談?wù)勈中g(shù)室護(hù)理中的安全管理

■羅麗娜（四川自貢市第一人民醫(yī)院）

護(hù)理安全指的是護(hù)理工作開(kāi)展期間，患者不出現(xiàn)法律與法定規(guī)章機(jī)制允許范圍之外的心理、機(jī)體等方面的損害、缺陷或是死亡。手術(shù)室護(hù)理安全管理指的是手術(shù)室內(nèi)不會(huì)對(duì)患者帶來(lái)意外傷害，按照不安全的因素類(lèi)型為患者實(shí)施針對(duì)性的安全措施。主要包含了醫(yī)護(hù)人員自身操作水平以及醫(yī)德教育等等，制訂出現(xiàn)規(guī)范的規(guī)章制度，使不安全因素可以及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，且能夠及時(shí)得到處理。

對(duì)安全管理的影響因素

（1）護(hù)理人員；（2）醫(yī)院內(nèi)部管理制度和安全文化；（3）人力資源和日常工作環(huán)境；（4）日常所用的儀器設(shè)備；（5）患者。

安全管理措施

1.創(chuàng)建手術(shù)室安全管理機(jī)制 將手術(shù)室的安全管理當(dāng)作核心點(diǎn)，把手術(shù)之前的訪(fǎng)視、手術(shù)期間的安全護(hù)理干預(yù)等設(shè)置為Ⅰ級(jí)的指標(biāo)；患者手術(shù)之前對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，手術(shù)期間安全護(hù)理每項(xiàng)措施與手術(shù)之后的安全評(píng)估內(nèi)容歸入至Ⅱ級(jí)指標(biāo)中。建立安全管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)機(jī)制，為手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員明確手術(shù)室安全的內(nèi)容，有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。并且把安全護(hù)理工作進(jìn)行量化與規(guī)范化管理，可以把護(hù)理干預(yù)工作從被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，確保手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量可以得到提升。

2.增強(qiáng)護(hù)患間的溝通交流 護(hù)理人員的服務(wù)對(duì)象為患者，因?yàn)槭艿郊膊∫约笆中g(shù)因素的影響其身心均受到一定的創(chuàng)傷，從而出現(xiàn)自卑感，需受到更多的關(guān)愛(ài)與照顧。手術(shù)可能會(huì)使患者產(chǎn)生一定的恐懼感，為患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，提前對(duì)患者的具體情況進(jìn)行全面的了解。為其對(duì)手術(shù)體位進(jìn)行簡(jiǎn)單的講述，且需要讓患者了解手術(shù)期間的有關(guān)注意事項(xiàng)，拉近與患者間的關(guān)系，使患者可以主動(dòng)配合手術(shù)。

3.做好消毒隔離工作 手術(shù)室內(nèi)應(yīng)該由專(zhuān)門(mén)人員消毒打包相關(guān)物品，確保對(duì)手術(shù)有關(guān)物品實(shí)行全面的消毒。手術(shù)期間護(hù)理人員應(yīng)該遵循無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程，以防出現(xiàn)切口交叉感染的情況，如果是感染手術(shù)應(yīng)該將術(shù)后感染的處理工作做好。

4.避免患者意外受傷 護(hù)理人員不可讓患者一人獨(dú)處在病房?jī)?nèi)，患者身邊24 小時(shí)均有人陪護(hù)，且平車(chē)的功能性應(yīng)該完好，并配備好防護(hù)欄與安全帶。同時(shí)應(yīng)該注意患者的頭部與四肢避免超出平車(chē)邊緣，以防有碰傷以及夾傷的情況出現(xiàn)。在用到高頻電刀的時(shí)候正確放置負(fù)極，以防其潮濕，患者的身體避免和手術(shù)床的金屬部件直接接觸，以防發(fā)生電灼傷。

5.擺放好患者體位 對(duì)患者體位應(yīng)正確的擺放，并要保證其舒適度，借助柔軟的體位墊，確保床單清潔、平整，血管以及神經(jīng)避免受到壓迫，各個(gè)肢體處在功能位，以防過(guò)度的外展與牽拉，防止血管以及神經(jīng)等受到損傷。針對(duì)壓瘡高危的患者，應(yīng)于術(shù)前將防護(hù)措施做好，受壓部位粘貼壓瘡防護(hù)貼。

在手術(shù)室的護(hù)理安全管理當(dāng)中，確保患者的安全為核心內(nèi)容，希望可以在手術(shù)室護(hù)理人員的努力下，為需要手術(shù)治療的患者構(gòu)建安全的手術(shù)室護(hù)理。