循證護(hù)理減輕頭頸部腫瘤患者放療導(dǎo)致的口腔黏膜炎效果研究

頭頸部腫瘤患者在接受臨床放療后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，口腔黏膜炎為其中之一，其發(fā)生率較高。通常，患者會(huì)出現(xiàn)一系列不良癥狀，如嚴(yán)重的疼痛、口干、吞咽困難等，甚至還會(huì)發(fā)生感染，對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響，甚至需要停止相關(guān)的化療以減少不良反應(yīng)，對(duì)頭頸部腫瘤的治療產(chǎn)生影響。所以，采取有效的手段干預(yù)口腔黏膜炎不僅可以改善癥狀，還有助于提升治療效果。臨床上，針對(duì)口腔黏膜炎的防治暫無效果顯著的藥物。因此，對(duì)于頭頸部腫瘤患者放療所致的口腔黏膜炎采取有效的護(hù)理是至關(guān)重要的。

《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書由朱振勝等人共同編著，于2006年8月由南海出版公司出版。本書對(duì)頭頸部腫瘤的綜合治療模式和方法進(jìn)行了探討，力求為腫瘤的治療注入新思路，提高患者的生存質(zhì)量。本書分總論和各論兩部分。總論以簡(jiǎn)潔的篇幅論述了腫瘤的各種治療方法的概念、機(jī)制、現(xiàn)狀和展望。各論則系統(tǒng)地介紹了常見頭頸部腫瘤的病因病理、診斷、放療、手術(shù)、化療等治療內(nèi)容。總論部分共分七個(gè)章節(jié)。第一章通過對(duì)頭頸部腫瘤的概念、腫瘤的病因和病理學(xué)的介紹，讓讀者更了解頭頸部腫瘤的知識(shí)；第二章概述了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤綜合治療的模式、原則，對(duì)頭頸部腫瘤提出了治療展望；第三章至第七章圍繞頭頸部腫瘤的治療進(jìn)行了系統(tǒng)介紹，主要包括外科、放射、化學(xué)、生物和中醫(yī)治療，非常適合執(zhí)業(yè)醫(yī)師借鑒學(xué)習(xí)，提升臨床治療水平。此外，編者對(duì)各種治療的適應(yīng)證和可能的不良反應(yīng)等內(nèi)容均做了詳細(xì)的闡述，便于相關(guān)學(xué)者開展研究性工作。各論部分共有十四個(gè)章節(jié)。第八章至第十八章總結(jié)了臨床上常見的頭頸部腫瘤，具體有口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻咽癌等等，有助于讀者進(jìn)行選擇性閱讀；第十九章對(duì)癌性疼痛內(nèi)容進(jìn)行了分析，關(guān)于腫瘤患者疼痛分級(jí)和治療進(jìn)行了全面的解析；第二十章結(jié)合臨床實(shí)踐，重點(diǎn)介紹了頭頸部腫瘤患者的護(hù)理，展現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)措施的合理性，分別有心理護(hù)理、飲食護(hù)理、放射治療的護(hù)理等，清晰、有序，可讀性較強(qiáng)；第二十一章介紹了鎖骨下靜脈穿刺術(shù)。全書綜合介紹了腫瘤的多種治療方法，充分反映了國(guó)內(nèi)頭頸部腫瘤診治的新進(jìn)展。

應(yīng)用循證護(hù)理減輕頭頸部腫瘤患者放療致口腔黏膜炎是當(dāng)代臨床護(hù)理工作的挑戰(zhàn)，也是《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書中探討的重要內(nèi)容之一。由于頭頸部腫瘤患者口咽部經(jīng)放療的刺激，破壞了本身黏膜的正常狀態(tài)，使唾液腺被損壞，口腔內(nèi)唾液的分泌隨之減少，改變了口腔的自潔能力，這種放射性的照射會(huì)對(duì)黏膜產(chǎn)生直接性的損傷，患者經(jīng)照射局部會(huì)出現(xiàn)充血、水腫現(xiàn)象，也是放射性口腔黏膜炎的具體表現(xiàn)。從臨床實(shí)際情況來看，頭頸部腫瘤患者放療致口腔黏膜炎有嚴(yán)重的疼痛感，造成患者無法正常進(jìn)食，進(jìn)而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，體內(nèi)水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂，造成低蛋白血癥、免疫功能低下，甚至情況嚴(yán)重的患者還會(huì)誘發(fā)全身性感染或敗血癥的發(fā)生。因此，造成放療被迫中斷甚至失敗，故在腫瘤治療過程中采取有效的干預(yù)措施改善口腔黏膜炎的發(fā)生是必需的和可行的。

通過對(duì)《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書的深入學(xué)習(xí)，能夠更深刻地認(rèn)知頭頸部腫瘤患者接受放療存在的并發(fā)癥，以切實(shí)解決問題的角度探究循證護(hù)理的重要意義。結(jié)合全書的主要內(nèi)容和當(dāng)前研究可知，循證護(hù)理貫徹了以患者為中心，改變常規(guī)護(hù)理理念，以循證醫(yī)學(xué)思想落實(shí)于整個(gè)護(hù)理過程，通過解決臨床實(shí)踐中遇到的問題，在護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)行指導(dǎo)和應(yīng)用。循證護(hù)理改善了護(hù)理工作中存在的主觀性和盲目性，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作有章可循、有據(jù)可依。針對(duì)頭頸部腫瘤放療患者所引發(fā)的不同程度的口腔黏膜炎，實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施達(dá)到了護(hù)理操作的合理性和有效性，是一種更適合患者的護(hù)理方式。在科學(xué)合理的循證護(hù)理理念下，頭頸部腫瘤放療致口腔黏膜炎患者均出現(xiàn)了良好的護(hù)理效果和結(jié)局，在實(shí)際工作中，還可增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)新護(hù)理技術(shù)的認(rèn)知，強(qiáng)化了分析問題和解決問題的專業(yè)能力，總體上提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

簡(jiǎn)而言之，用循證護(hù)理干預(yù)頭頸部腫瘤患者因放療導(dǎo)致的口腔黏膜炎，護(hù)理效果顯著，可有效促進(jìn)發(fā)生潰瘍的早期愈合，在正確的防治手段下對(duì)患者疼痛感有所緩解，有助于其生命質(zhì)量的提高。《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書面向臨床腫瘤科護(hù)理工作者和醫(yī)師，編者根據(jù)腫瘤基礎(chǔ)理論和臨床工作面臨的實(shí)際情況，結(jié)合當(dāng)前頭頸部腫瘤治療領(lǐng)域的新進(jìn)展，立足于為一線護(hù)士和腫瘤研究學(xué)者提供基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用參考書籍，理念領(lǐng)先，效果好。