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    重新長(zhǎng)出健康軟骨?人類(lèi)治愈關(guān)節(jié)炎曙光乍現(xiàn)!

    2022-11-26 13:34:38■喬
    人人健康 2022年3期
    關(guān)鍵詞:骨關(guān)節(jié)炎支架

    ■喬 禹

    近期新一波降溫即將到來(lái),天氣預(yù)報(bào)同樣也報(bào)道出了將有降雪來(lái)臨。但每當(dāng)這個(gè)時(shí)候,某些中老年朋友的膝蓋就會(huì)隱隱作痛。如果出現(xiàn)這種情況,那您就要小心關(guān)節(jié)炎可能已經(jīng)找上門(mén)來(lái)了。

    關(guān)節(jié)炎患者連天氣預(yù)報(bào)都不用看,就知道最近要變天兒。很多人根據(jù)這一條,簡(jiǎn)單粗暴地認(rèn)為關(guān)節(jié)炎就是凍出來(lái)的,相信很多中老年人都這樣教訓(xùn)過(guò)自家不愛(ài)穿秋褲的兒女或?qū)O輩。

    但其實(shí),這是一個(gè)誤解。

    什么是關(guān)節(jié)炎

    醫(yī)學(xué)上講,關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕統(tǒng)稱(chēng)為骨關(guān)節(jié)病。根據(jù)國(guó)外調(diào)查,55 歲以上有骨關(guān)節(jié)炎的X 光表現(xiàn)者高達(dá)80%,而65 歲以上人群中骨關(guān)節(jié)炎的臨床患病率達(dá)68%。您應(yīng)該發(fā)現(xiàn)了,中老年群體是關(guān)節(jié)炎的“重災(zāi)區(qū)”。

    這是因?yàn)椋P(guān)節(jié)炎本身就是一個(gè)老年病。通俗地說(shuō),就是關(guān)節(jié)用了幾十年后,軟骨的表面被破壞并逐漸消失,嚴(yán)重時(shí)軟骨下的骨頭直接相互摩擦。這種摩擦?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹甚至喪失運(yùn)動(dòng)能力。隨著時(shí)間的推移,關(guān)節(jié)還可能會(huì)變形,甚至關(guān)節(jié)的邊緣還會(huì)長(zhǎng)出骨刺。

    如果骨頭或軟骨的碎片跑到關(guān)節(jié)腔里,會(huì)導(dǎo)致更多的疼痛和損傷。那種疼痛,輕則小刀剌肉,重則萬(wàn)箭穿心。

    而且,關(guān)節(jié)問(wèn)題不僅是很難受,還會(huì)引發(fā)急性炎癥、糖尿病、心血管等并發(fā)癥,絕對(duì)不能聽(tīng)之任之。

    一項(xiàng)新研究

    近日,美國(guó)康涅狄格大學(xué)(UConn)的研究團(tuán)隊(duì)成功使兔子的膝蓋重新長(zhǎng)出了軟骨,這項(xiàng)飛躍為治愈人類(lèi)關(guān)節(jié)炎帶來(lái)了希望。

    治療關(guān)節(jié)炎,目前最佳方法是用取自患者身體其他部位或來(lái)自捐贈(zèng)者的健康軟骨,來(lái)替換受損軟骨。但健康軟骨供應(yīng)有限,而且自體移植有可能會(huì)使取軟骨處受損,異體移植又可能產(chǎn)生免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)。

    因此,科學(xué)家們把目光轉(zhuǎn)向了另一種更安全有效的途徑

    有沒(méi)有可能讓關(guān)節(jié)自己重新長(zhǎng)出健康軟骨呢?

    一些研究人員嘗試放大化學(xué)生長(zhǎng)因子的信號(hào)誘導(dǎo)軟骨生長(zhǎng),還有一些科學(xué)家嘗試用生物工程支架為組織生長(zhǎng)提供模板。但這兩種方法及其聯(lián)合方案都收效甚微。

    在研究軟骨再生的過(guò)程中,科研人員發(fā)現(xiàn)電信號(hào)是正常生長(zhǎng)的關(guān)鍵。他們?cè)O(shè)計(jì)了一種由聚左旋乳酸(poly-L lactic acid,PLLA)納米纖維制成的組織支架,PLLA 是一種可生物降解的聚合物,常用于縫合手術(shù)傷口。這種納米材料具有一種“壓電特性(piezo-electricity)”,即當(dāng)受到擠壓時(shí),它就會(huì)產(chǎn)生微量電流。

    而關(guān)節(jié)有規(guī)律的日常運(yùn)動(dòng),如走路,會(huì)導(dǎo)致PLLA 支架產(chǎn)生一個(gè)微弱但穩(wěn)定的電場(chǎng),促使細(xì)胞定植并生長(zhǎng)成軟骨。具體而言,當(dāng)PLLA 支架產(chǎn)生可控壓電電荷時(shí)會(huì)促進(jìn)細(xì)胞外蛋白吸附,鼓勵(lì)細(xì)胞遷移或募集,并通過(guò)鈣信號(hào)通路誘導(dǎo)內(nèi)源性TGF-β,改善體內(nèi)外軟骨形成和軟骨再生。

    這種方法不需要使用外部生長(zhǎng)因子或干細(xì)胞,從而避免了潛在毒性或不良事件風(fēng)險(xiǎn),并且促生出的軟骨具有機(jī)械穩(wěn)健性。

    接著,研究團(tuán)隊(duì)在一只受傷兔子的膝蓋上植入了這款支架,并在恢復(fù)期后讓兔子在跑步機(jī)上跳躍運(yùn)動(dòng),刺激支架產(chǎn)生壓電電荷,促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)。

    正如研究人員的預(yù)測(cè),在術(shù)后2~3 個(gè)月(運(yùn)動(dòng)1~2 個(gè)月后),兔子的透明軟骨成功再生并完全愈合,軟骨細(xì)胞和Ⅱ型膠原(占關(guān)節(jié)軟骨中85%~90%的膠原蛋白)豐富,恢復(fù)了膝蓋的正常功能。而植入非壓電支架的對(duì)照組兔子則愈合有限。

    自測(cè)有無(wú)關(guān)節(jié)炎

    當(dāng)然了,鑒于老年人的關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高,且年輕動(dòng)物比年老動(dòng)物更容易修復(fù)損傷,這個(gè)愈合機(jī)制效果如何還有待觀(guān)察。

    那么在生活中,我們又該如何保養(yǎng)自己、如何判斷自己有無(wú)關(guān)節(jié)炎呢?

    專(zhuān)家介紹,可以根據(jù)關(guān)節(jié)有無(wú)紅、腫、熱、痛以及功能障礙來(lái)進(jìn)行判斷。

    “紅”是指關(guān)節(jié)急性炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。

    “腫”是指因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥引起關(guān)節(jié)腫脹。

    “熱”是指正常人的關(guān)節(jié)摸起來(lái)是涼的,如果關(guān)節(jié)部位摸起來(lái)是熱的甚至發(fā)燙,那么就證明關(guān)節(jié)有炎癥存在。

    “痛”是關(guān)節(jié)炎的最主要表現(xiàn),多在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),有些疾病可在休息時(shí)出現(xiàn),炎癥明顯時(shí)外力壓迫疼痛加劇。

    “功能障礙”是指關(guān)節(jié)腫痛或結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致活動(dòng)受限。

    關(guān)節(jié)炎的預(yù)防

    《骨關(guān)節(jié)炎診治指南(2021 版)》中表示,我國(guó)40 歲以上人群不同年齡段原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患病率分別為:30.1%(40~49 歲)、48.7%(50~59 歲)、62.2%(60~69 歲) 和62.1%(70~79 歲),其中女性發(fā)病率高于男性,肥胖和超重亦可顯著提高骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。

    那么,我們?cè)撊绾晤A(yù)防關(guān)節(jié)炎呢?

    避免體重過(guò)重

    體重下降后便能減輕關(guān)節(jié)所承受的壓力,防止或減輕關(guān)節(jié)的損害。

    加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)

    經(jīng)常參加體育鍛煉能夠使身體更強(qiáng)壯,同時(shí)提高免疫力,抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力也比沒(méi)經(jīng)過(guò)體育鍛煉者強(qiáng)得多。

    避免過(guò)度勞累

    盡量避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作,使得身體過(guò)于勞累。要經(jīng)常變換姿勢(shì),注意勞逸結(jié)合。辦公室人群尤其應(yīng)注意保護(hù)肩、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)部位。

    選對(duì)鞋子

    女性要少穿高跟鞋,特別是走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋,要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力,避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。

    減少負(fù)重

    有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人,盡量少上下樓梯,少登山,少久站,少提重物,避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過(guò)大而加重病情。

    飲食營(yíng)養(yǎng)

    在飲食方面,應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚(yú)蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等。這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松,又能生長(zhǎng)軟骨及關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑液,還能補(bǔ)充雌激素,使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝,減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。

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