“風疹”與“風”有關(guān)嗎

霍壽喜

通常說的風疹，實際上包含了兩種病理完全不同的病癥。一種就是“風疙瘩”，也叫“風團”“風包”，醫(yī)學名詞是“蕁麻疹”；另一種中醫(yī)稱作“風痧”，是由風疹病毒引起的呼吸道傳染病。病名都含有“風”字，說明“風疹”是與風有一定的關(guān)系。但必須要說明的是，氣象意義上的“風”，并非“風疹”的致病病因。

一、寒風直接吹拂皮膚，可誘發(fā)“寒冷性蕁麻疹”

蕁麻疹的病因比較復雜，其過敏原既可來自體內(nèi)，也可來自外部。在諸多外部原因中，寒冷是最常見的誘發(fā)因素，冷風導致的蕁麻疹又稱“寒冷性蕁麻疹”。

寒冷誘發(fā)的蕁麻疹多發(fā)生在受冷以后，一旦患者步入溫暖的環(huán)境，疹塊一般就會慢慢消退。不過，和耳部凍瘡一樣，寒冷性蕁麻疹往往數(shù)年反復不愈，即使在一年中的寒冷季節(jié)，只要被寒風刺激數(shù)分鐘后，局部或全身都會生出大小不一、數(shù)目不定、伴有劇癢的水腫性實質(zhì)性風團，雖然時間一般不長，但也十分惱人（臉部的風團太影響容貌了）。所以，有過皮膚過敏史，尤其在寒冷季節(jié)里有過蕁麻疹史的人，要特別注意預防寒冷性蕁麻疹。當有冷空氣（特別是“寒潮”）來臨時，要注意保暖，盡量避免外出。

二、風速較大，直接加速了風疹病毒的傳播

和蕁麻疹比較起來，由風疹病毒引起的急性傳染病，寒冷天氣就并非直接誘因了。但臨床表明，冬春兩季是風疹的多發(fā)季節(jié)，此病多見于1～5 歲兒童，?？尚纬闪餍校ㄒ话忝扛?～10 年出現(xiàn)一次周期性大流行）。病人有發(fā)熱、咳嗽、流涕、納差等癥狀，偶有腹瀉、嘔吐、咽痛或頭痛。皮疹通常最早出現(xiàn)在面部和頸部，一天內(nèi)可布滿全身，呈淺紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，大小形狀不一，可融合成片，四肢較少，軀干部可密集成片。幾天后皮疹退去，出疹時常伴有淋巴結(jié)腫大，有壓痛。皮疹消退時，其他癥狀亦消失。

風疹的病理也很復雜，但病人是傳染源，可以通過空氣飛沫傳播，這是特別明顯的。

發(fā)病前后5 天，病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有風疹病毒，有較強的傳染性。病人在托兒所、幼兒園等人口密集地區(qū)，或看病過程中，可通過說話、咳嗽、打噴嚏傳播病毒。如果此時風速較大，就直接加速了帶風疹病毒的飛沫的傳播，擴大病毒的傳播范圍。所以，冬春時節(jié)，尤其是在有風的日子，家長宜少帶孩子外出；一旦風疹病毒流行，小孩出門必須戴上口罩。