安排，并且要求弱化檢驗(yàn)基礎(chǔ)，強(qiáng)化檢驗(yàn)檢疫技術(shù)應(yīng)用和檢疫的合規(guī)性及法律保障。建議該課程在學(xué)生掌握傳染病學(xué)、微生物學(xué)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)菌與病毒學(xué)檢驗(yàn)及各類環(huán)境檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)講授衛(wèi)生檢疫學(xué)的發(fā)展與演變、衛(wèi)生檢疫關(guān)注的公共衛(wèi)生風(fēng)險篩查與控制、監(jiān)測與預(yù)警知識（含風(fēng)險交流），并對四大公共衛(wèi)生風(fēng)險及其載體或風(fēng)險源（人員、交通工具、貨物、媒介生物和宿主動物等）進(jìn)行全面介紹，結(jié)合疫情案例拓展衛(wèi)生檢疫學(xué)廣博的認(rèn)知和疫情防控內(nèi)容范圍。同時，在國境口岸的衛(wèi)生監(jiān)督與處理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中融入海關(guān)衛(wèi)生檢疫法律法規(guī)等相關(guān)內(nèi)容，注重職業(yè)操守，并開拓國際視野。面對全球日益廣泛的國際化經(jīng)貿(mào)活動和人文交流，旅行醫(yī)學(xué)及疫病防控內(nèi)容愈加重要，應(yīng)被列入“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課堂必須講授的內(nèi)容。

根據(jù)我國“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程設(shè)置及現(xiàn)有規(guī)劃教材，楊世興等曾提出檢疫類課程內(nèi)容的改革，包括注重檢疫特色及內(nèi)容的更新等，以應(yīng)對新發(fā)公共衛(wèi)生問題［4］。陳揚(yáng)等認(rèn)為，當(dāng)下的新冠肺炎疫情突顯了衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)階段社會發(fā)展注重學(xué)生檢疫能力培養(yǎng)［5］。孫恩濤等分析了現(xiàn)階段“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程教學(xué)存在的問題，包括教學(xué)理念陳舊、實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系不完善、教學(xué)模式單一等，并在此基礎(chǔ)上提出了“衛(wèi)生檢疫學(xué)”教學(xué)改革思路：要全面落實(shí)課程思政要求，強(qiáng)化專業(yè)核心課程育人導(dǎo)向；更新教師教育理念，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)踐環(huán)節(jié)；優(yōu)化“衛(wèi)生檢疫學(xué)”教學(xué)內(nèi)容，推進(jìn)智慧課堂教學(xué)；以就業(yè)為導(dǎo)向，建設(shè)“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程開放設(shè)計性實(shí)驗(yàn)項目［6］。關(guān)萬春等研究認(rèn)為，在新冠肺炎疫情的社會背景下，“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程應(yīng)圍繞“以生為本，強(qiáng)化實(shí)踐，交叉融合，促進(jìn)創(chuàng)新”的教學(xué)理念，編排教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計教學(xué)過程，以滿足新時代高等學(xué)校全方位育人的重要職能及公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)行業(yè)對衛(wèi)生檢疫專業(yè)人才的需求，并結(jié)合統(tǒng)編教材相關(guān)內(nèi)容剖析了課程內(nèi)容的組織及設(shè)計線條［7］?！靶l(wèi)生檢疫學(xué)”課程內(nèi)容應(yīng)服務(wù)于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國際貿(mào)易。隨著我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，出入境特殊物品的衛(wèi)生檢疫工作面臨較大挑戰(zhàn)。黃浦等分析了我國出入境特殊物品衛(wèi)生檢疫監(jiān)管工作存在的問題，對如何提升特殊物品監(jiān)管能力進(jìn)行了深入探討，提出近期建議和長遠(yuǎn)規(guī)劃［8］。對于這些特殊的、可能引起病毒等風(fēng)險因素傳播的物品的檢驗(yàn)檢疫，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，連同現(xiàn)階段公共衛(wèi)生風(fēng)險監(jiān)測與預(yù)警數(shù)據(jù)一起納入“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程教學(xué)中。

二、實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐

實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐是“衛(wèi)生檢疫學(xué)”必須設(shè)定的教學(xué)環(huán)節(jié)，也是提升衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)學(xué)生衛(wèi)生檢疫能力的重要措施。楊世興等認(rèn)為，在衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)化“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，注重課外實(shí)踐訓(xùn)練，同時聘請檢疫學(xué)教學(xué)基地專家參與授課［4］。鄒志輝等曾對某校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫本科生專業(yè)滿意度進(jìn)行了調(diào)查分析，結(jié)果表明，學(xué)生對創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的滿意率相對偏低，因此提出要加強(qiáng)學(xué)生的檢疫學(xué)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)操作［9］。

“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程可供開展的實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐內(nèi)容很多。由于基本的致病菌檢驗(yàn)、病毒檢驗(yàn)、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)已在前期課程中設(shè)置，因此，“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程可根據(jù)國境檢疫需要選做植物疫病害蟲及蛾類特征及形態(tài)識別、動物傳染病的辨識等內(nèi)容。另外，“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容是必不可少的。海關(guān)檢驗(yàn)檢疫技術(shù)中心、國際入境通道、國境口岸貨運(yùn)現(xiàn)場、港口衛(wèi)生監(jiān)督和航空（船舶）食品原料采購、制作加工、配送等過程、集裝箱檢疫、登陸航空器及船舶查驗(yàn)等現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)應(yīng)設(shè)置為“衛(wèi)生檢疫學(xué)”實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐教學(xué)的重中之重。

近年來，我校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)開展的機(jī)場海關(guān)、南京港現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)活動取得了很好的效果，在中華人民共和國南京海關(guān)官網(wǎng)上進(jìn)行了《衛(wèi)生檢疫教學(xué)與國門“零距離”深度》報道。在對南京海關(guān)參觀學(xué)習(xí)，了解海關(guān)檢疫職能、工作程序等基礎(chǔ)上，赴南京港實(shí)施登船檢疫、集裝箱消毒及查驗(yàn)等訓(xùn)練；在機(jī)場海關(guān)關(guān)員的引導(dǎo)講解下，切身體驗(yàn)空港口岸衛(wèi)生檢疫的日常工作，包括紅外檢測體溫的旅檢通道、進(jìn)出口貨物的查驗(yàn)區(qū)域、標(biāo)準(zhǔn)化的航空配餐操作車間……每到一個教學(xué)點(diǎn)，學(xué)生都感到特別新奇，并紛紛拋出專業(yè)問題。衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的教學(xué)與海關(guān)工作大有關(guān)聯(lián)，現(xiàn)場切身實(shí)踐和參觀學(xué)習(xí)是課堂教學(xué)的有益延伸，向?qū)W生提供了將理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會，對學(xué)生畢業(yè)后快速適應(yīng)實(shí)際工作非常有益。

南京海關(guān)作為我校重要的實(shí)踐教學(xué)基地，每年都會接待衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，開展衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)、口岸衛(wèi)生監(jiān)督和傳染病監(jiān)測等內(nèi)容的現(xiàn)場教學(xué)，增加他們的感性認(rèn)識，有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的提升和今后的職業(yè)規(guī)劃。

三、教學(xué)及實(shí)踐模式演進(jìn)

陳舊的教學(xué)方式往往影響教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量，創(chuàng)新的教學(xué)及實(shí)踐模式是衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫人才培養(yǎng)的重要方式。采用新穎的教學(xué)方式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，主要包括翻轉(zhuǎn)課堂、案例分析、校地融合、崗位實(shí)踐等，體現(xiàn)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)雙管齊下［7］。王蘇華等提出，在現(xiàn)階段高等教育國際化背景下，高校應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人才培養(yǎng)要求，在教學(xué)理念、課程設(shè)置、教學(xué)方式、實(shí)踐應(yīng)用及師資培養(yǎng)方面進(jìn)行探索，并率先提出“夯實(shí)化學(xué)基礎(chǔ)、拓展檢疫能力、凸顯醫(yī)檢優(yōu)勢、強(qiáng)化應(yīng)用能力”的特色人才培養(yǎng)模式［10］。針對“衛(wèi)生檢疫學(xué)”實(shí)驗(yàn)技術(shù)存在的問題，肖福兵等引入任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法，設(shè)計“任務(wù)設(shè)計、任務(wù)實(shí)施、任務(wù)總結(jié)”三階段教學(xué)模式，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了課程教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生后續(xù)科學(xué)研究和工作打下了良好的基礎(chǔ)［11］。楊勝園等探討了對分課堂教學(xué)模式在“衛(wèi)生檢疫學(xué)”實(shí)驗(yàn)技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用，認(rèn)為“教師講授—內(nèi)化吸收—課堂討論”的對分課堂教學(xué)模式有利于增加學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、能動性，有利于訓(xùn)練學(xué)生的邏輯思維和表達(dá)能力，是提高教師教學(xué)效率和學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的新途徑［12］。黃桂梅等以“衛(wèi)生檢疫學(xué)”課程的對分課堂及案例教學(xué)法，論述了高校思想政治教育與專業(yè)課融合的路徑，并結(jié)合每章內(nèi)容的特點(diǎn)嵌入思政元素，取得了較好的實(shí)踐效果［13］。楊世興等也提出對檢疫類課程教學(xué)方法的改進(jìn)，實(shí)施案例教學(xué)、多角度開展多媒體教學(xué)等，并建議改革現(xiàn)有的課程學(xué)習(xí)考核及評價方法，提高過程考核比重［4］。曾沛斌等研究認(rèn)為，翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施可提高衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)和培養(yǎng)效果，對學(xué)生的成績提升起到了推動作用［14］。

面對全球新冠肺炎疫情，衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)承擔(dān)著病毒檢測和疫情監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室任務(wù)，然而該專業(yè)本科人才培養(yǎng)方式尚處于摸索階段。王文祥等以專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)為例，將翻轉(zhuǎn)課堂和虛擬仿真教學(xué)模式結(jié)合，應(yīng)用在該專業(yè)本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂中，探究了線上線下混合教學(xué)模式助力衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)本科崗位勝任力培養(yǎng)的成效［15］。

在新形勢下，南京醫(yī)科大學(xué)與南京海關(guān)創(chuàng)新開展了云課堂形式教學(xué)活動。南京海關(guān)相關(guān)負(fù)責(zé)人在介紹了南京海關(guān)和祿口機(jī)場海關(guān)的概況后，結(jié)合近期冷鏈運(yùn)輸帶來的新冠病毒感染及外來人員引發(fā)的疫情輸入等問題，通過視頻連線國境口岸貨運(yùn)現(xiàn)場和國際入境通道的方式，開展衛(wèi)生檢疫和衛(wèi)生消毒實(shí)施方法的現(xiàn)場教學(xué)，講解關(guān)于健康申報、體溫監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查等出入境人員公共衛(wèi)生風(fēng)險篩查方法及相應(yīng)的衛(wèi)生措施，分享南京機(jī)場海關(guān)科學(xué)防控、堅守“外防輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”的第一道防線的先進(jìn)做法，還進(jìn)行了“疫情防控，法治同行”的普法活動。在當(dāng)前新冠疫情防控形勢下，開展此次云課堂交流活動，彌補(bǔ)了線下出行限制帶來的教學(xué)不便，使衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)師生能夠按時完成教學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)，強(qiáng)化了口岸防控知識，交流了新冠疫情防控的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。新興教學(xué)方式的嘗試和探索有利于“衛(wèi)生檢疫學(xué)”理論與實(shí)踐的結(jié)合，有利于培養(yǎng)具有公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力的高水平公共衛(wèi)生人才。

總之，人類社會進(jìn)入新的發(fā)展階段將面臨日益復(fù)雜的健康風(fēng)險，有些危害因素將會隨環(huán)境和時空出現(xiàn)難以預(yù)測的演化。為應(yīng)對致病菌、新型病毒等風(fēng)險危害，以及外來物種的挑戰(zhàn)，衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫人員崗位勝任力的培養(yǎng)至關(guān)重要。因此，對于“衛(wèi)生檢疫學(xué)”教學(xué)，應(yīng)結(jié)合實(shí)際更新教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐環(huán)節(jié)，并創(chuàng)新教學(xué)與實(shí)踐模式。