公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才培養(yǎng)路徑探究

□包 笑

（作者單位：中共內(nèi)蒙古自治區(qū)委員會黨校公共管理教研部。）

公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的建設(shè)事關(guān)人民群眾生活幸福，對于公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力的提升，除了要完善體制、優(yōu)化設(shè)施以外，最關(guān)鍵的部分當(dāng)數(shù)強(qiáng)化人才建設(shè)。為此，相關(guān)單位要立足于現(xiàn)實(shí)需要，采取多樣化、針對性的人才培養(yǎng)策略，培養(yǎng)出能夠應(yīng)對不同級別、類型突發(fā)事件的優(yōu)秀公共管理者，以此適應(yīng)社會發(fā)展對公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才的具體要求。

一、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的概念和原則

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念和分類

顧名思義，突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是在無法監(jiān)測情況下，突然產(chǎn)生、給社會公眾健康帶來損害的衛(wèi)生事件，其中的類型包括新發(fā)傳染病、重大急性傳染病、群體藥物反應(yīng)疾病以及重大環(huán)境污染、食物中毒等事件，這些事件的產(chǎn)生都會在不同程度上影響社會公眾的健康和生活。根據(jù)突發(fā)衛(wèi)生事件的嚴(yán)重性、發(fā)展態(tài)度等因素，可以將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分出四類，分別是特別重大事故、重大失誤、較大事故和一般事故。從這里就可以認(rèn)識到，當(dāng)前面臨的新冠疫情屬于新發(fā)傳染病，由新冠感染的肺炎則被納入乙類傳染病管理，該衛(wèi)生事件造成的影響早已達(dá)到特別重大事故的范疇。

（二）公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的理念和原則

公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的實(shí)施就是為了預(yù)防和減少公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，同時在衛(wèi)生事件發(fā)生以后，及時形成控制、減輕消極的社會影響。圍繞這項(xiàng)目標(biāo)，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理單位及其工作者需要做好妥善的準(zhǔn)備，建立完整的監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制，制訂處置、救援預(yù)案等。

從公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的作用流程來看，其包括預(yù)防、準(zhǔn)備、響應(yīng)和恢復(fù)四個階段，其中預(yù)防階段的主要工作內(nèi)容是監(jiān)測排查、風(fēng)險(xiǎn)評估、應(yīng)急規(guī)劃；準(zhǔn)備階段要做好應(yīng)急管理預(yù)案、應(yīng)急設(shè)備維護(hù)、編制應(yīng)急計(jì)劃；響應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)程序、實(shí)施救援、應(yīng)急行動等；恢復(fù)階段應(yīng)向群眾提供必要的社會救助、事后修復(fù)，總結(jié)應(yīng)急工作的各項(xiàng)表現(xiàn)。需要注意的是，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的實(shí)施要嚴(yán)格遵守防救結(jié)合、以人為本的原則，在具體工作中應(yīng)當(dāng)廣泛地調(diào)動全民參與，形成多方協(xié)同合作的局面，同時還要對輿論的引導(dǎo)工作進(jìn)行合理兼顧，構(gòu)建全方位的應(yīng)急管理體系。由此可見，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的工作內(nèi)容繁復(fù)、涉及大量內(nèi)容，若是工作人員缺乏過硬的專業(yè)素養(yǎng)和良好的工作能力，就無法妥善地完成公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作，所以相關(guān)單位要注重對公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才的培養(yǎng)，為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理事業(yè)強(qiáng)基固本。

二、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀

（一）管理隊(duì)伍的規(guī)模逐漸擴(kuò)大

在新冠疫情的沖擊下，全球公共衛(wèi)生都面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，而我國的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理也逐漸實(shí)現(xiàn)常態(tài)化，并且在強(qiáng)化管理隊(duì)伍方面作出了不懈努力。以市級單位為例，應(yīng)急管理隊(duì)伍的組成包括市應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組、傳染性疾病防治專家組、市區(qū)鎮(zhèn)的三級管理的應(yīng)急管理體系。除此以外，公共衛(wèi)生事故現(xiàn)場調(diào)查組、檢測組等屬于應(yīng)急管理隊(duì)伍的組成部分。相較于以往，當(dāng)前的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理團(tuán)隊(duì)在規(guī)模方面得到了很大的提升，而這也為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作提供了必要的組織基礎(chǔ)。

（二）缺乏專業(yè)人才、全能型人才

從公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的基本理論中可以認(rèn)識到，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作是一個整體有序的工作，相關(guān)工作人員需要兼顧多項(xiàng)工作內(nèi)容，所以公共衛(wèi)生應(yīng)急管理急需大量的專業(yè)人才和全能型人才，而這恰恰是當(dāng)前應(yīng)急管理工作所缺乏的。雖然我國公共衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員數(shù)量較多，但是在編人員的整體素質(zhì)卻不容樂觀，高職稱人數(shù)僅占其中極少數(shù)，普通工作人員逐漸成為應(yīng)急力量主體。實(shí)際上，我國多數(shù)地區(qū)的基層公共衛(wèi)生人員配置都達(dá)不到衛(wèi)生部的指標(biāo)要求，農(nóng)村地區(qū)尤其如此，在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，這些地區(qū)的工作人員很難從理論知識、實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的層面出發(fā)進(jìn)行處理，所以公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的建設(shè)仍然需要提升和發(fā)展。

（三）專業(yè)人才缺乏實(shí)踐

就目前來說，我國公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)存在重預(yù)防、輕應(yīng)急的問題，這也導(dǎo)致相關(guān)工作人員遭遇突發(fā)事件時無法用良好的應(yīng)急管理能力作出處理。在具體教學(xué)中，缺乏對理論和實(shí)踐的結(jié)合，培訓(xùn)對象在醫(yī)療救治、疫病防控方面的知識比較豐富，但是在現(xiàn)場指揮、溝通協(xié)調(diào)方面的能力卻不甚理想，無法高效融入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

三、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才培養(yǎng)策略

（一）以高校人才培養(yǎng)為基礎(chǔ)，擴(kuò)大專業(yè)人才供給

1.培養(yǎng)復(fù)合型優(yōu)質(zhì)人才，轉(zhuǎn)變教育內(nèi)容。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的四個階段各有側(cè)重，這便要求工作人員掌握全面、專業(yè)的知識，在高校的教學(xué)中，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理會糅合醫(yī)學(xué)、應(yīng)急管理學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科的知識，所以國內(nèi)高校應(yīng)當(dāng)對這門復(fù)合交叉學(xué)科進(jìn)行合理的設(shè)置，以此優(yōu)化對衛(wèi)生應(yīng)急人才的培養(yǎng)。不過要注意的是，我國在應(yīng)急管理學(xué)科方面的研究尚處于初級階段，涉及學(xué)科建設(shè)的具體內(nèi)容還需要借鑒其他國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。為了彌補(bǔ)學(xué)科教育方面的短板，高校應(yīng)當(dāng)積極地尋求與外界的合作，專門制訂學(xué)科交流計(jì)劃，適當(dāng)安排留學(xué)項(xiàng)目，構(gòu)建專門的學(xué)術(shù)研究平臺，共同探討對衛(wèi)生應(yīng)急管理的建立和方法。對于學(xué)科內(nèi)容的設(shè)置方面，高校衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)要在原有的公共衛(wèi)生學(xué)、公共管理學(xué)的基礎(chǔ)上增設(shè)應(yīng)急管理方面的內(nèi)容，最好將理論知識和實(shí)踐結(jié)合起來，讓學(xué)生提前適應(yīng)應(yīng)急管理工作，以便在后續(xù)的工作中做到靈活處理，更好地融入應(yīng)急管理工作體系當(dāng)中，減少突發(fā)衛(wèi)生事故帶來的消極影響。為了實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)教學(xué)目標(biāo)，高校和政府都應(yīng)當(dāng)作出相應(yīng)的努力，高校間應(yīng)當(dāng)建立共同的應(yīng)急管理研究機(jī)構(gòu)，不斷提升教學(xué)質(zhì)量；政府則要出臺公共衛(wèi)生應(yīng)急管理方面的政策，引導(dǎo)高校建立應(yīng)急實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺，打造高素質(zhì)的實(shí)習(xí)演練基地，以此保障高校應(yīng)急管理教培質(zhì)量。

2.改良教學(xué)模式，增加學(xué)科發(fā)展資源供給。應(yīng)急管理專業(yè)人員短缺與高校教學(xué)模式現(xiàn)狀有很大關(guān)系，很多高校的教育方面沒有對接行業(yè)體系，這便導(dǎo)致人才供求產(chǎn)生問題，學(xué)生在畢業(yè)以后就面臨嚴(yán)重的就業(yè)壓力。所以說，高校應(yīng)當(dāng)響應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急人才教育的實(shí)際需要，用精細(xì)化的教學(xué)管理培養(yǎng)出社會需要的應(yīng)急管理專業(yè)人才。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的復(fù)合性強(qiáng)，這就意味著學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中要接觸大量的知識內(nèi)容，而這也很容易導(dǎo)致學(xué)科分離的狀況出現(xiàn)，學(xué)生經(jīng)過大量專業(yè)學(xué)習(xí)以后，就會在不同程度上出現(xiàn)“失去方向”的問題，從而產(chǎn)生“學(xué)得多，懂得少”的想法，從而難以明確就業(yè)方向。當(dāng)然，這種狀況在復(fù)合型學(xué)科中經(jīng)常出現(xiàn)，學(xué)校要做的就是調(diào)整教學(xué)模式，結(jié)合專業(yè)實(shí)情突出學(xué)科教育的重心，為學(xué)生提供就業(yè)方向指導(dǎo)，讓學(xué)生能夠以就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)衡量自身專業(yè)能力的發(fā)展。學(xué)科硬件的供給對教學(xué)具有基礎(chǔ)的影響，高校要適當(dāng)擴(kuò)大在學(xué)科資源方面的供給，在一定程度上開放實(shí)驗(yàn)室和研究設(shè)施，為學(xué)生動手操作能力的提升創(chuàng)造空間。當(dāng)然，學(xué)校應(yīng)當(dāng)整合各類教育資源，構(gòu)建出覆蓋網(wǎng)絡(luò)、課堂、實(shí)訓(xùn)平臺的一體化教學(xué)體系，促使學(xué)生的理論知識、實(shí)踐能力共同提升。

（二）引入高素質(zhì)專業(yè)人才，提升公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才質(zhì)量

1.合理引進(jìn)各類人才，促進(jìn)學(xué)科融合發(fā)展。公共衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展的同時，衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍的缺口也越來越大，人才隊(duì)伍建設(shè)中面臨發(fā)展需求與實(shí)際不平衡的狀態(tài)。在這種情況下，深化衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍的建設(shè)就顯得尤為重要，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理部門應(yīng)當(dāng)建立起更加靈活的人才引進(jìn)機(jī)制，對以往的各項(xiàng)阻礙因素，如人事檔案、落后制度進(jìn)行改革，采用更加科學(xué)的方式構(gòu)建多渠道、多角度的人才引進(jìn)模式，將衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等各個領(lǐng)域的優(yōu)秀人才引入其中，同時也要不斷完善溝通交流與專業(yè)培養(yǎng)機(jī)制的建設(shè)；與此同時，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的主要承擔(dān)者是具有臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，在引進(jìn)人才的工作中要注意篩選優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，確保工作人員進(jìn)入崗位以后能夠發(fā)揮好管理、監(jiān)測的作用。對于現(xiàn)有人才體系中缺乏公共衛(wèi)生應(yīng)急管理專業(yè)人才、全能型人才的問題，管理部門要鼓勵公共衛(wèi)生學(xué)人才和應(yīng)急管理學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才進(jìn)行合作，從各自的專業(yè)角度思考學(xué)科的有機(jī)融合，為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理提供更加專業(yè)、可靠的建議，促使公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作呈現(xiàn)出專業(yè)化、信息化的特征，從而更好地適應(yīng)當(dāng)前的應(yīng)急管理工作。

2.優(yōu)化師資團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)管理體系整體優(yōu)化。無論是高校學(xué)生培養(yǎng)還是應(yīng)急管理體系在崗人員培訓(xùn)，都需要專業(yè)的師資力量做支撐，否則管理體系的優(yōu)化就無從談起。對于公共衛(wèi)生應(yīng)急管理師資團(tuán)隊(duì)的優(yōu)化，首先要從人才選拔的層面入手，因?yàn)楣残l(wèi)生應(yīng)急管理涉及諸多學(xué)科，所以要從信息學(xué)、管理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)中聘請高素質(zhì)人才。為了充分發(fā)揮教師團(tuán)隊(duì)的力量，高校及相關(guān)管理部門要從教師選聘、教學(xué)、激勵等方面入手，采用恰當(dāng)?shù)姆绞秸{(diào)動教師的積極性。另外，教師不僅要有良好的理論知識，還應(yīng)當(dāng)具備一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以高校和應(yīng)急管理部門應(yīng)主動和各級醫(yī)院建立聯(lián)系，通過實(shí)習(xí)培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)的方式接觸公共衛(wèi)生事件，以此擺脫過度理論化造成的消極影響。師資團(tuán)隊(duì)的優(yōu)化絕非朝夕可成，所以高校和應(yīng)急管理單位可以采用講座的形式改善教學(xué)工作，通過邀請行業(yè)專家講解衛(wèi)生應(yīng)急真實(shí)案例，以此傳遞公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的方法和觀念，拓展學(xué)生的知識水平，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化衛(wèi)生應(yīng)急團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)。

（三）構(gòu)筑科學(xué)人才梯隊(duì)，持續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急人才管理建設(shè)

1.調(diào)整高校培養(yǎng)模式，立足應(yīng)急實(shí)踐能力。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的教學(xué)最終要落實(shí)到衛(wèi)生應(yīng)急管理工作中，然而現(xiàn)今還有部分高校沒有將應(yīng)急管理體系和教學(xué)工作聯(lián)系起來，只是想當(dāng)然地在傳授必要的臨床知識和操作流程，沒有將預(yù)防、準(zhǔn)備、響應(yīng)、恢復(fù)環(huán)節(jié)有機(jī)地結(jié)合起來，所以教學(xué)中能夠體現(xiàn)的實(shí)踐內(nèi)容少之又少。從公共衛(wèi)生領(lǐng)域的學(xué)科研究來看，我國在相關(guān)理論方面已經(jīng)取得了成效，但是真正聯(lián)系社會實(shí)情的部分卻不多。為了切實(shí)提高公共衛(wèi)生應(yīng)急管理水平，高校應(yīng)當(dāng)在理論研究的同時滲透對社會組織、群體事件等方面的思考，盡可能強(qiáng)化對疾控演練的關(guān)注，在理論教學(xué)和實(shí)踐學(xué)習(xí)間找到平衡點(diǎn)。值得一提的是，重理論、輕實(shí)踐的問題也和當(dāng)今高校的教育管理機(jī)制有關(guān)，在“重論文”背景環(huán)境的支配下，公共衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)在辦學(xué)中還是不可避免地會把重心放在理論、學(xué)術(shù)研究方面。對此，高校應(yīng)當(dāng)在教學(xué)中聯(lián)系實(shí)際，在知識教學(xué)中滲透實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以此提高學(xué)生的防護(hù)意識和管理意識，讓更多的優(yōu)秀畢業(yè)生成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支柱力量。

2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)，提高醫(yī)療部門應(yīng)急能力。面對新冠疫情在內(nèi)的特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)療部門無疑是應(yīng)急管理工作的主體，所以各級醫(yī)院的全科醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)對公共衛(wèi)生應(yīng)急管理有所了解，在醫(yī)院組織內(nèi)設(shè)置專門或兼職的應(yīng)急管理團(tuán)隊(duì)。在衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)當(dāng)中，要注重培養(yǎng)高層次的護(hù)理人才，這些工作人員應(yīng)當(dāng)熟練地掌握治療、康復(fù)、護(hù)理一體的突發(fā)性疾病護(hù)理方式。還有，醫(yī)療部門要重視中醫(yī)在傳染病救治方面的作用，注重培養(yǎng)具有應(yīng)急管理能力的中醫(yī)人才，借助中醫(yī)和中醫(yī)藥的優(yōu)勢與現(xiàn)有醫(yī)療體系形成互補(bǔ)，改善護(hù)理模式，盡可能地調(diào)動醫(yī)療力量構(gòu)建高水平的應(yīng)急隊(duì)伍；在行政管理方面，醫(yī)療部門要提高行政管理人員對疾病預(yù)防的認(rèn)知和管理能力，確保醫(yī)療單位能夠有序地處理突發(fā)事故。當(dāng)然，應(yīng)急管理工作的開展也需要政府的支持和鼓勵，衛(wèi)生健康行政部門要積極引導(dǎo)高校和醫(yī)療單位進(jìn)行創(chuàng)新研究，提高科研能力，強(qiáng)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對突發(fā)衛(wèi)生事故的處理能力。

四、結(jié)語

突出公共衛(wèi)生事故令人猝不及防，而相應(yīng)帶來的是對人民群眾生命安全的威脅，是對社會秩序的消極影響，為了有效地控制突發(fā)公共衛(wèi)生事故，防止消極影響的快速擴(kuò)大，無論是政府、高校還是醫(yī)療單位，都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起責(zé)任，采用多樣化的方式構(gòu)建完整的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，用改良教學(xué)方式、引進(jìn)高素質(zhì)人才、優(yōu)化師資團(tuán)隊(duì)的方式，為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系輸入更多的優(yōu)質(zhì)人才，從而為公共衛(wèi)生安全構(gòu)筑堅(jiān)固、可靠的防線。