心理干預在兒科護理中的臨床應用探討

夏愛燕 魏賽君

(昌邑市人民醫(yī)院 山東 昌邑 261300)

在醫(yī)療機構中，兒科屬于一個特殊的部門。由于影響兒科護理質(zhì)量的因素較多，護理工作難度大，風險大。單純的護理服務可以改善兒科護理質(zhì)量的局限性，不能滿足兒童的護理需求。多形式的心理護理措施主要是整合多種心理護理干預，緩解患者的心理問題，提高患者的治療和護理依從性，進而提高患者的康復效果。相關研究表明，心理因素在兒科疾病的發(fā)生、發(fā)展和預后中起著非常重要的作用。由于兒童表達不良情緒的方式不同于成人，因此他們的語言表達能力存在一定的局限性。孩子們主要通過拒絕、反抗和哭泣來釋放內(nèi)心的壓力。多形式心理護理主要收集多種心理干預方法，并應用于各科室的護理中。多形式心理護理主要包括激勵性心理護理、引導性心理護理、放松性心理護理等。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年7月來某院兒科接受治療的患兒80例，根據(jù)護理方法不同分為對照組(常規(guī)護理)和觀察組(心理干預)，每組各40例。所有患兒家屬都簽署了知情同意書，且該項研究已經(jīng)獲得倫理委員會的批準。對照組40例患兒中包括22例男性患兒和18例女性患兒；年齡1～8歲，平均年齡6.12±1.85歲；病例類型：有16例患兒為消化系統(tǒng)疾病，有22例患兒為呼吸系統(tǒng)疾病，有2例確診為其他系統(tǒng)疾病。觀察組40例患兒中包括21例男性患兒和19例女性患兒；年齡2～10歲，平均年齡6.89±2.01歲；病例類型：有17例患兒為消化系統(tǒng)疾病，有20例患兒為呼吸系統(tǒng)疾病，有3例確診為其他系統(tǒng)疾病。觀察組與對照組患兒在性別、年齡及病例類型等方面的比較，均有可比性無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預，即：(1)定期檢查患兒生命體征，及時發(fā)現(xiàn)和處理各種異常，提高治療效果，促進患兒康復；(2)加強健康教育。兒童住院后，應立即對兒童及其家屬進行疾病知識、疾病治療方法、臨床護理方法等教育。，分發(fā)相關宣傳冊，播放健康教育視頻，幫助兒童及其家人快速了解疾病，讓他們了解及時治療和有效護理對兒童身體康復的重要性，提高治療和護理依從性；(3)從飲食方面進行常規(guī)用藥和飲食指導，幫助孩子養(yǎng)成良好的用藥和飲食習慣，幫助孩子調(diào)節(jié)身體，促進康復。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行心理干預，即加強心理干預。常規(guī)護理方法與對照組相同。具體的心理干預措施和方法：(1)營造良好的住院環(huán)境，隨時清潔兒科病房，保證空氣新鮮，控制病房溫濕度，其中溫度控制在25～28℃，濕度控制在40%～50%，提高兒童住院環(huán)境的舒適度，減少住院環(huán)境引起的莫名其妙的緊張、恐懼等負面情緒的發(fā)生。(2)孩子們的床單和被套應該每12小時更換一次。對于急癥和重病兒童，應每6小時更換一次床單，并在病床附近放置玩具和漫畫書，以便兒童通過玩玩具和閱讀漫畫書轉(zhuǎn)移注意力，減少兒童的痛苦，減少抑郁、焦慮等不良心理的發(fā)生。(3)醫(yī)務人員應以和藹可親的態(tài)度積極與兒童及其家人溝通，及時發(fā)現(xiàn)兒童的心理問題，通過輕觸減輕兒童的心理壓力，減少或避免嚴重心理問題的發(fā)生，擁抱孩子，講童話。(4)向孩子及其家人詳細解釋各種飲食要求和用藥標準，并教導家長使用常規(guī)護理方法，使孩子能夠得到有效的照顧和時刻陪伴，減少孤獨、抑郁等不良心理和情緒的發(fā)生。(5)醫(yī)務人員還需要根據(jù)兒童的實際情況調(diào)整治療計劃和護理措施。例如，靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)兒童年齡控制，即3歲以下兒童的輸液速度應控制在4～6滴/分鐘，4～8歲兒童的輸液速度應控制在6～10滴/分鐘；>將8歲兒童的速度控制在10～15滴/分鐘，以減少輸液疼痛引起的焦慮和抑郁的發(fā)生。

1.3觀察指標

比較兩組負性情緒評分、依從性評分、心理堅韌性、樂觀、自強以及知識掌握度評分。

1.4統(tǒng)計學方法

對研究中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行計算，采用x2檢驗計數(shù)資料(以%的形式表示)，t檢驗計量資料(以x±s的形式表示)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1護理質(zhì)量對比分析

觀察組患者各項護理質(zhì)量指標都明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。

2.2護理滿意度對比分析

觀察組護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

3 討論

兒科是一個龐大的醫(yī)院服務，兒童的情況是復雜的。同時，由于缺乏意識，兒童往往缺乏依從性。這給護理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。提高兒科護理質(zhì)量已成為兒科護理管理的重要任務。高質(zhì)量護理服務模式是以病人為中心的護理模式。它比傳統(tǒng)的護理更加精致和人性化，為兒童和青少年提供令人滿意的服務。優(yōu)質(zhì)護理服務建立后，護士改變了傳統(tǒng)的護理觀念，由傳統(tǒng)的被動服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?，無疑調(diào)動了員工的積極性和靈活性。因此，優(yōu)質(zhì)的護理服務可以大大提高護理服務的質(zhì)量和效率，有效降低護患糾紛的風險。12歲以下兒童由于身體防御能力差，變化快，協(xié)調(diào)能力差。有效的護理可以促進兒童的合作治療，促進兒童的康復。同時，由于心理不成熟，外部認知能力差，治療護理依從性差，兒童心理健康狀況較差。心理護理是一種基于人文關懷和個性化護理理念的有針對性的個性化護理模式，已得到廣泛認可。因此，作為兒科醫(yī)務工作者，不僅要為兒童創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，還要重視兒童的心理干預，積極幫助兒童緩解負面情緒，與家長共同制定符合兒童實際的飲食護理和藥物護理計劃，從而減少因飲食和用藥不當引起的心理問題的發(fā)生。例如，在注射和輸液過程中很難找到兒童的血管。反復針灸很容易引起孩子及其家人的不滿，所以有必要提前與家長溝通以獲得理解。需要一張帶護欄的病床，以防止兒童從床上跌落并造成嚴重后果。結果表明，如果兒童的癥狀變化嚴重，他們可以在就醫(yī)的同時避免錯過最佳的診斷和治療機會。

4 結論

綜上所述，在兒科護理中實施多形式心理護理，可減輕患者疼痛感，提升患者治愈率，使其獲得較高知識掌握度。