淺談豬肺疫的治療方案

邱 俊

(四川省三臺縣靈興畜牧獸醫(yī)站，四川 三臺 621100)

0 引言

豬肺疫是由豬多殺性巴氏桿菌感染后引起的疫病，是具有較高致死率的一種細菌性傳染病，急性病例呈敗血癥變化，咽喉部腫脹，高度呼吸困難，又稱“鎖喉風”、“大紅頸”。由于病原菌血清型較多，臨床發(fā)現(xiàn)的病豬癥狀、病變輕重程度都有明顯差異，因此如何準確診斷疫病，提高防治效果是基層獸醫(yī)亟需解決的難題。

1 病原特征

豬多殺性巴氏桿菌屬于巴氏桿菌科、巴氏桿菌屬的多殺性巴氏桿菌，細菌為無芽孢，無鞭毛，兼性厭氧，菌體兩端著色較深的革蘭氏陰性短小桿菌，細菌在普通營養(yǎng)瓊脂生長不良，仔細觀察能看到細小、透明、針尖大小的露滴狀菌落，在實驗室分離鑒定細菌時需要在培養(yǎng)基中加入血清或血液，長勢良好，能在血平板上生成灰白色、濕潤而黏稠的菌落，無溶血性[1]。

根據(jù)細菌菌株O抗原凝集反應將細菌分為12個血清型，流行病學資料顯示，四川地區(qū)大部分養(yǎng)殖場發(fā)生感染的為1、2、5型。

細菌對外界環(huán)境的抵抗力相對較差，陽光直射或在干燥的環(huán)境中會迅速死亡，常用3%石碳酸、10%石灰乳、2%氫氧化鈉做環(huán)境、圈舍消毒。

2 臨床癥狀

根據(jù)病豬病程長短和臨床表現(xiàn)分為最急性型、急性型和慢性型。

2.1 最急性型

病豬往往在未表現(xiàn)任何癥狀的情況下突然發(fā)病，然后迅速死亡，若病程超過2 d，體溫升至41℃～42℃，食欲廢絕，咽喉部、頸部觸診有明顯發(fā)熱的堅硬紅色腫塊，嚴重者蔓延至耳根、胸前，病豬表現(xiàn)呼吸困難，呈犬坐狀姿勢，伸頸抬頭發(fā)出喘鳴音，口鼻流出帶有血色泡沫后病情惡化，在24～48 h死亡。

2.2 急性型

急性型是生豬養(yǎng)殖過程中最為常見的一種類型，病豬體溫升高，在疾病初期表現(xiàn)為痙攣性干咳，呼吸困難，口鼻流出白色泡沫，有時帶有血液，隨著病情進展轉為濕咳，隨病情發(fā)展，呼吸困難進一步加劇，觸診胸部有明顯疼痛感，食欲減退甚至廢絕，在后期皮膚出現(xiàn)紅斑，衰弱無力，最后因窒息發(fā)生死亡，病程長5～8 d，如有耐過者轉為慢性[2]。

2.3 慢性型

病豬以肺炎和慢性胃腸炎為主要表現(xiàn)，持續(xù)性咳嗽和呼吸困難，有膿性鼻液，關節(jié)腫脹，伴有食欲不振、腹瀉，育肥豬發(fā)育停止，極度消瘦，病程超過15 d，多數(shù)病豬以衰竭死亡為轉歸。

3 病理變化

3.1 最急性型

剖檢病豬全身黏膜、漿膜、皮下組織有廣泛出血點，尤其以喉頭及周圍最為明顯，同時伴有嚴重水腫，切開皮膚可見大量淡黃色纖維素性漿液流出，全身淋巴結腫脹出血，心外膜和心包膜有出血點，脾臟出血，胃腸黏膜出血性炎癥，肺急性水腫。

3.2 急性型

典型病變?yōu)槔w維素性肺炎，切開氣管和支氣管有大量帶泡沫的黏液，肺臟有不同程度的肝變區(qū)，伴有氣腫和水腫，切開肺臟壞死灶可見肺小葉間漿液性浸潤，切面呈大理石樣外觀，胸膜上附著有大量纖維素性附著物，與肺臟發(fā)生粘連，胸腔和心包內(nèi)有大量淡黃色清亮混有纖維素性滲出的積液。

3.3 慢性型

病豬尸體消瘦、貧血，肺臟出現(xiàn)肝變區(qū)，表面有灰色壞死灶，切開內(nèi)含干酪樣物質，有的壞死灶形成空洞，與支氣管相同，胸腔纖維素性沉著，肋膜肥厚與病變的肺臟發(fā)生粘連[3]。

4 診斷

4.1 顯微鏡檢查

采集死亡病豬的新鮮心血、肺臟過肝臟觸片，用瑞氏染色法或革蘭氏染色法染色后鏡檢，如果在4×100倍油鏡下觀察到兩極濃染的革蘭氏陰性小桿菌，即可作出初診。

4.2 細菌分離培養(yǎng)

在加入5%小牛血清的TSA培養(yǎng)基上可有效提高細菌分離的成功率，培養(yǎng)24～48 h可長出邊緣整齊、表面濕潤光滑、半透明、微隆起的淺灰色小菌落。

4.3 血清學診斷

對于臨床上成功分離到的豬源多殺性巴氏桿菌來說，血清型眾多，常規(guī)的血清學診斷方法，如酶聯(lián)免疫吸附試驗、間接免疫熒光技術等檢測技術比較繁瑣，應用意義不大。

4.4 與其他豬病的鑒別診斷

發(fā)生最急性型感染的病豬，咽喉腫脹、出血，剖檢皮下有膠凍樣浸潤，該病變與敗血型炭疽相似，但是鑒別診斷的時候要注意，這種類型的豬肺疫發(fā)病率要高于炭疽，且流行程度要高于炭疽，病豬的脾臟體積不會增大。急性型和慢性型豬肺疫的呼吸道癥狀容易與豬流感、豬藍耳病、豬傳染性胸膜肺炎、支原體肺炎、仔豬副傷寒、豬鏈球菌病發(fā)生混淆。鑒別診斷時需要注意不同疫病的臨床診斷要點，如豬傳染性胸膜肺炎的病豬胸膜上會附著大量濕潤、淡黃色的纖維蛋白滲出物；支原體肺炎的死亡率很低，全身癥狀輕微，病豬主要表現(xiàn)為腹式呼吸，剖檢可見肺臟尖、心、隔葉呈蝦肉樣變，這種病變在肺葉呈對稱出現(xiàn)；發(fā)生豬丹毒后病豬的咽喉部無腫脹，皮膚有菱形紅色疹，指壓褪色，剖檢脾臟腫大，疣狀心內(nèi)膜炎；輔助嗜血桿菌病表現(xiàn)為多發(fā)性漿膜炎和關節(jié)炎，死亡率相對較高，部分豬伴有神經(jīng)癥狀，急性發(fā)病的母豬容易發(fā)生流產(chǎn)，公豬跛行；仔豬副傷寒病例持續(xù)性下痢，盲腸、結腸黏膜有圓形潰瘍或彌漫性壞死；豬流感的發(fā)病率較高，流行范圍廣，一般全群性發(fā)病，死亡率相對較低，病豬流出清水樣鼻液和打噴嚏，肺臟病變限于尖葉、心葉和中間葉呈不規(guī)則對稱[4，5]。

5 治療方案

5.1 血清治療

最急性型、急性型病豬早期治療使用抗血清的效果最佳，一般使用抗豬巴氏桿菌免疫血清療法，劑量為0.4 mL/(kg體重)，皮下(肌肉)和靜脈注射各一半，間隔24 h后再注射1次效果更好，對于癥狀嚴重的病豬可加大劑量至0.6 mL。

5.2 抗生素治療

臨床治療豬肺疫可選擇青霉素、鏈霉素、慶大霉素、磺胺二甲嘧啶鈉、恩諾沙星等，青霉素用量為2 000～10 000 IU/(kg體重)，2～3次/d，連用3～7 d；鏈霉素按照10 000 IU/(kg體重)劑量肌肉注射，1～2次/d，連用7 d。一般情況下，可使用磺胺類聯(lián)合抗生素使用，效果更佳，但是需要注意的是多殺性巴氏桿菌極易產(chǎn)生耐藥性，可通過分離細菌進行藥物敏感試驗，根據(jù)藥敏試驗的結果選擇敏感藥物治療，可達到事半功倍的效果[6]。

5.3 臨床用藥總結

根據(jù)筆者多年臨床工作經(jīng)驗，現(xiàn)將豬肺疫治療的方案總結如下。

1)發(fā)生該病時，應將病豬隔離、封鎖、嚴密消毒；同群豬用血清或用疫苗緊急預防；散發(fā)病豬應隔離治療，嚴格消毒豬舍，對新購入豬隔離觀察1個月后無異常變化合群飼養(yǎng)。

2)獸用卡那霉素注射液(豬喘平注射液)含卡那霉素B約40%。肌注:10～20 mg/(kg體重)，2次/d。休藥期7 d。

3)泰樂菌素注射劑肌注:20 mg/(kg體重)，2次/d，休藥期14 d。

4)泰樂菌素+磺胺二甲嘧啶混飼:飼料加入泰樂菌素與磺胺二甲嘧啶各100 g/t，5～7 d為1個療程，休藥期15 d。

5)恩諾沙星注射液25～50 mL，加入5%葡萄糖氯化鈉液250～500 mL，一次靜脈注射；另肌肉注射30%安乃近20 mL，1次/d，連用2～3 d。

5.4 中草藥治療

1)大青葉200 g、紫花地丁200 g、馬齒莧200 g、半邊蓬200 g，上述全為鮮草，搗爛取汁拌少許清涼油，可供體重50 kg的豬1次灌服，2次/d，連用3 d。

2)黃連30 g、香附27 g、甘草25 g、花粉25 g、陳皮15 g、黃柏15 g、干葛12 g、木香10 g，水煎煮至濃汁，連煎3次混合后分3次灌服，每50 kg體重灌服200 g，1次/d，連用3～4劑即可痊愈。

3)鮮魚腥草500 g，搗爛取汁供50 kg體重豬一次灌服，將藥渣外敷在咽喉部皮膚，2次/d，連用3～4 d，同時可肌肉注射魚腥草注射液加速治療[7]。

6 結語

豬肺疫是生豬養(yǎng)殖過程中最常見的一種具有較高致死率的細菌性傳染病，對仔豬和育肥豬的危害是致命的，給養(yǎng)殖戶帶來嚴重的經(jīng)濟損失。了解疫病的病因、病原菌特征、臨床癥狀、病理變化、診斷要點對治療本病意義重大。但是常見治療往往單一采用抗生素，容易使致病菌產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果，因此掌握常見藥物的配伍和中草藥治療方案對幫助基層獸醫(yī)推進疫病治療工作，降低致病菌耐藥性具有積極的作用。