我國醫(yī)學慕課研究熱點與發(fā)展趨勢的可視化研究

栗昕 黃競卓 謝佳君 李雪 曾碩 何勇濤 黃國瓊

1陸軍軍醫(yī)大學2020級公共管理專業(yè)碩士研究生，重慶 400038；2陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院整形外科，重慶 400037；3陸軍軍醫(yī)大學研究生院招生培養(yǎng)處，重慶 400038；4陸軍軍醫(yī)大學基礎醫(yī)學院教育技術教研室，重慶 400038；5陸軍軍醫(yī)大學考評中心，重慶 400038；6陸軍軍醫(yī)大學公共管理中心，重慶 400038

慕課，即大型開放性在線課程(massive open online course，MOOC)，其特征是學習者人數規(guī)模龐大、互聯(lián)網在線訪問、課程免費開放以及課程資源整合[1]。2013年，隨著Coursera、Udacity、edX三大慕課平臺的迅速發(fā)展，慕課熱潮席卷全球。2014年，我國人民衛(wèi)生出版社聯(lián)合國內一流醫(yī)學院校和中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師協(xié)會等單位，共同作為發(fā)起單位組建了中國醫(yī)學教育慕課聯(lián)盟[2]。慕課的發(fā)展豐富了醫(yī)學教育資源和手段，為我國醫(yī)學教育注入了新的活力。作為在線教育的主要形式之一，慕課的廣泛應用對于我國醫(yī)學教育的發(fā)展具有重要意義?；诖?，本文應用CiteSpace軟件分析我國醫(yī)學慕課研究文獻，探討我國醫(yī)學慕課研究熱點和發(fā)展趨勢，為醫(yī)學慕課發(fā)展提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇中國知網(China National Knowledge Infrastructure，CNKI)作為數據采集來源，檢索時間跨度為2013～2022年，檢索式為主題詞=慕課 or 大型開放性在線課程 or MOOC and醫(yī)學，共檢索1 224篇醫(yī)學慕課文獻，通過人工篩選去除會議綜述、通知、新聞報道等與本研究無關的文獻，最終納入研究1 208篇文獻。

1.2 研究方法

本研究采用文獻分析方法。使用CiteSpace軟件5.8 R3版對納入研究的1 208篇醫(yī)學慕課文獻進行可視化分析，繪制國內醫(yī)學慕課研究機構和作者合作、關鍵詞共現、關鍵詞聚類圖譜；應用Excel軟件對獲得的數據進行統(tǒng)計和分析，以展現我國醫(yī)學慕課研究熱點和發(fā)展趨勢。

2 結果

2.1 醫(yī)學慕課論文發(fā)表機構與作者情況

我國醫(yī)學慕課研究領域發(fā)文10篇以上的機構共有18個，發(fā)文數量最多的2個機構分別是河南中醫(yī)藥大學(22篇)和哈爾濱醫(yī)科大學(20篇)。具體結果詳見表1。2013～2015年，是我國慕課發(fā)展的萌芽階段，醫(yī)學慕課的發(fā)展也與之相對應，大多數醫(yī)學院校從2014年、2015年開始對醫(yī)學慕課進行探索。2016～2019年，我國慕課進入穩(wěn)步發(fā)展階段，隨著新冠疫情的爆發(fā)，慕課受到更多的重視和更廣泛的應用?？梢钥闯?，我國醫(yī)學慕課的發(fā)展符合慕課發(fā)展的整體趨勢。發(fā)文量較多的機構均為醫(yī)學類高等院校，這說明我國醫(yī)學慕課研究的主體在高等醫(yī)學院校。

表1 2013～2022年我國發(fā)表10篇以上醫(yī)學慕課論文的機構及其首次發(fā)表年份

作者合作共現圖譜可以清楚直觀地體現作者之間的合作關系。具體結果詳見圖1。合作較為緊密的團隊有3個：河南中醫(yī)藥大學張莉、馬利剛團隊研究慕課在生物化學、生理學教學中的應用，并取得了一定的成果；青海大學劉燕、郭映花團隊研究慕課在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中的應用實踐，MOOC教學方式培養(yǎng)了醫(yī)學生的分析問題、解決問題能力，團隊協(xié)作和接受新事物的能力以及自主學習的能力[3]；哈爾濱醫(yī)科大學尹梅、付洋團隊研究慕課在醫(yī)學人文教育實踐中的應用，該團隊認為“慕課+”教學方式促進了學科之間的滲透和包容，加強了醫(yī)學人文教師隊伍的建設，提高了學習者的自主性[4]。

圖1 2013～2022年我國1 208篇醫(yī)學慕課論文作者合作共現圖譜

發(fā)文機構共現圖譜顯示，各機構節(jié)點獨立且無相連，中心性為0。具體結果詳見圖2。這表明國內機構以獨立研究為主，少見跨機構之間的合作研究?？偘l(fā)文量較多的高校合作發(fā)文量少，這說明我國醫(yī)學類高?？傮w上較為重視醫(yī)學慕課的研究，部分機構內部的研究者形成了小規(guī)模的合作團隊，但是機構間合作比較有限。

圖2 2013～2022年我國1 208篇醫(yī)學慕課論文機構合作共現圖譜

2.2 醫(yī)學慕課研究熱點分析

CiteSpace軟件的關鍵詞共現和關鍵詞聚類圖譜能夠反映某領域的研究熱點。關鍵詞共現圖譜是軟件對關鍵詞在納入研究的文獻中出現的頻次進行可視化的結果。具體結果詳見圖3。共現圖譜中節(jié)點的年輪結構的厚度與其總出現(或被引)次數成正比，最外層深色圈層代表其中介中心性，節(jié)點的中介中心性越大，其在網絡中的重要程度就越高。節(jié)選本研究中出現頻次在25以上和中介中心性在0.20以上的關鍵詞進行羅列。具體結果詳見表2。由表2可見，除去檢索主題詞“慕課”“MOOC”之外，醫(yī)學慕課研究領域關鍵詞出現頻次較高的有“教學改革”“翻轉課堂”“教學模式”“醫(yī)學教育”“生物化學”“教學”等。其中心性較高的關鍵詞為“教育”“教學模式”“醫(yī)學”“PBL”“醫(yī)學院?！薄搬t(yī)學生”等。這說明我國醫(yī)學慕課研究熱點主要集中在高等醫(yī)學教育中基于慕課的教學模式、教學方法的改革方面。

圖3 2013～2022年我國1 208篇醫(yī)學慕課論文關鍵詞共現圖譜

表2 2013～2022年我國1 208篇醫(yī)學慕課論文關鍵詞共現頻次與中心性

關鍵詞聚類圖譜是利用算法將關系緊密的關鍵詞進行聚類，并對每一個關鍵詞進行賦值，同一聚類中賦值最大的當選為該類別的代表，給它打上標簽，由此可以明確醫(yī)學慕課領域的研究熱點和發(fā)展趨勢[5]。對本研究中的1 208篇醫(yī)學慕課論文關鍵詞進行聚類后，提取#0～#9前10個聚類。具體結果詳見圖4。由圖4可知，醫(yī)學慕課的前10個聚類標簽分別為教育、醫(yī)學教學、網絡教學、PBL、翻轉課堂、教學改革、醫(yī)學教育、互聯(lián)網+、生物化學、自主學習。采用模塊值(Q 值)和平均輪廓值(S值)2個指標來衡量網絡結構和聚類的清晰度。一般而言，Q>0.3 表示結構顯著，S>0.5 表示聚類合理，S>0.7 表示聚類結果令人信服。本研究中，Q=0.8595，S=0.9613，這表明本研究中的醫(yī)學慕課論文關鍵詞聚類結果結構顯著，聚類結果令人信服。

圖4 2013～2022年我國1 208篇醫(yī)學慕課論文關鍵詞聚類圖譜

2.3 醫(yī)學慕課相關研究發(fā)展趨勢

突變詞(burstterm)是在不同時間段內，詞頻貢獻度發(fā)生突然驟增的關鍵詞[6]。突變詞的突變強度可以反映其研究熱度大小，突變詞的年代分布可以反映一段時間內研究的前沿和發(fā)展趨勢。具體結果詳見表3。由表3可知，2014～2017年，“醫(yī)學教育”“數字教材”“教育改革”“慕課平臺”“人衛(wèi)社”“實驗教學”等6個關鍵詞的突變強度很高，突變強度值分別為6.60、3.54、3.00、2.95、2.85、3.44。2020年至今，“線上教學”“在線教學”“雨課堂”“課程思政”4個關鍵詞開始突現，其突變強度值分別為8.10、4.68、3.66、2.88。這說明醫(yī)學慕課的研究熱點隨著時間的變化而演變，近2年的研究熱點有向線上教學、課程思政等方面集中的趨勢。

3 討論

3.1 基于慕課的教學改革是醫(yī)學課程教學改革的重要方向

深化院校醫(yī)學教育改革應當推進信息技術與醫(yī)學教育融合[7]。慕課作為信息技術與課程教學高度融合的集大成者,是最具代表性的教育技術發(fā)展的產物[8]，因此基于慕課的教學模式的創(chuàng)新是醫(yī)學教育改革的重要手段。“互聯(lián)網+”教育,就是要讓互聯(lián)網進入課堂，促進互聯(lián)網與課堂教學深度融合,以改變傳統(tǒng)教學模式、創(chuàng)造新的教育生態(tài)[9]。從本研究聚類圖譜可以看出，“翻轉課堂”教學模式是“互聯(lián)網+”教育在醫(yī)學慕課領域中應用最為廣泛的一種形式?！胺D課堂”教學模式強調在教師的引導下，發(fā)揮學生的主體作用，提高學生學習的自主性,有利于更好地培養(yǎng)學生的臨床思維[10]?；谀秸n的醫(yī)學教育改革還體現在教學方法的靈活運用上，其中應用最為廣泛的就是基于慕課的PBL、CBL教學方法，它不僅能夠使學生更加迅速地掌握理論知識和臨床技能，還能夠提高學生分析問題和解決問題的能力[11]。

表3 2013～2022年我國1 208篇醫(yī)學慕課論文突變強度前10的突變詞

3.2 醫(yī)學慕課教學以基礎醫(yī)學類課程為主

根據關鍵詞共現結果，基礎醫(yī)學類課程如“生物化學”出現多達53次，“生理學”出現多達34次。而臨床醫(yī)學類課程出現較少，出現最多的是“婦產科學”僅有9次，其次是“神經病學”僅有8次。在圖3中也可以看出，“生物化學”和“生理學”的年輪結構的厚度遠大于“婦產科學”和“神經病學”。醫(yī)學慕課的開展以基礎醫(yī)學類課程居多?；A醫(yī)學類課程是臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系中的重要組成部分，掌握扎實的基礎醫(yī)學知識是學好臨床醫(yī)學課程的重要保障[12]。生物化學課程知識內容涉及生物和化學等多個領域，為醫(yī)學生學習其他基礎醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程奠定了基礎?；A醫(yī)學課程的特點是內容繁雜、知識點密集、抽象單調、不易理解，要學好需要花費大量的時間[13]。在傳統(tǒng)教學模式中，基礎醫(yī)學類課程教學容易枯燥呆板，難以調動學生的學習積極性。而醫(yī)學慕課的教學視頻短小精悍，有利于教學重點、難點切分，有助于學生集中注意力，能夠提高教學有效性[14]?；诨A醫(yī)學類課程的上述特點，以及眾多研究者對該領域的教學改革的積極探索，使得基礎醫(yī)學類慕課教學的開展更廣泛地為師生所接受，尤其是生物化學，慕課教學的開展有利于提高學生的自主學習意識，增加學生團隊合作與分工協(xié)作的能力以及靈活應用知識點的能力[15]。

3.3 醫(yī)學課程思政與慕課評價的研究有待加強

在近2年出現的突變詞中，“課程思政”這一關鍵詞的突變強度較高，突變強度值為2.88，這說明其研究熱度較高，但是相關主題的發(fā)文數量較少。醫(yī)學教育的“課程思政”就是通過發(fā)現醫(yī)學專業(yè)課程中所蘊含的思政元素并充分發(fā)揮其功能，滲透到醫(yī)學教學的各個環(huán)節(jié)之中[16]。加強醫(yī)學慕課的課程思政建設，對于加強醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)醫(yī)者精神，提升醫(yī)學生的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)[17]，落實新時代立德樹人根本任務具有重要意義。在醫(yī)學慕課教學中，可以將家國情懷、科技創(chuàng)新、醫(yī)學人文、健康中國等多方面的課程思政素材，通過“故事”講授、文獻閱讀、問題討論、案例分析、實踐教學、熱點聚焦等多種教學方法進行全程、全方位、全員的課程思政融入[18]。我國關于醫(yī)學慕課研究的文獻多達1 208篇，但是醫(yī)學慕課“效果評價”關鍵詞頻次僅為2次。隨著課程建設的逐步完善，面對豐富的課程資源，科學的評價是醫(yī)學慕課質量的重要保障，需要得到足夠的重視。

4 結語

本文采用 CiteSpace 軟件繪制了2013～2022年1 208篇醫(yī)學慕課文獻的知識網絡圖譜，對發(fā)文機構和作者、研究熱點和發(fā)展趨勢等方面進行了可視化分析。研究發(fā)現，在近10年的時間中，醫(yī)學慕課研究文獻發(fā)表數量整體較多，研究熱度始終未降。同一高校的研究者們形成了小范圍的合作關系，但是少見跨機構的合作研究?；谀秸n的教學模式在醫(yī)學教學中以“翻轉課堂”為主，基于慕課的教學方法如PBL、CBL應用也非常廣泛，因此，慕課在醫(yī)學教育中的應用對于推動醫(yī)學課程教學改革具有重要意義。由于醫(yī)學類課程自身的特點以及廣大教師和研究者的積極探索，現階段基于慕課的教學模式在基礎醫(yī)學類課程中的應用更為廣泛，其教學效果更佳。未來，醫(yī)學慕課的建設還應當注重醫(yī)學課程思政的融入以及慕課評價的研究。

本文通過分析我國醫(yī)學慕課研究熱點和發(fā)展趨勢，為醫(yī)學慕課的研究和發(fā)展提供了參考。本研究中還存在一定的局限性，如只選取了中國知網數據庫中關于醫(yī)學慕課研究的文獻，數據來源有所不足；尚未對國外醫(yī)學慕課研究文獻進行分析，缺乏中外研究熱點對比，相關內容有待于進一步研究和探討。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻聲明栗昕:研究實施、論文撰寫；黃競卓、謝佳君、李雪:參與相關資料收集、數據分析；曾碩、何勇濤:研究指導；黃國瓊：研究指導、論文審定