■付霞 伍鳳娟(達川區(qū)人民醫(yī)院)
卵巢惡性腫瘤主要見于上皮癌,其次為惡性生殖細胞腫瘤。其中卵巢上皮癌的致死率在所有的婦科腫瘤中最高,嚴重威脅著女性的生命安全。由于卵巢位置比較隱蔽,處于盆腔,體積較小,出現(xiàn)病變時臨床上癥狀不明顯,因此難以在早期發(fā)現(xiàn)。卵巢上皮癌手術(shù)中發(fā)現(xiàn),腫瘤只限于卵巢內(nèi)的不到30%,基本已經(jīng)發(fā)生了擴散,累及盆腔等其他周圍器官,早期診斷很重要,但也是診斷的一大難題。
在以往很長的一段時間內(nèi),卵巢癌被稱為“沉默的殺手”。這是因為其在發(fā)病的早期基本不表現(xiàn)出任何的癥狀和信號。2007 年美國腫瘤協(xié)會發(fā)布了卵巢癌的早期4 個癥狀,因此當女性朋友出現(xiàn)這些癥狀并且超過兩周需要引起重視。
1.小腹疼痛
隨著卵巢癌的增長,體積增大會導致周圍組織出現(xiàn)擠壓,卵巢周圍的組織也可以發(fā)現(xiàn)粘連等,當卵巢癌長大到一定程度時就會引起小腹的疼痛。
2.外陰水腫
早期隨著腫瘤的生長,盆腔附近的靜脈血管會受到壓迫,導致血流受阻,淋巴回流受阻,引起水腫。當出現(xiàn)身體無原因的外陰水腫或者下體水腫,一定要引起重視,及時到醫(yī)院就診。
3.小便頻繁
由于卵巢的輸卵管與尿道是相互連接的,再者輸卵管非常的小,因此輸卵管容易因為腫瘤導致其感染,當發(fā)生感染后,出現(xiàn)小便頻繁的癥狀。
4.月經(jīng)變少、絕經(jīng)
卵巢癌早期最常見的一個癥狀就是導致月經(jīng)減少,甚至絕經(jīng)。一般在腫瘤剛出現(xiàn)的時候不會影響到月經(jīng),隨著腫瘤的增大,卵巢的功能會逐漸降低,隨著癌細胞的擴散就會影響到卵巢組織結(jié)構(gòu),因此會出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至絕經(jīng)的表現(xiàn)。
除了早期癥狀以外,卵巢癌常見的癥狀還包括:
1.身體逐漸消瘦
卵巢癌的發(fā)展會影響患者的食欲,導致患者食欲不振,沒有進食的欲望,嚴重時可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。這是由于營養(yǎng)攝取不夠身體會逐漸虛弱,也會逐漸消瘦,導致體重明顯下降。
2.陰道出血
如果女性朋友有不明原因的陰道出血,需要引起注意,很有可能是因為卵巢癌導致的。尤其是絕經(jīng)的女性更加需要注意。這個時候最好去醫(yī)院做一個系統(tǒng)的檢查。
3.腹脹
在很多人眼中腹脹是常見的癥狀,是小事情不加重視。但是持續(xù)的腹脹就需要引起重視,可謂是卵巢癌的紅牌警告,通常在未觸及腹部包塊的時候就出現(xiàn)腹脹等。
根據(jù)相關(guān)資料顯示,女性在懷孕后卵巢內(nèi)的排卵數(shù)量會減少,在適當?shù)哪挲g生育可以保護卵巢,降低發(fā)生卵巢癌的概率。因此沒有在適婚年齡生育會對卵巢造成傷害,可能是卵巢癌的高危因素。
正常情況下女性初潮的時間為12~15 歲,絕經(jīng)年齡約在45~55 歲,但是因為受到體內(nèi)激素的調(diào)控,部分女性激素分泌紊亂,可出現(xiàn)初潮時間過早、絕經(jīng)時間過晚等情況,這樣一來女性排卵的次數(shù)就會增多,導致卵巢癌發(fā)病風險增加。
根據(jù)相關(guān)研究顯示,患有慢性盆腔炎的女性更容易發(fā)生卵巢癌。這是因為長期的局部炎癥可導致細胞異常病變,因此不論是何種婦科疾病,一旦確診需要及時就醫(yī),及時治愈。
研究顯示,卵巢癌具有一定的遺傳傾向,若家族中存在卵巢癌患病記錄,那么家族其他女性患上卵巢癌的概率將大大增加。
首先,月經(jīng)初潮或者絕經(jīng)后的女性存在卵巢腫物應該考慮為卵巢癌,需要及時到醫(yī)院進行診斷,及時治療。對于生育年齡的女性如果發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)存在直徑超過5 厘米的囊性腫塊需要密切觀察,如果一段時間腫塊已久無縮小,需要考慮為卵巢癌,要盡早手術(shù)。
其次,絕經(jīng)后的女性如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)出現(xiàn)增生或者內(nèi)膜腺癌,需要注意卵巢內(nèi)的腫物,一旦確定及時手術(shù)。
最后,定期診斷。很多疾病沒有明顯的先兆癥狀,但是通過醫(yī)學手段可以實現(xiàn)對異常病變的觀察,及時發(fā)現(xiàn)及時治療,能夠最大程度地避免發(fā)生卵巢癌,因此女性朋友需要堅持定時間進行婦科檢查。
此外,運動和飲食關(guān)系也非常的重要。研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常進行運動的女性發(fā)生癌癥的概率要比不經(jīng)常運動的女性低27%。一般的女性可以做一些家務活動,最好將運動時間控制在每周不少于3~4 小時,這樣能夠大大提升免疫力,減少卵巢癌的發(fā)生概率。飲食方面首先建議多吃水果和蔬菜,有的水果、蔬菜具有的防癌效果也是非常的明顯。就比如愛好食用西紅柿及其相關(guān)食品的人,患癌的概率就會大大降低;經(jīng)常飲食豆制品、飲茶以及富含硒的食物的人群,患上結(jié)直腸癌的概率也會大大降低。
胡蘿卜素和番茄紅素都是抗氧化劑,胡蘿卜素在人體中可以轉(zhuǎn)化為維生素A。一份來自美國研究小組關(guān)于飲食問題的研究調(diào)查,網(wǎng)絡了563 名卵巢癌婦女和523 名康健婦女的數(shù)據(jù),評估這些人到底攝入了多少維生素A、C、D、E 以及α、β 胡蘿卜素、番茄紅素。攝入大量胡蘿卜素尤其是α 胡蘿卜素可以明顯降低女性患卵巢癌的概率,這種結(jié)果對絕經(jīng)后的女性效果尤為明顯。