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    熱搜第一的熱射病到底是個什么病

    2022-11-27 08:39:41陳夢媛
    人人健康 2022年15期
    關(guān)鍵詞:熱射病勞力涼水

    ■陳夢媛

    7 月以來,我國高溫勢頭猛烈,上海追平百年最高氣溫紀(jì)錄,#華西醫(yī)院一天收治3 例熱射病#、#浙江一工人因熱射病多臟器衰竭死亡# 等話題沖上熱搜。高溫之下,我們知道了一個可怕的疾病——熱射病。截止到7 月22 日,公開報道中全國各地已發(fā)現(xiàn)至少78 例典型熱射病病例。

    其中,61.5%為室外患者,主要是長時間的戶外勞動或戶外活動導(dǎo)致的,38.5%為室內(nèi)患者,多因舍不得開空調(diào)或工作環(huán)境悶熱導(dǎo)致。不少患者因為搶救無效死亡。那么,熱射病到底是個什么病?它跟中暑有什么區(qū)別?又該如何預(yù)防呢?

    認(rèn)識熱射病及其危害

    熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重、最危險的情況,即重癥中暑,會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織、凝血功能、肝腎功能、呼吸功能、心血管功能等全身性問題,極易引發(fā)多器官衰竭,死亡率達(dá)到70%~80%。

    根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病(又稱經(jīng)典型熱射?。?。

    勞力性熱射?。菏怯捎谠诟邷馗邼癍h(huán)境及無風(fēng)中高強(qiáng)度體力運(yùn)動導(dǎo)致機(jī)體核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病。

    非勞力性熱射?。憾嘁娪谀昀?、體弱和有慢性疾病的患者,一般為逐漸起病。前驅(qū)癥狀不易發(fā)現(xiàn),1 天~2 天后癥狀加重。

    僅7 月以來,全國多地出現(xiàn)熱射病送醫(yī)病例,家中的廚房、午睡的臥室、室內(nèi)工作車間、戶外作業(yè)工地……都有可能成為被“熱進(jìn)醫(yī)院”的場所。

    一邊是受高溫折磨的大眾,一邊是到7 月底都在持續(xù)維持高溫高濕狀態(tài)的南方地區(qū),不少地方的體感或超60℃。加上今年又是“雙中伏”,濕熱的環(huán)境下,人們更容易中暑,而熱射病本就是重癥中暑。

    面對這種情況,更加需要人們了解熱射病知識,做好預(yù)防和急救工作。

    哪些情況需要及時就醫(yī)

    如果患者出現(xiàn)以下情況,周圍的人應(yīng)立即將其送醫(yī)或協(xié)助撥打120:

    1.高體溫:體溫持續(xù)升高,甚至超過40℃。

    2.頭痛:在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛。

    3.肌肉痙攣:在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自覺抽動。

    4.呼吸淺快:呼吸速度加快,超過20 次/分,吸氣吐氣量小。

    5.惡心:有想嘔吐的感覺,但是又吐不出來。

    6.昏迷:喪失意識,對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或沒有反應(yīng)。

    7.極度虛弱:感覺沒有一點力氣,身體幾乎動彈不得。

    8.意識模糊:無法準(zhǔn)確地感知周圍人或事物,如不知道自己在哪里,不知道其他人在說什么。

    9.譫妄:精神錯亂,胡言亂語。

    10.癲癇:全身肌肉不自主的抽搐,沒有意識,對外界刺激沒有任何反應(yīng)。

    急救處理這樣做

    熱射病可能危及生命,在試圖給患者降溫的同時,周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。

    1.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。

    2.無論使用何種方法,迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里;將患者放在涼水淋浴下;用澆花的涼水噴灑在患者身上;用涼水擦拭患者的身體;涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部;天氣干燥時,將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。

    3.熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐。遇到這種情況時,要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西,不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐,翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺,以確保其呼吸道通暢,避免誤吸發(fā)生。

    如何預(yù)防熱射病

    1.多喝水。要想預(yù)防熱射病,首先要預(yù)防中暑。高溫天氣下,無論運(yùn)動量大小,都需要增加水分的攝入。不要等口渴了再去喝水,那時身體已經(jīng)處于缺水狀態(tài)。建議大家根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5 升~2升水,約等于3 瓶~4 瓶550 毫升的礦泉水。

    若是已經(jīng)大量出汗,則需要補(bǔ)充一些鹽水或者含有鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的飲料,以防發(fā)生稀釋性低鈉血癥。

    注意:不要喝酒精性飲料和高糖飲料,否則高溫天氣時會使人失去更多的水分。另外,可以多吃一些含水量較高的蔬果,如生菜、黃瓜、西紅柿、桃子、西瓜等,作為水分補(bǔ)充。

    2.避開高溫環(huán)境。高溫環(huán)境之下,盡量不要出門,多選擇室內(nèi)活動,但也要注意開窗通風(fēng),用電扇、空調(diào)等設(shè)備降溫。

    如果實在要出門,應(yīng)做好防曬工作。涂抹防曬霜、戴寬檐帽和墨鏡,或者使用遮陽傘。盡量不在正午前后的時間出門,如遇戶外活動,盡量在陰涼處進(jìn)行。

    注意:不要在太陽猛烈時工作,或者長時間在高溫下作業(yè)。

    重點提示大家,不要將兒童、寵物等單獨(dú)留在車內(nèi),這是人們常常忽略的高溫環(huán)境之一。每年夏天都有兒童和寵物被鎖車內(nèi)窒息而亡的新聞。

    《兒科學(xué)》雜志曾發(fā)布過一項研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn):即便是在22℃的涼爽天氣里、給車窗開條縫的條件下,車內(nèi)溫度也能在1 小時內(nèi)達(dá)到47.2℃。

    最后,警惕中暑癥狀,及時處理。熱射病并不是一下子體溫升到40℃的,而是有一個逐漸加重的過程。因此,當(dāng)你出現(xiàn)輕度中暑癥狀,如大量出汗、頭暈無力、胸悶氣短、惡心心慌時,就需要重視起來,及時處理,防止情況惡化。

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