淺析學校體育促進青少年“健康包”工程

楊云峰 楊清瓊

（云南師范大學 云南 昆明 650500）

引言

在《全民健身計劃（2021-2025）》和《十四五體育發(fā)展規(guī)劃》中提出要進一步加強青少年的體質健康建設，推進青少年體育健康包工程，研究并推廣對青少年近視、肥胖、脊柱形態(tài)不良、心理亞健康等健康問題的干預。以上計劃的提出，主要是針對當前我國青少年體質健康下降，“小胖墩”、“小眼鏡”、“小老頭”等人數(shù)日益增多，青少年健康問題愈發(fā)嚴重的問題。青少年作為國家和民族的希望，體質問題不再是個人問題，而上升到了國家和民族復興的層面，“少年強，則國強”，沒有一副健康的體魄，如何能為實現(xiàn)中華民族的偉大復興添磚加瓦。

吳越等人認為青少年健康素養(yǎng)促進模式主要以青少年為核心群體，以學校、社區(qū)、醫(yī)療機構為組織和實施場所。其中，學校作為青少年體質健康提升的主戰(zhàn)場，通過健康知識的普及和運動干預，可以對推進青少年體育“健康包”工程形成巨大推力。近視、肥胖、脊柱形態(tài)不良、心理亞健康是青少年群體中較為常見且影響巨大的健康問題，可以通過學校體育對這些健康問題進行干預和預防。

1、近視

1.1、目前青少年近視現(xiàn)狀

2018年的《中國義務教育質量檢測報告》中顯示，兒童青少年的近視人數(shù)數(shù)量巨大，小學四年級的視力不良率達到36.5%，而中學八年級的則達到65%，并且呈現(xiàn)出上升的趨勢。青少年近視日益嚴重的主要原因，可以歸結為以下兩個方面：（1）學習用眼過度。近年來，隨著社會生產(chǎn)力的進步，社會競爭力逐步提升，青少年的成長也被迫卷入到這場競賽中，課內外的壓力呈指數(shù)上升，過度的學習使青少年的眼睛得不到良好休息，導致了近視的發(fā)生；（2）網(wǎng)絡游戲的盛行。網(wǎng)絡游戲的發(fā)展在近幾年呈現(xiàn)出爆發(fā)趨勢，各色游戲紛紛亮相，長時間參與到網(wǎng)絡游戲中，會對眼睛造成極大的傷害。身心尚未成熟的青少年很難抵制住網(wǎng)游的誘惑，經(jīng)過日積月累，會造成視力下降。

1.2、青少年近視干預的研究

近視除了影響青少年正常的學習生活外，還會對其身心健康產(chǎn)生嚴重影響。就目前我國青少年近視人數(shù)逐步增加的現(xiàn)狀，很多學者針對進行了深入研究，其中，對青少年近視問題進行運動干預受到了眾多學者的青睞。通過運動對近視進行干預，可以總結為以下幾個方面：（1）小球類項目對視力的干預具有良好的效果，如，羽毛球、乒乓球、嗒嗒球等。金慧惠等人通過嗒嗒球運動對近視大學生進行了干預，通過16周的運動干預，發(fā)現(xiàn)這些近視大學生的視力狀況得到了很好的改善。小球類運動之所以會有此效果主要是因為：在小球運動中，視覺發(fā)揮著非常重要的作用，小球運動球速快，運動軌跡多變，需要眼睛緊盯著球的變化，通過眼球旋轉運動的方式，促進眼睛及其周圍肌肉血管神經(jīng)有效牽拉，改善循環(huán)，進而預防或改善視力；（2）戶外運動和球類運動通過緩解眼睛疲勞，在對視力的改善方面也具有一定的作用；（3）通過健身氣功改善和預防青少年的近視問題。由國家體育總局健身氣功管理中心編制的“明目功”的功法，將健身氣功、祖國醫(yī)學與現(xiàn)代科技緊密結合，緊扣中醫(yī)的“藏象學說”、“經(jīng)絡學說”、“五輪學說”等基本理論，既具有充分的中醫(yī)理論依據(jù)，又符合當今時代的特點，充分發(fā)揮了健身氣功在預防近視等眼保健中的重要作用。

1.3、學校體育如何對近視進行干預

對上述學者的研究可知，運動在改善和預防青少年近視問題上具有重要的作用。整個青少年時期，青少年在校時間占據(jù)了很大的部分，所以應當充分發(fā)揮學校體育在改善青少年近視問題中的作用。（1）應將小球類運動對改善視力的原理積極應用體育課之中，科學合理的組織學生進行學習；（2）組織好課間操、課余體育活動等，使學生的眼睛在課間能夠得到充分的休息。如，組織學生學習“明目功”，鼓勵學生在課間自行進行練習放松；（3）體育教師傳授學生與眼睛衛(wèi)生相關的知識，傳遞給學生健康科學的生活觀念和行為方式；（4）體育教師要充分發(fā)揮運動的樂趣，培養(yǎng)學生的運動興趣，使學生積極主動地參與到運動中來，“雙減政策”使學生的學業(yè)壓力下降，學生自主支配的時間增加，但如果不培養(yǎng)積極健康的生活習慣，青少年剛放下了沉重的課業(yè)負擔，又走進了網(wǎng)游世界，用眼行為一直不健康，近視問題是得不到根本解決的。

2、肥胖

2.1、目前青少年的肥胖現(xiàn)狀

肥胖已經(jīng)成為困擾我國青少年體質健康的主要問題之一。隨著生活水平的提高，校園中的“小胖墩”人數(shù)也越來越多，《中國兒童肥胖報告》預測，如果不采取積極有效的干預措施，到2030年我國7-18歲學齡兒童超重肥胖率將達到28.0%，超重肥胖的兒童數(shù)將達到4948萬。青少年肥胖人數(shù)增多的原因，可以總結為以下兩個方面：（1）隨著生活水平的提高，造成青少年營養(yǎng)過剩。隨著物質生活水平的提高，人們對于吃飯的要求不在局限于吃飽，更多的是好吃和吃好，長期的攝入過多的營養(yǎng)能量，身體無法消耗，久而久之，體重便增加。還有一種情況就是當今家長對于孩子的寵愛程度很高，擔心孩子吃不飽吃不好，有一種愛叫做“媽媽覺得你沒飽，再吃一點”，家長的寵愛，也是造成青少年營養(yǎng)過剩的一種重要原因；（2）不良的生活方式。青少年不規(guī)律的飲食習慣和不良的進食方式，如，暴飲暴食、過多攝入油炸食品等會造成脂肪堆積，導致肥胖。還有青少年久坐、缺乏運動習慣、熬夜等不良生活習慣也會造成肥胖。

2.2、青少年肥胖干預的研究

肥胖不僅會限制青少年骨骼肌肉關節(jié)的生長，還會使青少年患高血壓、糖尿病、脂肪肝等的風險增高，更會對青少年的心理產(chǎn)生嚴重的影響，出現(xiàn)自尊心受挫、社會適應不良等心理健康疾病。肥胖對于青少年的成長可謂是危害巨大，而體育運動可以說是各界公認減肥最好的方法，但也常?？匆娔衬骋驗檫\動減肥，導致運動損傷發(fā)生，某某通過運動減肥，結果越減越肥等例子不絕于耳。所以什么樣的運動才能幫助青少年健康科學的減肥？這個問題值得更進一步的研究。佟永清等人通過對80名肥胖青少年的運動營養(yǎng)干預研究可知，對青少年肥胖患者實施運動配合營養(yǎng)干預能夠有效減少身體脂肪、降低體重、改善身體形態(tài), 同時還能改善胰島素抵抗, 調節(jié)糖脂代謝, 減輕身體炎癥狀態(tài), 對青少年肥胖具有顯著干預效果。王晶晶等人通過為期4周的運動減肥，研究42名肥胖青少年結果表明，科學有氧運動對增進肥胖青少年的健康具有明顯作用，可以很好地改善青少年的肥胖程度，提高生理生化機能。丁宗一認為，要治療我國兒童期單純肥胖癥，以運動處方為基礎、以行為矯正為關鍵，選擇合適的運動強度和運動時間，符合兒童發(fā)育特征，選擇體育運動形式要兼顧減少脂肪的有效性、兒童長期堅持參加的可行性和樂于參加的趣味性。合理科學的運動可以有效地達到減肥的效果，但是肥胖青少年屬于特殊的一類群體，其身體代謝能力、心肺功能、心理發(fā)育、運動能力、形體等都處于一個復雜的狀態(tài)，因此，對于肥胖青少年的運動干預，需要針對個體的具體情況進行具體分析，選擇相應的運動種類、運動強度、時間等，制定個性化的運動處方，達到對肥胖進行科學合理干預的目的。所以，制定科學合理，具有個性化的運動處方，是青少年減肥的重要途徑。

2.3、學校體育如何對肥胖進行干預

在學校內，體育教師可以通過體育課、課間操、課余體育活動的途徑對肥胖青少年進行干預，為了使學校體育干預肥胖達到最大的效益，學校和體育教師可以從以下幾點入手：（1）定期對學生進行身體素質（主要是體重）進行監(jiān)測，并形成量表，通過計算BMI值，劃分出體重正常、臨界超重、超重、嚴重超重四個標準；（2）對于臨界超重以上的學生要及時與家長溝通，讓家長調整孩子的飲食結構，并讓家長督促青少年養(yǎng)成健康的生活方式。并且，體育教師要根據(jù)學生的實際情況布置相應的課外作業(yè)，并和家長溝通，讓家長督促學生完成；（3）體育教師要讓學生明白肥胖的危害和擁有強健體魄的重要性，提高學生的思想認識，并教給學生一些簡單易性的鍛煉方法；（4）體育教師要不斷提高自身的素養(yǎng)，豐富自身的理論知識，為制定個性化的運動處方打下基礎。

3、脊柱形態(tài)不良

3.1、目前青少年的脊柱形態(tài)不良現(xiàn)狀

影響青少年身心健康的常見疾病還有脊柱形態(tài)不良。長期不良的身體姿勢和生活習慣養(yǎng)成，以及身體鍛煉活動缺乏，都會引發(fā)脊柱疾病。青少年的脊柱疾病會導致體態(tài)變形、不對稱、椎體和胸廓變形、運動能力障礙等現(xiàn)象，嚴重的甚至還會影響患者肺臟、胸廓生長發(fā)育、通氣、換氣等諸多功能，嚴重影響了青少年身心健康發(fā)展。由于青少年脊柱疾病的危害巨大，不僅使患者備受折磨，還給病患的家庭帶來了巨大損失，所以，青少年脊柱問題一直受到人們的高度關注。青少年脊柱疾病主要包括脊柱側彎、駝背、高低肩等，其中以特發(fā)性脊柱側彎較為常見，尤其是8-12歲群體，由于生長發(fā)育旺盛，其側彎畸形發(fā)展速度更快，若不能及時對其進行有效干預，可導致畸形程度加重，治療難度增大。面對青少年的脊柱疾病，應該做到的是提前發(fā)現(xiàn)，及時干預。

3.2、青少年脊柱形態(tài)不良的干預研究

對于青少年的脊柱疾病，眾多學者進行了深入研究，其中達成的共識是：及早預防、及早發(fā)現(xiàn)、及時干預。眾多學者在對青少年脊柱疾病患者的篩選中，多采用Spinal mouse脊柱測量儀，該儀器作為一種非侵入式的測量儀器，對于脊柱形態(tài)的測量具有一定的信度和效度，另一種方法便是X光照射，但這種方法對于正在發(fā)育的青少年還是具有一定傷害。對于脊柱形態(tài)的糾正干預，主要有手術、物理干預和運動干預等，其中，更多的學者傾向于通過運動干預對青少年的脊柱形態(tài)問題進行干預和預防，以將對青少年的傷害降低到最小。傅濤等人將19例青少年特發(fā)性脊柱側彎患者隨機分成試驗組10人，采用手法復位+功能性康復方案，對照組9人，采用手法復位+常規(guī)肌力訓練，結果顯示通過功能性康復訓練調控脊柱側彎椎體兩側的不對稱應力，可以有效地控制脊柱側彎發(fā)展，對于青少年脊柱形態(tài)的調整具有積極意義。馮強等人也通過制定脊柱功能性訓練計劃運用于青少年群體中，結果顯示設計的功能訓練方案對胸椎過度后凸的受試者起到了糾正作用。并且該功能訓練方案對胸椎活動度、骨盆周圍肌肉功能能力、身體重心維持能力均起到了一定的改善作用。所以，脊柱形態(tài)不良除了先天發(fā)生外，多數(shù)后天患者，主要是脊柱周圍的肌肉力量，腰背部的肌肉力量較弱或者不平衡引起的。由此得出，制定脊柱形態(tài)不良的運動處方是青少年脊柱形態(tài)不良干預中最經(jīng)濟實惠，對青少年傷害最小的一種方法。

3.3、學校體育如何對脊柱形態(tài)不良進行干預

青少年的脊柱形態(tài)不良多是后天造成的，青少年大多數(shù)時間都是在學校伏案學習，如不注意糾正，極易養(yǎng)成不良的習慣。在眾多學者的研究中顯示，功能性訓練亦或是常規(guī)的體育活動對于預防和糾正脊柱形態(tài)不良都具有很好的作用。所以，應該重視學校體育在預防青少年脊柱形態(tài)不良問題中的作用。學校體育可以從以下幾個方面入手：（1）重視學生的體質健康檢查，隨時關注學生的脊柱發(fā)育情況；（2）體育教師要充分利用每堂體育課的“課課練”，在練中安排好學生身體素質的訓練內容，著重對脊柱、腰背部、核心力量進行練習；（3）學?？梢越o體育教師適量開設形體課，對學生的體態(tài)進行糾正；（4）教師應該發(fā)揮責任，對于學生的不良習慣，應該及時進行制止糾正；（5）面對脊柱形態(tài)不良的學生，要及時與家長進行溝通，嚴重時，督促家長及時就醫(yī)，輕微時，體育教師可以根據(jù)學生的具體情況開設運動處方，布置課外作業(yè)，并告知家長督促學生及時完成；（6）提高體育教師的能力素養(yǎng)，提高制定運動處方的能力，體育教師要有一雙火眼金睛，要善于及時發(fā)現(xiàn)學生的問題。

4、討論

當今，社會進步，國力強盛，人民安居樂業(yè)，但青少年的健康問題卻呈爆發(fā)趨勢，國力的強盛需要一代又一代的青年擁有強壯健康的體魄，所以青少年的健康問題需要社會各界的共同努力。

學校是青少年成長的樂土，體育是青少年健康成長的助推劑，學校體育在青少年健康問題的預防和干預中可以發(fā)揮出重要的作用。通過上述對近視、肥胖、脊柱形態(tài)不良、心理亞健康等問題的綜述，從中可知學校體育可從以下幾個方面進行著力：（1）建立學生健康檔案，對學生各方面的身體狀況進行跟蹤觀察，發(fā)現(xiàn)健康問題及時與家長溝通，通過家校聯(lián)合對青少年的健康問題及時進行干預；（2）合理組織好學校內的體育活動，早操、課間操、眼保健操、體育課、課余體育活動等，明確不同活動的目標，例如，早操是激活狀態(tài)，課間操是活動身體、舒緩精神，眼保健操是放松眼睛，體育課是完成課程教學、鍛煉身體，課余體育活動是培養(yǎng)興趣等，根據(jù)不同的目標，選擇不同的組織方法，使學生能夠緊張有度，通過環(huán)境、心境的變化，使學生處于一個積極地狀態(tài)；（3）體育與健康課程不應該只組織學生參加體育運動，更應該向學生傳遞健康知識，養(yǎng)成健康生活的習慣；（4）高效利用好體育課堂中課課練或者是其他可以組織鍛煉的時間，體育教師要針對青少年會面臨的健康問題，科學安排訓練，做到提前預防，達到“治未病”的效果；（5）學校體育是打敗青少年健康問題的主戰(zhàn)場，體育教師是這個主戰(zhàn)場的指揮員，所以，當代體育教師應該不斷地提升自身素養(yǎng)，不斷豐富理論知識和實踐能力，要及時關注學生的變化，面對學生出現(xiàn)的問題，要及時且正確的幫助其解決；（6）可以組織體育教師與醫(yī)生共同討論，集思廣益，結合青少年的健康問題現(xiàn)狀，制定運動處方庫，為青少年的健康成長提供保障。

5、結語

運動干預對于青少年的各類健康問題都具有很好效果，也是對青少年傷害最小、最經(jīng)濟實惠、最易操作的途徑，而學校體育又是對青少年實施運動干預最便利的場所，所以學校體育應該積極作為，將預防和干預青少年的健康問題作為責任擔當，積極促進青少年的健康成長。