試論高職護(hù)理教育與醫(yī)院護(hù)理文化的融合

聶娟

（石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校，新疆石河子 832000）

高職院校護(hù)理教育的目的是培養(yǎng)實(shí)踐能力和責(zé)任意識(shí)強(qiáng)的高質(zhì)量應(yīng)用型人才，因此高職院校需要將該專(zhuān)業(yè)的教學(xué)活動(dòng)與醫(yī)院的護(hù)理文化進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。現(xiàn)如今許多高職院校的護(hù)理教育都存在實(shí)踐操作課程的比例低的問(wèn)題，這不利于培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理服務(wù)意識(shí)和技能。因此高職院校需要以醫(yī)院護(hù)理文化的思想為核心，對(duì)護(hù)理教育體系進(jìn)行深入地改革和完善。

一、高職護(hù)理教育的現(xiàn)狀

現(xiàn)如今我國(guó)高職院校護(hù)理教育仍然存在比較多的不足，社會(huì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中的綜合性護(hù)理人才缺口仍然比較大，因此高職院校需要結(jié)合醫(yī)療行業(yè)對(duì)護(hù)理人員的要求和醫(yī)院的護(hù)理文化，重視護(hù)理教育的課程建設(shè)工作。多個(gè)方面的原因共同導(dǎo)致了高職護(hù)理教育質(zhì)量不理想，例如護(hù)理專(zhuān)業(yè)使用的教學(xué)材料沒(méi)有及時(shí)更新，過(guò)于老舊的教材應(yīng)當(dāng)及時(shí)地淘汰和更換，因?yàn)樵S多過(guò)去編寫(xiě)的教材并沒(méi)有充分考慮到護(hù)士職業(yè)的特點(diǎn)，在材料選擇和內(nèi)容安排等方面都存在較多的不足之處?，F(xiàn)如今更新護(hù)理教育參考資料的編者大多都是在職的教師，因?yàn)槲覈?guó)高職院校的學(xué)生規(guī)模擴(kuò)大，所以許多教師都需要花費(fèi)更多的時(shí)間完成基本的教學(xué)任務(wù)，在企業(yè)實(shí)踐等方面花費(fèi)的時(shí)間將大幅度降低，因此在編寫(xiě)教材的過(guò)程中也無(wú)法結(jié)合護(hù)理行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行合理地增添和刪改。大多數(shù)編者會(huì)選擇照搬過(guò)去的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材，直接導(dǎo)致了我國(guó)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教材質(zhì)量不佳。再者我國(guó)高職院校的護(hù)理教育還存在課程體系不完善的問(wèn)題，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在校期間在理論學(xué)習(xí)方面花費(fèi)大部分的時(shí)間，因?yàn)楦呗氃盒２](méi)有為其提供充足的實(shí)踐機(jī)會(huì)，所以學(xué)生的動(dòng)手操作能力和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)都存在一定的欠缺[1]。

二、高職護(hù)理教育與醫(yī)院護(hù)理文化融合的重要作用

高職院校開(kāi)展護(hù)理教育的目的是培養(yǎng)出能夠符合人類(lèi)衛(wèi)生需求的高質(zhì)量應(yīng)用型人才，學(xué)?？梢曰卺t(yī)院優(yōu)秀護(hù)理文化改革教育體系，使學(xué)生能夠深刻地感受醫(yī)院護(hù)理文化的內(nèi)涵，逐漸成長(zhǎng)為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)的高素質(zhì)護(hù)理人才。

1.促進(jìn)學(xué)生形成護(hù)理核心價(jià)值觀(guān)

護(hù)理核心價(jià)值觀(guān)被視為使醫(yī)院護(hù)理文化中的重要組成部分，其還包括了護(hù)理行為、護(hù)理形象以及護(hù)理制度三個(gè)層次的內(nèi)容。因?yàn)楦呗氃盒Ｗo(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)后大部分都會(huì)從事一線(xiàn)的護(hù)理工作，為了確保學(xué)生對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作懷有敬畏之心以及對(duì)患者的境遇有同理心，盡心盡責(zé)地完成護(hù)士職業(yè)的責(zé)任，高職院校需要在護(hù)理教育中增加護(hù)理核心價(jià)值觀(guān)的教學(xué)內(nèi)容。護(hù)理核心價(jià)值觀(guān)教學(xué)可以讓學(xué)生對(duì)護(hù)理行業(yè)的信念、特質(zhì)屬性、價(jià)值取向等有更加全面和深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)學(xué)生的護(hù)理行為將產(chǎn)生十分深遠(yuǎn)的影響。而且國(guó)際與學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì)也針對(duì)醫(yī)學(xué)教育的要求進(jìn)行了十分明確的闡述，要求將職業(yè)價(jià)值、倫理知識(shí)、職業(yè)行為等內(nèi)容納入醫(yī)學(xué)教育體系之中，使接受醫(yī)學(xué)教育的學(xué)生能夠形成利他主義、責(zé)任感、移情作用等職業(yè)核心價(jià)值觀(guān)[2]。因此高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也需要進(jìn)行護(hù)理核心價(jià)值觀(guān)的學(xué)習(xí)和熏陶，教師可以在講解病例的過(guò)程中，適當(dāng)?shù)厝诤吓c護(hù)理核心價(jià)值觀(guān)相關(guān)的內(nèi)容。

2.縮短學(xué)生的上崗不適應(yīng)期

現(xiàn)如今許多高職院校的護(hù)理課程并沒(méi)有與醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行緊密地聯(lián)系，因此部分學(xué)生會(huì)在正式進(jìn)行護(hù)理工作之前，經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間的不適應(yīng)階段。不適應(yīng)期出現(xiàn)的主要原因是學(xué)生沒(méi)有及時(shí)地調(diào)整好心態(tài)，醫(yī)院和學(xué)校的環(huán)境具有十分明顯的差異，因此學(xué)生會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)環(huán)境氛圍、醫(yī)院管理制度等一系列問(wèn)題。過(guò)去高職院校并沒(méi)有重視課程與醫(yī)院護(hù)理文化的融合工作，所以許多學(xué)生會(huì)在實(shí)習(xí)階段，出現(xiàn)害怕值夜班、缺乏鉆研精神和紀(jì)律意識(shí)差等問(wèn)題。如果高職院?？梢詫W(xué)校文化和醫(yī)院護(hù)理文化進(jìn)行充分地結(jié)合，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生就可以在校園學(xué)習(xí)的過(guò)程中，逐漸形成吃苦耐勞和高度負(fù)責(zé)的良好職業(yè)素養(yǎng)，在上崗前適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作的時(shí)間也可以大幅度降低。

3.促使學(xué)生形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)

如果高職院校的學(xué)生可以在學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)期間，對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀有比較全面了解，就能夠感受到醫(yī)院之間和醫(yī)療人才之間逐漸升級(jí)的競(jìng)爭(zhēng)激烈程度，因此學(xué)生才可以更加清晰地認(rèn)識(shí)到學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的重要意義，護(hù)理核心價(jià)值觀(guān)也會(huì)影響今后的職業(yè)發(fā)展。如果高職院校的學(xué)生不在學(xué)習(xí)階段掌握一技之長(zhǎng)，在激烈競(jìng)爭(zhēng)的人才市場(chǎng)中將很難吸引醫(yī)院招聘工作人員的目光。因此高職院校的學(xué)生需要時(shí)刻保持高度的危機(jī)感、緊迫感和使命感，珍惜在高職院校設(shè)置的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)機(jī)會(huì)，通過(guò)自主學(xué)習(xí)不斷豐富自身的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)量。

三、高職護(hù)理教育與醫(yī)院護(hù)理文化融合的策略

高職院校需要充分理解醫(yī)院護(hù)理文化的內(nèi)涵，然后基于護(hù)理文化的核心價(jià)值觀(guān)構(gòu)建起完善的護(hù)理教育體系，通過(guò)不斷地實(shí)踐和探索總結(jié)出培養(yǎng)護(hù)理人才的途徑和方法，對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)思想、模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新，使高職院校的護(hù)理教育能夠與醫(yī)院護(hù)理服務(wù)工作接軌。

（一）在護(hù)理教育中全方位滲透護(hù)理文化

醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)理文化傳承了中華民族誠(chéng)信為本、順其自然、心正動(dòng)善等優(yōu)秀思想，逐漸形成了以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，要求護(hù)理人員可以基于患者的需求開(kāi)展針對(duì)性的服務(wù)工作，并且在服務(wù)工作中充分尊重每一位患者的隱私和權(quán)力，致力于為患者提供更加人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)理人員還需要在工作中保持耐心、細(xì)心和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方式提高服務(wù)質(zhì)量。因此高職院校需要將護(hù)理核心價(jià)值觀(guān)深入貫徹與護(hù)理教育之中，致力于實(shí)現(xiàn)全員、全方位和全程的護(hù)理核心價(jià)值觀(guān)教育工作[3]。

全員育人的含義是高職院校需要確保護(hù)理專(zhuān)業(yè)的任課教師和其他工作人員能夠在教學(xué)、管理和服務(wù)工作中展現(xiàn)自我的道德素養(yǎng)，使學(xué)生能夠潛移默化地形成正確的價(jià)值觀(guān)體系。全方位育人則是指高職院校需要在課程教學(xué)、護(hù)生活動(dòng)和宿舍文化等各個(gè)方面滲透護(hù)理核心價(jià)值觀(guān)。全程育人則是指在學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的三年時(shí)間內(nèi)，高職院校需要合理地設(shè)計(jì)全程滲透職業(yè)道德教育的教學(xué)計(jì)劃，例如學(xué)生在入學(xué)時(shí)，需要接受與護(hù)理職業(yè)道德的相關(guān)的教育活動(dòng)，去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行參觀(guān)、與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行積極地交流溝通、在腫瘤病房與患者探討生命的價(jià)值、了解外科房的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求和要求等活動(dòng)，都能夠讓學(xué)生通過(guò)親身體會(huì)感受到護(hù)理工作的重要意義和責(zé)任，使學(xué)生能夠?qū)ψo(hù)理崗位有更加清晰地認(rèn)識(shí)和寄予一定的情感。學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)進(jìn)行反復(fù)的理論學(xué)習(xí)、自我反省和護(hù)理實(shí)踐等，學(xué)生則可以收獲堅(jiān)強(qiáng)的職業(yè)道德意志、堅(jiān)定的職業(yè)道德信念和良好的職業(yè)習(xí)慣等。

（二）積極搭建課外活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐平臺(tái)

為了使護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生能夠有充足的機(jī)會(huì)實(shí)踐理論知識(shí)和展示自我專(zhuān)業(yè)水平，高職院校需要重點(diǎn)建設(shè)護(hù)理教育的課外活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐平臺(tái)。學(xué)?？梢猿鲇谟行囵B(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德的目的，制定出護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課外活動(dòng)計(jì)劃方案，例如在校內(nèi)開(kāi)展以“我心目中的護(hù)士”為主題的演講比賽，讓學(xué)生借助演講比賽的機(jī)會(huì)表達(dá)出自己對(duì)護(hù)士的看法和制定自己的職業(yè)規(guī)劃；“護(hù)理技能大賽”則能夠讓學(xué)生有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)和了解到更加豐富的護(hù)理技能，學(xué)生能夠通過(guò)參加技能大賽收獲豐富的護(hù)理技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；學(xué)校還可以在五月十二日的國(guó)際護(hù)士節(jié)舉行宣誓活動(dòng)，使學(xué)生護(hù)理職業(yè)意志更加堅(jiān)定。多樣化的課外活動(dòng)能夠使學(xué)生充分感受到醫(yī)院優(yōu)秀的護(hù)理文化。

社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)主要包括了為老年公寓的孤寡老人提供生活護(hù)理服務(wù)和暑假的專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)活動(dòng)兩種。首先組織學(xué)生對(duì)老年公寓的老人進(jìn)行生活護(hù)理的活動(dòng)，能夠使學(xué)生更加熟悉醫(yī)院護(hù)理工作人員的日常操作和積累更豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。然后高職院校還需要為學(xué)生提供為時(shí)兩周左右的暑假見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，使學(xué)生能夠掌握基本的護(hù)理技能、感受醫(yī)院工作氛圍和護(hù)理崗位的責(zé)任。

（三）重視護(hù)理教育的課堂教學(xué)、護(hù)理實(shí)訓(xùn)和畢業(yè)實(shí)習(xí)

1.在課堂教學(xué)中充分融入醫(yī)院護(hù)理文化

因?yàn)樽o(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生大部分在校學(xué)習(xí)時(shí)間都將在理論課堂中度過(guò)，因此高職院校需要認(rèn)識(shí)到課堂教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德中的重要作用，并且結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況采取提高職業(yè)道德教育質(zhì)量的措施。首先高職院校需要積極引入雙師型教師，因?yàn)殡p師型教師可以使教學(xué)課堂與醫(yī)院護(hù)理工作有更加緊密地聯(lián)系，使學(xué)生對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)越來(lái)越全面和深入。而且高職院校還可以積極引入醫(yī)院護(hù)理行業(yè)的專(zhuān)家，理論知識(shí)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家可以讓學(xué)生在課堂中學(xué)到更加實(shí)用的技能。而且教師可以將醫(yī)院的管理制度、文化氛圍等信息與專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行緊密地聯(lián)系，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理崗位的要求有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生的能力和職業(yè)品質(zhì)。然后高職院校還需要適當(dāng)?shù)靥岣呷宋乃刭|(zhì)課程的比例，護(hù)士禮儀、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通等課程都可以十分有效地提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

2.將護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心和醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行融合

當(dāng)高職院校在建設(shè)護(hù)理的實(shí)訓(xùn)中心時(shí)，需要充分參考醫(yī)院護(hù)理崗位的實(shí)際工作環(huán)境，使實(shí)訓(xùn)中心的仿真性和現(xiàn)代化的特點(diǎn)更加突出。為了確保護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生能夠在實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行全面且真實(shí)的護(hù)理操作，高職院校需要確保實(shí)訓(xùn)中心的器材完善和充足，專(zhuān)業(yè)教師也需要根據(jù)實(shí)際的實(shí)訓(xùn)任務(wù)，為學(xué)生制定出具體的操作流程，使學(xué)生能夠按照流程對(duì)實(shí)訓(xùn)操作進(jìn)行練習(xí)和記憶。學(xué)生在反復(fù)練習(xí)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容之后，可以與教師和同學(xué)一起討論練習(xí)過(guò)程的感想和吸取的教訓(xùn)。使學(xué)生護(hù)理操作的熟練度、準(zhǔn)確度可以得到有效地提升。高職院校一定要確保實(shí)訓(xùn)中心的儀器設(shè)備等條件與醫(yī)院基本一致，學(xué)生才能夠通過(guò)實(shí)訓(xùn)學(xué)會(huì)實(shí)用的操作技能[4]。

3.院校共建實(shí)習(xí)基地

高職院校學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)之一，因?yàn)閷W(xué)生可以通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)更加深入了解和掌握護(hù)理工作的內(nèi)容。為了充分體現(xiàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)在培養(yǎng)護(hù)理人才方面的作用，高職院校需要和醫(yī)院針對(duì)實(shí)習(xí)工作進(jìn)行深入地探討和合作。首先高職院校在制定護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃時(shí)，可以充分參考醫(yī)院提供的信息和建議，醫(yī)院內(nèi)也需要針對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作建立專(zhuān)門(mén)的管理機(jī)構(gòu)，確保每一位學(xué)生都能夠得到醫(yī)院帶教教師的指導(dǎo)，學(xué)生在教師的一對(duì)一指導(dǎo)下可以學(xué)習(xí)到十分豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和操作技能。而且高職院校還可以邀請(qǐng)已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生回校為在讀學(xué)生介紹畢業(yè)實(shí)習(xí)，使學(xué)生能夠從學(xué)長(zhǎng)和學(xué)姐中了解到畢業(yè)實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和方法。高職院校還可以定期地邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理崗位的優(yōu)秀工作人員來(lái)校舉辦講座，因?yàn)橐痪€(xiàn)工作者能夠了解到護(hù)理行業(yè)最新的科技進(jìn)展情況、護(hù)理工作的管理制度、護(hù)理的常規(guī)工作內(nèi)容等，學(xué)生需要積極參加講座活動(dòng)并且珍惜與一線(xiàn)工作者交流的機(jī)會(huì)，深入地了解醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作者的具體要求。

（四）進(jìn)行新媒體技術(shù)的運(yùn)用

在傳統(tǒng)的高職護(hù)理教育課程中，學(xué)生只能夠通過(guò)枯燥乏味的課本知識(shí)來(lái)進(jìn)行個(gè)人專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提升和專(zhuān)業(yè)能力的培育，這很容易讓學(xué)生在日常的課堂學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生厭惡情緒。為了讓學(xué)生的日常學(xué)習(xí)和生活變得更為豐富多彩，讓高職院校能夠在醫(yī)院護(hù)理文化的浸潤(rùn)下進(jìn)行更為良好的外部環(huán)境創(chuàng)設(shè)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和一線(xiàn)護(hù)理課程教師應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行新媒體技術(shù)的運(yùn)用，讓學(xué)生學(xué)會(huì)通過(guò)新媒體技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)資源的自行收集和整理，以更為積極主動(dòng)的姿態(tài)參與到日常的課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)當(dāng)中來(lái)。教師也應(yīng)當(dāng)通過(guò)新媒體技術(shù)的運(yùn)用來(lái)縮短學(xué)生與一線(xiàn)專(zhuān)家之間的距離，幫助學(xué)生進(jìn)行視野的開(kāi)拓和思路的創(chuàng)新，讓學(xué)生通過(guò)最新資訊的收集，進(jìn)行護(hù)理領(lǐng)域最新研究思想和研究結(jié)論的探討交流。在課余時(shí)間，教師和高職院校領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)當(dāng)通過(guò)新媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)更為寬松的互動(dòng)環(huán)境，讓學(xué)生就課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行線(xiàn)上交流，教師也可以通過(guò)線(xiàn)上討論的方式，積極解答學(xué)生的疑難問(wèn)題。久而久之，高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就能夠自發(fā)創(chuàng)建出更為良好的護(hù)理環(huán)境，日常的學(xué)習(xí)氛圍和生活氛圍都能夠更貼近醫(yī)院的護(hù)理文化。學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)也能夠變得更加主動(dòng)，其所使用的學(xué)習(xí)資料也會(huì)隨著時(shí)代的變化和社會(huì)的發(fā)展得到更新[5-6]。

四、結(jié)束語(yǔ)

高職院校需要結(jié)合醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作者的要求和醫(yī)院優(yōu)秀的護(hù)理文化，對(duì)護(hù)理教育的內(nèi)容、課程安排等進(jìn)行不斷地改革和完善。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師需要在教學(xué)過(guò)程中充分結(jié)合護(hù)理核心價(jià)值觀(guān)，學(xué)校則需要為學(xué)生提供多樣化的提高護(hù)理技能和積累經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能夠在畢業(yè)后從事一線(xiàn)的護(hù)理工作。