“健康中國”背景下醫(yī)學(xué)生課程思政育人探索

潘梅竹，朱靜芬，楊永彬

（1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，上海 200025；2.上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院，上海 200080）

2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，同年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上指出：“使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！?017年中共教育部黨組發(fā)布《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》，要求充分發(fā)揮中國特色社會(huì)主義教育的育人優(yōu)勢(shì)，提出構(gòu)建“十大”育人體系的基本任務(wù)，其中課程育人質(zhì)量體系首當(dāng)其沖。該體系要求大力推動(dòng)以課程思政為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革，以實(shí)現(xiàn)思想政治教育與知識(shí)體系教育的有機(jī)統(tǒng)一。在此時(shí)代背景下，作為醫(yī)學(xué)院校，應(yīng)積極基于專業(yè)課中的課程思政教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“健康中國”理念，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育和思政教育有機(jī)統(tǒng)一。本文對(duì)“健康中國”背景下，開展醫(yī)學(xué)生課程思政的必要性和實(shí)現(xiàn)途徑進(jìn)行探討。

1 開展醫(yī)學(xué)課程思政的必要性

1.1 將思政教育融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的必要性

醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)生，其思想品德的培養(yǎng)尤為重要，而思政教育就是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)非常關(guān)鍵和重要的途徑之一。加強(qiáng)和推進(jìn)醫(yī)學(xué)生思政教育在培養(yǎng)符合社會(huì)發(fā)展需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才中起著重要作用，也是推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的重要內(nèi)容[1]。

醫(yī)學(xué)院校課程的專業(yè)性強(qiáng)，教學(xué)時(shí)間緊，學(xué)生課業(yè)壓力大，對(duì)醫(yī)學(xué)生的思政教育只集中在通識(shí)教育階段，通過諸如思想道德修養(yǎng)、馬克思主義基本原理概論、形勢(shì)與政策等純思政類課程完成，在專業(yè)教育階段則幾乎只注重專業(yè)技能的培養(yǎng)。但此類思政教育課程往往存在理論性知識(shí)闡述過多，與現(xiàn)實(shí)關(guān)切的內(nèi)容較少等問題。同時(shí)，大部分醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)較為重視，而對(duì)思政理論教育存在一定的認(rèn)識(shí)偏見，如認(rèn)為思政教育對(duì)其專業(yè)學(xué)習(xí)或未來的職業(yè)發(fā)展無所助益。因此，純粹的思政教育課難以引發(fā)學(xué)生共鳴[2]。同時(shí)，目前絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校思政教育的輻射力度不夠，并未貫穿醫(yī)學(xué)生教育的全過程[3]，部分學(xué)生在后期的專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中，未樹立起職業(yè)認(rèn)同感和社會(huì)責(zé)任感，思想不夠堅(jiān)定，難以在多元文化、大量社會(huì)輿論的沖擊下仍維持信念和初心，往往會(huì)出現(xiàn)迷茫、情緒波動(dòng)或職業(yè)道德意識(shí)淡薄等現(xiàn)象，成為學(xué)生成長(zhǎng)為符合時(shí)代要求的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才道路上的阻礙。因此，探索在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中充分發(fā)掘和運(yùn)用思政元素和資源，并將其與專業(yè)教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)思政教育與知識(shí)體系教育有機(jī)統(tǒng)一，并貫穿教育教學(xué)全過程，是補(bǔ)缺醫(yī)學(xué)生思政教育短板的重要途徑。并且，在課程教學(xué)中融入家國情懷、職業(yè)道德、人格塑造、科學(xué)精神等思政元素，也能潛移默化地引領(lǐng)學(xué)生的思想觀念和價(jià)值追求，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)、知識(shí)傳授三位一體的教學(xué)目標(biāo)。

1.2 將“健康中國”理念融入醫(yī)學(xué)課程思政的必要性

2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)提出的新時(shí)期“衛(wèi)生健康工作方針”和“健康中國”國家戰(zhàn)略，提出“大健康”的發(fā)展理念，“共享健康，全民健康”成為建設(shè)“健康中國”的戰(zhàn)略主題，其核心為“以人民健康為中心”。在醫(yī)學(xué)生的人文精神培育中滲透“以健康為中心”的理念，能有效推進(jìn)我國高層次醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)[4]?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱“《綱要》”）指出“加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”等，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)和思想觀念都提出了新的要求。而醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要途徑，醫(yī)學(xué)教育水平直接決定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)及水平。醫(yī)學(xué)院校思政教育在緊跟時(shí)代主流文化的同時(shí)還應(yīng)深入研究國家相關(guān)政策的具體要求，才能為積極促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)優(yōu)秀的人才力量?！敖】抵袊睉?zhàn)略的實(shí)施需要合格的醫(yī)學(xué)人才為支撐，醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀培育需與“健康中國”戰(zhàn)略實(shí)施需求相契合。同時(shí)，《綱要》指出：“加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，建立完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制”，醫(yī)學(xué)院校將“健康中國”理念融入課程思政，對(duì)“健康中國”的全面推進(jìn)與培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體系的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才同時(shí)具有重要意義。在醫(yī)學(xué)教育中積極培育學(xué)生的健康道德觀，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，是“健康中國”戰(zhàn)略對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的時(shí)代訴求，也可成為醫(yī)學(xué)生思政課程的有力抓手及承載點(diǎn)。

2 醫(yī)學(xué)課程思政的實(shí)施路徑和方法探討

2.1 以顯性教育與隱性教育相結(jié)合的方式開展課程思政教育

思政教育應(yīng)既采用顯性教育，也運(yùn)用隱性教育，通過兩者結(jié)合，構(gòu)建課堂思政教育體系，采用潛移默化、潤(rùn)物細(xì)無聲的方法，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與思政教育雙向融合。20世紀(jì)六七十年代美國學(xué)者提出隱性教育理念，其目的是使學(xué)生在潛移默化中完成對(duì)社會(huì)規(guī)范的學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)學(xué)生的政治社會(huì)化進(jìn)程[5]。隱性教育具有情感教育的特點(diǎn)，以情入手，曉之以理，能使人在較短時(shí)間內(nèi)形成某種觀點(diǎn)，或采取某種行動(dòng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程是開展隱性思政教育的有效方式，從不同角度挖掘?qū)I(yè)知識(shí)中蘊(yùn)含的思政元素和承載的德育功能，比如各醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展歷史、重要人物事跡、典型案例等，并將其和時(shí)代發(fā)展、科技創(chuàng)新等相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)思政教育的深化和拓展，將價(jià)值引領(lǐng)與知識(shí)傳授緊密結(jié)合，促進(jìn)專業(yè)教育與思政教育效果同步提升。

2.2 以專業(yè)課程建設(shè)為基礎(chǔ)開展課程思政教育

要達(dá)到促進(jìn)學(xué)科發(fā)展和更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的目標(biāo)，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)可依托專業(yè)課程建設(shè)，結(jié)合課程建設(shè)目標(biāo)，探索教學(xué)的新方法和新形式，深入挖掘?qū)I(yè)知識(shí)體系本身所蘊(yùn)含的思政教育元素。在課程體系建設(shè)過程中，可通過跨學(xué)科、跨專業(yè)聯(lián)合備課，以及課程資源建設(shè)，從而逐步構(gòu)建涵蓋思政教育的醫(yī)學(xué)教學(xué)課程體系[6]。此外，專業(yè)課教師是實(shí)施教學(xué)的重要主體，需要?jiǎng)訂T任課教師積極參與思政教育，提升對(duì)“立德樹人”重要性的認(rèn)知，教師在整體把握專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容和體系的基礎(chǔ)上，將德育元素融入每一門醫(yī)學(xué)課程中，才能使課堂教學(xué)成為落實(shí)思政教育的主要渠道[7]。在構(gòu)建課程體系時(shí)，“立德樹人”的要求相對(duì)宏觀共性，而專業(yè)人才培養(yǎng)的要求則相對(duì)個(gè)性化，所以，應(yīng)當(dāng)在達(dá)到育人樹人要求的同時(shí)，與專業(yè)課程的大綱、目標(biāo)乃至學(xué)生的思想狀況結(jié)合起來。但是，將思政教育融入專業(yè)教學(xué)，不能脫離專業(yè)實(shí)際，不能流于形式、空洞化，不能強(qiáng)行“貼標(biāo)簽”，不能喧賓奪主，將專業(yè)課上成思政課，也要避免將“課程思政”變成“課程思政化”，而是需在傳授專業(yè)知識(shí)，不影響專業(yè)教學(xué)的前提下，潤(rùn)物細(xì)無聲地融入相關(guān)思政要素。

2.3 充分利用線上教育開展課程思政教育

2020年的新冠肺炎疫情給高校教學(xué)造成巨大影響，為達(dá)到“停課不停學(xué)”的目的，在線教學(xué)成為各高校的主要教學(xué)方式，為基于在線教學(xué)開展思政教育帶來了更多條件和機(jī)遇。與課堂教學(xué)相似，通過在線課程進(jìn)行思政教育也需切實(shí)分析專業(yè)內(nèi)容與思政元素的內(nèi)在聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)思政元素與章節(jié)、知識(shí)點(diǎn)的巧妙融合。而在實(shí)現(xiàn)方式上，除了在專業(yè)教學(xué)中通過案例、在線討論等方式進(jìn)行融入，也可精選與課程主題或內(nèi)容相關(guān)，兼具育人元素的合適材料，利用在線平臺(tái)推送給學(xué)生進(jìn)行課外閱讀。在線課程相比于課堂教學(xué)，具有輻射范圍更廣、節(jié)約課堂時(shí)間的優(yōu)勢(shì)，信息技術(shù)的不斷發(fā)展使基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的課程思政教育模式成為信息時(shí)代實(shí)施課程育人的新途徑。但是，研究也發(fā)現(xiàn)，在目前在線開放課程中，思政課和專業(yè)課結(jié)合不緊密，擔(dān)負(fù)思政教育任務(wù)的仍以專門的思政課程為主。對(duì)于專業(yè)課而言，在線建課過程中仍主要關(guān)注課程內(nèi)容和課程呈現(xiàn)方式，教學(xué)視頻傳遞的主要還是專業(yè)知識(shí)，對(duì)課程思政的探索和課程中育人元素的挖掘還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

3 “健康中國”相關(guān)思政元素的發(fā)掘與利用

“健康中國”戰(zhàn)略涉及與健康相關(guān)的各個(gè)領(lǐng)域，如常見疾病的預(yù)防和控制、健康教育與健康促進(jìn)、健康行為生活方式、健康管理、醫(yī)療衛(wèi)生體制、環(huán)境保護(hù)、食品安全、公共衛(wèi)生事件等，通過有效合理的設(shè)計(jì)，都可有機(jī)融入專業(yè)課程教學(xué)中。目前，在新時(shí)代背景下，各醫(yī)學(xué)院校積極推進(jìn)課程思政體系建設(shè)，也有不少融入“健康中國”相關(guān)思政元素的案例，例如：上海中醫(yī)藥大學(xué)在人體解剖學(xué)課程教學(xué)中，通過講述遺體捐贈(zèng)的故事，兼顧解剖技能的傳授與學(xué)生對(duì)生命意義與責(zé)任意識(shí)的思考；在中藥飲片識(shí)別課堂教學(xué)之外，要求學(xué)生帶著真?zhèn)沃兴庤b別標(biāo)本進(jìn)入社區(qū)，普及中草藥知識(shí)和真?zhèn)伪鎰e技巧，使學(xué)生在實(shí)踐中體會(huì)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)服務(wù)于社會(huì)的責(zé)任感和成就感，強(qiáng)化《綱要》中“以人民為中心，以健康為根本”的理念[8]。南京醫(yī)科大學(xué)的公共衛(wèi)生實(shí)踐課教學(xué)中，以專業(yè)技能培養(yǎng)為主線，同時(shí)結(jié)合相關(guān)國家政策和社會(huì)熱點(diǎn)問題，激發(fā)學(xué)生的思想共鳴，從而培養(yǎng)學(xué)生的使命意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，提升專業(yè)認(rèn)同感[9]。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院在一年級(jí)醫(yī)學(xué)生中嘗試開展以“健康中國”系列課程為核心，多類課程協(xié)同的“1+N”立體式全方位課程建設(shè)，融合思政教育與醫(yī)學(xué)人文教育，讓醫(yī)學(xué)生提前走近醫(yī)學(xué)行業(yè)，將個(gè)人發(fā)展與國家“健康中國”戰(zhàn)略相結(jié)合，使學(xué)生形成更大的人生格局[10]。首都醫(yī)科大學(xué)在醫(yī)德修養(yǎng)課程中納入醫(yī)學(xué)史、醫(yī)患溝通、禮儀等內(nèi)容，使學(xué)生深入理解并體會(huì)醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)涵，培養(yǎng)良好的醫(yī)德行為及醫(yī)德品質(zhì)，將學(xué)生培養(yǎng)為“德高醫(yī)粹，知行合一”的卓越醫(yī)生[11]。寧夏醫(yī)科大學(xué)在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程中，通過回顧特大和重大生產(chǎn)事故中被稱為“最美逆行者”的消防戰(zhàn)士，引入“健康中國，職業(yè)健康先行”的主題，培養(yǎng)職業(yè)中毒診斷思維等，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的情操，提高醫(yī)學(xué)生未來崗位勝任力[12]。在國家實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略的同時(shí)，將醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容與“健康中國”建設(shè)實(shí)踐相結(jié)合，不斷發(fā)掘思政元素，豐富專業(yè)課程的思政內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育全員、全方位、全過程育人。

4 結(jié)語

對(duì)醫(yī)學(xué)院校課程思政實(shí)施路徑的積極探索，為課程思政的有效實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，將人才培養(yǎng)目標(biāo)由優(yōu)秀的專業(yè)人才轉(zhuǎn)變?yōu)樽吭降母咚刭|(zhì)人才，能夠確保醫(yī)學(xué)院校更好地培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的未來醫(yī)生。但是也必須認(rèn)識(shí)到，推進(jìn)課程思政工作，不能一蹴而就，不能急功近利，而要投入大量時(shí)間和精力才會(huì)取得較好成效。在探索基于課程思政教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“健康中國”理念的過程中，尚有很多值得深入嘗試和探究的內(nèi)容，如更多課程切入點(diǎn)的發(fā)掘、如何更好地利用在線教學(xué)、課程思政的成效評(píng)價(jià)等。