優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用效果

張 莉

（解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院皮膚科，安徽 合肥 230031）

皮膚科常收治銀屑病、蕁麻疹、痤瘡、脂溢性皮炎等皮膚病患者，該類疾病不僅影響患者生活質(zhì)量，還可能降低患者美觀度，加重患者心理負(fù)擔(dān)[1]。隨著人們生活質(zhì)量的提升，對(duì)于疾病治療的服務(wù)要求也逐漸提高，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理缺乏全面性以針對(duì)性，無法滿足臨床需求[2，3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心理念是“以患者為中心”，通過采用針對(duì)性護(hù)理方案為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)[4-7]。為推動(dòng)護(hù)理工作的創(chuàng)新發(fā)展和應(yīng)用，本研究共選取我院收治的60例皮膚科患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院皮膚科2020年4月-2021年12月收治的60例患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：未合并心肝腎疾病者；臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：過敏體質(zhì)者；合并精神障礙者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為基礎(chǔ)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組30例?；A(chǔ)護(hù)理組男16例，女14例；年齡22～75歲，平均年齡（43.25±3.14）歲。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男17例，女13例；年齡23～74歲，平均年齡（45.34±3.15）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 基礎(chǔ)護(hù)理組施以基礎(chǔ)性護(hù)理模式干預(yù)，主要內(nèi)容包括：密切觀測(cè)皮膚變化，常規(guī)護(hù)理管理與用藥指導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①成立護(hù)理小組：由科室主任、主治醫(yī)師與護(hù)理人員組成，為提高護(hù)理工作的質(zhì)量與效率，對(duì)其技能操作、邏輯思維、突發(fā)事件的處理、應(yīng)急預(yù)判、管理模式進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，采取“以老帶新”的管理制度，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員指導(dǎo)新護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)穿刺技術(shù)等各項(xiàng)專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高整體護(hù)理的質(zhì)量水平[8-11]；②環(huán)境管理：正確區(qū)分醫(yī)療垃圾、生活垃圾，安排專項(xiàng)人員進(jìn)行管理和打掃；定期消毒和整理醫(yī)療室、護(hù)士站、病房、庫(kù)房等地，定期檢測(cè)、消毒和維護(hù)科室設(shè)備及相關(guān)儀器；常用設(shè)施、儀器需置于醒目位置，藥物根據(jù)有效期合理擺放，并按照患者的姓名、床號(hào)準(zhǔn)確整齊擺放相關(guān)物品；由于部分皮膚病具有一定的傳染性，此類患者需進(jìn)行床邊隔離，其病發(fā)、癬痂、敷料需及時(shí)焚燒處理；定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣流通，抑制病菌的繁殖生長(zhǎng)；③病情監(jiān)測(cè)：整體評(píng)估患者患病情況，主要包括皮損糜爛面積、深度、分泌物顏色、性質(zhì)等；④皮膚護(hù)理：保持局部皮膚清潔、干燥、通氣；對(duì)患者的毛巾、被褥等個(gè)人用品應(yīng)勤洗、更換，可以采用煮沸、消毒、暴曬等方法，督促患者勿搔抓、撕剝皮損；遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用藥物，加快皮損組織的恢復(fù)；⑤心理護(hù)理：皮膚科患者治療時(shí)間較長(zhǎng)，病情發(fā)展速度較快，承受心理壓力較大，護(hù)理人員應(yīng)端正自身工作態(tài)度，禁止對(duì)患者抱有歧視心理，需積極、主動(dòng)與其溝通，保持自身耐心，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣傳教育，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤思想，告知患者在治療期間注意事項(xiàng)[12，13]；鼓勵(lì)患者保持良好心態(tài)，緩解不良情緒；⑥飲食護(hù)理：結(jié)合患者個(gè)人愛好，根據(jù)病情個(gè)性化制定科學(xué)飲食計(jì)劃，確保患者可攝入充足蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)和能量，增強(qiáng)患者免疫力；同時(shí)告知患者各類飲食禁忌，避免食用會(huì)加重病情變化的易發(fā)食物。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理質(zhì)量及滿意度。①護(hù)理質(zhì)量：采用醫(yī)院自制量表評(píng)估，包括一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理3個(gè)維度，各維度總分100分，評(píng)分越高說明護(hù)理質(zhì)量越好；②護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，總分100分，90～100分為很滿意，70～90分為基本滿意，低于70分為不滿意；滿意度=（很滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組一級(jí)護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于基礎(chǔ)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（ ，分）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組滿意度高于基礎(chǔ)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

皮膚疾病嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康，且具有病程長(zhǎng)、發(fā)病急、易反復(fù)等特點(diǎn)，所以在治療過程中，除了要做好基礎(chǔ)護(hù)理和用藥指導(dǎo)外，還要注重患者的情緒變化，時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)，全面提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，優(yōu)化和改進(jìn)緊急情況處理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在臨床應(yīng)用中可幫助患者減少不良情緒的干擾影響，促使患者更加樂觀、積極的面對(duì)治療，提升治療效果[14]。

護(hù)理工作的服務(wù)宗旨和核心內(nèi)容是患者，護(hù)理人員不斷完善和優(yōu)化服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理流程等方面，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身形象，可降低出現(xiàn)護(hù)患糾紛的發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組一級(jí)護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于基礎(chǔ)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組滿意度高于基礎(chǔ)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分說明對(duì)皮膚科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式可改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。分析認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式完善了護(hù)理工作的流程與環(huán)節(jié)，基于人性化服務(wù)制定相應(yīng)的責(zé)任管理制度，約束并督促護(hù)理工作人員落實(shí)職責(zé)，優(yōu)化護(hù)理環(huán)節(jié)；同時(shí)積極改善環(huán)境管理，不斷優(yōu)化護(hù)理措施，加強(qiáng)與患者溝通，促進(jìn)患者不良情緒排解，對(duì)疾病康復(fù)具有積極意義。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式建立了科學(xué)的考核制度，不斷加強(qiáng)對(duì)新入職員工的專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。在護(hù)理治療期間做好飲食和鍛煉指導(dǎo)，盡量使患者保持穩(wěn)定情緒，提高患者自身免疫力[15，16]。護(hù)理人員綜合考慮患者情緒狀態(tài)與衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)患者個(gè)人的日常衛(wèi)生管理，減少各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，患者預(yù)后好，故滿意度較高。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式對(duì)皮膚科患者進(jìn)行干預(yù)可提高護(hù)理質(zhì)量，且患者滿意度較高，值得應(yīng)用。