軀體癥狀障礙的非藥物治療進(jìn)展

毛稚霞

（天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，天津 300250）

軀體癥狀障礙（SSD）是指以突出的軀體癥狀為主要特征，伴隨異常的感覺(jué)、想法與行為，并在一定程度上對(duì)患者的生活、社會(huì)交往等方面造成影響的神經(jīng)癥性軀體障礙[1]。SSD 來(lái)源于美國(guó)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第4 版）》中的軀體形式障礙（SFD）。由于《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第4 版）》中關(guān)于SFD 的診斷存在臨床應(yīng)用性低、標(biāo)準(zhǔn)模糊、分類(lèi)重疊等問(wèn)題，故在《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第5 版）》中完善了診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其修改為SSD[2]。SSD 在全世界范圍內(nèi)普遍存在，成年人患病率約5%～7%，實(shí)際患病率可能更高[3-5]。Cao 等[6]在中國(guó)進(jìn)行的1 項(xiàng)多中心橫斷面研究結(jié)果顯示，與非SSD 患者相比，SSD患者報(bào)告了更高的抑郁水平、與健康相關(guān)的焦慮、較差的身體和精神狀態(tài)以及較高的就診頻率。因此，尋找有效的治療方法十分必要。

目前臨床治療SSD 的常用方法包括藥物治療和非藥物治療，臨床常用的治療藥物包括5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等[7]。單純西藥治療雖能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但存在長(zhǎng)期服用出現(xiàn)不良反應(yīng)、患者依從性較差、復(fù)發(fā)率較高等缺點(diǎn)。非藥物治療主要包括西醫(yī)療法和傳統(tǒng)中醫(yī)外治法兩個(gè)方面，由于其操作方便，患者易于接受，避免了口服藥物的毒副作用，無(wú)論是單獨(dú)應(yīng)用還是與藥物聯(lián)合應(yīng)用均顯示出了一定優(yōu)勢(shì)。故本文對(duì)國(guó)內(nèi)外近年SSD 的非藥物治療臨床研究進(jìn)行綜述，以便為臨床治療本病提供更多的選擇。

1 西醫(yī)療法

1.1 心理治療

1.1.1 認(rèn)知行為療法（CBT） CBT 是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，從而達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法[8]。所有CBT 都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的[9]。目前，CBT 已經(jīng)成為世界上流行最為廣泛、被使用最多的心理治療方法[10]。

Moreno 等[11]將168 例輕度SSD 患者分為常規(guī)治療組、個(gè)體CBT 組和團(tuán)體CBT 組，分別在第6 個(gè)月和第12 個(gè)月觀(guān)察體格障礙篩查和軀體癥狀嚴(yán)重程度量表、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分變化，結(jié)果顯示與常規(guī)治療組相比，個(gè)體CBT 組和團(tuán)體CBT 組患者能顯著改善軀體癥狀，個(gè)體CBT 組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于常規(guī)治療組和團(tuán)體CBT 組，表明個(gè)體CBT 治療更能改善輕度SSD 患者的癥狀。邢雙紅等[12]研究了CBT與森田療法整合應(yīng)用治療60 例SFD 患者，將其分為兩種療法整合應(yīng)用的研究組和單用藥物的對(duì)照組，兩組均予常規(guī)藥物，經(jīng)過(guò)6 周的對(duì)比治療觀(guān)察到兩組治療后HAMD 和癥狀自評(píng)量表（SCL-90）軀體化因子評(píng)分較治療前顯著下降，且研究組低于對(duì)照組。相比對(duì)照組，研究組的患者防御機(jī)制向成熟型轉(zhuǎn)變。治療6 個(gè)月及12 個(gè)月隨訪(fǎng)中亦發(fā)現(xiàn)服藥依從率優(yōu)于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，說(shuō)明CBT與森田療法的整合應(yīng)用對(duì)SFD 患者效果明顯，可改善認(rèn)知行為模式，改善抑郁情緒，降低軀體不適，提高服藥依從性，降低復(fù)發(fā)率。

1.1.2 正念療法“正念”來(lái)源于佛教八正道，是原始佛教中禪修的主要方法之一。美國(guó)醫(yī)學(xué)教授喬·卡巴金于20 世紀(jì)70 年代將“正念”與西方心理學(xué)理論相結(jié)合，創(chuàng)造出了一種心理干預(yù)方法——正念療法[13]。它強(qiáng)調(diào)有意識(shí)地覺(jué)察、將注意力集中于當(dāng)下，以及對(duì)當(dāng)下的一切觀(guān)念都不進(jìn)行評(píng)判[14]，其具有緩解壓力、改善情緒的功效。經(jīng)多年完善與發(fā)展，現(xiàn)已形成多體系完整的療法，主要包括正念減壓療法、正念認(rèn)知療法、辯證行為療法以及接受與承諾療法，并廣泛應(yīng)用于各種心理疾病的治療[15-16]。

邱建成等[17]將76 例SFD 患者分為以正念治療為主的研究組和以健康教育為主的對(duì)照組，結(jié)果顯示研究組治療后SCL-90 軀體化、抑郁、焦慮、人際敏感、精神病性因子粗分均低于對(duì)照組，肯定了正念治療在改善心理健康狀況方面的作用；研究組治療后腦區(qū)α 波、θ 波功率提高，且左側(cè)腦區(qū)電波功率波動(dòng)變化較右側(cè)腦明顯，兩側(cè)腦電波呈不對(duì)稱(chēng)變化。α 波能夠促進(jìn)靈感產(chǎn)生，增強(qiáng)記憶力和創(chuàng)造力；θ 波能夠觸發(fā)深層記憶、強(qiáng)化長(zhǎng)期記憶。另有研究發(fā)現(xiàn)積極情緒主要激活大腦左半球，消極情緒主要激活大腦右半球[18]，因此該項(xiàng)研究既表明了正念治療具有改善患者腦電活動(dòng)，進(jìn)而提高大腦記憶力、創(chuàng)造力等作用，又表明了此項(xiàng)療法有助于改善患者負(fù)性情緒，提高積極情緒，進(jìn)而減輕焦慮、抑郁等癥狀。吳靜娜等[19]為研究正念減壓療法輔助治療SFD 的臨床療效，對(duì)80 例SFD 患者進(jìn)行分組治療，結(jié)果顯示正念療法聯(lián)合藥物治療的研究組SCL-90 總分、軀體化、抑郁、焦慮因子評(píng)分在治療第1 周末即明顯低于治療前，較單純用藥的對(duì)照組提前1 周發(fā)揮作用，治療后研究組上述各項(xiàng)因子分?jǐn)?shù)均低于對(duì)照組，說(shuō)明正念療法聯(lián)合藥物治療比單純藥物治療起效更為迅速，更能改善SFD 患者心理健康狀態(tài)，從而提高其生活質(zhì)量。

1.1.3 團(tuán)體心理治療 團(tuán)體心理治療又被稱(chēng)為“集體心理療法”“小組心理療法”，主要是指將患者組織在一起，通過(guò)團(tuán)體的方式開(kāi)展心理治療的方法。該方法最早出現(xiàn)于20 世紀(jì)初期，在治療過(guò)程中，小組成員能夠在沒(méi)有任何束縛的情況下坦誠(chéng)地進(jìn)行溝通交流，使得相互之間實(shí)現(xiàn)情緒、行為、想法、觀(guān)念的影響，促使其不良行為和人際關(guān)系得到改善[20-21]。由于其參與成員多、咨詢(xún)效率高、影響力度大，且療效容易鞏固，已成為精神-心理專(zhuān)科理想的心理治療方式[22-23]。

Rohricht 等[24]招募了24 例SFD 患者，將他們隨機(jī)分為常規(guī)治療組和團(tuán)體心理治療組，治療3 個(gè)月，結(jié)果顯示和常規(guī)治療組比較，團(tuán)體心理治療組患者在軀體化、抑郁和生活質(zhì)量評(píng)分方面改善顯著。由此可見(jiàn)對(duì)SFD 患者來(lái)說(shuō)，團(tuán)體心理治療是一種可行且可接受的治療方法，應(yīng)進(jìn)行更大樣本量的研究，從而驗(yàn)證其治療SFD 的有效性。龔建兵等[25]為探討團(tuán)隊(duì)心理治療對(duì)SFD 患者早期干預(yù)的治療效果，將97 例SFD 患者分為團(tuán)體心理治療組、藥物治療組、兩者聯(lián)合應(yīng)用組，通過(guò)48 周的治療，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用組顯效率和好轉(zhuǎn)率高于前兩組，軀體形式癥狀篩查量表（SOMS-7）評(píng)分、大體評(píng)定量表（GAS）評(píng)分及HAMD 評(píng)分均低于前兩組，說(shuō)明團(tuán)體心理治療聯(lián)合藥物治療能夠有效解決患者心理問(wèn)題，從而有效改善患者精神狀況及臨床癥狀。

1.2 物理療法

1.2.1 電休克治療（ECT） ECT 亦稱(chēng)電驚厥治療、電痙攣治療，是指以一定量的電流通過(guò)患者頭部，導(dǎo)致大腦皮層癲癇樣放電，同時(shí)伴隨全身抽搐，使患者產(chǎn)生暫時(shí)性意識(shí)喪失從而治療疾病的一種手段。ECT 是精神病學(xué)中最早使用的物理療法，也是唯一仍在使用的療法[26]。它是治療抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病的有效方法。由于一定量的電流通過(guò)人體可引起全身肌肉痙攣，造成組織損傷或功能障礙，故到20 世紀(jì)50 年代，對(duì)傳統(tǒng)電休克進(jìn)行了改進(jìn)，即在治療前使用靜脈麻醉藥和肌松劑，提高患者舒適性及安全性，這被稱(chēng)之為改良電休克治療（MECT）[27]。

Leong 等[28]回顧性分析了24 例接受ECT 治療的難治性SSD 或SFD 患者，他們均接受了特定療程的治療。經(jīng)過(guò)分析患者臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，21 例有假神經(jīng)病學(xué)癥狀的患者中有18 例（86%）報(bào)告了癥狀改善，14 例以疼痛為主訴的患者中有11 例（79%）報(bào)告了疼痛程度明顯減輕，唯一有心肺癥狀的患者其情緒、疼痛和心肺癥狀有所改善，兩例有胃腸道癥狀的患者中1 例報(bào)告了胃腸道癥狀明顯改善。這項(xiàng)回顧性研究表明，ECT 可以作為難治性SSD 或SFD現(xiàn)有治療方法的一部分，特別是在難治性合并癥患者范圍內(nèi)。李瀟等[29]研究報(bào)道了1 則應(yīng)用鹽酸文拉法辛聯(lián)合MECT 治療主要表現(xiàn)為持續(xù)性劍突下疼痛且共病重性抑郁障礙的SSD 醫(yī)案，通過(guò)8 次MECT 治療及調(diào)整文拉法辛用量，患者病情得到明顯緩解，HAMD 評(píng)分為3 分，HAMA 評(píng)分為0 分。出院1 個(gè)月后隨訪(fǎng)，患者情緒穩(wěn)定，未再訴明顯不適癥狀。此個(gè)案提示文拉法辛聯(lián)合MECT 對(duì)主要表現(xiàn)為疼痛且共病重性抑郁障礙的SSD 患者有效，但其療效及安全性有待大樣本隨機(jī)對(duì)照研究來(lái)驗(yàn)證。關(guān)于MECT 治療SSD 的作用機(jī)制尚不明確，可能與其調(diào)節(jié)大腦不同區(qū)域的代謝水平、改變神經(jīng)遞質(zhì)的可用性及提升疼痛閾值和耐受性有關(guān)[30]。

1.2.2 經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療 TMS 是一種非侵入式的電生理技術(shù)[31]。1985 年，Anthony Barker 和他的同事首先開(kāi)發(fā)了TMS 設(shè)備，并在大腦運(yùn)動(dòng)皮層上傳遞了TMS 脈沖[32]。隨著技術(shù)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了多個(gè)脈沖在短時(shí)間內(nèi)的傳遞，被稱(chēng)為重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS），其基本原理主要是通過(guò)改變它的刺激頻率而分別達(dá)到興奮或抑制局部大腦皮質(zhì)功能進(jìn)而影響精神活動(dòng)的目的[33-34]。由于其安全有效，現(xiàn)已成為治療神經(jīng)和精神疾病的一種相當(dāng)具有潛力的物理療法。2018 年專(zhuān)家共識(shí)[35]提出其主要適應(yīng)癥包括抑郁癥、癲癇、焦慮障礙、睡眠障礙等。

錢(qián)建軍等[36]為觀(guān)察高頻rTMS 對(duì)軀體化障礙患者的療效，將79 例本病患者分為研究組和對(duì)照組，分別給予10 Hz 高頻的rTMS 和舍曲林治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者的療效相當(dāng)，治療后各時(shí)期不良反應(yīng)評(píng)分結(jié)果顯示研究組小于對(duì)照組，說(shuō)明與藥物治療相比，rTMS 具有不良反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn)。陳星等[37]將46 例SFD 患者分為研究組和對(duì)照組，兩組均口服度洛西汀治療，研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行為期3 周的rTMS，結(jié)果顯示治療后研究組17 項(xiàng)HAMD 評(píng)分明顯低于對(duì)照組，顯效率（80.95%）高于對(duì)照組（56.52%）（P＜0.05），研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（27.3%）與對(duì)照組（43.5%）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此項(xiàng)研究表明rTMS結(jié)合度洛西汀治療SFD 療效佳，并且未增加不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高。

2 傳統(tǒng)中醫(yī)外治法

2.1 針灸療法 針灸療法治療情志病具有悠久的歷史，《黃帝內(nèi)經(jīng)》始載情志病，提出“心身合一論”，并認(rèn)為“形神合一”是其理論基礎(chǔ)[38]?！夺樉募滓医?jīng)·精神五臟論第一》開(kāi)篇即強(qiáng)調(diào)“神”的重要性，指出“凡刺之法，必先本于神”，不僅總結(jié)了大量針灸治療情志病的處方，還開(kāi)創(chuàng)了針?biāo)幉⒂弥委熐橹静〉南群覽39]。

2.1.1 傳統(tǒng)針刺法 針刺療法是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用不同針具，通過(guò)一定手法，刺激人體特定部位（腧穴），以防治疾病的方法。它具有安全有效、多靶點(diǎn)、整體調(diào)節(jié)等作用[40]。

軀體疼痛是SSD 最常見(jiàn)的主訴[41]。徐爽等[42]為研究調(diào)神止痛針?lè)ǎㄈ⊙ǎ荷竦?、神堂、神門(mén)、四神聰、本神、神封、內(nèi)關(guān)、申脈、照海）聯(lián)合帕羅西汀治療持續(xù)性軀體形式疼痛障礙的臨床療效，將96 例患者分為帕羅西汀組、針刺組、針?biāo)幗Y(jié)合組，經(jīng)過(guò)8 周的治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針?biāo)幗Y(jié)合組在緩解疼痛、改善生活質(zhì)量、總有效率方面優(yōu)于其他兩組，說(shuō)明針?biāo)幗Y(jié)合治療可取長(zhǎng)補(bǔ)短，明顯改善患者的臨床癥狀，療效顯著。于學(xué)平等[43]為比較安神通絡(luò)針刺法與口服黛力新治療SFD 的療效差異，選取60 例確診為SFD 的門(mén)診患者，將其分為針刺組和西藥組，針刺組穴位選取神庭、印堂、水溝、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、合谷、太沖及近部取穴，結(jié)果表明SCL-90 評(píng)分中抑郁、焦慮因子評(píng)分在兩組中均較治療前明顯下降，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是針刺組愈顯率高于西藥組，并且軀體化因子評(píng)分明顯低于西藥組，表明安神通絡(luò)針刺法能明顯改善患者的抑郁焦慮癥狀，其療效與黛力新相似，但減輕軀體不適癥狀方面優(yōu)于黛力新。

2.1.2 電針 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，電針技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，它在傳統(tǒng)針刺技術(shù)的基礎(chǔ)上，以電流刺激取代提、插、捻、轉(zhuǎn)的針刺手法，通過(guò)電流大小的控制來(lái)調(diào)節(jié)針刺強(qiáng)度，既能提高傳統(tǒng)針刺療效，又能根據(jù)患者個(gè)體狀況選擇適宜強(qiáng)度的刺激[44]。

梁慧等[45]為觀(guān)察電針夾脊穴治療軀體形式疼痛障礙的療效，將76 例患者分為以電針夾脊穴為主的治療組和以常規(guī)取穴為主的對(duì)照組，結(jié)果觀(guān)察到治療組的有效率高于對(duì)照組，并且HAMD 評(píng)分、HAMA 評(píng)分和疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分均低于對(duì)照組，表明電針夾脊穴治療本病能有效緩解疼痛癥狀，改善焦慮抑郁情緒，效果優(yōu)于常規(guī)取穴組。袁梅等[44]為研究電針聯(lián)合推拿治療SFD 的臨床療效，對(duì)34 例SFD 患者給予4 個(gè)療程的電針聯(lián)合推拿治療，結(jié)果顯示顯著好轉(zhuǎn)18 例（52.9%），好轉(zhuǎn)10 例（29.4%），無(wú)效6 例（17.6%），有效率為82.0%；治療后臨床癥狀明顯改善，SCL-90 睡眠障礙、軀體化障礙、情緒障礙（焦慮、抑郁）因子評(píng)分較治療前明顯改善（P＜0.05）。此項(xiàng)研究表明電針聯(lián)合推拿能改善SFD 患者的不良情緒及睡眠障礙，早期控制患者軀體不適癥狀，療效確切。

2.1.3 穴位埋線(xiàn) 穴位埋線(xiàn)是將人體可吸收的線(xiàn)體埋入選取的腧穴內(nèi)，利用線(xiàn)對(duì)腧穴的持續(xù)刺激，達(dá)到激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)整臟腑氣血陰陽(yáng)以防治疾病的方法。由于產(chǎn)生的效應(yīng)不僅僅是針刺與線(xiàn)的單純疊加，而是針刺和線(xiàn)的綜合作用，故而具有效量更強(qiáng)、效應(yīng)更持久的特點(diǎn)。

伍彩云[46]為探討穴位埋線(xiàn)治療SSD 的臨床療效，將40 例本病患者分為穴位埋線(xiàn)的觀(guān)察組和西藥治療的對(duì)照組。經(jīng)過(guò)8 周治療，發(fā)現(xiàn)兩組均能改善患者的軀體癥狀和焦慮、抑郁情緒，但觀(guān)察組在顯效率和總有效率方面優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明穴位埋線(xiàn)法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。王國(guó)富[47]對(duì)比觀(guān)察了穴位埋線(xiàn)加小劑量舒坦羅與單用舒坦羅的臨床療效差異，經(jīng)過(guò)6 周治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)穴位埋線(xiàn)組起效更快，有效率更高，用藥劑量小，不良反應(yīng)少，遠(yuǎn)期療效較鞏固，是治療SFD 較理想的治療方法。

2.2 其他傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法 龔翠蘭[48]首次研究了中醫(yī)定向透藥聯(lián)合灸法治療SFD 的臨床療效，將126 例SFD 患者分為兩組進(jìn)行對(duì)比治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)定向透藥聯(lián)合灸法比單用中醫(yī)定向透藥法更能有效改善SFD 癥狀，恢復(fù)肢體功能，提高患者的生活質(zhì)量。葉育宏等[49]以子午流注理論為基礎(chǔ)，將72 例SFD 患者進(jìn)行為期4 周的分組治療，將觀(guān)察組患者依據(jù)各自證型選取穴位，在子午流注穴位低頻治療儀中查詢(xún)所取穴位的開(kāi)穴時(shí)間，在特定時(shí)辰開(kāi)穴，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組HAMD 量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明應(yīng)用子午流注穴位低頻治療儀治療SFD 效果理想，值得臨床應(yīng)用。唐穎等[50]運(yùn)用經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)系統(tǒng)治療SFD，將65 例患者隨機(jī)分為藥物治療聯(lián)合經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)治療組和單純藥物治療組，治療時(shí)長(zhǎng)為8 周，結(jié)果顯示治療組對(duì)軀體化癥狀的改善優(yōu)于單純藥物治療組，并且兩組痊愈率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組痊愈率（48%）優(yōu)于單純藥物治療組（25%）。由此可見(jiàn)，借鑒經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的精髓加之現(xiàn)代化治療手段的經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)治療方法為臨床治療本病提供了另一種選擇。

3 小結(jié)與展望

綜上所述，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外關(guān)于SSD 的非藥物治療方法主要包括西醫(yī)療法和傳統(tǒng)中醫(yī)外治法兩大類(lèi)。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的整理研究發(fā)現(xiàn)，非藥物治療SSD在臨床上逐漸得到大家的認(rèn)可，在越來(lái)越多的患者當(dāng)中得到應(yīng)用，具有一定療效，并且目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，患者的依從性較好。非藥物治療既能減少身體的再次負(fù)擔(dān)，又能啟動(dòng)身體的自我療愈系統(tǒng)，調(diào)節(jié)身體失衡之處，提高身體和心理兩個(gè)方面的免疫抗壓能力，更好地適應(yīng)當(dāng)下的工作和生活，改善生活質(zhì)量，提高幸福指數(shù)。

目前，臨床中對(duì)這些非藥物治療SSD 的遠(yuǎn)期療效缺乏足夠的數(shù)據(jù)支持。今后的研究方向可以針對(duì)遠(yuǎn)期療效進(jìn)行觀(guān)察，開(kāi)展定期跟蹤隨訪(fǎng)，觀(guān)察疾病的轉(zhuǎn)歸和走向，研究SSD 的發(fā)展規(guī)律，為患者制定從治療到維持再到預(yù)防的整體干預(yù)流程。對(duì)于這類(lèi)心理疾病來(lái)說(shuō)，反復(fù)發(fā)作是它的特點(diǎn)之一，非藥物治療不失為一種好的選擇，尤其是心理干預(yù)，患者可以進(jìn)行長(zhǎng)期自我的調(diào)節(jié)和練習(xí)，達(dá)到既病防變、瘥后防復(fù)的效果，逐漸降低SSD 的復(fù)發(fā)率，即使病情復(fù)發(fā)，及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)也會(huì)提高疾病的治愈率。