在正常人體學(xué)課堂中讓學(xué)生動(dòng)起來的實(shí)踐探究

李梅轉(zhuǎn)

（海南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，海南 ?？?570311）

現(xiàn)代教育理念認(rèn)為要優(yōu)化課堂教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)該構(gòu)建一個(gè)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性、讓學(xué)生自覺主動(dòng)地參與到探研活動(dòng)中來的課堂教學(xué)模式。這個(gè)教學(xué)模式應(yīng)該讓學(xué)生真正地動(dòng)起來，做到“心動(dòng)、眼動(dòng)、手動(dòng)、腦動(dòng)、口動(dòng)”。這里的“心、眼、手、腦、口”，指的是學(xué)生的專注、觀察、實(shí)踐、思考和表達(dá)?！靶膭?dòng)”就是興趣、熱情和信心。興趣是最好的老師，如果“心不在焉”，教師再怎么費(fèi)力勞神，學(xué)生也還是不知所云或者聽而不聞?！把蹌?dòng)”就是讓學(xué)生學(xué)會(huì)觀察、了解和辨別。當(dāng)然，這里要說的并不僅限于“眼”，我們說的是讓學(xué)生調(diào)用一切感官去學(xué)習(xí)，讓學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)操作，觀看錄像、投影，傾聽音樂，感受春光等都是課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。課堂教學(xué)要指導(dǎo)學(xué)生看得準(zhǔn)、看得細(xì)，善于捕捉重點(diǎn)，并由觀察結(jié)果推出結(jié)論?！笆謩?dòng)”指的是實(shí)踐。“實(shí)踐出真知”，教學(xué)中有許多機(jī)會(huì)可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，實(shí)踐活動(dòng)是提高學(xué)生技能的重要途徑?！澳X動(dòng)”就是指思考。讓學(xué)生動(dòng)腦，就是要培養(yǎng)學(xué)生良好的思維能力，在課堂教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生去質(zhì)疑、解疑?！翱趧?dòng)”也就是表達(dá)。在課堂教學(xué)中，應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)會(huì)表達(dá)自我，學(xué)生應(yīng)當(dāng)有自己對(duì)人生、對(duì)社會(huì)的理解。

我校于2020年秋季開始招生高職班，以往面對(duì)的都是中職生，去年是第一屆高職新生，學(xué)情不好掌握，雖說學(xué)生是高中畢業(yè)參加高考進(jìn)入學(xué)校的，但是文化基礎(chǔ)、知識(shí)儲(chǔ)備相對(duì)薄弱，接受能力較差，課外閱讀量少，文字的表達(dá)能力也較差，動(dòng)力不足、學(xué)習(xí)目標(biāo)不夠明確是他們共同的特點(diǎn)[1]，學(xué)習(xí)不主動(dòng)，想學(xué)習(xí)、要學(xué)習(xí)、會(huì)學(xué)習(xí)的能力還不夠，上課的時(shí)候總會(huì)發(fā)呆，不在學(xué)習(xí)狀態(tài)，優(yōu)點(diǎn)是尊重教師，理解能力比中職生稍好，上網(wǎng)及動(dòng)手能力和合作精神較好。

我校高職護(hù)理專業(yè)采用由楊智昉、鮑建瑛主編的《正常人體學(xué)》教材，正常人體學(xué)是醫(yī)學(xué)高等院校重要的必修基礎(chǔ)課，結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，如何在有限的課時(shí)將這本教材里整合涉及的解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)及生理學(xué)的學(xué)科內(nèi)容及學(xué)習(xí)思維傳授給學(xué)生，最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生和提高教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)，成為迫在眉睫的問題。

1 開展生命教育，讓思想動(dòng)起來

1.1 讓人文教育始終貫穿其中

生命教育可引導(dǎo)學(xué)生對(duì)生命的意義進(jìn)行深入思考[2]，同時(shí)將新冠肺炎疫情融入高校的生命教育，使生命教育的內(nèi)涵變得更加豐富，內(nèi)容更加全面[1]。對(duì)大體老師的敬畏、器官標(biāo)本的敬畏、生命的敬畏，對(duì)醫(yī)學(xué)生的使命有著更加深刻的認(rèn)識(shí)。生命教育能夠引起學(xué)生的共鳴，就能使生命教育更加容易被學(xué)生所接受。

1.2 挖掘課程思政

深入進(jìn)行正常人體學(xué)課程思政元素的課程思政挖掘、設(shè)計(jì)與實(shí)踐探索，對(duì)師生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀都有著深刻影響[3]。正常人體學(xué)是研究正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能的一門課程，是學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后的第一門醫(yī)學(xué)課程，是進(jìn)行思政教育和生命教育的良好載體。新學(xué)期開始對(duì)學(xué)生來說什么都是陌生的，上課前可以先問學(xué)生為什么要學(xué)醫(yī)，有些學(xué)生說是這次的疫情讓他們深深地感到醫(yī)護(hù)人員的偉大和崇高，有些學(xué)生說是父母讓他們來的，還有些學(xué)生說是因?yàn)闆]有其他學(xué)?？蛇x了。筆者第一堂課就跟他們說，不管你是什么原因來到學(xué)校的，既然你來到學(xué)校了，就要熱愛本專業(yè)，尊重生命，生命是無常的，救死扶傷是醫(yī)護(hù)人員的使命，學(xué)好本領(lǐng)為自己、為家人、為朋友、為病人服務(wù)，要從一點(diǎn)一滴積累知識(shí)，做好學(xué)生課程思政教育。

2 開展體驗(yàn)式、沉浸式教學(xué)，讓眼、耳、口、手、腦等都動(dòng)起來

讓學(xué)生在正常人體學(xué)課堂中動(dòng)眼、動(dòng)耳、動(dòng)口、動(dòng)手、動(dòng)腦，要看得到、聽得進(jìn)、說得出、記得住，還要會(huì)做，讓學(xué)生的思維“動(dòng)”起來。

2.1 “動(dòng)眼”——用“動(dòng)態(tài)”的眼光看圖形

正常人體學(xué)名詞術(shù)語多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，內(nèi)容枯燥，易學(xué)難記等，圖譜多，而圖又是平面的，人是立體的，怎么從平面想象成立體，看懂、讀懂圖，并會(huì)觀察辨認(rèn)其中的細(xì)節(jié)是學(xué)好這本書的關(guān)鍵。此外，還要互相觀察活體，肉眼能看到的各器官的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，如口腔的牙、舌、咽峽、腭扁桃體，外鼻和鼻腔，眼的虹膜、瞳孔、結(jié)膜、鞏膜、淚點(diǎn)和睫毛等。還要學(xué)會(huì)觀察日常生活的事物與相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系，知識(shí)來源于生活。如心的功能與水泵的作用類似、微循環(huán)中微動(dòng)脈和后微動(dòng)脈的平滑肌與總閘門和分閘門的關(guān)系等。

2.2 “動(dòng)耳”——要學(xué)會(huì)聽課

當(dāng)教師在上課時(shí)放慢速度講解的，在課本找不到的知識(shí)要及時(shí)記下來，在“動(dòng)”中解讀知識(shí)、理解知識(shí)、掌握知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)，記錄出自己精彩的課堂筆記。

2.3 “動(dòng)口”——要說得出

可以是復(fù)述教師上課的內(nèi)容，也可以說出自己上網(wǎng)或到圖書館查的和本次課相關(guān)的資料，或從醫(yī)生護(hù)士的家人或朋友那里獲得的醫(yī)院病例。還可以上講臺(tái)給同學(xué)講解，講解一個(gè)可以讓學(xué)生容易講的知識(shí)點(diǎn)，或者在黑板畫圖，既鍛煉學(xué)生膽量又鍛煉學(xué)生口才，提高了語言表達(dá)能力。

2.4 “動(dòng)手”——要學(xué)會(huì)做，學(xué)以致用

讓學(xué)生互相指認(rèn)人體器官的分布，觸摸各肌性、骨性標(biāo)志，摸骨的位置和特點(diǎn)，體會(huì)各主要關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式等，讓學(xué)生協(xié)作交流，在互動(dòng)中產(chǎn)生興趣，變過去的“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。

2.5 “動(dòng)腦”——要記得住，用得了

醫(yī)學(xué)知識(shí)記得越多以后用得就越順手，如果過目就忘那就白學(xué)了，一是考試不能通過，二是到了醫(yī)院也不能開展工作。如結(jié)合病例寫藥物如何到達(dá)各器官病灶的血流途徑，體循環(huán)動(dòng)脈的分支和體循環(huán)靜脈的屬支那么多，它們與肺循環(huán)又怎么連起來，思考藥物應(yīng)該怎么流動(dòng)，除了靜滴，還可以口服和肌注，藥物又怎么能到病灶。還有當(dāng)跑步時(shí)呼吸加快、血壓升高，跑完后休息幾分鐘怎么又可以恢復(fù)正常等。培養(yǎng)了臨床思維能力，讓學(xué)生成為課堂的主人，提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)，逐步培養(yǎng)他們分析解決問題的能力。

實(shí)踐證明，在課堂上讓學(xué)生動(dòng)起來，整個(gè)課堂自然就會(huì)活起來，學(xué)生的興趣自然也就會(huì)濃厚，課堂效率會(huì)提高。發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，盡可能讓學(xué)生學(xué)得高興，喚醒學(xué)生的主體意識(shí)。在讓學(xué)生動(dòng)起來的同時(shí)，教師要注意調(diào)控好課堂，如果學(xué)生亂動(dòng)，課堂就亂了，就會(huì)影響課堂效果。應(yīng)注重學(xué)生理論理解與動(dòng)手實(shí)踐的結(jié)合，交替出現(xiàn)抽象教學(xué)與直觀教學(xué)，體現(xiàn)“做中學(xué)，學(xué)中做”的教學(xué)思想。這不是理論與實(shí)踐的簡(jiǎn)單結(jié)合，而是在培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)素養(yǎng)的目標(biāo)下，通過理論與實(shí)踐相融合，使教、學(xué)、做融為一體，提高教學(xué)效率，實(shí)現(xiàn)理中有實(shí)、實(shí)中有理，進(jìn)而使學(xué)生在課堂上動(dòng)起來[4]。

3 創(chuàng)設(shè)情境，自主探究、合作互助，讓學(xué)生動(dòng)起來

創(chuàng)設(shè)問題情境，使抽象的問題形象化，如采用小組責(zé)任制結(jié)合PBL教學(xué)方法，提升自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)評(píng)判性思維的形成[5]。合理地構(gòu)建學(xué)習(xí)小組，既是學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和前提，也是實(shí)現(xiàn)學(xué)生群體合作的基本手段。在上解剖實(shí)驗(yàn)課時(shí)，分組教學(xué)是最實(shí)際也最實(shí)用的，先給出本次課的實(shí)訓(xùn)目的，再把實(shí)訓(xùn)的主要內(nèi)容列出來，用標(biāo)簽寫上各器官的名稱或主要結(jié)構(gòu)，指派一位學(xué)生當(dāng)小組長(zhǎng)，使每位學(xué)生都有任務(wù)，并且每位學(xué)生都互相認(rèn)得各自負(fù)責(zé)貼的內(nèi)容，然后隨意抽查一位學(xué)生回答看是否正確，以更好地查缺補(bǔ)漏。教學(xué)中有效的小組探究學(xué)習(xí)可以讓小組成員彼此交流經(jīng)驗(yàn)，相互探討問題，在小組合作中促進(jìn)小組成員的共同進(jìn)步。教師可以利用小組探究性學(xué)習(xí)來開啟學(xué)生的心智，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，讓他們?cè)谡n堂上動(dòng)起來。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生膽大心細(xì)的專業(yè)素質(zhì)，并使學(xué)生逐步建立相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。當(dāng)學(xué)生明確了學(xué)習(xí)任務(wù)后，教師應(yīng)不失時(shí)機(jī)地加以引導(dǎo)，以保證小組合作學(xué)習(xí)的有效性，讓學(xué)生動(dòng)起來，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

4 把競(jìng)爭(zhēng)帶進(jìn)課堂，讓學(xué)生動(dòng)起來

學(xué)生有爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心理，喜歡在眾人面前表現(xiàn)自己。特別是在搶答環(huán)節(jié)，或者是加分環(huán)節(jié)，爭(zhēng)先恐后回答問題。注重個(gè)性發(fā)展是新課程的重要理念，可以培養(yǎng)學(xué)生有豐富的知識(shí)內(nèi)涵、頑強(qiáng)的毅力，更有張揚(yáng)的個(gè)性?！氨憩F(xiàn)力”已成為當(dāng)今學(xué)生的一種基本素質(zhì)[6]，把競(jìng)爭(zhēng)帶進(jìn)課堂，正迎合他們這一時(shí)期的心理特點(diǎn)。

5 開展解剖學(xué)繪圖大賽，讓學(xué)生課余時(shí)間動(dòng)起來

開展解剖學(xué)繪圖大賽可以弘揚(yáng)解剖文化，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，挖掘繪圖人才，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科普，實(shí)現(xiàn)以賽促教、以賽促學(xué)。學(xué)生在認(rèn)真參與比賽的過程中，體會(huì)到人體結(jié)構(gòu)的奧妙所在，讓原本對(duì)正常人體學(xué)這門課不感興趣的，通過繪畫，點(diǎn)燃學(xué)生學(xué)習(xí)解剖的熱情。學(xué)生利用繪圖方式來學(xué)習(xí)，意味著同時(shí)運(yùn)用了感官視覺系統(tǒng)和軀體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，可形象而直觀地表述文字難以說清的內(nèi)容，甚至有很多學(xué)生腦洞大開，充分發(fā)揮自己的想象力，結(jié)合比賽主題和現(xiàn)實(shí)生活中的事例，通過努力使作品更加具有美感，使學(xué)生學(xué)到的內(nèi)容遠(yuǎn)超他們所看到的，且能融會(huì)貫通，有效鞏固解剖學(xué)知識(shí)[7]。

6 勞逸結(jié)合，讓課間動(dòng)起來

有些學(xué)生晚上睡得很晚，早上又起不來床，特別是早上的第1、2節(jié)課，上課時(shí)總會(huì)有學(xué)生提不起精神，可以在課間讓學(xué)生到教室外邊走走，學(xué)生之間聊天交流，呼吸新鮮的空氣，放下手機(jī)，遠(yuǎn)眺綠植，放松眼睛、放飛心情，為下節(jié)課有飽滿的精神上課做準(zhǔn)備。

7 線下查找資料，拓展眼界和知識(shí)面，讓思維動(dòng)起來

提前告訴學(xué)生要講的新課，或者是與本次課有關(guān)的學(xué)科新進(jìn)展，讓學(xué)生在課下查找資料，通過到書店、圖書館、網(wǎng)上等不同途徑查找，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生深思考、勤實(shí)踐[4]，開闊視野。同時(shí)，重視作業(yè)布置的方式，寓教于樂，讓學(xué)生樂意“動(dòng)”起來。