基于師生自媒體平臺(tái)的醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)思路

趙辰茜，褚宏蕊

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院：1.臨床醫(yī)學(xué)院；2.外國(guó)語學(xué)院，山東 濟(jì)寧 272067)

教材在教學(xué)中占有舉足輕重的特殊地位。它是貫徹教學(xué)大綱的重要載體，是教師組織教學(xué)活動(dòng)的主要依據(jù)，也是學(xué)生獲取相關(guān)外語知識(shí)、技能和學(xué)習(xí)策略的主要來源[1]。醫(yī)學(xué)英語是實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)、讓中國(guó)醫(yī)學(xué)走向世界的常青藤課程[2]。醫(yī)學(xué)英語教材質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)學(xué)英語課程的教學(xué)質(zhì)量，間接影響我國(guó)現(xiàn)階段所需復(fù)合型人才的培養(yǎng)質(zhì)量。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)英語教材的編寫在出版類型和數(shù)量上已進(jìn)入21世紀(jì)以來的繁榮時(shí)期，但教材建設(shè)仍存在諸多問題：缺少明確的大綱指引，配套數(shù)字化資源短缺且實(shí)用性不強(qiáng)，教材差異性建設(shè)不強(qiáng)，學(xué)生對(duì)教材二次開發(fā)的參與度不高，相關(guān)課時(shí)設(shè)置及師資缺陷導(dǎo)致一些優(yōu)質(zhì)教材無法推行等。同時(shí)此類醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)的研究無論在數(shù)量、種類還是深度都與繁榮時(shí)期的教材數(shù)量和種類不相匹配，阻礙了醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展。

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確指出，“信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”[3]?！洞髮W(xué)英語教學(xué)指南(2020)》也指出，“身處信息智能化時(shí)代，大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)在外語教育教學(xué)中不可或缺[4-5]?！弊悦襟w是私人化、平民化、普泛化、自主化的傳播者，以現(xiàn)代化、電子化的手段，向不特定的大多數(shù)或者特定的單個(gè)人傳遞規(guī)范性及非規(guī)范性信息的新媒體的總稱[6]。自媒體平臺(tái)可以將英語教師、“雙師型”教師、臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生聯(lián)系起來，形成師生共同體，共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)英語教材的建設(shè)和發(fā)展。筆者分析了國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)英語教材的相關(guān)研究及出版的現(xiàn)狀和當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語教材存在的諸多問題，以學(xué)習(xí)者的視角自建小型自媒體平臺(tái)對(duì)醫(yī)學(xué)生使用醫(yī)學(xué)英語教材的規(guī)律進(jìn)行了初步探索，并以自媒體平臺(tái)為媒介設(shè)計(jì)了新的醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)思路，以期為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展提供參考。

1 我國(guó)醫(yī)學(xué)英語教材的相關(guān)研究及出版現(xiàn)狀

我國(guó)有關(guān)醫(yī)學(xué)英語教材編寫原則的文獻(xiàn)不超過10篇[7]，且都為以教師為出發(fā)點(diǎn)的教材研究，醫(yī)學(xué)生視角下的教材研究缺失，學(xué)生的自主意識(shí)、信息素養(yǎng)在教材開發(fā)中的作用未被重視[8]。

醫(yī)學(xué)英語教材的最早出版時(shí)間是1960年，過去60年醫(yī)學(xué)英語教材的出版情況可分為三個(gè)階段：第一階段為改革開放前的萌芽時(shí)期(1960-1979年)；第二階段為改革開放至20世紀(jì)末的發(fā)展時(shí)期(1979-1999年)；第三階段為21世紀(jì)以來的繁榮時(shí)期[9]。1999年以前出版的醫(yī)學(xué)英語教材只有個(gè)位數(shù)，2008年后以兩倍以上的漲幅激增，截止至2013年12月18日共出版109本醫(yī)學(xué)英語教材[10]。2000年1月-2020年12月近20年出版的醫(yī)學(xué)英語教材共328本，其中紙質(zhì)教材315本，電子教材13本(包含既是紙質(zhì)又是電子的教材11本)，電子教材僅占教材總數(shù)的3.96%[11]。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語教材存在的問題

2.1 缺少明確的大綱指引

教材既是教學(xué)大綱的具體體現(xiàn)，也是實(shí)現(xiàn)教學(xué)大綱確定教學(xué)目標(biāo)的重要保證[12]。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)英語教材的出版盡管經(jīng)過了60年的發(fā)展進(jìn)入了21世紀(jì)以來的繁榮時(shí)期，但卻仍處于一個(gè)既無明確醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)大綱，又無明確醫(yī)學(xué)英語教材編寫大綱指引的尷尬局面。

缺少明確大綱指引導(dǎo)致市面上出版的醫(yī)學(xué)英語教材良莠不齊，不同層次醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該選擇何種類型的醫(yī)學(xué)英語教材、如何二次編寫符合本校情況的醫(yī)學(xué)英語教材、如何使用醫(yī)學(xué)英語教材進(jìn)行醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)都處于探索階段。

2.2 配套數(shù)字化資源短缺且實(shí)用性不強(qiáng)

目前醫(yī)學(xué)英語教材的編寫盡管有數(shù)字化發(fā)展的趨勢(shì)，但比例太少，基本還是以紙質(zhì)資源為主，偶爾配有光盤[10]?，F(xiàn)階段大多數(shù)學(xué)生使用的筆記本電腦為追求機(jī)型的輕薄而淘汰了內(nèi)置光驅(qū)這一配置，也很少有學(xué)生為播放教材中的光盤資源而專門去借用學(xué)校機(jī)房的臺(tái)式電腦。再加上目前藍(lán)牙耳機(jī)的普及，即便有學(xué)生足夠勤快也未必有和學(xué)校老式臺(tái)式電腦配套的插線耳機(jī)。教材提供配套數(shù)字化資源的本質(zhì)目的是方便學(xué)生的學(xué)習(xí)、節(jié)約尋找資源的時(shí)間，而不是讓學(xué)生去克服重重困難使用它們。因此光盤資源已經(jīng)過時(shí)，且不實(shí)用。

手機(jī)掃描二維碼獲取數(shù)字化資源是當(dāng)前最實(shí)用的形式，想要實(shí)現(xiàn)這一形式則需建立配套的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)和手機(jī)App。雖然部分教材正在或已經(jīng)實(shí)現(xiàn)光盤向二維碼的轉(zhuǎn)型，很大一部分教材仍未提供輔助資源，這與信息社會(huì)的高度發(fā)達(dá)不相匹配。

2.3 教材差異性建設(shè)不強(qiáng)

教材的使用者不只有學(xué)生，教師也是使用教材的一大重要角色。目前“雙師型”教師人才稀缺，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語課程是由英語專業(yè)教師講授，英語專業(yè)教師自身并無醫(yī)學(xué)背景，對(duì)醫(yī)學(xué)英語教材中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)名詞、人體解剖結(jié)構(gòu)、臨床場(chǎng)景等了解甚淺。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將醫(yī)學(xué)英語課程開設(shè)在大三年級(jí)，面對(duì)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過104課時(shí)系統(tǒng)解剖學(xué)、76課時(shí)組織胚胎學(xué)、60課時(shí)局部解剖學(xué)、70課時(shí)生理學(xué)、90課時(shí)病理學(xué)以及130課時(shí)臨床診斷學(xué)等課程的大三年級(jí)醫(yī)學(xué)生，英語教師才是被教材中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容科普的一方。而目前的醫(yī)學(xué)英語教材只有部分開發(fā)了教師用書資源，即便有教師用書，大多數(shù)只是比學(xué)生用書增加了練習(xí)題答案的內(nèi)容，插圖及注釋相比于學(xué)生用書也簡(jiǎn)略許多。

筆者認(rèn)為目前諸多教材編寫者混淆了師生學(xué)科背景的差異，高年級(jí)醫(yī)學(xué)生已初步具備足夠的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，在教材中無須贅述相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。要突出學(xué)生用書和教師用書的差異性建設(shè)就要在教師用書中提供相關(guān)注釋，并就如何設(shè)計(jì)和開展教學(xué)提供參考意見和建議。

除了師生之間要有差異性建設(shè)外，學(xué)生使用者之間有三個(gè)差異。一是不同層次醫(yī)學(xué)院校學(xué)生間的差異。醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)層次不同，對(duì)教材難易度的需求也不同，而目前同一學(xué)歷層次的醫(yī)學(xué)英語教材之間難度差別不大，這就導(dǎo)致“985”“211”、普通本科醫(yī)學(xué)院校之間的醫(yī)學(xué)英語課程難度也差異性不大[8]。二是同一醫(yī)學(xué)院校不同學(xué)生間的差異。同一醫(yī)學(xué)院校不同學(xué)生間的醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)也差別較大，有些醫(yī)學(xué)院校本科階段從未開設(shè)過醫(yī)學(xué)英語課程，而有些醫(yī)學(xué)院校本科階段醫(yī)學(xué)英語選修、必修課加起來足足有三學(xué)期之多。這些來自不同本科院校、基礎(chǔ)不同的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入研究生階段后，采用同一教材、同一教學(xué)模式，導(dǎo)致一部分學(xué)生吃不飽、營(yíng)養(yǎng)不良，一部分學(xué)生吞不下、消化不良。三是同一學(xué)生不同學(xué)習(xí)階段的差異。不同學(xué)歷層次間的教材在內(nèi)容的難易度上，雖體現(xiàn)出了螺旋式上升趨勢(shì)，但在實(shí)用性上編寫設(shè)計(jì)不夠全面、細(xì)致。對(duì)醫(yī)學(xué)研究生來說，醫(yī)學(xué)英語的實(shí)用性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①英文文獻(xiàn)閱讀；②英文論文寫作；③用英文做學(xué)術(shù)報(bào)告；④用英文查房、匯報(bào)病歷。對(duì)本科生來說醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)應(yīng)以深度淺但范圍廣為原則，而研究生已經(jīng)選定了將來執(zhí)業(yè)的科室，應(yīng)該向其細(xì)化的專業(yè)方向深入學(xué)習(xí)。

因此，醫(yī)學(xué)英語教材的編寫應(yīng)在確定目標(biāo)群體后，根據(jù)所在院校層次不同、學(xué)習(xí)階段不同、所學(xué)專業(yè)方向不同量體裁衣，避免教材千人一面、同質(zhì)重復(fù)。

2.4 學(xué)生對(duì)教材二次開發(fā)的參與度不高

教材二次開發(fā)是指根據(jù)使用者需要，對(duì)教材內(nèi)容重新聚焦、補(bǔ)充與完善的過程[13]。長(zhǎng)期以來，教師習(xí)慣于直接使用教材配套的課件進(jìn)行教學(xué)，形成了固定的教學(xué)模式，忽視了教材與互聯(lián)網(wǎng)資源的融合，沒有讓學(xué)生參與教材和互聯(lián)網(wǎng)資源的二次開發(fā)，學(xué)生對(duì)教材的學(xué)習(xí)需求被忽視，其信息素養(yǎng)未得到利用[9]。

評(píng)判教材的依據(jù)是看它是否能夠滿足使用者的需求，雖然教材的數(shù)量和種類都不缺乏，但是千人千面，完全以教師的教學(xué)視角選擇教材很難同時(shí)滿足學(xué)生視角下的學(xué)習(xí)需求。因此想要同時(shí)滿足教學(xué)者和學(xué)習(xí)者的需求就要讓師生共同參與教材的開發(fā)，讓學(xué)生也成為資源的開發(fā)者。

2.5 課時(shí)設(shè)置及師資缺陷導(dǎo)致一些優(yōu)質(zhì)教材無法推行

當(dāng)前許多醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語教師隊(duì)伍處于邊緣化狀態(tài)，得不到學(xué)校的重視和扶持，公共英語發(fā)展都得過且過，專業(yè)英語的課時(shí)更難以得到保證[14]。1999年推出的《大學(xué)英語教學(xué)大綱(修訂本)》明確提出專業(yè)英語課程應(yīng)為必修課，課時(shí)應(yīng)不少于100課時(shí)，至今這項(xiàng)大綱要求都未能達(dá)到[15]。

“雙師型”教師是有留學(xué)或語言學(xué)背景的醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師或有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的英語教師。這一師資形式可以同時(shí)解決英語教師缺乏醫(yī)學(xué)背景和醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師語言功底不足的問題。目前“雙師型”教師數(shù)量雖有所增加，但仍尤為匱乏。2011-2014的《全國(guó)新建本科院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示“雙師型”教師占專任教師的比例分別為16.95%，18.49%，19.14%，20.04%[16-17]，漲幅低且緩慢。

無論是課時(shí)設(shè)置不足還是師資缺陷都不同程度地導(dǎo)致一些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)英語教材難以推行。以武漢大學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)英語寫作與翻譯》為例，該教材根據(jù)國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)制定的《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求》撰寫。全書共分12章，包含醫(yī)學(xué)研究英語論文、摘要與關(guān)鍵詞、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述、表格與插圖、應(yīng)用文、臨床報(bào)告與記錄、藥品說明書、病例報(bào)告、病歷、醫(yī)用函件等醫(yī)學(xué)生日后從事科研、臨床工作所需的近乎所有寫作、翻譯內(nèi)容，質(zhì)量高且實(shí)用性強(qiáng)。但該教材普及度卻很低，主要原因有兩點(diǎn)。一是內(nèi)容過于豐富，即便是滿足100課時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)也未必能講授完。二是專業(yè)性過強(qiáng)，由于“雙師型”教師缺乏，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語課由英語教師講授，而英語教師做的是社科類的科研，從未發(fā)表過SCI論文，對(duì)于醫(yī)學(xué)英文論文的標(biāo)題、摘要等格式甚至不如醫(yī)學(xué)生了解得多。再例如醫(yī)學(xué)生從本科實(shí)習(xí)階段就開始書寫大病歷，經(jīng)過研究生階段三年規(guī)培后才勉強(qiáng)稱得上是一名合格的病歷書寫者。英語教師連中文病歷如何書寫都很生疏，因此在“雙師型”教師缺乏的情況下教授醫(yī)學(xué)生書寫英文病歷無異于天方夜譚。

3 學(xué)習(xí)者視角下自建小型自媒體平臺(tái)的初步探索

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，教師不再是大學(xué)生獲取知識(shí)的唯一途徑，外語教學(xué)范式也已由“知識(shí)獲取”轉(zhuǎn)向“知識(shí)創(chuàng)建”。靜態(tài)的教學(xué)資源多是單向輸送知識(shí)的載體，無法滿足學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求，學(xué)生與資源之間也沒有交互的空間和渠道[9]。

“Z世代”的醫(yī)學(xué)生思維多元且靈活，不再拘泥于傳統(tǒng)教學(xué)資源的桎梏，敢于在資源缺失的情況下自己創(chuàng)造資源、整合資源。自媒體這一動(dòng)態(tài)化平臺(tái)中的資源遠(yuǎn)多于教師掌握的知識(shí)，媒體間協(xié)調(diào)搭配，可以充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。

筆者以一名在校醫(yī)學(xué)生的身份于2022年2月17日以醫(yī)學(xué)英語教學(xué)為主導(dǎo)，入駐“嗶哩嗶哩”視頻平臺(tái)，并在“嗶哩嗶哩”以醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)者的視角自行制作PPT，發(fā)布了一系列醫(yī)學(xué)英語零基礎(chǔ)入門課的教學(xué)短視頻。截止至2022年3月31日，視頻累計(jì)播放量突破五萬，積累用戶3 500名，且用戶多集中分布于醫(yī)學(xué)院校建設(shè)發(fā)達(dá)的北上廣等一線城市。同時(shí)筆者開了“微信公眾平臺(tái)”，以發(fā)布視頻配套及拓展的醫(yī)學(xué)英語電子版教材資源。平臺(tái)資源共分三類：中文版醫(yī)學(xué)英語教材、英文版醫(yī)學(xué)英語教材、英文版醫(yī)學(xué)教材。同時(shí)期三類教材的下載次數(shù)及所占用戶數(shù)的百分比如表1。

表1 同時(shí)期三類教材的下載次數(shù)及所占用戶數(shù)的百分比

由表1可知，醫(yī)學(xué)英語詞匯教材中最受歡迎的是《醫(yī)學(xué)英語詞匯聯(lián)想+構(gòu)詞記憶法》(3 357次)，幾乎人均下載一次，原因有二：一是該教材按照國(guó)內(nèi)主流醫(yī)學(xué)院校本科教學(xué)課程的順序分學(xué)科編排，分為基礎(chǔ)部分和臨床部分，共涉及12門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程及12門臨床醫(yī)學(xué)課程，方便學(xué)生按學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)課的進(jìn)度自行學(xué)習(xí)、記憶，符合國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。二是該教材對(duì)每一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語做了充分總結(jié)，省去了學(xué)生查找音標(biāo)及對(duì)有關(guān)聯(lián)的詞進(jìn)行歸類的時(shí)間，如表2部分位置關(guān)系詞匯總結(jié)。

表2 部分位置關(guān)系詞匯總結(jié)

下載次數(shù)排名第二的醫(yī)學(xué)英語詞匯教材為Medical Terminology Simplified(2 256次)。該教材將人體系統(tǒng)以組合形式總結(jié)，包括全面的病理學(xué)部分和額外的醫(yī)療記錄和評(píng)估，三維立體插圖可以減少英語教師對(duì)一些術(shù)語的誤解。但大部分都給了詞根詞綴的練習(xí)，更適合當(dāng)作系統(tǒng)且插圖專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯習(xí)題冊(cè)。另外，該教材定價(jià)66.61美元，高昂的價(jià)格讓很多醫(yī)學(xué)生望而卻步，自媒體平臺(tái)免費(fèi)電子版教材資源的提供讓更多學(xué)生有了學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。相比之下價(jià)格便宜的Medical Terminology: A Short Course(480次)下載量就排在醫(yī)學(xué)英語詞匯教材的末尾，兩者實(shí)際內(nèi)容、編寫形式類似，由此也可以看出部分用戶下載英文版教材是出于免費(fèi)獲取高價(jià)教材資源的新鮮感，使用率還是中文版教材更高。

下載次數(shù)排名第三的醫(yī)學(xué)英語詞匯教材為《臨床醫(yī)生必備醫(yī)學(xué)英語核心詞匯全突破》(1 182次)。該教材是“小狗閱讀App”的臨床醫(yī)生團(tuán)隊(duì)于2022年專門針對(duì)臨床醫(yī)生出版的詞匯教材，全書按臨床科室分類，省略了詞根詞綴講解的內(nèi)容，剔除了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的詞匯，只保留了臨床工作中常見病的核心詞匯。并區(qū)別于市面上其他教材，用中文增添了疾病概述、病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病鑒別方法等內(nèi)容。因此對(duì)未進(jìn)入臨床的那部分醫(yī)學(xué)生來說實(shí)用性不強(qiáng)，但該教材的注釋形式對(duì)醫(yī)學(xué)英語教材教師用書的編寫尤為適用。

《臨床常見疾病醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀》(1 232次)《住院醫(yī)師英語手冊(cè)》(2 282次)、CaseFilesInternalMedicine(2 253次)、EnglishforWritingResearchPapers(812次)四本下載量較高的教材對(duì)應(yīng)的分別是：醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)閱讀，用英文問診、查房、醫(yī)患溝通，書寫、匯報(bào)病歷，英文論文寫作等實(shí)用技能。英文版醫(yī)學(xué)教材除Atlas of Human Anatomy(1 890次)外下載量皆較低，這是因?yàn)榻馄蕦W(xué)對(duì)每個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生來說都是基礎(chǔ)，而其他醫(yī)學(xué)?？平滩呐c其未來的執(zhí)業(yè)方向未必有關(guān)、實(shí)用性不強(qiáng)。

筆者僅憑一名在校醫(yī)學(xué)生的身份，未借助任何平臺(tái)和學(xué)校推廣，在一個(gè)半月的時(shí)間內(nèi)就獲得了3 500名使用者，并且依托自媒體平臺(tái)獲得了諸多學(xué)習(xí)者的反饋，實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的雙向溝通。因此，以自媒體平臺(tái)為媒介，讓學(xué)生以學(xué)習(xí)者視角參與醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)的思路具備可行性。

4 基于師生自媒體平臺(tái)的醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)思路

如上所述，筆者通過自建小型自媒體平臺(tái)初步探索了醫(yī)學(xué)生這一群體使用醫(yī)學(xué)英語教材的規(guī)律，并以此為基礎(chǔ)，提出了基于師生自媒體平臺(tái)的醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)思路，如圖1。

圖1 基于師生自媒體平臺(tái)的醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)框架

要建設(shè)醫(yī)學(xué)英語教材師生自媒體平臺(tái)，首先要建設(shè)師生共同體。要建設(shè)師生共同體，首先要分清教材建設(shè)隊(duì)伍與授課師資隊(duì)伍的區(qū)別。當(dāng)前我國(guó)“雙師型”教師短缺，人才培養(yǎng)也需要較長(zhǎng)的周期，那就先保持原本英語教師講授醫(yī)學(xué)英語課的師資隊(duì)伍，讓“雙師型”教師作為教材及大綱的主要建設(shè)者去指引英語教師的授課路線、減輕英語教師的教學(xué)壓力。

不同醫(yī)學(xué)院?？上雀鶕?jù)自身辦學(xué)層次、結(jié)合本校情況自行建設(shè)醫(yī)學(xué)英語教材自媒體平臺(tái)，自媒體平臺(tái)將“雙師型”教師、英語教師、臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生聯(lián)系起來，形成師生共同體，使其共同參與教材編寫。在教材編寫時(shí)遵照“一綱多本”“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的指導(dǎo)原則。采用教師提供“火鍋鍋底、主菜”，學(xué)生根據(jù)自身喜好自取“小料、水果”的教材編寫模式，讓每個(gè)使用者都能吃飽并消化。之后隨著各醫(yī)學(xué)院校自媒體平臺(tái)的蓬勃發(fā)展，可以由多個(gè)小的師生共同體發(fā)展為全國(guó)醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)共同體，共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)英語教材的多元化建設(shè)、共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)英語教材編寫大綱和醫(yī)學(xué)英語教學(xué)大綱的出臺(tái)。

“火鍋?zhàn)灾Ｊ健敝刑峁╁伒?、主菜的主要是“雙師型”教師。筆者認(rèn)為一套完備的個(gè)性化醫(yī)學(xué)英語教材是“鴛鴦鍋”，火辣鮮紅的“牛油鍋”是教師用書，象征著英語教師要突破自身學(xué)科背景、走出舒適圈的刺激感。濃郁雪白、可以融入任何配菜的“骨湯鍋”是學(xué)生用書，象征著“Z世代”的醫(yī)學(xué)生要具備多元而包容的學(xué)習(xí)和吸收能力。

教材共分六部分：①由雙師型教師在USMLE、Case File中精選難度適宜的病例和醫(yī)學(xué)前沿小故事作為引入，讓學(xué)生了解并思考該章節(jié)的大體走向，以便于學(xué)生自選學(xué)習(xí)資源、二次建設(shè)教材。②由雙師型教師按學(xué)生層次不同按照臨床、科研實(shí)踐中的使用頻率精選、總結(jié)核心詞匯。其中本科生按人體系統(tǒng)分類，研究生按臨床科室分類。詞匯總結(jié)形式參照《醫(yī)學(xué)英語詞匯聯(lián)想+構(gòu)詞記憶法》，教師用書注釋形式參照《臨床醫(yī)生必備醫(yī)學(xué)英語核心詞匯全突破》，插圖形式參照MedicalTerminologySimplified。③由雙師型教師按課時(shí)量刪繁就簡(jiǎn)，精選難度適宜的醫(yī)學(xué)前沿文獻(xiàn)及寫作、翻譯素材。在教師用書中做充分注釋、就如何設(shè)計(jì)和開展教學(xué)提供參考建議，并通過自媒體平臺(tái)設(shè)置師生共同體多向溝通渠道。④臨床醫(yī)生和英語教師通力合作，臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)按科室、病種編寫臨床工作中問診、醫(yī)患溝通過程可能出現(xiàn)的情景會(huì)話，由英語教師負(fù)責(zé)檢查口語、語法等問題。⑤醫(yī)學(xué)生按需要自行選擇自媒體中的醫(yī)學(xué)英語視聽說資源學(xué)習(xí)，也可以自行創(chuàng)作相關(guān)資源發(fā)布到自媒體，通過師生間的交流不斷改進(jìn)、提高。⑥醫(yī)學(xué)生按需要自行選擇所學(xué)專業(yè)的英文版醫(yī)學(xué)教材進(jìn)行拓展學(xué)習(xí)。

5 結(jié)語

自媒體平臺(tái)給醫(yī)學(xué)英語教材的建設(shè)開辟了一條新的路徑，以自媒體平臺(tái)為媒介構(gòu)建師生共同體可以解決傳統(tǒng)教材配套數(shù)字化資源短缺且實(shí)用性不強(qiáng)，教材差異性建設(shè)不強(qiáng)，學(xué)生對(duì)教材開發(fā)的參與度不高，師資缺陷等問題。筆者通過自建小型自媒體平臺(tái)初步探索了醫(yī)學(xué)生這一群體使用醫(yī)學(xué)英語教材的規(guī)律，并以自媒體平臺(tái)為媒介提出了新的醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)思路。希望這一思路能夠推動(dòng)醫(yī)學(xué)英語教材的多元化建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)學(xué)英語教材編寫大綱和醫(yī)學(xué)英語教學(xué)大綱的出臺(tái)，也希望筆者能以此為基礎(chǔ)，在未來轉(zhuǎn)變角色成為“雙師型”的建設(shè)者。