新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設探討

文/侯吉紅（濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院）

近年來，我國信息化建設工作如火如荼地開展著，以醫(yī)院檔案管理工作為代表，走向信息化建設發(fā)展的時代前沿。一方面，醫(yī)院檔案信息量龐大，且內容類型十分豐富，亟須借助于信息技術應用來提高醫(yī)院檔案管理水平，挖掘出醫(yī)院檔案資源中的價值來助力醫(yī)院體系的創(chuàng)新發(fā)展；另一方面，醫(yī)院檔案管理信息化建設是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然趨勢，也是滿足廣大人民群眾對醫(yī)療日益增長的基本需求的重要手段，符合當前醫(yī)院高效、持續(xù)發(fā)展的核心利益。鑒于此，基于醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展角度考慮，本文研究“新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設”具有顯著的現(xiàn)實意義和實踐價值。

一、新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設的現(xiàn)實意義概述

在我國“十四五”規(guī)劃要求下，信息化建設已經成為現(xiàn)代社會各個行業(yè)發(fā)展的重點。以傳統(tǒng)醫(yī)療機構為例，在信息化發(fā)展趨勢下，只有主動加大投入力度來提高信息化水平，才能在現(xiàn)有檔案管理體系中實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展目的，以此滿足信息化時代對醫(yī)院檔案管理工作質量與效果的實際需求。信息化技術的發(fā)展與應用可以大幅度提升醫(yī)院檔案管理水平，且可以實現(xiàn)傳統(tǒng)人工管理模式的創(chuàng)新發(fā)展，實現(xiàn)檔案無人化管理，如此既可以優(yōu)化檔案管理流程，又可以降低醫(yī)院檔案管理成本，對提高檔案管理的綜合效益大有裨益[1]。與此同時，基于信息技術應用的檔案管理工作，可以進一步豐富檔案內容與種類，并有效提高檔案的真實度和完整度。不僅如此，信息技術內容及種類相對豐富，任何一項功能內容都可以給醫(yī)院檔案管理工作提供強有力的服務，對醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新發(fā)展有強大的促進作用，能夠持續(xù)升級優(yōu)化醫(yī)院檔案管理體系與制度，進而可以滿足信息化時代醫(yī)院檔案管理工作的實際需求，促進醫(yī)院檔案管理工作科學發(fā)展和創(chuàng)新應用[2]。由此可見，在新形勢下，醫(yī)院檔案管理信息化建設具有顯著的現(xiàn)實意義，可以促進醫(yī)院檔案服務工作水平更進一步，值得相關人員進行有益嘗試[3]。

二、新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設困境分析

在新形勢下，醫(yī)院檔案管理部門已經意識到信息化建設的重要性，但局限于歷史、客觀等因素，使得醫(yī)院檔案管理信息化建設仍然存在一些困境，體現(xiàn)在以下方面：

（一）檔案管理人員技術水平有待提高

近年來，信息技術發(fā)展水平不斷提高的同時，擴大了信息技術的應用領域。但部分醫(yī)院檔案管理未能與時俱進地加強學習與研究，對傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理模式持有執(zhí)著使用的意愿，使得醫(yī)院檔案管理工作出現(xiàn)了不可避免的問題，使醫(yī)院檔案管理技術難以提高，不利于醫(yī)院檔案管理水平的提高[4]。首先，現(xiàn)代醫(yī)療檔案類型主要涉及兩方面，分別是病患檔案和醫(yī)護人員檔案，而傳統(tǒng)管理模式受限于管理人員的業(yè)務能力，使得病患檔案難以關聯(lián)起來，進而導致大量病案記錄以碎片化方式存在，難以為醫(yī)院臨床診斷醫(yī)生的診治工作提供有力支持，從而會制約醫(yī)院醫(yī)療水平的提高[5]。其次，鑒于醫(yī)院現(xiàn)有檔案管理人員技術水平難以適應信息化建設工作要求，無法創(chuàng)新融合管理技術，尤其是云計算技術、大數(shù)據(jù)技術等新興技術，使得醫(yī)院檔案管理信息化建設不能適應信息化時代發(fā)展的基本需求，繼而難以支撐醫(yī)院檔案管理工作發(fā)揮出更大的作用[6]。

（二）檔案管理工作重視度有待提高

隨著現(xiàn)代社會的進一步發(fā)展，絕大部分醫(yī)院在具體管理工作中側重于醫(yī)療體系的完善，忽視了檔案管理工作，使得在具體的檔案管理工作中缺乏應有的支持，體現(xiàn)在檔案管理資金投入、檔案管理人員技術投入等方面，從而引發(fā)了一系列檔案管理問題。在當前社會環(huán)境中，信息化建設已經是提高醫(yī)院公共服務的重要手段，若醫(yī)院管理人員對檔案管理工作缺乏應有的重視度，忽視了醫(yī)院檔案管理信息化建設，則會出現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化建設不足的現(xiàn)實問題，從而會受到社會各界的熱議，進而會對醫(yī)院的發(fā)展產生一系列的負面影響[7]。不僅如此，由于醫(yī)院對檔案管理工作缺乏足夠的重視度，會增加醫(yī)院管理壓力和成本。例如基于傳統(tǒng)管理模式的檔案管理，醫(yī)院檔案管理人員需要整合處理病患的各類數(shù)據(jù)，這種情況下，必然會增加醫(yī)療人員的工作壓力，外加醫(yī)療人員在具體的工作中，可能出現(xiàn)疏忽問題，從而極易引發(fā)一系列的新的管理問題[8]。因此，醫(yī)院對檔案管理工作缺乏足夠的重視度，會遲滯醫(yī)院檔案管理信息化建設進程，并增加醫(yī)患矛盾發(fā)生概率，進而導致醫(yī)院面臨社會各界的熱議而影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[9]。

（三）醫(yī)院檔案管理制度有待完善

醫(yī)院檔案管理制度的建立與完善是檔案管理工作持續(xù)升級的重要保障。但當前部分醫(yī)院在檔案管理制度建設方面存在完善度不夠的現(xiàn)實問題，如病患醫(yī)護數(shù)據(jù)缺失、數(shù)據(jù)失真等，都會制約醫(yī)院檔案管理工作的高效開展。同時，醫(yī)院檔案管理制度建立并非一蹴而就，而是需要醫(yī)院長期持續(xù)的投入，且要結合醫(yī)院檔案管理實際來有針對性地完善檔案管理制度，同時要根據(jù)檔案管理工作問題來制定具體的制度，并要保障所建立制度的有效性和可行性。首先，醫(yī)院檔案管理制度缺乏完善度會增加醫(yī)院檔案管理工作壓力，并增加相應的執(zhí)行難度，使得醫(yī)院檔案管理制度難以發(fā)揮出應有效能[10]。其次，醫(yī)院檔案管理制度缺乏完善度會使部分違法人員鋌而走險，出現(xiàn)一系列爭議問題，這不僅制約醫(yī)院檔案事業(yè)的發(fā)展，還會對醫(yī)院健康發(fā)展產生了負面影響。

三、新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設路徑分析

如前所述，在新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設仍然面臨諸多困境，這種情況下要促進醫(yī)院檔案信息資源價值的發(fā)揮，要求醫(yī)院基于問題探尋可行的建設路徑，具體可以從以下方面入手：

（一）加強檔案人員技術培訓

檔案管理人員技術培訓是提高醫(yī)院檔案人員技術水平的重要手段，是醫(yī)院檔案管理信息化建設的重要基礎。一方面，醫(yī)院檔案管理信息化建設牽涉大量先進的管理技術和設備，相關人員若缺乏相應的技術水平，則會影響醫(yī)院檔案管理信息化建設進程；另一方面，醫(yī)院檔案管理人員技術水平決定了醫(yī)院檔案管理信息化建設效果。因此，醫(yī)院應注重檔案管理人員的培訓，切實提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)技術水平。首先，醫(yī)院應在體系內挖掘對應的檔案管理人才，幫助醫(yī)院實現(xiàn)檔案管理效果的快速提升目的，并實現(xiàn)醫(yī)院體系內部人才的優(yōu)化調整和配置，才能在促進醫(yī)院檔案管理工作效率提升的同時，整體提高醫(yī)院管理工作效率，為醫(yī)院發(fā)展提供強大助力。其次，醫(yī)院應借助于社會招聘等方式，快速建立專業(yè)化的檔案管理工作隊伍，以此為醫(yī)院檔案管理工作效果的整體提高提供人才隊伍支持。最后，醫(yī)院應定期對檔案管理人員進行系統(tǒng)的教育培訓，使得檔案管理人員可以持續(xù)提高自身的檔案管理專業(yè)能力，積極融合當前信息化技術來持續(xù)升級和優(yōu)化檔案管理工作，為醫(yī)院的發(fā)展提供豐富的價值資源。不僅如此，醫(yī)院還要加強檔案管理人員的考核培訓，激勵檔案管理人員自主學習，以此建立專業(yè)化的檔案管理隊伍，為醫(yī)院檔案管理信息化建設提供支持。

（二）提高醫(yī)院檔案管理工作重視程度

醫(yī)院檔案管理工作者要充分重視檔案管理工作，才能在具體的工作中，對檔案管理信息化建設提供相應的支持，并增強對傳統(tǒng)檔案管理工作的創(chuàng)新發(fā)展的決心，尤其是信息化技術應用需要提高其對檔案管理工作意識。同時，醫(yī)院檔案管理人員對檔案管理工作的重視程度直接決定了其對檔案管理工作的支持度，確保其可以在具體的檔案管理信息化建設環(huán)節(jié)采取科學化、現(xiàn)代化、高效化的管理思路來落實相應的方針與策略，推動醫(yī)院檔案管理信息化建設工作持續(xù)優(yōu)化升級。不僅如此，醫(yī)院檔案管理層持續(xù)提高檔案管理工作重視程度，可以改變當前醫(yī)院檔案管理信息化建設問題，例如：針對檔案管理人員技術水平不足的問題，可以積極調整醫(yī)院人事管理體系，優(yōu)化人才資源配置，并針對性調整管理策略，如此可以應對當前醫(yī)院檔案信息化建設中檔案管理人員技術水平不足的問題。不僅如此，隨著醫(yī)院對檔案管理信息化建設工作重視程度的提高，醫(yī)院會積極推廣應用信息化技術，投入大量的資源與設備。因此，醫(yī)院檔案管理層應提高醫(yī)院檔案管理信息化建設重視程度，明確檔案管理未來發(fā)展方向與空間的基礎上，以醫(yī)院檔案管理信息化建設為核心，建構創(chuàng)新性的信息化管理理念與策略，推動醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新化、信息化發(fā)展。

（三）完善醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理制度是醫(yī)院檔案管理信息化建設的基礎和重要保障。因此，醫(yī)院檔案管理部門應持續(xù)性地改進和完善醫(yī)院檔案管理制度，確保檔案管理制度滿足當下醫(yī)院檔案管理信息化建設的實際需求與標準，提高醫(yī)院檔案管理信息化建設水平。例如：醫(yī)院檔案管理制度中的缺陷往往會引發(fā)部分違法人員產生覬覦之心，繼而損害醫(yī)院核心利益。不僅如此，醫(yī)院檔案管理制度不僅關系醫(yī)患人員的核心利益，還是醫(yī)院社會信譽的重要保障，更為關鍵的是醫(yī)院病患的個人資料屬于隱私資料的范疇，是受法律保護的，醫(yī)院方面需要給予高度的重視，確保醫(yī)患資料不會出現(xiàn)失竊、篡改失真等問題，如此才能保障醫(yī)院檔案管理信息化建設水平。此外，針對具體的醫(yī)院檔案管理制度，應與時俱進地進行改革和創(chuàng)新，既要體現(xiàn)與管理策略的一致性，又要針對當前的管理體系融入相關信息化管理技術，不斷提高醫(yī)院檔案管理信息化水平。

（四）基于云技術來優(yōu)化檔案管理標準

醫(yī)院檔案管理信息化建設發(fā)展應結合當前科學發(fā)展的總體趨勢，以此助力提高醫(yī)院檔案管理水平，一方面，基于醫(yī)院檔案數(shù)量和內容的多樣化，開展檔案內容的統(tǒng)一化和規(guī)范化建設，切實提高檔案編制工作的流程化和科學化水平；另一方面，應對醫(yī)院存量檔案進行系統(tǒng)的梳理和整合，借助于云技術、大數(shù)據(jù)技術等進行檔案數(shù)據(jù)的分析與錄入工作。值得注意的是，醫(yī)院檔案管理信息化建設雖然會增加醫(yī)院管理體系的壓力，但隨著時間的推移，會整體降低醫(yī)院管理體系的壓力。不僅如此，云技術種類相對豐富，可以從多個方面助力優(yōu)化開展醫(yī)院檔案管理工作，如云技術中包含云盤技術、云加密技術等，可以從存儲、安全等方面優(yōu)化醫(yī)院檔案管理工作。除此之外，在云技術發(fā)展與應用支持下，醫(yī)院檔案管理人員可以借助云技術高效開展檔案管理工作，并輔以管理軟件、管理系統(tǒng)等，大幅度提高醫(yī)院檔案信息化管理水平，如此可以促進醫(yī)院檔案管理事業(yè)的進一步發(fā)展，為醫(yī)院整體工作水平的提高提供有力支持。

四、結語

綜上所述，新形勢下醫(yī)院檔案管理工作應緊跟時代發(fā)展趨勢，注重信息技術融入使用，才能全面提高醫(yī)院檔案管理信息化水平，以此充分挖掘醫(yī)院檔案信息資源價值，為醫(yī)院醫(yī)療體系的完善發(fā)展提供支持。但不可否認的是在醫(yī)院檔案管理信息化建設中，還存在重視度不足、檔案管理人員專業(yè)技術水平不高等現(xiàn)實問題，制約醫(yī)院檔案管理信息化建設發(fā)展。為此，醫(yī)院需要持續(xù)提高檔案管理重視程度，并積極完善檔案管理制度，以此助力檔案管理工作向現(xiàn)代化、科學化發(fā)展，為醫(yī)院各項管理工作提供相應的支持與幫助。