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    口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療先天性缺牙的效果及對(duì)咀嚼功能的影響探討

    2022-11-26 07:36:44馮媛媛劉曉瑋
    健康之友 2022年10期
    關(guān)鍵詞:效果語言功能

    馮媛媛 劉曉瑋

    (濰坊口腔醫(yī)院正畸科 山東 濰坊 261021)

    先天性缺牙是常見的口腔疾病類型,主要是指牙胚發(fā)育不充分而導(dǎo)致未能形成完整牙的情況,主要表現(xiàn)為牙齒未形成、牙齒缺損,甚至全口無牙。先天性缺牙不僅會(huì)對(duì)口腔牙列完整性造成不利影響,還會(huì)導(dǎo)致咀嚼、言語功能減退,牙列不齊、脫落等,甚至還會(huì)由于牙位缺失導(dǎo)致食物嵌塞,引起牙周病、齲齒、口臭等系列病變,嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量水平。多通過口腔修復(fù)、口腔正畸等為主,但單獨(dú)治療往往顧此失彼,療效均一般。在常規(guī)口腔修復(fù)基礎(chǔ)上加用口腔正畸治療能通過矯正裝置對(duì)抗畸形,有利于提升整體修復(fù)效果[1]。為此,本研究選擇2019年4月-2021年6月我院診治的84例先天性缺牙患者進(jìn)行分析,結(jié)果內(nèi)容報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    選擇2019年4月-2021年6月我院診治的84例先天性缺牙患者展開研究,對(duì)其以隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組。參考組和實(shí)踐組各有42例,參考組中有19例男性,23例女性;年齡24-43歲,年齡平均值(35.42±3.37)歲;缺失部位:側(cè)切牙13例,中切牙15例,第二前磨牙14例。實(shí)踐組中有19例男性,23例女性;年齡24-43歲,年齡平均值(35.42±3.37)歲;缺失部位:側(cè)切牙13例,中切牙15例,第二前磨牙14例。對(duì)其一般資料展開對(duì)比,檢驗(yàn)值顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。

    1.2方法

    參考組給予常規(guī)口腔檢查修復(fù)治療:經(jīng)X線檢查及醫(yī)師診斷等確診,掌握缺失牙數(shù)量,明確缺牙部位及牙周具體情況,制定具有診斷性的口腔修復(fù)方案,根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,行口腔修復(fù)治療。同時(shí)結(jié)合患者意愿,了解患者治療需求,對(duì)其進(jìn)行局部義齒、隱形義齒、金屬鑄造橋、烤瓷橋、烤瓷冠等治療。

    實(shí)踐組則加用口腔正畸治療:在接受X線檢查、醫(yī)師診斷后,掌握患者缺牙數(shù)量,明確缺牙部位,掌握牙周具體情況,對(duì)患者實(shí)施口腔修復(fù)聯(lián)合口腔正畸治療,根據(jù)患者實(shí)際情況制定針對(duì)性口腔修復(fù)聯(lián)合口腔正畸治療方案,與患者意愿及牙周相關(guān)情況相結(jié)合,對(duì)患者實(shí)施固定矯治器錯(cuò)位牙列、扭轉(zhuǎn)牙列等治療,及時(shí)將阻生牙和殘余的留牙根清除,適當(dāng)配備牙齒修復(fù)體,臨時(shí)建立冠橋,及時(shí)對(duì)牙間距和牙位進(jìn)行有效調(diào)整,密切觀察牙冠邊緣密合狀況。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組修復(fù)效果及對(duì)咀嚼功能和語言功能的影響。①修復(fù)效果的評(píng)價(jià)從修復(fù)顯效、修復(fù)有效、修復(fù)無效三方面進(jìn)行評(píng)估,修復(fù)總有效率=修復(fù)顯效+修復(fù)有效。②對(duì)咀嚼功能及語言功能的影響情況采取自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估,其中咀嚼功能主要評(píng)價(jià)患者咀嚼情況,包括穩(wěn)定度、咀嚼自愿程度、咀嚼時(shí)有無異常、進(jìn)食食物的類型、咀嚼情況、對(duì)食物的影響、對(duì)消化功能的影響等十項(xiàng),得分區(qū)間在0-50分之間,分值越高表示患者咀嚼功能和語言功能越好。針對(duì)語言功能則主要評(píng)估患者發(fā)音情況,共包括10項(xiàng)問題,各項(xiàng)問題均計(jì)分0-5分,分值高低與語言功能高低呈正比。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件作為數(shù)據(jù)處理工具,修復(fù)效果的評(píng)估用n %表示/χ2檢驗(yàn),咀嚼功能及語言功能的評(píng)估用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表述/t檢驗(yàn),差異形成對(duì)比價(jià)值則有:P>0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 修復(fù)效果的評(píng)估對(duì)比

    實(shí)踐組修復(fù)顯效25例,修復(fù)有效15例,修復(fù)總有效率為95.24 %(40/42)。參考組修復(fù)顯效18例,修復(fù)有效14例,修復(fù)總有效率為76.19 %(32/42)。組間對(duì)比χ2=6.222,P=0.012,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性特征。

    2.2 咀嚼功能及語言功能的評(píng)估對(duì)比

    治療前,實(shí)踐組咀嚼功能評(píng)分(25.12±5.46)分、語言功能評(píng)分(24.38±6.42)分,與參考組的(25.23±4.68)分、(25.02±5.87)分相比,t=0.099、0.476,P=0.921、0.634,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

    治療后,實(shí)踐組咀嚼功能評(píng)分(41.34±7.05)分、語言功能評(píng)分(42.32±5.41)分,與參考組的(34.43±6.47)分、(34.12±4.68)分相比,t=4.679、7.428,P=0.000、0.000,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

    3 討論

    先天性缺牙發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,患病率約為5%-10%,達(dá)爾文提出,在上下頜骨進(jìn)化過程中會(huì)逐漸變小,使得人類牙齒體積明顯減小,牙齒體積變小并出現(xiàn)先天性缺失情況。先天性缺牙會(huì)對(duì)缺牙部位鄰近牙齒造成一定影響,導(dǎo)致鄰近牙齒無約束、無支持,而發(fā)生脫落、缺牙,甚至無牙等情況。且先天性缺牙患者面部發(fā)育也會(huì)受到一定影響,出現(xiàn)畸形化發(fā)育表現(xiàn),牙齒美觀度也相對(duì)較低。且在。日常進(jìn)食期間易出現(xiàn)嵌塞情況,導(dǎo)致出現(xiàn)系列口腔問題,造成不同程度的牙周疾病[2]。

    先天性缺牙患者最明顯的表現(xiàn)是牙齒的缺失和缺損,目前針對(duì)該病臨床尚無對(duì)癥治療方法。而采取口腔修復(fù)治療能根據(jù)患者牙體缺失原因、缺損情況等,進(jìn)行針對(duì)性診治,通過設(shè)計(jì)并制作口腔牙齒修復(fù)體,以達(dá)改善并恢復(fù)患者口腔形態(tài)的目的,以保障患者機(jī)體和口腔健康。但單純采取口腔修復(fù)治療也存在一定不足之處,如食物嵌塞、咀嚼功能差、修復(fù)體破損、脫落或松動(dòng)、炎癥反應(yīng)、疼痛等,單獨(dú)應(yīng)用在臨床中存在一定局限性[3]。口腔正畸能根據(jù)患者錯(cuò)牙合畸形病因及發(fā)病機(jī)制等進(jìn)行分析,通過分析和診斷結(jié)果實(shí)施對(duì)應(yīng)的預(yù)防治療對(duì)策,以達(dá)到美觀牙齒的治療效果。口腔正畸治療使用不同的矯正裝置,以達(dá)到調(diào)整牙齒、骨骼、面部及頜面神經(jīng)協(xié)調(diào)性的效果,以達(dá)到頜面部平衡。隨著現(xiàn)階段人們生活條件的不斷改善,越來越多患者為尋求美觀要求接受正畸治療。但正畸治療往往也存在一定不足之處,在實(shí)際治療過程中往往更加注重整體效果而忽略局部,較難針對(duì)已經(jīng)缺失或缺損的牙體進(jìn)行治療,往往更難以解決牙周相關(guān)問題[4]。

    本組研究結(jié)果顯示,在治療前對(duì)比兩組患者的咀嚼功能及語言功能,結(jié)果顯示P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;而治療后實(shí)踐組患者的咀嚼功能評(píng)分、語言功能評(píng)分均明顯高于參考組,組間對(duì)比P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。說明先天性缺牙患者實(shí)施口腔正畸與修復(fù)聯(lián)合治療,能顯著改善患者咀嚼功能和語言功能。對(duì)原因展開分析可知,正畸治療利用能糾正下頜關(guān)節(jié)紊亂情況,對(duì)牙周疾病實(shí)施針對(duì)性治療,依據(jù)人體生理特征,制作充分符合患者實(shí)際情況的人工修復(fù)體,將其應(yīng)用于口腔畸形、面部矯正等治療中,以達(dá)矯正畸形、美化外觀的作用。同時(shí)針對(duì)兩組患者修復(fù)效果展開比較,結(jié)果顯示實(shí)踐組修復(fù)總有效率為95.24 %,明顯高于參考組的76.19 %,兩組比較P<0.05,具備統(tǒng)計(jì)分析意義。提示口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療能顯著提高先天性缺牙患者總體修復(fù)效果。分析原因可知,正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療能較好的調(diào)整牙間縫和牙列整齊度,提供更為舒適的口腔環(huán)境,對(duì)于義齒的種植較為有利,可避免因義齒種植而引起的系列不良口腔問題,促進(jìn)矯正效果的顯著提升[5]。

    綜上所述,針對(duì)先天性缺牙患者的臨床治療,實(shí)施口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療的效果顯效,且能有效改善患者語言功能和咀嚼功能,有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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