防跌倒，前庭系統(tǒng)檢查有必要

文/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心 姜睿璇

前庭系統(tǒng)主要由內(nèi)耳的感受器、通往大腦的前庭神經(jīng)，以及腦部神經(jīng)核和前庭中樞及其傳導(dǎo)通路共同組成，與眼睛、觸覺(jué)和大腦一起工作，來(lái)保持我們身體的平衡。前庭系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能異常是引起頭暈、平衡障礙及導(dǎo)致老年人跌倒的重要原因。通過(guò)前庭系統(tǒng)檢查可以幫助了解前庭功能是否正常，確定前庭系統(tǒng)病變的部位和程度。

對(duì)于伴有前庭系統(tǒng)疾病癥狀（頭暈、眩暈、行走不穩(wěn)等）的老年人，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)癥狀并實(shí)施簡(jiǎn)單的身體檢查，一般包括聽(tīng)力、行走和保持平衡的能力，并觀察眼球活動(dòng)情況。根據(jù)身體檢查結(jié)果，醫(yī)生可能還會(huì)通過(guò)儀器檢查來(lái)更好地了解原因，其中最重要的檢查就是眼震電圖。

什么是眼震電圖

視頻眼震電圖儀是一種測(cè)量眼球震顫的儀器。當(dāng)大腦從患者的眼睛和內(nèi)耳平衡系統(tǒng)獲得的信息存在沖突時(shí)，就會(huì)發(fā)生眼球震顫，并且可能會(huì)引起頭暈。通過(guò)眼震電圖，可以發(fā)現(xiàn)患者的前庭系統(tǒng)或控制平衡的大腦部分是否存在病變。眼震電圖主要用于診斷前庭系統(tǒng)疾病，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經(jīng)元炎及梅尼埃病等。

哪些情況下需要做眼震電圖檢查

1.出現(xiàn)前庭失調(diào)的癥狀：包括頭暈、眩暈、不平衡或不穩(wěn)等。

2.耳內(nèi)經(jīng)常發(fā)生悶脹或壓迫感、耳鳴等。

3.出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，特別是低頻的聽(tīng)力下降。

4.出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)異?；蚩梢僧惓！?/p>

5.發(fā)生空間定向障礙，如不知道自己身在何處、對(duì)自身位置和狀態(tài)判斷錯(cuò)誤等。

6.發(fā)生暈動(dòng)病，如暈車、暈船、暈機(jī)等。

7.懷疑顱內(nèi)占位性病變等。

如何進(jìn)行眼震電圖檢查

在進(jìn)行眼震電圖檢查過(guò)程中，患者會(huì)被要求坐在一個(gè)黑暗的檢查室里，并戴上一種特殊的眼罩，這個(gè)設(shè)備會(huì)記錄患者的眼球運(yùn)動(dòng)及對(duì)外界刺激做出的反應(yīng)。

眼震電圖檢查通常可能需要30～40 分鐘左右，主要包括以下幾個(gè)測(cè)試：

眼部測(cè)試：在頭部保持不動(dòng)的情況下，盯住不同的點(diǎn)或閃爍的光。

位置測(cè)試：在醫(yī)生指導(dǎo)下，將頭或身體移動(dòng)到不同的位置。

冷熱測(cè)試：向耳朵灌入少量的冷、溫水或吹入少量冷、熱氣。

眼震電圖檢查的注意事項(xiàng)

在做眼震電圖檢查前，患者需要告知醫(yī)生目前正在服用的藥物，在檢查前至少24 小時(shí)停服中樞神經(jīng)興奮或抑制類藥物，如安定、暈車藥等；檢查前不能飲用含酒精類飲品，這些飲品會(huì)影響前庭神經(jīng)系統(tǒng)功能狀況，干擾檢查結(jié)果；不要佩戴隱形眼鏡，眼部不要化妝；檢查前不要過(guò)度飽餐。

在做完眼震電圖之后，患者可能會(huì)感到輕微的頭暈，嚴(yán)重時(shí)可能惡心、嘔吐。通常情況下，休息后這些癥狀很快就會(huì)消失。如果是年長(zhǎng)或頭暈比較嚴(yán)重者，最好有家屬陪伴。