筋膜槍與眼外傷

文/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、北京市眼科研究所副主任醫(yī)師 劉宏偉

在生活和工作中，眼外傷十分常見。工作中，特別是從事危險工作，都會有安全保護(hù)措施，減少了工傷特別是眼外傷的發(fā)生。生活中，多注意保護(hù)，也可以減少眼外傷的發(fā)生。有些眼外傷很難避免，但有些眼外傷是完全可以避免的，比如筋膜槍造成的眼外傷。

筋膜槍原是醫(yī)院的理療設(shè)備，現(xiàn)在也走進(jìn)了千家萬戶。筋膜槍與普通的按摩儀不同，它是通過高速震動的槍頭沖擊身體，放松肌肉軟組織，避免筋膜粘連，同時還能夠促進(jìn)血液循環(huán)、消散運(yùn)動產(chǎn)生的肌酸，緩解身體的酸痛感。然而，筋膜槍并不適用于身體所有地方的按摩，身體的一些薄弱部位不能用筋膜槍，比如頸部、腋窩等部位的肌肉壁較薄，筋膜槍容易損傷其部位的神經(jīng)和血管；筋膜槍也不能用在胸腔、腹腔部位，容易損傷其內(nèi)在重要器官；筋膜槍也不能用在關(guān)節(jié)部位，容易造成關(guān)節(jié)的損傷；筋膜槍尤其不能按摩眼睛，因?yàn)檠劬κ且粋€精細(xì)、復(fù)雜的器官，是比較脆弱的器官。用筋膜槍按摩眼睛，會造成眼睛受傷，導(dǎo)致視力下降，甚至失明。目前，已發(fā)生多起筋膜槍造成眼外傷的事件，有人出現(xiàn)晶狀體脫位，有人出現(xiàn)白內(nèi)障，有人出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，有人出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，還有人發(fā)生了青光眼。

用筋膜槍按摩眼睛，好比是用拳頭連續(xù)打擊眼睛，會造成眼睛的鈍挫傷。鈍挫傷是眼外傷常見的一種，它可造成眼睛及相關(guān)器官的損傷。鈍挫傷可造成角膜、虹膜、睫狀體、晶狀體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)的損傷，也會造成眼瞼、淚腺、淚道、眼外肌、眼眶的損傷。

角膜鈍挫傷可造成角膜擦傷、角膜水腫。虹膜鈍挫傷可造成挫傷性虹膜炎、瞳孔縮小，如果損傷虹膜括約肌，可造成瞳孔散大。睫狀體鈍挫傷可造成睫狀體解離（睫狀體縱形肌與鞏膜突的分離）、睫狀體脫離（睫狀體與鞏膜的分離）。晶狀體鈍挫傷可造成晶狀體脫位，還可導(dǎo)致白內(nèi)障。脈絡(luò)膜鈍挫傷可造成眼底后極部和視盤周圍的脈絡(luò)膜破裂、出血，還可引起玻璃體積血。視網(wǎng)膜鈍挫傷可造成視網(wǎng)膜震蕩、視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜裂孔、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離。視神經(jīng)鈍挫傷是由于外力經(jīng)骨質(zhì)傳導(dǎo)造成視神經(jīng)損傷，也可由于眶內(nèi)出血、水腫壓迫，造成視神經(jīng)繼發(fā)性損傷。

眼瞼鈍挫傷可出現(xiàn)眼瞼水腫、眼瞼氣腫、眼瞼血腫、皮下瘀血、皮下出血等。淚腺鈍挫傷可造成淚腺破裂、淚腺脫垂。淚道鈍挫傷可造成淚道撕裂、淚點(diǎn)外翻，造成溢淚。眼外肌鈍挫傷可造成眼外肌斷裂、肌肉內(nèi)出血、眼球移位。眼眶鈍挫傷可造成眼眶骨折、眶內(nèi)出血。

鈍挫傷還可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼的發(fā)生。鈍挫傷造成前房積血，使房角組織水腫、阻塞，造成繼發(fā)性青光眼；鈍挫傷造成的晶狀體部分脫位，玻璃體通過斷裂的懸韌帶進(jìn)入前房，造成繼發(fā)性青光眼；鈍挫傷導(dǎo)致房角后退，小梁網(wǎng)發(fā)生纖維化、萎縮，造成繼發(fā)性青光眼。

眼外傷除了有鈍挫傷，還有穿通傷、眼內(nèi)異物傷、貫通傷、熱燒傷、化學(xué)傷、輻射傷等。穿通傷是指致傷物造成眼睛壁全層裂開；眼內(nèi)異物傷是指致傷物在眼內(nèi)存留；貫通傷是指同一致傷物在一側(cè)穿入眼內(nèi)，貫穿整個眼球，從另一側(cè)穿出；熱燒傷是指火焰、熱氣、蒸氣、熱水、沸油、熾熱金屬引起的眼部燒傷；化學(xué)傷是指強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、氧化劑、腐蝕劑等物質(zhì)，直接接觸眼部，造成眼灼傷；輻射傷是指微波、紅外線、可見光、紫外線、射線等對眼的損害。

知道了筋膜槍的理療原理，并了解眼的結(jié)構(gòu)，就應(yīng)知道筋膜槍不能用在眼睛部位。筋膜槍造成的眼外傷，完全可以避免。生活中，還有些眼外傷也可以避免，比如不用眼睛直接觀看日食、不用激光筆照射眼睛。很多人使用哺光儀對近視進(jìn)行防控，但應(yīng)該注意的是，哺光儀是使用紅色激光照射眼底，使脈絡(luò)膜充血，造成脈絡(luò)膜厚度增加，使眼軸縮短，減少近視度數(shù)。雖然哺光儀激光的能量較低，但需要長期使用，以觀察對近視的防控作用。因此，使用哺光儀要慎重，防止?jié)撛诘难劬p傷。